fd2a6b6f-2b3c-4c0f-9ba8-23bd6ecc8a76 · Vilniaus apygardos administracinis teismas
Legislator summary
AI generatedK., atsakovo atstovams Olgai Kilkinovai ir SvajÅ«nui Ratiukui, vieÅ¡ame teismo posÄdyje iÅ¡nagrinÄjo administracinÄ bylÄ pagal pareiÅ¡kÄjo M. K. skundÄ atsakovui Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centrui dÄl pažymos panaikinimo ir įpareigojimo atlikti veiksmus.TeisÄjų kolegija, iÅ¡nagrinÄjusi bylÄ ,   n u s t a t Ä :pareiÅ¡kÄjas M. K. (toliau â ir pareiÅ¡kÄjas) su skundu (I t., b. l. 1-7), kurį patikslino (I t., b. l. 88-93) (toliau â ir skundas), kreipÄsi į teismÄ praÅ¡ydamas panaikinti Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro (toliau â ir Medicinos centras, atsakovas) CentrinÄs medicininÄs ekspertizÄs komisijos (toliau â ir Komisija, CMEK) 2012-02-02 pažymÄ Nr. 316 (tolai â ir Pažyma) ir įpareigoti CMEK pripažinti M.
Legislator headnote
AI generatedfd2a6b6f-2b3c-4c0f-9ba8-23bd6ecc8a76 · Vilniaus apygardos administracinis teismas: II t., b. l. 15).Taigi nagrinÄjamos bylos ginÄo dalykas minÄtos Pažymos teisÄtumas ir pagrįstumas, o ginÄo objektas â sveikatos bÅ«klÄs reikalavimai asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybÄ , pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose mokymo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigÅ«nams, taip pat ekspertizÄs organizavimo ir atlikimo tvarkos pagrindai bei sÄ lygos. Administracinių bylų teisenos įstatymo (toliau â ir ABTÄ®) 3 str. 2 d.
Full text
UŽDAROJI AKCINÄ BENDROVÄ âSENAMIESÄIO ŪKIS"AdministracinÄ byla Nr. I-2353-95/2012(Proceso Nr. 3-61-3-00526-2012-1)                                                                                                              Procesinio sprendimo kategorija 1.2; 16.8.; 74 (S) VILNIAUS APYGARDOS ADMINISTRACINIS TEISMAS                                                       SPRENDIMAS                                              LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU                                                             2012 m. birželio 12 d.                                                                       Vilnius Vilniaus apygardos administracinio teismo teisÄjų kolegija, susidedanti iÅ¡ teisÄjų Liudos ArlauskienÄs (kolegijos pirmininkÄ ir praneÅ¡Äja), Raimondo Blauzdžiaus ir Liudmilos Zaborovskos, sekretoriaujant Tatjanai BaÅ¡kir, dalyvaujant pareiÅ¡kÄjui M.
K., atsakovo atstovams Olgai Kilkinovai ir SvajÅ«nui Ratiukui, vieÅ¡ame teismo posÄdyje iÅ¡nagrinÄjo administracinÄ bylÄ pagal pareiÅ¡kÄjo M. K. skundÄ atsakovui Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centrui dÄl pažymos panaikinimo ir įpareigojimo atlikti veiksmus.TeisÄjų kolegija, iÅ¡nagrinÄjusi bylÄ ,   n u s t a t Ä :pareiÅ¡kÄjas M. K. (toliau â ir pareiÅ¡kÄjas) su skundu (I t., b. l. 1-7), kurį patikslino (I t., b. l. 88-93) (toliau â ir skundas), kreipÄsi į teismÄ praÅ¡ydamas panaikinti Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro (toliau â ir Medicinos centras, atsakovas) CentrinÄs medicininÄs ekspertizÄs komisijos (toliau â ir Komisija, CMEK) 2012-02-02 pažymÄ Nr. 316 (tolai â ir Pažyma) ir įpareigoti CMEK pripažinti M.
K. tinkamu vidaus tarnybai pagal Vidaus reikalų ministro ir sveikatos apsaugos ministro 2003-10-21 įsakymo Nr. IV-380/V-618 âDÄl Sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybÄ , pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose mokymo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigÅ«nams sÄ vado patvirtinimoâ (toliau â ir SÄ vadas) 28.4 p.Skunde nurodÄ, kad pareiÅ¡kÄjui 2012-02-01 buvo atlikta specializuotoji medicininÄ ekspertizÄ pagal SÄ vado 2 skiltį ir Pažymoje pateikta iÅ¡vadÄ , kad pareiÅ¡kÄjas netinkamas vidaus tarnybai.
PareiÅ¡kÄjo nuomone, jis yra tinkamas vidaus tarnybai. PažymÄjo, kad 2005 m. jam buvo atlikta specializuotoji medicininÄ ekspertizÄ pagal 1 skiltį pageidaujant mokytis Mykolo Romerio universitete Kauno policijos fakultete ir nustatyta, kad jis yra tinkamas vidaus tarnybai. Akcentavo, kad 1 skiltis yra pati aukÅ¡Äiausia bei reikalaujanti kruopÅ¡taus ir iÅ¡samaus tyrimo, nes nusprendžiama, ar asmuo atitinka aukÅ¡Äiausius sveikatos reikalavimus ir ar jis yra tinkamas mokytis bei dirbti vidaus tarnyboje. Taip pat tvirtino, kad ir 2007 m. buvo atlikta specializuotoji medicininÄ ekspertizÄ pagal 1 skiltį kaip naujai priimamam pareigÅ«nui.
EkspertizÄs metu buvo diagnozuotas Zilibero sindromas, taÄiau buvo pripažintas tinkamu vidaus tarnybai remiantis SÄ vado 28.4 p., t. y. esant funkcinei hiperbilirubinemijai. Å is sveikatos sutrikimas, vadovaujantis gydytojų gastroenterologų iÅ¡duotais medicininiais dokumentais, yra paveldimas (įgimtas), nereikalaujantis jokio gydymo, vaistai neskiriami. PabrÄžÄ, kad 2011-06-22 jam buvo atlikta specializuotoji medicininÄ ekspertizÄ pagal 2 skiltį kaip naujai priimamam pareigÅ«nui ir pripažintas tinkamu tarnybai.
Nuo 2007-05-03 iki 2010-03-31 dirbo Kauno apskrities vyriausiojo policijos komisariato KÄdainių rajono policijos komisariato vieÅ¡osios tvarkos skyriaus patrulių bÅ«rio patruliu, statutiniu valstybÄs tarnautoju. Tarnyba pasižymÄjo profesine rizika, pasireiÅ¡kianÄia psichologine įtampa, kasdieniais aukÅ¡to lygmens streso protrÅ«kiais, padidintu fiziniu krÅ«viu, naktiniu darbu. Bet jokių sveikatos nusiskundimų neturÄjo. Nuo 2011-09-28 iki Å¡iol dirba STT Å iaulių valdybos operatyvinÄs veiklos skyriaus specialistu.
Tarnyba taip pat pasižymi jau anksÄiau nurodytais faktoriais: profesine rizika, pasireiÅ¡kianÄia psichologine įtampa, kasdieniais galimais aukÅ¡to lygmens streso protrÅ«kiais, padidintu fiziniu krÅ«viu, naktiniu darbu. Taigi CMEK, įvertinusi medicininius dokumentus, tinkamu tarnybai pareiÅ¡kÄjÄ pripažino tiek 2005 m, tiek 2007 m. ir 2011 m. TeigÄ, kad SÄ vado 28.4 p. patvirtina, kad nauji priimamieji ar stojantys mokytis profesijos su pareigÅ«no tarnybos perspektyva, kuriems konstatuojama funkcinÄ hiperbilirubinemija, bet jie neserga lÄtiniu hepatitu, tarnybai ir mokytis yra tinkami.
Nuo 2011-06-22 atliktos specializuotos medicininÄs ekspertizÄs pareiÅ¡kÄjo sveikatos bÅ«klÄ nepasikeitÄ, o Žilibero sindromas yra viena iÅ¡ funkcinÄs hiperbilirubinemijos formų, t. y. lengviausia funkcinÄs hiperbilirubinemijos forma. Gydytoja gastroenterologÄ Valda ŽydelienÄ 2012-02-20 patikslino 2012-02-01 diagnozÄ ir nurodÄ, kad pareiÅ¡kÄjui diagnozuota funkcinÄ hiperbilirubinemija, gydymas nereikalingas. VieÅ¡osios įstaigos RespublikinÄs Å iaulių ligoninÄs konsultacinÄs poliklinikos gydytoja gastroenterologÄ G.
A., įvertinusi pareiÅ¡kÄjo sveikatos istorijÄ bei atlikusi papildomus tyrimus, 2012-02-20 diagnozavo funkcinÄ hiperbilirubinemija (Žilibero sindromÄ ). Gydytoja nurodÄ, kad funkcinÄ hiperbilirubinemija (Žilibero sindromas) kliniÅ¡kai įtakos kepenų funkcijai neturi, nes tai įgimtas kepenų fermento (gliukuroniltransferazÄs) sumažÄjimas. Žilibero sindromas yra viena iÅ¡ funkcinÄs hiperbilirubinemijos formų (lengviausia). Žilibero sindromÄ turintys asmenys neturi jokių kepenų flinkcijos nepakankamumo požymių ir yra visiÅ¡kai darbingi.
Su Žilibero sindromu poreikio gydyti stacionare nÄra. Be kita ko, 2012-02-14 buvo atlikti pakartotiniai tyrimai dÄl Å¡irdies ir kraujagyslių ligų, elektrokardiograma fizinio krÅ«vio metu. Gydytojas diagnozavo, kad pareiÅ¡kÄjas yra sveikas. TodÄl laiko, kad skundžiama Pažyma CMEK užkerta jam keliÄ pasiekti savo tikslus bei dirbti norimÄ darbÄ . CMEK iÅ¡vadose nurodyta, kad pareiÅ¡kÄjas negali dirbti įtemptomis darbo sÄ lygomis, nors Å¡iuo metu jis dirba tokiomis sÄ lygomis, netgi sudÄtingesnÄmis negu dirbo policijos sistemoje.
Teismo posÄdyje pareiÅ¡kÄjas patvirtino skunde iÅ¡dÄstytus argumentus, skundÄ palaikÄ ir praÅ¡Ä jį tenkinti visiÅ¡kai (žr. teismo posÄdžio protokolÄ ).Atsakovas Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centras su pateiktu skundu nesutiko ir praÅ¡Ä pareiÅ¡kÄjo M. K. skundÄ atmesti kaip nepagrįstÄ .Atsiliepime į skundÄ (I t., b. l. 100-104) nurodÄ, kad CMEK Pažyma ir 2012-02-02 CMEK ekspertinio sprendimo pagrindimas, SMEA Nr. 316 4 d. yra teisÄti ir pagrįsti, todÄl neturi bÅ«ti panaikinti.
PabrÄžÄ, kad CMEK ekspertinio sprendimo pagrindimas yra sudÄtinÄ SMEA dalis. CMEK ekspertinis sprendimas priimtas tausojant tiriamojo pareiÅ¡kÄjo sveikatÄ , siekiant iÅ¡vengti nepagrįstos rizikos, žalos sukÄlimo ir yra palankus tolesnei pareiÅ¡kÄjo gyvenimo kokybei, nes buvo įvertinta tai, kad statutinio valstybÄs tarnautojo (tiriamojo) statutinÄ tarnyba pasižymi profesine rizika, pasireiÅ¡kianÄia psichologine įtampa, kasdieniniais aukÅ¡to lygmens streso protrÅ«kiais, padidintu fiziniu krÅ«viu, darbu naktimis (pamainomis), ir tai, kad visi Å¡ie iÅ¡vardyti profesinÄs rizikos veiksniai gali iÅ¡provokuoti tiriamajam nustatytos ligos ir sveikatos problemos progresavimÄ .Be kita ko, pažymÄjo ir tai, kad pareiÅ¡kÄjas neteisingai traktuoja SÄ vado paaiÅ¡kinimų 28.3 p. taikymÄ , nes SÄ vado paaiÅ¡kinimų 28 p. paskutinÄ pastraipa, kurioje kalbama, kad nauji priimamieji ar stojantys mokytis profesijos su pareigÅ«no tarnybos perspektyva, kuriems konstatuojama funkcinÄ hiperbilirubinemija, bet jie neserga lÄtiniu hepatitu, tarnybai ir mokytis yra tinkami, apima visas funkcines hiperbilirubinemijos formas.
TaÄiau bÅ«tent Žilbero (TLK-AM-10 kodas E 80.4 (Žilberto (Gilbert) sindromas priskiriamas SÄ vado 28.3 p., todÄl buvÄs pareigÅ«nas (pareiÅ¡kÄjas) pripažintas netinkamu vidaus tarnybai.             Teismo posÄdyje atsakovo atstovai patvirtino atsiliepime iÅ¡dÄstytus motyvus, su skundu nesutiko ir praÅ¡Ä jį atmesti kaip nepagrįstÄ (žr. teismo posÄdžio protokolÄ ).Skundas netenkintinas.Byloje ginÄas kilo dÄl Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro (toliau â ir Medicinos centras, atsakovas) CentrinÄs medicininÄs ekspertizÄs komisijos (toliau â ir Komisija, CMEK) 2012-02-02 Pažymos Nr. 316 (tolai â ir Pažyma), pagal kuriÄ pareiÅ¡kÄjas pripažintas netinkamu vidaus tarnybai pagal Sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybÄ , pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose Å¡vietimo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigÅ«nams sÄ vade, patvirtintame Vidaus reikalų ministro ir Sveikatos apsaugos ministro 2003-10-21 įsakymu Nr. IV-380/V-618 (toliau â ir SÄ vadas), nustatytų tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų II skiltį (I t., b. l. 9, 11, 109;
II t., b. l. 15).Taigi nagrinÄjamos bylos ginÄo dalykas minÄtos Pažymos teisÄtumas ir pagrįstumas, o ginÄo objektas â sveikatos bÅ«klÄs reikalavimai asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybÄ , pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose mokymo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigÅ«nams, taip pat ekspertizÄs organizavimo ir atlikimo tvarkos pagrindai bei sÄ lygos. Administracinių bylų teisenos įstatymo (toliau â ir ABTÄ®) 3 str. 2 d.
įtvirtinta, kad teismas nevertina ginÄijamo administracinio akto bei veiksmų (ar neveikimo) politinio ar ekonominio tikslingumo požiÅ«riu, o tik nustato, ar konkreÄiu atveju nebuvo pažeistas įstatymas ar kitas teisÄs aktas, ar administravimo subjektas nevirÅ¡ijo kompetencijos, taip pat ar aktas (veika) neprieÅ¡tarauja tikslams bei uždaviniams, dÄl kurių institucija buvo įsteigta ir gavo atitinkamus įgaliojimus. Byloje esantys raÅ¡ytiniai įrodymai tvirtina, kad M. K. (pareiÅ¡kÄjas) Å iaulių apskrities vyriausiojo policijos komisariato 2012-01-26 Siuntimu atlikti specializuotÄ jÄ medicininÄ ekspertizÄ Nr. (duomenys neskelbtini) (toliau â ir Siuntimas) buvo pasiųstas nustatyti jo, kaip buvusio pareigÅ«no, tinkamumÄ vidaus tarnybai pagal SÄ vado II skiltį (I t., b. l. 112;
II t., b. l. 18).CMEK 2012-02-02, įvertinusi surinktus ir turimus medicininius dokumentus (Specializuotosios medicininÄs ekspertizÄs aktÄ Nr. 316 (toliau â ir SMEA), patikrinusi nustatytų gydytojų specialistų pareiÅ¡kÄjo sveikatos bÅ«klÄ, vadovaudamasi SÄ vado 26.4 ir 28.3 p., priÄmÄ ekspertinį sprendimÄ (Pažyma, SMEA pagrindimo 4 d.), kad, pareiÅ¡kÄjas netinkamas vidaus tarnybai pagal SÄ vade nustatytu tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų II skiltį (I t. b. l. 108, 109, 114-142, 143-144;
II t., b. l. 16-17, 19-27, 28-30, 31-54). Kaip matyti iÅ¡ SMEA ekspertinio sprendimo pagrindimo, kadangi Žilbero sindromas (TLK-10-AM kodas E80.4) turi neigiamÄ dinamikÄ , taip pat paskutinÄs ekspertizÄs metu konstatuoti kiti sveikatos sutrikimai â dažna supraventrikulinÄ ekstrasistolija, tachikardija, AKS padidÄjimas, todÄl taikytini SÄ vado 28.3 ir 26.4 p. ir priimtinas ekspertinis sprendimas â netinkamas vidaus tarnybai pagal SÄ vado II skiltį.Kaip minÄta, pareiÅ¡kÄjas nesutinka su Pažymoje pateikta iÅ¡vada ir mano, kad jis yra tinkamas vidaus tarnybai, motyvuodamas tuo, kad SÄ vado 28.4 p. patvirtina, kad nauji priimamieji ar stojantys mokytis profesijos su pareigÅ«no tarnybos perspektyva, kuriems konstatuojama funkcinÄ hiperbilirubinemija, bet jie neserga lÄtiniu hepatitu, tarnybai ir mokytis yra tinkami.
Be to, CMEK iÅ¡vadose nurodyta, kad pareiÅ¡kÄjas negali dirbti įtemptomis darbo sÄ lygomis, nors Å¡iuo metu jis dirba tokiomis sÄ lygomis, netgi sudÄtingesnÄmis negu dirbo policijos sistemoje. Teismas pažymi, kad iÅ¡ esmÄs pareiÅ¡kÄjas neginÄija jam diagnozuoto Žilbero sindromo, taÄiau laiko, kad Komisija nepagrįstai jo atžvilgiu taikÄ SÄ vado 28.3 p.GinÄo teisinius santykius reglamentuoja EkspertizÄs organizavimo ir atlikimo tvarkos apraÅ¡as, patvirtintas Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008-08-05 įsakymu Nr. 1V-299 (toliau â ir ApraÅ¡as), Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003-10-21 įsakymu Nr. 1V-380/V-618 patvirtintas Sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybÄ , pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose mokymo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigÅ«nams sÄ vadas (toliau â ir SÄ vadas) ir kiti teisÄs aktai.ApraÅ¡o (redakcija, galiojanti nuo 2012-01-01) 1 p. nustatyta, kad jis reglamentuoja asmenų, pretenduojanÄių į vidaus tarnybÄ , pageidaujanÄių mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar Vidaus reikalų ministerijos (toliau â VRM) siuntimu kitoje Å¡vietimo įstaigoje, vidaus tarnybos sistemos pareigÅ«nų ir vidaus tarnybos sistemos pareigÅ«nų, įtrauktų į VRM kadrų rezervÄ (toliau â pareigÅ«nai), buvusių pareigÅ«nų, grÄ Å¾inamų į vidaus tarnybÄ ar siekianÄių atkurti statutinio valstybÄs tarnautojo statusÄ (toliau â buvÄs pareigÅ«nas), vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursantų (toliau â kursantai) Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro CentrinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos atliekamos specializuotosios medicininÄs ekspertizÄs organizavimo ir atlikimo tvarkÄ .
ApraÅ¡o 2 p. tinkamumas vidaus tarnybai apibrÄžiamas kaip sveikatos bÅ«klÄs tinkamumo vidaus tarnybai nustatymas pagal SÄ vadÄ . Remiantis ApraÅ¡o 4. 4 p., vienas iÅ¡ ekspertizÄs pagrindinių uždavinių yra nustatyti buvusio pareigÅ«no tinkamumÄ vidaus tarnybai. Ekspertizei tiriamuosius siunÄia vidaus reikalų statutinÄ Ä¯staiga, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaiga (toliau â vidaus reikalų įstaiga) ar VRM (toliau apraÅ¡e vartojama sÄ voka âvidaus reikalų įstaigaâ, kiek tai yra susijÄ su apraÅ¡e nustatytomis vidaus reikalų įstaigos funkcijomis, apima ir VRM).
Vidaus reikalų įstaigų personalo tarnybos arba valstybÄs tarnautojai ar darbuotojai, dirbantys pagal darbo sutartis, atliekantys personalo administravimo funkcijas (toliau â vidaus reikalų įstaigų personalo tarnybos) nurodytiems asmenims iÅ¡duoda užpildytus ir nustatyta tvarka registruotus siuntimus atlikti specializuotÄ jÄ medicininÄ ekspertizÄ (priedas) (toliau â siuntimas), kurį pasiraÅ¡o vidaus reikalų ministras, vidaus reikalų įstaigos vadovas ar jų įgaliotas asmuo (ApraÅ¡o 5 p.).
Siuntime turi bÅ«ti nurodyti tiriamųjų duomenys (vardas, pavardÄ, gimimo data, nuolatinÄ (deklaruotoji) gyvenamoji vieta), ekspertizÄs uždavinys (uždaviniai), vienas ar keli ekspertizÄs pagrindai, nurodyti apraÅ¡o 9â12 punktuose, ir SÄ vado skiltis (ApraÅ¡o 6 p.). Å io ApraÅ¡o 12 p. nustatyta, kad buvusieji pareigÅ«nai ekspertizei siunÄiami dÄl tinkamumo vidaus tarnybai. Ekspertinius sprendimus CMEK priima kolegialiai CMEK posÄdžio metu, kuriame dalyvauja ne mažiau kaip trys gydytojai ekspertai (gydytojai specialistai).
Ekspertiniai sprendimai yra individualÅ«s kiekvienam tiriamajam (ApraÅ¡o 54 p.). Ekspertiniai sprendimai įraÅ¡omi į specializuotosios medicininÄs ekspertizÄs aktÄ , pažymÄ , ligos liudijimÄ , ekspertizÄs posÄdžių protokolų registravimo žurnalÄ ir į kitas CMEK veiklos apskaitos formas (ApraÅ¡o 55 p.). CMEK ekspertiniai sprendimai įforminami ne vÄliau kaip kitÄ darbo dienÄ po ekspertinio sprendimo priÄmimo. Tiriamieji su ekspertiniais sprendimais supažindinami pasiraÅ¡ytinai, iÅ¡skyrus tuos atvejus, jeigu atsisakÄ pasiraÅ¡yti arba jeigu nedalyvavo CMEK posÄdyje.
Tiriamojo atsisakymas pasiraÅ¡yti patvirtinamas CMEK primininko ir dviejų CMEK gydytojų ekspertų (gydytojų specialistų) paraÅ¡ais (ApraÅ¡o 56 p.). Ekspertinį sprendimÄ sudaro diagnozÄs, jas atitinkantys TLK-10-AM keturženkliai kodai, nustatytas ligas ar sveikatos problemas atitinkantys SÄ vado punktai, skiltys, ekspertinÄs iÅ¡vados dÄl tiriamojo tinkamumo ar netinkamumo vidaus tarnybai ir psichologinio tyrimo iÅ¡vada (ApraÅ¡o 66 p.). Ekspertiniame sprendime pagrindine liga ir (ar) sveikatos problema yra laikomi Å¡io sprendimo turinį lemianti, daugiausia tiriamojo tinkamumo vidaus tarnybai apribojimus įtakojanti liga ir (ar) sveikatos problema.
Jeigu tokios ligos ir (ar) sveikatos problemos yra kelios, jos pagrindine liga ir (ar) sveikatos problema pripažįstamos visos (ApraÅ¡o 69 p.). Vadovaujantis ApraÅ¡o 73 p., atlikusi pareigÅ«no, atsiųsto dÄl tinkamumo tolesnei vidaus tarnybai ekspertizÄ, CMEK gali priimti Å¡iuos ekspertinius sprendimus: 73.1. tinkamas tolesnei vidaus tarnybai pagal SÄ vade nustatytų tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų I ir (ar) II, ir (ar) III skiltį; 73.2. tinkamas vidaus tarnybai pagal SÄ vade nustatytus tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimus.
Negali eiti pareigų vidaus tarnyboje, kur tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimai nustatyti pagal SÄ vado I ir (ar) II skiltis; gali eiti pareigas vidaus tarnyboje, kurioms tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimai nustatyti pagal SÄ vado II ir (ar) III skiltį; 73.3. netinkamas tolesnei vidaus tarnybai pagal SÄ vade nustatytų tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų I, II, III skiltis; susirgo tarnybos metu dÄl priežasÄių, susijusių su vidaus tarnyba; 73.4. netinkamas tolesnei vidaus tarnybai pagal SÄ vade nustatytų tinkamumo sveikatos bÅ«klÄs reikalavimų I, II, III skiltis; liga ar sveikatos problema, nesusijusi su vidaus tarnyba ar su pareigų atlikimu; 73.5. atnaujinti ekspertizÄ CMEK, po to, kai bus baigtas iÅ¡tyrimas (gydymas); 73.6. rekomenduoti suteikti atostogas ir atnaujinti ekspertizÄ CMEK; 73.7. rekomenduoti pratÄsti laikinÄ jį nedarbingumÄ (nurodant terminÄ ) ir atnaujinti ekspertizÄ CMEK.SÄ vado 28.3 p. (redakcija, galiojusi nuo 2009-09-06 iki 2012-04-18) nurodyta, kad pilvo ertmÄs organų ligos: lengvos be funkcinių sutrikimų â pagal SÄ vado II skiltį nauji priimamieji tarnybai yra netinkami.
SÄ vado 28.4 p. nustatyta, kad pilvo ertmÄs organų ligos: laikino pobÅ«džio, nereikalaujanÄios stacionarinio gydymo â pagal SÄ vado II skiltį nauji priimamieji tinkami tarnybai. SÄ vado taikymo paaiÅ¡kinimų 28.3 p. nurodyta, kad Å¡iam papunkÄiui priskiriama: etai paÅ«mÄjanÄios opaligÄs formos ir atsinaujinanÄios opos (lengva ligos eiga); ki 2 kartų per metus paÅ«mÄjantis lÄtinis gastritas, pasireiÅ¡kiantis skausmo ir dispepsijos sindromu, erozinis gastritas; lengva kalkulinio cholecistito forma;
Žilbero, Dabino-Džonsono sindromas; pohepatitinÄ funkcinÄ hiperbilirubinemija; padariniai po prakiurusios gastroduodeninÄs opos užsiuvimo be tolesnių opaligÄs paÅ«mÄjimų ir opų recidyvų arba po opų operacijų, iÅ¡saugant pažeistus organus; žarnų rezekcija, kai yra nedidelis virÅ¡kinamojo trakto veiklos sutrikimas; splenektomija, esant tik neryÅ¡kiems kraujodaros pakitimams arba be Å¡ių pakitimų; virÅ¡kinamojo trakto organų operacijų padariniai be virÅ¡kinimo organų funkcijos sutrikimo (kamieninÄ ar selektyvioji vagotomija ir kt.); kitos virÅ¡kinamojo trakto ligos ir jų gydymo padariniai be jų sukelto mitybos sutrikimo ir (ar) kÅ«no masÄs sumažÄjimo.VirÅ¡kinamojo trakto ligų paÅ«mÄjimų, recidyvų, pasikartojimų dažnis vertinamas pagal anamnezÄ, medicininius dokumentus ir derinamas su objektyvaus tyrimo radinių ypatybÄmis.
Kai tokių duomenų nepakanka, neaiÅ¡kiais ir abejotinais atvejais virÅ¡kinamojo trakto susirgimo priskyrimÄ 28.2 ar 28.3 papunkÄiui lemia mitybos sutrikimo ir (ar) kÅ«no masÄs sumažÄjimo nustatymas. Konstatavus nekomplikuotÄ ar komplikuotÄ simptominÄ skrandžio ar dvylikapirÅ¡tÄs žarnos opÄ , vertinant pareigÅ«no tinkamumÄ tarnybai vadovaujamasi sÄ vado punktu, labiausiai atitinkanÄiu pagrindinį susirgimÄ , o vertinant naujo priimamojo tinkamumÄ tarnybai â Å¡iuo ir pagrindinį susirgimÄ labiausiai atitinkanÄiu sÄ vado punktu.
Nauji priimamieji asmenys, sergantys komplikuota simptomine gastroduodenine opa, tarnybai netinkami, o ar tinkami tarnybai pareigÅ«nai, nustatoma individuliai. Jei opaligÄs remisija trunka ilgiau nei 5 metus ir nebÅ«na skrandžio bei dvylikapirÅ¡tÄs žarnos evakuacinÄs funkcijos sutrikimo požymių, naujų priimamųjų tinkamumas tarnybai vertinamas vadovaujantis 28.4 papunkÄiu. Konstatavus lÄtinÄ kepenų ligÄ be funkcijos sutrikimo, nauji priimamieji ar stojantys mokytis profesijos su pareigÅ«no tarnybos perspektyva yra netinkami.
Nauji priimamieji ar stojantys mokytis profesijos su pareigÅ«no tarnybos perspektyva, kuriems konstatuojama funkcinÄ hiperbilirubinemija, bet jie neserga lÄtiniu hepatitu, tarnybai ir mokytis yra tinkami. Teismas pastebi, kad SÄ vado, kurio redakcija galioja nuo 2012-04-18, 28.3 p. ir SÄ vado taikymo paaiÅ¡kinimų 28.3 p. iÅ¡ esmÄs reglamentuojamos analogiÅ¡kos nuostatos.             Kaip minÄta, CMEK ekspertinio sprendimo pagrindime (I t., b. l. 143-144) nurodyta, kadangi Žilbero sindromas (TLK-10-AM kodas E80.4) turi neigiamÄ dinamikÄ , taip pat paskutinÄs ekspertizÄs metu konstatuoti kiti sveikatos sutrikimai â dažna supraventrikulinÄ ekstrasistolija, tachikardija, AKS padidÄjimas, todÄl Komisija nusprendÄ taikyti SÄ vado 28.3 ir 26.4 p. ir priÄmÄ ekspertinį sprendimÄ , kad pareiÅ¡kÄjas netinkamas vidaus tarnybai pagal SÄ vado II skiltį.ABTÄ® 57 str. nustatyta, kad bylos įrodymus vertina teismas pagal savo vidinį įsitikinimÄ , pagrįstÄ iÅ¡samiu ir objektyviu bylos aplinkybių viseto iÅ¡nagrinÄjimu, vadovaujantis įstatymu, taip pat teisingumo ir protingumo kriterijais.
NÄ vienos proceso Å¡alies pateikta įrodymų interpretacija teismui nÄra privaloma. Pagal ABTÄ® 86 str. 2 d., priimdamas sprendimÄ , administracinis teismas įvertina iÅ¡tirtus teismo įrodymus, konstatuoja, kurios aplinkybÄs, turinÄios bylai esminÄs reikÅ¡mÄs, yra nustatytos ir kurios nenustatytos, kuris įstatymas turi bÅ«ti taikomas Å¡ioje byloje ir ar skundas tenkintinas. Tinkamas faktinių aplinkybių vertinimas bei teisÄs taikymas sprendžiant ginÄÄ yra neatsiejamai susijÄ. Tik nustaÄius teisiÅ¡kai reikÅ¡mingus faktus, kurie yra bÅ«tini tinkamam teisÄs taikymui, priimtas sprendimas gali bÅ«ti pripažintas teisÄtu ir pagrįstu.Objektyviai ir visapusiÅ¡kai iÅ¡tyrusi bei įvertinusi byloje esanÄius raÅ¡ytinius, vadovaudamasi nurodytų teisÄs normų sistemine analize, teisÄjų kolegija daro iÅ¡vadÄ , kad vertinti bylos faktines aplinkybes ir jas kvalifikuoti kitaip nei CMEK, nÄra jokio nei teisinio, nei faktinio pagrindo.
PareiÅ¡kÄjas nepateikÄ jokių objektyvių įrodymų, paneigianÄių CMEK padarytas iÅ¡vadas. CMEK iÅ¡vada pagrįsta byloje esanÄiais raÅ¡ytiniais įrodymais apie pareiÅ¡kÄjo sveikatos bÅ«klÄ. TeisÄjų kolegijos nuomone, Pažyma atitinka ir VieÅ¡ojo administravimo įstatymo 8 str. nustatytus reikalavimus, keliamus individualiam administraciniam aktui.Be kita ko, teismas pabrÄžia, kad Teismų įstatymo 33 str. 4 d. nurodyta, kad teismai, priimdami sprendimus atitinkamų kategorijų bylose, yra saistomi savo paÄių sukurtų teisÄs aiÅ¡kinimo taisyklių, suformuluotų analogiÅ¡kose ar iÅ¡ esmÄs panaÅ¡iose bylose (...); teismų praktika atitinkamų kategorijų bylose turi bÅ«ti keiÄiama ir naujos teisÄs aiÅ¡kinimo taisyklÄs analogiÅ¡kose ar iÅ¡ esmÄs panaÅ¡iose bylose gali bÅ«ti kuriamos tik tais atvejais, kai tai yra neiÅ¡vengiama ar objektyviai bÅ«tina.
Remiantis ABTÄ® 13 str. 1 d., vienodÄ administracinių teismų praktikÄ aiÅ¡kinant ir taikant įstatymus bei kitus teisÄs aktus formuoja Lietuvos vyriausiasis administracinis teismas.Lietuvos vyriausiais administracinis teismas yra iÅ¡aiÅ¡kinÄs, kad pagal SÄ vado nuostatas asmens tinkamumas konkreÄiai pareigybei nustatomas individualiai, t. y. tinkamumÄ konkreÄiai pareigybei, nulemia individuali asmens sveikatos bÅ«klÄ (Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo nutartis administracinÄje byloje Nr. A-438-537/2010).
CMEK, remdamasi ApraÅ¡o nuostatomis, savo ekspertinÄse sprendimuose pateikia ekspertinius atsakymus į klausimus, kurie pagal ApraÅ¡o nuostatas suformuluoti siuntime (Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo nutartis administracinÄje byloje Nr. A-143-319/2010).TodÄl apibendrinusi tai, kas iÅ¡dÄstyta anksÄiau, teisÄjų kolegija konstatuoja, kad CMEK savo sprendime (Pažymoje), individualiai įvertinusi pareiÅ¡kÄjo sveikatos bÅ«klÄ ir medicininius duomenis apie jo sveikatos bÅ«klÄ, pateikÄ pagrįstÄ atsakymÄ dÄl pareiÅ¡kÄjo tinkamumo tolesnei vidaus tarnybai pagal SÄ vado II skiltį.
PareiÅ¡kÄjo atžvilgiu buvo taikytas SÄ vado 28.3 p. Gi pareiÅ¡kÄjas teismui nepateikÄ jokių prejudicinÄ reikÅ¡mÄ turinÄių raÅ¡ytinių įrodymų, kurių CMEK nebÅ«tų įvertinusi ekspertizÄs metu, ar argumentų, kad CMEK pažeidÄ nurodytų teisÄs aktų reikalavimus, kad priÄmÄ jo atžvilgiu abstraktų ekspertinį sprendimÄ , kad individualiai neįvertino bÅ«tent jo sveikatos bÅ«klÄs, jo tinkamumo vidaus tarnybai eiti pareigas pagal SÄ vado II skiltį SÄ vado taikymo paaiÅ¡kinimų 28.3 p. Kaip minÄta, pareiÅ¡kÄjas paÄios ligos (Žilbero sindromo) neginÄija, taÄiau nesutiko su SÄ vado 28.3 p. taikymu.
TeisÄjų kolegija vertina, kad CMEK pagrįstai pareiÅ¡kÄjo atžvilgiu taikÄ SÄ vado taikymo paaiÅ¡kinimų 28.3 p. Be to, sutinka su atsakovo pozicija, kad statutinio valstybÄs tarnautojo (tiriamojo) statutinÄ tarnyba pasižymi profesine rizika, pasireiÅ¡kianÄia psichologine įtampa, kasdieniniais aukÅ¡to lygmens streso protrÅ«kiais, padidintu fiziniu krÅ«viu, darbu naktimis (pamainomis), ir tai, kad visi Å¡ie iÅ¡vardyti profesinÄs rizikos veiksniai gali iÅ¡provokuoti tiriamajam nustatytos ligos ir sveikatos problemos progresavimÄ .Taigi atsižvelgdama į tai, kas iÅ¡dÄstyta, remdamasi nurodytų teisÄs normų sistemine analize, iÅ¡tirtų bylos raÅ¡ytinių įrodymų visuma, Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo iÅ¡aiÅ¡kinimais, teisingumo ir protingumo kriterijais, teisÄjų kolegija sprendžia, kad Pažyma yra teisÄta ir pagrįsta.
Atsakovas tinkamai taikÄ ir aiÅ¡kino tiek materialinÄs, tiek procesinÄs teisÄs normas, neveikÄ ultra vires, priimtas aktas neprieÅ¡tarauja tikslams ir uždaviniams, dÄl kurių jis buvo įsteigtas. TodÄl nurodytais motyvais ir kitais motyvais, vadovaujantis ABTÄ® 89 str. nuostatomis, naikinti skundžiamÄ PažymÄ ir įpareigoti CMEK pripažinti M. K. tinkamu vidaus tarnybai pagal SÄ vado 28.4 p., nÄra jokio nei faktinio, nei teisinio pagrindo. TeisÄjų kolegija akcentuoja, kad kaip matyti iÅ¡ anksÄiau nurodyto Å¡iam ginÄui aktualaus teisinio reglamentavimo, Žilbero (TLK-AM-10 kodas E 80.4 (Žilberto (Gilbert) sindromas priskiriamas SÄ vado 28.3 p., todÄl buvÄs pareigÅ«nas pagrįstai pripažintas netinkamu vidaus tarnybai.
PareiÅ¡kÄjo skundas atmestinas kaip nepagrįstas (ABTÄ® 88 str. 1 p.).Remdamasi tuo, kas iÅ¡dÄstyta, ir vadovaudamasi ABTÄ® 85-87 str., 88 str. 1 p., 127 str. ir 129 str.,  n u s p r e n d Ä:pareiÅ¡kÄjo M. K. skundÄ atmesti kaip nepagrįstÄ .Sprendimas per 14 dienų nuo jo paskelbimo dienos apeliacine tvarka gali bÅ«ti skundžiamas Lietuvos vyriausiajam administraciniam teismui, paduodant skundÄ tiesiogiai Å¡iam teismui arba pateikiant jį per Vilniaus apygardos administracinį teismÄ . TeisÄjai                                                                                                            Liuda ArlauskienÄs                                                                                                                          Raimondas Blauzdžius                                                                                                                          Liudmila Zaborovska