fef25db5-3f5e-48c4-bc50-b79b99c7d0a6 · Utenos apylinkės teismas

CivCivilinė byla Nr. 2-491-844/2018Teisminio proceso Nr. 2-11-3-02118-2017-9Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.1.5.; 2.6.10.2.4.1.; 3.2.6.6.1.; 3.2.6.6.2.                                                                              (S) (S) UTENOS APYLINKĖS TEISMAS SPRENDIMAS UŽ AKIŲLIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2018 m. vasario 20 d.Visaginas Utenos apylinkės teismo Visagino rÅ«mų teisėjas Vaidas Vasiliauskas raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjęs civilinę bylÄ pagal ieÅ¡kovo Panevėžio teritorinė ligonių kasos, buveinės adresas Respublikos g. 66, Panevėžys, įmonės kodas 188784179, atsiskaitomoji sÄ skaita LT 667300010076313715 AB „Swedbank“, banko kodas 7300 ieÅ¡kinį atsakovei J.

V., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančiai (duomenys neskelbtini), dėl žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo. Teismas, nustatė: ieÅ¡kovas Panevėžio teritorinė ligonių kasa, kreipėsi į teismÄ praÅ¡ydama priteisti iÅ¡ atsakovės, J. V., asmens kodas (duomenys neskelbtini) privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžetui padarytÄ 49,39 Eur žalÄ , žalos atlyginimÄ pervedant į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos buv.

Europos aikÅ¡tė 1, LT-03505, Vilnius, įm. kodas 191351679, a/s LT 217300010002484333, AB „Swedbank“, b/k 73000.IeÅ¡kovas prašė priimti sprendimÄ už akių, jeigu atsakovas (-ė) nepateiks atsiliepimo į ieÅ¡kinį arba paruoÅ¡iamojo procesinio dokumento.Atsakovei procesiniai dokumentai įteikti Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 123 straipsnio nustatyta tvarka (darbo vietoje). Atsakovė per teismo nustatytÄ 14 dienų terminÄ atsiliepimo į ieÅ¡kinį nepateikė, todėl, esant ieÅ¡kovo praÅ¡ymui, priimamas teismo sprendimas už akių (CPK 142 straipsnio 4 dalis, 285 straipsnis).IeÅ¡kinys tenkintinas visiÅ¡kai.Priimdamas sprendimÄ už akių, teismas atlieka formalų byloje pateiktų įrodymų vertinimÄ , t. y.

įsitikina, kad pasitvirtinus Å¡ių įrodymų turiniui bÅ«tų pagrindas priimti tokį sprendimÄ (CPK 285 straipsnio 2 dalis). IeÅ¡kovo ieÅ¡kinys pagrįstas Asmens ambulatorinio gydymo statistinės kortelės kopija, 1 lapas, Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro iÅ¡raÅ¡o kopija, 2 lapai, 2017-10-31 raÅ¡tas Nr. 12-3662 J. V. Dėl žalos atlyginimo kopija, kitais dokumentais.IÅ¡ byloje pateiktų raÅ¡ytinių įrodymų nustatyta, kad 2015-09-01 – 2015-09-03 atsakovei, J.

V., gim. 1959-03-18, buvo suteiktos ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos. Asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų kaina - 49,39 Eur.Remiantis draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu J. V., buvo drausta iki 2015-08-31. J. V. nebuvo drausta privalomuoju sveikatos draudimu nuo 2015-09-01. Privalomojo sveikatos draudimo įmoka už J. V. per 2015 m. rugsėjo mėnesį nebuvo sumokėta.Privalomasis sveikatos draudimas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau - Sveikatos draudimo įstatymas) nustatytais pagrindais ir sÄ lygomis garantuoja privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims, įvykus draudiminiam įvykiui, sveikatos priežiÅ«ros paslaugų teikimÄ bei iÅ¡laidų už suteiktas asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, vaistus ir medicinos pagalbos priemones kompensavimÄ (Sveikatos draudimo įstatymo 2 str. 5 d.).

Apdraustaisiais privalomuoju sveikatos draudimu laikomi privalomuoju sveikatos draudimu draudžiami asmenys, kurie Å¡io įstatymo nustatyta tvarka moka arba už kuriuos yra mokamos Sveikatos draudimo įstatymo nustatyto dydžio įmokos (Sveikatos draudimo įstatymo 2 str. 1 d.).Sveikatos draudimo įstatymo 8 str. 4 d. nustato, kad asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iÅ¡ PSDF biudžeto, asmenys gali gauti dar vienÄ mėnesį po to, kai už juos nustota mokėti arba kai jie patys nustoja mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Sveikatos draudimo įstatyme nustatyta, jog Å¡i garantija neatleidžia nuo prievolės laiku sumokėti Sveikatos draudimo įstatymo 17 str. nustatyto dydžio įmokas. Asmuo, kuriam, remiantis Sveikatos draudimo įstatymo 8 str. 4 d., buvo suteiktos ir iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų apmokėtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, nesumokėjęs draudimo įmokos Sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka ir laiku, neįgijęs apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, padaro žalÄ PSDF biudžetui.Sveikatos draudimo įstatymo 8 str. 5 d. numatyta, kad už asmeniui, nelaikomam apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas (iÅ¡skyrus bÅ«tinosios medicinos pagalbos paslaugas), kurių iÅ¡laidos buvo apmokėtos iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų, Sveikatos draudimo įstatymo 17 str. 1-9 d. nustatytų įmokų mokėtojai moka Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau - Valstybinė ligonių kasa).

Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos virÅ¡ininko 2009 m. spalio 30 d. įsakymu Nr. VA-78 „Dėl Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos administruojamų privalomojo sveikatos draudimo įmokų administravimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta, kad privalomojo sveikatos draudimo įmoka už atitinkamÄ mėnesį sumokama iki to mėnesio paskutinės dienos. Todėl jei asmuo, kuriam per vienÄ mėnesį po to, kai už jį nustota mokėti arba kai jis pats nustojo mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas, buvo suteiktos ir iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų apmokėtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, iki Å¡io mėnesio pabaigos nesumoka privalomojo sveikatos draudimo įmokos, jis neįgyja apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu teisinio statuso ir turi pareigÄ sumokėti už jam per šį laikotarpį suteiktas asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas.Sveikatos draudimo įstatymo 4 str. 1 d. 2 p. ir 3 p., 31 str. 1 p., 34 str. 1 p. nurodyta, kad PSDF biudžetÄ vykdo, jo lėšas naudoja Valstybinė ligonių kasa ir teritorinės ligonių kasos.Už paslaugas iÅ¡ PSDF biudžeto mokama vadovaujantis Sveikatos draudimo įstatymo 26, 27 str., Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka, taip pat sutartimis tarp sveikatos priežiÅ«ros įstaigos ir teritorinės ligonių kasos.Už J.

V. asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas apmokėta bazinėmis kainomis, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1113 „Dėl asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokėjimo tvarkos apraÅ¡o patvirtinimo“ (bei jo pakeitimai), Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-436 „Dėl privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų specializuotų ambulatorinių asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų ir bazinių kainų sÄ raÅ¡o patvirtinimo“ (toliau - LR SAM 2008-05-09 įsakymas Nr. V-436 bei jo pakeitimai), Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. vasario 10 d.

įsakymu Nr. V-188 „Dėl bazinių kainų balo vertės“ (toliau - LR SAM 2015-02-10 įsakymas Nr. V-188).J. V. gydymo išlaidas sudarė: VšĮ Visagino ligoninėje 2015-09-01 konsultuota gydytojo radiologo (konsultacijos bazinis įkainis 16,04 balų), gydytojo oftalmologo (konsultacijos bazinis įkainis 12,19 balų), 2015- 09-03 konsultuota gydytojo otorinolaringologo (konsultacijos bazinis įkainis 21,66 balų) (LR SAM 2008-05-09 įsakymas Nr. V-436 bei jo pakeitimai), vieno balo vertė lygi 0,99 Eur (LR SAM 2015- 02-10 įsakymas Nr. V-188).

Panevėžio TLK 49,39 Eur sumokėjo asmens sveikatos priežiūros įstaigai už J. V. suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas.Remiantis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau - CK) 6.245 str. 4 d., 6.246 str., deliktinė civilinė atsakomybė - turtinė prievolė, atsirandanti dėl žalos padarymo neįvykdžius įstatymuose nustatytos pareigos (neteisėtas neveikimas) arba atlikus veiksmus, kuriuos įstatymai draudžia atlikti, arba pažeidus bendro pobūdžio pareigas elgtis atidžiai ir rūpestingai.

Prievolė atlyginti turtinę žalÄ atsakovei kyla konstatavus, kad yra visos deliktinės atsakomybės sÄ lygos, bÅ«tinos tokiai prievolei atsirasti, t. y., jis neįvykdė įstatymuose nustatytos pareigos (neteisėtas neveikimas) arba atliko veiksmus, kuriuos įstatymai draudžia atlikti, arba pažeidė bendro pobÅ«džio pareigas elgtis atidžiai ir rÅ«pestingai; yra padaryta turtinė ir (ar) neturtinė žala; yra priežastinis ryÅ¡ys tarp neteisėtos veikos ir kilusių neigiamų padarinių - žalos;

žalÄ padaręs asmuo yra kaltas (iÅ¡skyrus įstatymuose nustatytas iÅ¡imtis). CK 6.249 str. 1 d. nustato, kad turtinė žala yra asmens turto netekimas arba sužalojimas, turėtos iÅ¡laidos (tiesioginiai nuostoliai), taip pat negautos pajamos, kurias asmuo bÅ«tų gavęs, jeigu nebÅ«tų buvę neteisėtų veiksmų. Remiantis Å¡io straipsnio 2 dalimi, žala nuostoliais taip pat gali bÅ«ti pripažįstama nauda, kuriÄ dėl neteisėtų veiksmų gavo už juos atsakingas asmuo.J. V., neįvykdžiusi Sveikatos draudimo įstatymo 8 str. 4 d. nustatytos pareigos laiku sumokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokÄ ir vėliau neatlyginusi PSDF biudžeto iÅ¡laidų dėl jai 2015-09-01 - 2015-09-03 suteiktų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų (Sveikatos draudimo įstatymo 8 str. 5 d. numatyta pareiga), atliko neteisėtus veiksmus.

PSDF biudžetui buvo padaryta žala, nes J. V., neturinčiai apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, buvo suteiktos iÅ¡ PSDF biudžeto kompensuojamos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos (atsakovės gauta nauda). J. V. suteiktų ir iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų apmokėtų gydymo paslaugų kaina - 49,39 Eur - sudaro žalÄ PSDF biudžetui. J. V. naudos (kompensuojamųjų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų) gavimas yra tiesiogiai susijęs su jos įstatyminių pareigų neįvykdymu - neteisėtais veiksmais.

Esant Å¡ioms aplinkybėms pripažintina, kad yra visos sÄ lygos deliktinei atsakomybei kilti.IeÅ¡kovė įrodė ir pagrįstai apskaičiavo žalos dydį, todėl ieÅ¡kovo reikalavimas tenkintinas, iÅ¡ atsakovės ieÅ¡kovo naudai priteistina 49,39 Eur žala.CPK 96 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad bylinėjimosi iÅ¡laidos, nuo kurių mokėjimo ieÅ¡kovė buvo atleista, iÅ¡ieÅ¡komos iÅ¡ atsakovo į valstybės biudžetÄ proporcingai patenkintų ieÅ¡kinio reikalavimų daliai. Kadangi ieÅ¡kinys tenkinamas visiÅ¡kai, iÅ¡ atsakovės priteistinas 20,00 Eur žyminis mokestis valstybei (CPK 79, 80, 96 straipsniai).Valstybei bylinėjimosi iÅ¡laidos, susijusios su procesinių dokumentų įteikimu, iÅ¡ atsakovo nepriteisiamos, nes jų suma bÅ«tų mažesnė už minimaliÄ valstybei priteistinÄ bylinėjimosi iÅ¡laidų sumÄ (CPK 96 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos teisingumo ministro ir finansų ministro 2011-11-07 įsakymas Nr. 1R-261/1K-355 „Dėl minimalios valstybei priteistinos bylinėjimosi iÅ¡laidų sumos nustatymo“ nauja redakcija 2014-09-23 įsakymas Nr. 1R-298/1K-290)).

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Civilinio proceso kodekso 279, 285, 286, 287 straipsniais, teismas, nusprendžia: ieÅ¡kinį tenkinti visiÅ¡kai.Priteisti iÅ¡ atsakovės, J. V., asmens kodas (duomenys neskelbtini) ieÅ¡kovės Panevėžio teritorinė ligonių kasos, buveinės adresas Respublikos g. 66, Panevėžys, įmonės kodas 188784179, naudai privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžetui padarytÄ 49,39 Eur (keturiasdeÅ¡imt devyni eurai 39 ct) žalÄ , žalos atlyginimÄ pervedant į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos buv.

Europos aikÅ¡tė 1, LT-03505, Vilnius, įm. kodas 191351679, a/s LT 217300010002484333, AB „Swedbank“, banko kodas 73000.Priteisti iÅ¡ atsakovės J. V., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 20,00 Eur (dvideÅ¡imt eurų 00 ct ) žyminį mokestį valstybei, įmokos kodas 5660.Atsakovė negali Å¡io sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, tačiau per 20 dienų nuo jo priėmimo dienos turi teisę paduoti Utenos apylinkės teismo Visagino rÅ«mams pareiÅ¡kimÄ , atitinkantį CPK 287 straipsnio 2-3 dalių reikalavimus dėl sprendimo už akių peržiÅ«rėjimo.

Å is terminas gali bÅ«ti atnaujintas, jeigu teismas pripažįsta, kad jis praleistas dėl svarbių priežasčių, tačiau praÅ¡ymas atnaujinti praleistÄ pareiÅ¡kimo padavimo terminÄ negali bÅ«ti paduotas, jeigu praėjo daugiau kaip trys mėnesiai nuo sprendimo už akių priėmimo dienos.IeÅ¡kovas per 20 dienų nuo Å¡io sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti apeliacinį skundÄ Panevėžio apygardos teismui per Utenos apylinkės teismo Visagino rÅ«mus. Utenos apylinkės teismo Visagino rÅ«mų teisėjas                                                                                                                                  Vaidas Vasiliauskas