I C 4723/18 · Sąd powszechny

Sygn. akt: I C 4723/18

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 29 września 2020r. Sąd Rejonowy w Lubinie I Wydział Cywilny w składzie następującym: Przewodniczący: SSR Iwona Bączek-Zatorska po rozpoznaniu w dniu 29 września 2020r. w Lubinie na posiedzeniu niejawnym sprawy z powództwa M. S. przeciwko (...) S.A. w W. o zapłatę I. zasądza od strony pozwanej (...) S.A. w W. na rzecz powoda M. S. kwotę 27.000,00 zł (dwadzieścia siedem tysięcy złotych) wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie liczonymi od dnia 02.12.2017 r. do dnia zapłaty, II. oddala dalej idące powództwo, III. zasądza od strony pozwanej na rzecz powoda kwotę (...).50 zł tytułem zwrotu kosztów procesu, IV. nakazuje uiścić na rzecz Skarbu Państwa – Sądu Rejonowego w Lubinie: powodowi kwotę 71,90 zł ,a stronie pozwanej kwotę 215,67 zł tytułem wydatków poniesionych tymczasowo przez Skarb Państwa. I C 4723/18

UZASADNIENIE

Powód M. S. domagał się zasądzenia od strony pozwanej (...) S.A. w W. kwoty 36.000 ,00 złotych z ustawowymi odsetkami od 02.12.2017 roku do dnia zapłaty . W uzasadnieniu podniósł ,że w wyniku prowadzenia działalności sportowej /powód jest zawodowym piłkarzem ręcznym/ doznał urazu zwichnięcia palca piątego ręki prawej. Powód wskazał ,że był hospitalizowany ,a następnie poddany rehabilitacji. W uzasadnieniu wskazał ,że do chwili obecnej nie odzyskał pełnej sprawności. Powód wskazał ,że domaga się zapłaty świadczenia z tytułu ubezpieczenia osobowego, którym był objęty w ramach umowy ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków ,a zawartej ze stroną pozwaną w dniu 31.01.2017r.

Zawarcie umowy zostało potwierdzone polisą ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków (...) nr (...). Suma ubezpieczenia ustalona została na kwotę 1800.000,00 złotych. Strona pozwana wypłaciła powodowi odszkodowanie w kwocie łącznej 45000,00 złotych przyjmując ,że powód doznał 2,5 % uszczerbku na zdrowiu. , natomiast zdaniem powoda uszczerbek wynosi co najmniej 4,5 %. Sąd Rejonowy w Lubinie w dniu 30.04.2019 roku wydał nakaz zapłaty w postępowaniu upominawczym od którego strona pozwana wniosła skuteczny sprzeciw. W sprzeciwie strona pozwana (...) S.A.

Oddział w W. w odpowiedzi na pozew wniosła o oddalenie powództwa i zarzuciła, że pozwany wypłacił powodowi świadczenie zgodnie z treścią umowy ubezpieczenia i ustalonym uszczerbkiem w toku przeprowadzonego postepowania likwidacyjnego. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powód M. S. był ubezpieczony u strony pozwanej od nieszczęśliwych wypadków w ramach umowy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków (...) nr (...) zawartej ze stroną pozwaną w dniu 31.01.2017r. Suma ubezpieczenia ustalona została na 1800.000,00 złotych. dowód: polisa nr (...) k.18 W dniu 20.03.2017 roku powód doznał urazu zwichnięcia palca piątego ręki prawej.

W związku z urazem powód leczył się w (...) oraz uczęszczał na zabiegi rehabilitacyjne . dowód: pismo z dnia 18.07.2017r. k.13 dokumentacja lekarska k. 10-17 Zgodnie z orzeczeniem lekarskim z dnia 26.03.2018r. wydanym na zlecenie strony pozwanej w związku ze zdarzeniem z dnia 20.03.2017 roku, stwierdzono u powoda stan zwichnięcia palca V ręki prawej i ustalono w związku z tym 2,5% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Z tego tytułu strona pozwana wypłaciła powodowi z tytułu nieszczęśliwego wypadku kwotę odszkodowania w kwocie 45.000 ,00 złotych. dowód: orzeczenie lekarskie k.38 i odwrót pismo strony pozwanej z dnia 27.03.2018r. k .39 Powód obecnie odczuwa dolegliwości bólowe .

Zgodnie z opinią medyczną wydaną na zlecenie Sądu przez biegłego sądowego A. S. , na skutek zdarzenia z dnia20.03.2017r. biegły stwierdził u powoda zwichnięcie w stawie międzypaliczkowym palca V ręki prawej. . Według biegłego w związku ze zdarzeniem u powoda wystąpił trwały uszczerbek na zdrowiu w wysokości 4 %. dowód: opinia sądowo - lekarska k.75-77

Sąd zważył co następuje:

Powództwo jest zasadne w części. Bezspornym w sprawie był fakt ubezpieczenia powoda w dacie zdarzenia u strony pozwanej w ramach dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem ( nr polisy : (...). Jak wynika ze zgromadzonego w sprawie materiału dowodowego , a w szczególności dokumentacji lekarskiej i opinii biegłego sądowego A. S. powód doznał zwichnięcia w stawie międzypaliczkowym palca V ręki prawej, co zostało zakwalifikowane przez biegłego jako uszczerbek przewidziany w poz. (...) Tabeli Norm Oceny Procentowej Trwałego Uszczerbku na Zdrowiu.

Stan któremu uległ powód - zdaniem biegłego - powoduje trwały uszczerbek na zdrowiu w łącznej wysokości 4%. Dokonując ustaleń stanu faktycznego w niniejszej sprawie , Sąd oparł się na opinii sądowo - lekarskiej wydanej w niniejszej sprawie, albowiem jest ona rzetelna i w ocenie Sądu ,biegły sądowy prawidłowo określił wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu doznanego przez powoda. W związku z powyższymi okolicznościami , przyjmując wysokość 4% uszczerbku na zdrowiu oraz fakt, że 1% odpowiada kwocie 18.000 ,00 zł, a ponadto ,że strona pozwana wypłaciła powodowi świadczenie odpowiadające 2,5 % uszczerbkowi na zdrowiu tj. kwotę 45.000 złotych - zasądzono na rzecz powoda kwotę 27.000,00 złotych z tytułu odszkodowania.

W konsekwencji dalej idące żądanie oddalono. Orzeczenie o kosztach procesu zawarte w pkt III sentencji znajduje podstawę w treści art. 100 k.p.c. oraz art. 113 ustawy o kosztach sądowych w sprawach cywilnych.