febc7dc6-11bf-4b1b-b1aa-ebc5a41ee67a · Utenos apylinkės teismas

? Civilinė byla Nr. e2-5413-844/2019 Teisminio proceso Nr. 2-11-3-00735-2019-4 Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.4; 2.6.10.5.2.1; 3.2.6.6.2 (S) UTENOS APYLINKĖS TEISMAS S P R E N D I M A S U Ž A K I Ų LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2019 m. spalio 3 d. Visaginas Utenos apylinkės teismo Visagino rÅ«mų teisėjas Vaidas Vasiliauskas, raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjo civilinę bylÄ pagal Panevėžio teritorinės ligonių kasos ieÅ¡kinį atsakovui A. O. (A. O.) dėl žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Teismas nustatė: ieÅ¡kovė Panevėžio teritorinė ligonių kasa praÅ¡o priteisti iÅ¡ atsakovo 60,25 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžetui padarytai žalai atlyginti. IeÅ¡kovė prašė priimti sprendimÄ už akių, jei atsakovas nepateiks atsiliepimo į ieÅ¡kinį. Atsakovui procesiniai dokumentai įteikti 2019-09-18 Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – CPK) 123 straipsnio 1 dalyje nustatyta tvarka (asmeniÅ¡kai). Atsakovas teismo nustatytu terminu atsiliepimo į ieÅ¡kinį nepateikė, esant ieÅ¡kovės praÅ¡ymui, priimamas teismo sprendimas už akių (CPK 142 straipsnio 4 dalis, 285 straipsnis).

IeÅ¡kinys tenkintinas. Teismas, priimdamas sprendimÄ už akių, įrodymus vertina tik formaliai. Be to, vertina įrodymus tik tos Å¡alies, kuri yra juos pateikusi. Å iuo konkrečiu atveju teismas vertina tik ieÅ¡kovės pateiktus raÅ¡ytinius įrodymus. IeÅ¡kovės ieÅ¡kinys, atlikus formalų pateiktų raÅ¡ytinių įrodymų (asmens ambulatorinio gydymo statistinių kortelių, draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro iÅ¡rašų kopijų, praneÅ¡imo dėl žalos atlyginimo) vertinimÄ , tenkintinas.

IeÅ¡kinyje nurodytos faktinės aplinkybės ir pateikti raÅ¡ytiniai įrodymai patvirtina, kad Panevėžio teritorinė ligonių kasa, vykdydama suteiktų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokėjimÄ Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis nustatė, jog atsakovui 2017-05-12 buvo iÅ¡raÅ¡yti ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėti kompensuojamieji vaistai ir/ar medicinos pagalbos priemonės (toliau ir asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos). Asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų kaina – 60,25 Eur.

Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu atsakovas buvo draustas iki 2016-11-30. Atsakovas nebuvo draustas privalomuoju sveikatos draudimu nuo 2016-12-01. Privalomojo sveikatos draudimo įmoka už atsakovÄ asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų gavimo metu nebuvo sumokėta. Atsakovui buvo suteiktos ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos – 2017-05-12 iÅ¡raÅ¡yti kompensuojamieji vaistai, kurių kaina 60,25 Eur.

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002-03-08 įsakymo Nr. 112 „Dėl receptų raÅ¡ymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių iÅ¡davimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, iÅ¡davus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamÄ sias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nuostatomis, Panevėžio TLK sumokėjo vaistinei 60,25 Eur už A.

O. skirtus kompensuojamuosius vaistus ir/ar medicinos pagalbos priemones. Už paslaugas iÅ¡ PSDF biudžeto mokama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (toliau Ä®statymas) 8 straipsnio 4 dalyje nustatyta tvarka, kuri numato, kad asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iÅ¡ PSDF biudžeto, asmenys gali gauti dar vienÄ mėnesį po privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimo nutraukimo. Už bÅ«tinosios medicinos pagalbos paslaugas, suteiktas nuolatiniams Lietuvos Respublikos gyventojams, nelaikomiems apdraustaisiais, mokama iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui skirtų valstybės biudžeto lėšų (Ä®statymo 8 straipsnio 5 dalis).

Ä®statymo 8 straipsnio 7 dalyje numatyta, kad iÅ¡laidos, susijusios su sveikatos priežiÅ«ros paslaugų teikimu, ir nesumokėtos privalomojo sveikatos draudimo įmokos iÅ¡ asmenų iÅ¡ieÅ¡komos Å¡io ir kitų įstatymų bei teisės aktų nustatyta tvarka. Atsakovas, nevykdydamas Ä®statymo 8 straipsnio 4 dalyje nustatytos pareigos laiku sumokėti sveikatos draudimo įmokÄ ir vėliau neatlygindamas PSDF biudžeto iÅ¡laidų dėl jam 2017-05-12 iÅ¡raÅ¡ytų kompensuojamų vaistų ir/ar medicinos pagalbos priemones, kurių kaina (60,25 Eur) vaistinei sumokėjo Panevėžio TLK, atliko neteisėtus veiksmus.

PSDF biudžetui buvo padaryta žala, nes atsakovui, neturinčiam apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, buvo suteiktos iÅ¡ PSDF biudžeto apmokamos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos. Atsakovui iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų apmokėjus už kompensuojamus vaistus, PSDF biudžetui padaryta 60,25 Eur žala. Atsakovo sveikatos priežiÅ«ros paslaugų gavimas yra tiesiogiai susijęs su jo įstatyminių pareigų neįvykdymu – neteisėtais veiksmais. Esant Å¡ioms aplinkybėms pripažintina, kad yra visos sÄ lygos deliktinei atsakomybei kilti.

Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau CK) 6.263 straipsnio 1 dalis nustato, kad kiekvienas asmuo turi pareigÄ laikytis tokio elgesio taisyklių, kad savo veiksmais (veikimu, neveikimu) nepadarytų kitam asmeniui žalos. Už žalos padarymÄ privalo visiÅ¡kai atlyginti atsakingas asmuo (CK 6.263 straipsnio 2 dalis). Atlyginęs kito asmens padarytÄ Å¾alÄ asmuo turi į padariusį žalÄ asmenį regreso (atgręžtinio reikalavimo) teisę tokio dydžio, kiek sumokėjo žalos atlyginimo, jeigu įstatymai nenustato kitokio dydžio (CK 6.280 straipsnio 1 dalis).

Atsakovui iÅ¡siųstas 2019-07-11 raginimas dėl PSDF biudžetui padarytos žalos atlyginimo, tačiau byloje nėra duomenų, kad atsakovas atsiskaitė su ieÅ¡kove (CPK 12, 178 straipsniai). Esant nurodytoms aplinkybėms, iÅ¡ atsakovo priteistinas 60,25 Eur žalos atlyginimas ieÅ¡kovės naudai. CPK 96 straipsnio 1 dalyje nustatyta, kad bylinėjimosi iÅ¡laidos, nuo kurių mokėjimo ieÅ¡kovė buvo atleista, iÅ¡ieÅ¡komos iÅ¡ atsakovo į valstybės biudžetÄ proporcingai patenkintų ieÅ¡kinio reikalavimų daliai.

Kadangi ieÅ¡kinys tenkinamas visiÅ¡kai, iÅ¡ atsakovo valstybei priteistinas 15 Eur žyminis mokestis (CPK 80, 88 straipsniai). IÅ¡laidos, susijusios su procesinių dokumentų įteikimu (1,68 Eur), valstybei nepriteistinos, kadangi nevirÅ¡ija minimalios valstybei priteistinos sumos (CPK 96 straipsnio 6 dalis). Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 279, 285, 286, 287 straipsniais, teismas n u s p r e n d ž i a : IeÅ¡kinį tenkinti visiÅ¡kai. Priteisti iÅ¡ atsakovo A. O., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 60,25 Eur (Å¡eÅ¡iasdeÅ¡imt eurų 25 ct) žalos atlyginimÄ ieÅ¡kovei Panevėžio teritorinei ligonių kasai, juridinio asmens kodas 188784179, žalos atlyginimÄ pervedant į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, įmonės kodas 191351679, a/s (duomenys neskelbtini), AB „Swedbank“, b/k 73000.

Priteisti iÅ¡ atsakovo A. O., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 15 Eur (penkiolika eurų) žyminį mokestį valstybei. Valstybei priteistos iÅ¡laidos mokėtinos į Valstybinės mokesčių inspekcijos prie Lietuvos Respublikos Finansų ministerijos pasirinktÄ surenkamÄ jÄ sÄ skaitÄ , įmokos kodas 5660. Atsakovas negali Å¡io sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, tačiau per dvideÅ¡imt dienų nuo teismo sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti Utenos apylinkės teismo Visagino rÅ«mams pareiÅ¡kimÄ dėl sprendimo už akių peržiÅ«rėjimo.

IeÅ¡kovė per dvideÅ¡imt dienų nuo Å¡io sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti apeliacinį skundÄ Panevėžio apygardos teismui, paduodant skundÄ Utenos apylinkės teismo Visagino rÅ«muose. Teisėjas Vaidas Vasiliauskas