ffc4edea-e5ed-4f1b-a529-e5be0334666f · TelÅ¡ių apylinkės teismas

?Civilinė byla Nr. e2-1988-1048/2019 Teisminio proceso Nr. 2-12-3-00312-2019-6 Procesinio sprendimo kategorija 3.2.6.6.1 (S) TELÅ IŲ APYLINKĖS TEISMAS SPRENDIMAS UŽ AKIŲ LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2019 m. balandžio 3 d. Naujoji Akmenė TelÅ¡ių apylinkės teismo Akmenės rÅ«mų teisėja AuÅ¡ra Diržienė raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjo civilinę bylÄ pagal ieÅ¡kovo Å iaulių teritorinės ligonių kasos ieÅ¡kinį atsakovui L. M. dėl žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Teismas nustatė: ieÅ¡kovas kreipėsi į teismÄ ieÅ¡kiniu praÅ¡ydamas priteisti iÅ¡ atsakovo 297,51 Eur žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžetui atlyginimÄ . Reikalavimo pagrindu nurodė aplinkybes, kad atsakovas 2016 m. rugpjūčio mėnesį įsigijo kompensuojamuosius vaistus, apmokamus PSDF biudžeto lėšomis, t. y. iÅ¡ PSDF biudžeto už atsakovo įsigytus vaistus kompensuota 297,51 Eur, tačiau iki 2016-08-31 atsakovas privalėjo sumokėti PSD įmokÄ .

Atsakovas įmokų už 2016 m. rugpjūčio mėnesį nesumokėjo, taigi kompensuojamųjų vaistų įsigijimo metu jis nebuvo draustas PSD ir negalėjo gauti sveikatos priežiÅ«ros paslaugų (kompensuojamųjų vaistų ar med. pagalbos priemonių), apmokamų iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų, todėl privalo atlyginti ieÅ¡kovo patirtÄ 297,51 Eur žalÄ . Atsakovui ieÅ¡kinys ir jo priedai įteikti asmeniÅ¡kai ir pasiraÅ¡ytinai (Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 123 straipsnio 1 dalis).

Atsakovas per teismo nustatytÄ terminÄ atsiliepimo į ieÅ¡kinį nepateikė. IeÅ¡kovė ieÅ¡kinyje pateikė praÅ¡ymÄ , atsakovui nepateikus atsiliepimo į ieÅ¡kinį, priimti sprendimÄ už akių, todėl yra pagrindas byloje priimti sprendimÄ už akių (CPK 142 straipsnio 4 dalis, 285 straipsnio 1 dalis). IeÅ¡kinys tenkintinas visiÅ¡kai. Formaliai įvertinus byloje pateiktus įrodymus, darytina iÅ¡vada, kad reikalavimas yra pagrįstas (CPK 285 straipsnio 2 dalis). Vertinant byloje esančių įrodymų visumÄ nustatytos faktinės bylos aplinkybės. Pagal Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimo registro duomenis atsakovas iki 2016-07-31 buvo apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.

Å iaulių teritorinė ligonių kasa (TLK) nustatė, kad Å iaulių teritorinė ligonių kasa iÅ¡ PSDF biudžeto už 2016 m. rugpjūčio mėnesį sumokėjo 297,51 Eur už atsakovo įsigytus kompensuojamuosius vaistus. Å iaulių teritorinė ligonių kasa 2018-12-12 praneÅ¡imu Nr. (duomenys neskelbtini) kreipėsi į atsakovÄ , praÅ¡ydama pateikti duomenis, pagrindžiančius atsakovo draustumÄ privalomuoju sveikatos draudimu minėtu laikotarpiu arba iki 2019-01-11 sumokėti 297,51 Eur padarytÄ turtinę žalÄ Ä¯ Valstybinės ligonių kasos sÄ skaitÄ .

Pažymėtina, kad atvejus, kuomet asmuo laikomas apdraustu privalomuoju sveikatos draudimu, reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas. Šio įstatymo 6 straipsnio 3 dalyje įtvirtinta, kad apdraustaisiais laikomi asmenys, už kuriuos įstatymo nustatyta tvarka mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos, taip pat asmenys, kurie įstatymo nustatyta tvarka moka privalomojo sveikatos draudimo įmokas, be to, valstybės lėšomis draudžiami asmenys išvardinti įstatymo 6 straipsnio 4 dalyje.

Minėtas įstatymas numato, kad apdraustieji numatytas paslaugas, kompensuojamus vaistus ir medicinos pagalbos priemones gali gauti dar vienÄ mėnesį, kai už juos nustota mokėti ar kai jie patys nustoja mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Byloje nėra duomenų apie tai, kad įsigydamas kompensuojamus vaistus 2016 m. rugpjÅ«tį atsakovas buvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 5 dalyje nurodyta, jog už asmeniui, kuris nelaikomas apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kurių iÅ¡laidos buvo apmokėtos iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, Å¡io įstatymo 17 straipsnio 1-9 dalyse nustatytų įmokų mokėtojai moka Valstybinei ligonių kasai.

Pažymėtina, kad pagal Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 34 straipsnio 10 punktÄ ieÅ¡kovas turi teisę reikÅ¡ti reikalavimÄ asmenims dėl jiems neteisėtai suteiktų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų iÅ¡laidų iÅ¡ieÅ¡kojimo. Ä®vertinus byloje nustatytas aplinkybes, atsižvelgiant į tai, kad 2016 m. rugpjÅ«tį atsakovas įsigijo kompensuojamus vaistus, o Å iaulių teritorinė ligonių kasa už tai iÅ¡ Privalomo sveikatos draudimo fondo biudžeto sumokėjo 297,51 Eur ir byloje nėra duomenų apie tai, kad atsakovas tuo laikotarpiu bÅ«tų draustas privalomuoju sveikatos draudimu, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 5 dalimi, 34 straipsnio 10 punktu, darytina iÅ¡vada, kad yra pagrindas ieÅ¡kinį patenkinti ir iÅ¡ atsakovo Valstybinei ligonių kasai priteisti 297,51 Eur.

Kadangi ieÅ¡kinys tenkinamas visiÅ¡kai, o ieÅ¡kovas yra atleistas nuo žyminio mokesčio mokėjimo (CPK 83 straipsnio 1 dalies 5 punktas), iÅ¡ atsakovo valstybei priteistinos bylinėjimosi iÅ¡laidos – 15,00 Eur žyminis mokestis (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 7 dalis, 93 straipsnis). Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 142, 259–270, 285–286 straipsniais, teismas nusprendžia: ieÅ¡kinį tenkinti visiÅ¡kai. Priteisti iÅ¡ atsakovo L. M., asmens kodas (duomenys neskelbtini), 297,51 Eur (dviejų Å¡imtų devyniasdeÅ¡imt septynių eurų 51 ct) žalos atlyginimÄ ieÅ¡kovui Å iaulių teritorinei ligonių kasai, įmonės kodas 188784026, Vilniaus g. 273, Å iauliai.

PriteistÄ sumÄ sumokėti į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atsiskaitomÄ jÄ sÄ skaitÄ Nr. (duomenys neskelbtini). Priteisti iÅ¡ atsakovo L. M., asmens kodas (duomenys neskelbtini), 15,00 Eur (penkiolikos eurų 00 ct) žyminį mokestį valstybei. Å ios iÅ¡laidos turi bÅ«ti sumokėtos į Valstybės mokesčių inspekcijos sÄ skaitÄ (įmokos kodas 5660). Ä®mokos mokėjimo kvitÄ yra bÅ«tina pateikti teismui. Atsakovas negali Å¡io sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, tačiau per 20 dienų nuo jo priėmimo dienos turi teisę paduoti TelÅ¡ių apylinkės teismo Akmenės rÅ«mams pareiÅ¡kimÄ dėl sprendimo už akių peržiÅ«rėjimo.

IeÅ¡kovas per 20 dienų nuo Å¡io sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti apeliacinį skundÄ Å iaulių apygardos teismui per TelÅ¡ių apylinkės teismo Akmenės rÅ«mus. Teisėja AuÅ¡ra Diržienė