fadc179a-8d35-4848-bebe-3b08e4bf8dfe · Vilniaus apygardos administracinis teismas
Legislator summary
AI generatedatsakovo Lietuvos kariuomenÄs ir treÄiojo suinteresuoto asmens Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos atstovui L. M., vieÅ¡ame teismo posÄdyje žodinio proceso tvarka nuotoliniu bÅ«du iÅ¡nagrinÄjo administracinÄ bylÄ pagal pareiÅ¡kÄjo T. S. skundÄ atsakovei Lietuvos kariuomenei dÄl ekspertinio nutarimo panaikinimo (treÄiasis suinteresuotas asmuo â Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnyba) dÄl sprendimo panaikinimo ir įpareigojimo atlikti veiksmus.
Legislator headnote
AI generatedfadc179a-8d35-4848-bebe-3b08e4bf8dfe · Vilniaus apygardos administracinis teismas: Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos atstovui L. M., vieÅ¡ame teismo posÄdyje žodinio proceso tvarka nuotoliniu bÅ«du iÅ¡nagrinÄjo administracinÄ bylÄ pagal pareiÅ¡kÄjo T. S. skundÄ atsakovei Lietuvos kariuomenei dÄl ekspertinio nutarimo panaikinimo (treÄiasis suinteresuotas asmuo â Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnyba) dÄl sprendimo panaikinimo ir įpareigojimo atlikti veiksmus.
Full text
AdministracinÄ byla Nr AdministracinÄ byla Nr. eI2-1566-484/2022
Teisminio proceso Nr. 3-61-3-04147-2021-4
Procesinio sprendimo kategorija: 22.7; 55.1.3
(S)
VILNIAUS APYGARDOS ADMINISTRACINIS TEISMAS
SPRENDIMAS
LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU
2022 m. kovo 31 d.
Vilnius
Vilniaus apygardos administracinio teismo teisÄjų kolegija, susidedanti iÅ¡ teisÄjų JÅ«ratÄs GaidytÄs-LavrinoviÄ, Inos KirkutienÄs (kolegijos pirmininkÄ ir praneÅ¡Äja) ir Jolantos VÄgelienÄs,
dalyvaujant pareiÅ¡kÄjo T. S. atstovui advokatui S. Å .,
atsakovo Lietuvos kariuomenÄs ir treÄiojo suinteresuoto asmens Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos atstovui L. M.,
vieÅ¡ame teismo posÄdyje žodinio proceso tvarka nuotoliniu bÅ«du iÅ¡nagrinÄjo administracinÄ bylÄ pagal pareiÅ¡kÄjo T. S. skundÄ atsakovei Lietuvos kariuomenei dÄl ekspertinio nutarimo panaikinimo (treÄiasis suinteresuotas asmuo â Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnyba) dÄl sprendimo panaikinimo ir įpareigojimo atlikti veiksmus.
Teismas
Â
n u s t a t Ä:
PareiÅ¡kÄjas T. S. (toliau â pareiÅ¡kÄjas) 2021 m. lapkriÄio 17 d. pateikÄ teismui skundÄ , kuriuo praÅ¡o: 1) panaikinti Lietuvos kariuomenÄs (toliau â ir atsakovÄ) Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos (toliau â ir Tarnyba) KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄs Kauno pakomisÄs (toliau â ir Komisija) 2021 m. spalio 5 d. ekspertinį nutarimÄ (toliau â Ekspertinis nutarimas); 2) įpareigoti Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos regioninÄs Kauno pakomisÄ atlikti pareiÅ¡kÄjui pakartotinÄ karinÄs medicinos ekspertizÄ. PareiÅ¡kÄjas taip pat praÅ¡o priteisti bylinÄjimosi iÅ¡laidas, kurios sudaro 1 996,50 Eur.
PareiÅ¡kÄjas skunde paaiÅ¡kina, kad Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄs Kauno pakomisÄs 2021 m. spalio 5 d. ekspertiniu nutarimu buvo pripažintas tinkamu tarnybai.
PareiÅ¡kÄjas, remdamasis Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo (toliau â LVAT) praktika, visų pirma skunde pažymi, kad Ekspertinis nutarimas neatitinka Lietuvos Respublikos vieÅ¡ojo administravimo įstatymo 8 straipsnio (redakcija, galiojusi iki 2020 m. lapkriÄio 1 d.) reikalavimų.
PareiÅ¡kÄjas skunde akcentuoja, kad Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄ bei jos pagrindu priimtas Ekspertinis nutarimas nÄra tinkamai motyvuoti, aiÅ¡kÅ«s ir suprantami. NÄra detalizuojama, kaip buvo apskaiÄiuotas bendras apribojimo laipsnis â5â, sveikatos grupÄ âDâ. Daugelyje grafų nÄra nurodyta, kokias sveikatos savybes iÅ¡tyrus padaryta iÅ¡vada âSveikasâ, prie parašų nenurodomos gydytojų pavardÄs, nÄra nurodyti visi jam diagnozuoti sveikatos sutrikimai, taip pat (duomenys neskelbtini), kodas (duomenys neskelbtini), kuris diagnozuotas jam 2021 m. rugpjÅ«Äio 4 d. ir apie kurį duomenys pateikti iÅ¡ e.sveikata.lt portalo ir yra Medicinos ekspertizÄs akto sudedamoji dalis.
PareiÅ¡kÄjo teigimu, Komisija Å¡io medicininio dokumento nevertino, todÄl pažeidÄ KarinÄs medicinos ekspertizÄs nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2002 m. liepos 12 d. nutarimu Nr. 1125, (toliau â EkspertizÄs nuostatai) 29 punkto reikalavimÄ .
PareiÅ¡kÄjas nurodo, kad 2021 m. rugsÄjo 17 d. jam buvo atliktas klausos tyrimas, taÄiau Å¡io tyrimo rezultatai nedetalizuoti, nÄra pateikta iÅ¡vada, kad (duomenys neskelbtini) diagnozÄ paneigta.
PareiÅ¡kÄjas, vadovaudamasis KraÅ¡to apsaugos ministro 2020 m. birželio 2 d. įsakymu Nr. V-449 patvirtinta Sveikatos bÅ«klÄs įvertinimo metodika ir Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ kriterijų (toliau â Kriterijai) 9 punktu, teigia, kad 9.3 papunktis taikomas I laipsnio arterinÄs hipertenzijos, kai yra maža ir vidutinÄ rizika, atvejais. Taikant Kriterijų 9 punktÄ , rizikos grupÄ turi bÅ«ti pagrįsta ne tik subjektyviais požymiais, bet ir objektyviais tyrimų duomenimis (veloergometrinio tyrimo metu nustatyti pakitimai, koronarografijos, branduolinio magnetinio rezonanso, organų scintigramų ir kitų tyrimų duomenys, pagrindžiantys iÅ¡eminÄs Å¡irdies ligos diagnozÄ). Diagnozuojant hipertenzijÄ , vadovaujamasi 3 lentele, kraujospÅ«džio matavimo ir / ar fizinio krÅ«vio testais ir / ar AKS monitoravimo duomenimis.
PareiÅ¡kÄjo tvirtinimu, vidaus ligų gydytoja J. M., kuri pateikÄ iÅ¡vadÄ , kad nepaisant pareiÅ¡kÄjui nustatytų Å¡irdies veiklos ir kitų sveikatos sutrikimų, jis âTINKAâ tarnybai, nustatydama sveikatos sutrikimo požymius (indikacijas), nesiÄmÄ jokių veiksmų, kad pareiÅ¡kÄjo sveikatos sutrikimas, kuris gali sukelti pavojų gyvybei, bÅ«tų tinkamai iÅ¡tirtas, siekiant nustatyti tiksliÄ sveikatos sutrikimo diagnozÄ arba patikslinti jau nustatytÄ diagnozÄ. PareiÅ¡kÄjas nebuvo apžiÅ«rÄtas gydytojų kardiologų. Vidaus ligų gydytoja neatliko bei nesiuntÄ jo atlikti minÄtus iÅ¡samius Å¡irdies veiklos tyrimus, o tiesiog pamatavo kraujospÅ«dį, Å¡irdies susitraukimų dažnį ir, net nustaÄiusi, kad Å¡ie rodikliai buvo aukÅ¡ti ir neatitiko normos ribų, nesiuntÄ jo detalesniems tyrimams pas gydytojus kardiologus.
PareiÅ¡kÄjas nesutinka su diagnozuota hipertenzija â Å¡irdies veiklos (kraujospÅ«džio) sutrikimai ir mano, jog nepagrįstai taikytas Kriterijų 9.3 papunktis. Taip pat pareiÅ¡kÄjas skunde atkreipia dÄmesį ir į tai, kad vidaus ligų gydytojos J. M. atlikto tyrimo vertinimo iÅ¡vados nÄra įskaitomos, todÄl nÄra galimybÄs vertinti jų pagrįstumo ar teisÄtumo.
PareiÅ¡kÄjas, nesutikdamas su skundžiamu Ekspertiniu nutarimu, remiasi uždarosios akcinÄs bendrovÄs (toliau â UAB) âBendrosios medicinos praktikaâ gydytojos kardiologÄs I. A. konsultacijos 2021 m. lapkriÄio 10 d. iÅ¡raÅ¡u, kuriame nurodyta, kad jam diagnozuoti Å¡ie sveikatos sutrikimai: (duomenys neskelbtini). Paskirtas gydymas ir rekomendacijos: riboti didelį fizinį krÅ«vį, iÅ¡sitirti skydliaukÄs ir inkstų funkcijas, paskirti vaistai. PareiÅ¡kÄjo teigimu, diagnozÄ â(duomenys neskelbtini)â patvirtina ir pridedami âesveikataâ portalo iÅ¡raÅ¡ai apie kardiologo konsultacijÄ .
Atsižvelgdamas į tai, pareiÅ¡kÄjas teigia, kad Komisija atlikdama jo tinkamumo karinei tarnybai medicininÄ ekspertizÄ, nesilaikÄ teisÄs aktuose nurodytų pagrindinių procedÅ«rų (taisyklių), kurios turÄjo užtikrinti objektyvų visų aplinkybių įvertinimÄ ir priimto sprendimo pagrįstumÄ , todÄl priÄmÄ neteisÄtÄ Ekspertinį nutarimÄ , kurį praÅ¡o panaikinti. PareiÅ¡kÄjas mano, kad dÄl savo sveikatos bÅ«klÄs jis nÄra tinkamas karo tarnybai, todÄl praÅ¡o įpareigoti Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos regioninÄs Kauno pakomisÄ atlikti pareiÅ¡kÄjui pakartotinÄ karinÄs medicinos ekspertizÄ.
AtsakovÄ Lietuvos kariuomenÄ su pareiÅ¡kÄjo skundu nesutinka, praÅ¡o skundÄ atmesti kaip nepagrįstÄ . AtsakovÄ atsiliepime nurodo, kad vadovaujantis Lietuvos Respublikos karo prievolÄs įstatymo (toliau â KPÄ®) nuostatomis, pareiÅ¡kÄjas 2021 m. buvo Å¡aukiamas atlikti nuolatinÄ privalomÄ jÄ pradinÄ karo tarnybÄ (toliau â NPPKT). Vadovaujantis KPÄ® 5 straipsnio 2 dalimi, karo prievolininkai į NPPKT iÅ¡ neparengtojo kariuomenÄs personalo rezervo Å¡aukiami nuo 18 iki 23 metų (įskaitytinai), todÄl 2022 m. pareiÅ¡kÄjas negali bÅ«ti kvieÄiamas atlikti karo prievolÄ.
AtsakovÄ atsiliepime pažymi, kad asmenų, Å¡aukiamų į privalomÄ jÄ karo tarnybÄ , sveikata tikrinama, atranka pagal sveikatos bÅ«klÄ atliekama ir sveikatos sutrikimo sunkumo laipsnis nustatomas vadovaujantis KarinÄs medicinos ekspertizÄs nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2002 m. liepos 12 d. nutarimu Nr. 1125, (toliau â EkspertizÄs nuostatai). Medicinos ekspertizÄ atliekama vadovaujantis Sveikatos bÅ«klÄs įvertinimo metodika ir Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ kriterijais, patvirtintais Lietuvos Respublikos kraÅ¡to apsaugos ministro 2020 m. birželio 3 d. įsakymu Nr. V-449, (toliau â Kriterijai), kurie yra suderinti su sveikatos apsaugos ministru.
AtsakovÄ atsiliepime nurodo, kad atliekant medicinos ekspertizÄ, tikrinama asmens sveikatos bÅ«klÄ, susipažįstama su jo medicininių tyrimų ir medicinos dokumentų duomenimis. Medicinos ekspertizei atlikti reikalingų medicininių tyrimų apimtį nustato Karo medicinos tarnybos (toliau â Tarnyba) vadas. Komisijos gydytojai atlieka medicinos ekspertizÄ: įvertina pateiktus medicinos dokumentus, anamnezÄs duomenis, duomenis apie diagnozuotas tiriamo asmens ligas; pagal kompetencijÄ atlieka klinikinį tyrimÄ ; įvertina klinikinių, laboratorinių, instrumentinių tyrimų rezultatus ir kitus duomenis apie tiriamo asmens sveikatos bÅ«klÄ, konsultantų iÅ¡vadas ir medicinos ekspertizÄs duomenis įraÅ¡o į kraÅ¡to apsaugos ministro nustatytos formos medicinos ekspertizÄs aktÄ . Komisijos gydytojai medicinos ekspertizÄs aktÄ (toliau â Aktas) užpildo vadovaudamiesi Medicinos ekspertizÄs akto turinio ir pildymo tvarkos apraÅ¡u, patvirtintu Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos vado 2015 m. gegužÄs 18 d. įsakymu Nr. V-424 ,,DÄl medicinos ekspertizÄs akto turinio ir pildymo tvarkos apraÅ¡o patvirtinimoâ (2020 m. liepos 15 d. akto redakcija).
AtsakovÄ paaiÅ¡kina, kad Komisija, vadovaudamasi Kriterijais, 2020 m. spalio 5 d. priÄmÄ ekspertinį nutarimÄ , kuris įformintas Ekspertinio nutarimo pažyma Nr. 2594 (toliau â Pažyma). Pažymoje nurodyta, kad pareiÅ¡kÄjas pripažintas tinkamu pagal Kriterijų 1 skiltį ir nustatytÄ D sveikatos grupÄ. Taip pat pateiktos rekomendacijos: nerekomenduojama dirbti padidÄjusio atmosferos slÄgio sÄ lygomis (darbai suspaustame ore, darbai po vandeniu, kai naudojama nardymo įranga), nerekomenduojama dirbti sumažÄjusio atmosferos slÄgio sÄ lygomis.
Lietuvos kariuomenÄ nesutinka su pareiÅ¡kÄjo pozicija, kad jo sveikatos ekspertinis vertinimas buvo atliktas pažeidžiant imperatyvius teisÄs aktų reikalavimus, kad ekspertinis nutarimas yra netinkamai motyvuotas, nÄra aiÅ¡kus ir suprantamas, nepagrįstas, kad toks nutarimas neatitinka pareiÅ¡kÄjo realios sveikatos bÅ«klÄs, kad nebuvo atliktas tinkamas, visapusiÅ¡kas, objektyvus pareiÅ¡kÄjo sveikatos vertinimas.
AtsakovÄ paaiÅ¡kina, kad Akto Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄje bendras apribojimo laipsnis ,,5â nustatytas remiantis Sveikatos bÅ«klÄs įvertinimo metodika. â5â apribojimo laipsnis nustatytas susumavus Komisijos gydytojų specialistų nustatytus dviejų skirtingų ligų â4â apribojimo laipsnius (Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄs eil. Nr. 4 ir 6). AtsakovÄ pažymi, kad pareiÅ¡kÄjui apribojimų laipsnis nustatytas atsižvelgiant į atskirų organų ir jų sistemų funkcijos sutrikimo laipsnį. ,,4â apribojimo laipsnis nustatomas, kai anatominiai, morfologiniai, fiziologiniai organų pakitimai ir defektai nežymÅ«s, stabilÅ«s, lÄtai progresuojantys; atskirų organų ar jų sistemų funkcija sutrikusi nežymiai arba lengvai; organo ir/ar jo sistemų nepakankamumo požymių nenustatyta; klinikiniai požymiai ir simptomai paÅ«mÄjimo metu vidutiniÅ¡kai iÅ¡reikÅ¡ti; Å¡irdies ir kraujagyslių sistemos ligos sukelia 0 ar I funkcinÄs klasÄs Å¡irdies nepakankamumÄ (pagal NYHA klasifikacijÄ â SÌirdies ir kraujagyslių Niujorko sÌirdies asociacijos (NYHA) funkcinio pajeÌgumo klaseÌs); klinikiniai požymiai ir simptomai paÅ«mÄjimo metu neryÅ¡kÅ«s arba vidutiniai; ligos, traumos ir kiti iÅ¡orinių priežasÄių padariniai sukelia nedidelį organo funkcijos sutrikimÄ ; ligų recidyvai reti, kartojasi 2 kartus per metus, taÄiau gydymas visais atvejais efektyvus.
PareiÅ¡kÄjui sveikatos grupÄ â,Dâ nustatyta Komisijos pakomisÄs pirmininko, įvertinus Komisijos pakomisÄs gydytojų specialistų ekspertines iÅ¡vadas, nustatytus apribojimo laipsnius ir bendrÄ asmens sveikatos bÅ«klÄ. âDâ sveikatos grupÄ atitinka â5â apribojimo laipsnį.
AtsakovÄ atsiliepime pažymi, kad tyrimų rezultatai, tyrimo duomenys ir specialistų konsultantų vertinimas Akte raÅ¡omi atliekant atskirų organų ir sistemų vertinimÄ Ä¯ numatytas grafas. Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄje įraÅ¡oma diagnozÄ, diagnozÄs kodas pagal TLK â 10 AM klasifikacijÄ , nuostatų straipsnis, apribojimo laipsnis, ekspertinÄ iÅ¡vada, data, gydytojo paraÅ¡as ir spaudas. PareiÅ¡kÄjo Akte visos grafos užpildytos pagal nustatytÄ tvarkÄ .
AtsakovÄ atsiliepime atkreipia dÄmesį, kad pareiÅ¡kÄjo sveikata Komisijoje buvo tikrinama du kartus. PirmÄ kartÄ atliekant pareiÅ¡kÄjo sveikatos patikrinimÄ , pareiÅ¡kÄjui 2021 m. rugpjÅ«Äio 4 d. buvo nustatytas (duomenys neskelbtini) abipus (duomenys neskelbtini). Ekspertinis nutarimas priimtas nebuvo, nes pareiÅ¡kÄjas neaplankÄ visų paskirtų gydytojų. AntrÄ kartÄ tikrinant pareiÅ¡kÄjo sveikatÄ , buvo atsižvelgta į pareiÅ¡kÄjui 2021 m. rugpjÅ«Äio 4 d. nustatytÄ Neurosensorinį prikurtimÄ abipusį ir pareiÅ¡kÄjas nukreiptas audiogramai, kuri 2021 m. rugsÄjo 27 d. buvo įvertinta gydytojo otorinolaringologo. ToninÄ audiograma â norma (8 balai). TodÄl Akto ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄje Å¡i diagnozÄ neiÅ¡kelta.
Atsakovas atsiliepime nurodo, kad vidaus ligų gydytoja J. M., vertindama pareiÅ¡kÄjo sveikatos bÅ«klÄ (Akto 31 psl.), nurodÄ, kad tiriamasis pažymÄjo padidintÄ spaudimÄ . PažymÄta, kad tiriamasis pradÄjo komisijÄ Å¡. m. balandžio mÄnesį, kurios metu skirti papildomi tyrimai (duomenys neskelbtini) diagnozei nustatyti, taÄiau pareiÅ¡kÄjas skirtiems papildomiems tyrimams neatvyko, todÄl Komisija nebaigta, diagnozÄ nenustatyta. Nurodoma, kad 2021 m. balandžio 29 d. (pirmÄ kartÄ Komisija) buvo atlikti skydliaukÄs hormonų tyrimai. Rezultatai buvo tokie â (duomenys neskelbtini) (žr. nebaigtame medicinos ekspertizÄs akte Nr. 91/2021). Taip pat atžymÄta, kad 2014 m. Å G (Å¡eimos gydytojo) iÅ¡raÅ¡e dÄl (duomenys neskelbtini) skirtas gydymas (duomenys neskelbtini). PažymÄta, kad 2021 m. 07 mÄn. pareiÅ¡kÄjui e-sveikatos portale iÅ¡raÅ¡ytas Rp. (duomenys neskelbtini), įrašų apie apsilankymÄ ir AKS (arterinį kraujospÅ«dį) nÄra. Tame paÄiame Akte gydytojos pažymÄta, kad dirba fizinį darbÄ . Staigias mirtis Å¡eimoje neigia. Vidaus ligų gydytojos buvo įvertinti objektyvÅ«s duomenys (pateikti Akto 30 psl.) ((duomenys neskelbtini). Ä®vertinti tyrimai: BKT (bendras kraujo tyrimas ), BÅ T (bendras Å¡lapimo tyrimas), b. chol. (bendras cholesterolis), gkk (glikemija kraujyje) â norma. EKG (elektrokardiograma) â SR (sinusinis ritmas). Papildomai (skirtini): biochem. t. (biocheminiai tyrimai); K â echo â (kardioechoskopija); AKS monitoravimas; GTM (gliukozÄs toleravimo mÄginys), HbA1c (glikolizintas hemoglobinas). Vidaus ligų vertinime gydytojos J. M. nurodoma (Akto 31 psl.), kad po 2021 m. rugsÄjo 29 d. po tyrimų: Biochem. tyr. â norma (padidÄjÄs Å R); K-echo â koncentrinis KS remodeliavimas, min TVN (minimalus trivarÄio vožtuvo nesandarumas ) (nereikÅ¡mingas). Ten pat nurodoma (prie 2021 m. spalio 5 d. spaudo), kad po atlikto AKS monitoravimo - (duomenys neskelbtini); (duomenys neskelbtini) (kas atitinka normÄ ).
AtsakovÄs nuomone, pareiÅ¡kÄjas netinkamai vertina jo atžvilgiu atliktÄ medicininių tyrimų eigÄ . Nurodo, kad vidaus ligų gydytojos atlikti įraÅ¡ai patvirtina, jog tiriamajam buvo skirti papildomi tyrimai (2021 m. rugsÄjo 29 d. ir 2021 m. spalio 5 d.), kurie eigoje buvo vertinti, kas leido nustatyti tinkamÄ diagnozÄ, tiesiogiai nesiunÄiant kardiologo konsultacijai. AtsakovÄ atkreipia dÄmesį į tai, kad kardiologo konsultacijai pareiÅ¡kÄjas savarankiÅ¡kai nuvyko, taÄiau jau po Komisijos 2021 m. spalio 5 d. Ekspertinio nutarimo, kuriuo pareiÅ¡kÄjas pripažintas tinkamas NPPKT, priÄmimo.
AtsakovÄs tvirtinimu, pareiÅ¡kÄjo skydliaukÄs ir inkstų funkcija Komisijoje įvertinta taip pat tinkamai. Uždarosios akcinÄs bendrovÄs (toliau â UAB) âBendrosios medicinos praktikaâ gydytojos kardiologÄs I. A. 2021 m. lapkriÄio 10 d. rekomendacija, pateikta po Ekspertinio nutarimo priÄmimo, įgyvendinta ankÅ¡Äiau (pradÄtos ir nebaigtos Komisijos metu, bei Komisijos, kuri priÄmÄ ginÄijamÄ Ekspertinį nutarimÄ , metu). AtsakovÄ atsiliepime pažymi, kad pareiÅ¡kÄjas skydliaukÄs ir inkstų funkcijų iÅ¡tyrimo Komisijoje problematikos nekÄlÄ.
AtsakovÄ atkreipia dÄmesį į tai, kad nustaÄius (duomenys neskelbtini) diagnozÄ, kai yra maža ir vidutinÄ rizika, taikomas Kriterijų taikymo paaiÅ¡kinimų 9.3 papunktis âTINKAâ ir apribojimo laipsnis. AtsakovÄ pažymi, kad (duomenys neskelbtini), nustatyta, įvertinus AKS monitoravimo duomenis (2021 m. spalio 4-5) (duomenys neskelbtini); Å¡irdies ultragarsinį tyrimÄ (2021 m. rugsÄjo 29 d.) â kairiojo skilvelio geometrinis persitvarkymas, o ne kairiojo skilvelio hipertrofija; skydliaukÄs hormonų tyrimus (2021 m. balandžio 29 d.) â norma; biocheminius tyrimus inkstų funkcijai įvertinti (2021 m. balandžio 21 d. ir 2021 m. rugsÄjo 17 d.) â norma. DiagnozÄ nustatÄ vidaus ligų gydytojas. AtsakovÄ nesutinka su pareiÅ¡kÄjo skundo argumentu, jog Å¡iuo atveju buvo bÅ«tina kardiologo konsultacija.
Atsakovas atsiliepime pabrÄžia, kad pareiÅ¡kÄjas yra gimÄs 1998 m. rugsÄjo 10 d., todÄl 2022 m. pareiÅ¡kÄjas negali bÅ«ti Å¡aukiamas atlikti karo prievolÄ. Lietuvos kariuomenei nÄra žinoma, kad pareiÅ¡kÄjas bÅ«tų raÅ¡tu pareiÅ¡kÄs norÄ atlikti karo prievolÄ ar jam tarnyba bÅ«tų buvusi atidÄta individualia tvarka.
NagrinÄjamu atveju Lietuvos kariuomenÄ konstatuoja, kad 2021 m. metų Å¡aukimas į NPPKT pasibaigÄ, pareiÅ¡kÄjas, įvertinus karinÄs medicinos ekspertizÄs ginÄo teisme pradžios momentÄ kalendorinių metų kontekste, nebus paÅ¡auktas.
AtsakovÄs nuomone, Å¡iuo atveju teismo sprendimas dÄl 2020 m. spalio 5 d. Ekspertinio nutarimo ir įpareigojimo KomisijÄ pareiÅ¡kÄjo tinkamumo atlikti karinÄ tarnybÄ klausimÄ nagrinÄti iÅ¡ naujo, jokios įtakos pareiÅ¡kÄjo teisÄms ir pareigoms neturÄtų. AtsakovÄ teigia, kad remiantis teisiniu reguliavimu ginÄijamas Ekspertinis nutarimas pareiÅ¡kÄjui jokių teisinių pasekmių nesukelia, todÄl praÅ¡o pareiÅ¡kÄjo skundÄ dÄl Ekspertinio nutarimo panaikinimo ir įpareigojimo atlikti veiksmus atmesti.
PareiÅ¡kÄjo atstovas teismo posÄdyje pareiÅ¡kÄjo skundÄ praÅ¡Ä patenkinti remdamasis skunde nurodytais motyvais.
AtsakovÄs atstovas teismo posÄdyje su pareiÅ¡kÄjo skundu nesutiko ir skundÄ praÅ¡Ä atmesti vadovaudamasis atsiliepime nurodytais motyvais.
Teismas
k o n s t a t u o j a :
GinÄas byloje kilo dÄl Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄs Kauno pakomisÄs 2021 m. spalio 5 d. ekspertinio nutarimo, kuriuo patvirtinta, kad pareiÅ¡kÄjas yra tinkamas pradinei karo tarnybai, teisÄtumo ir pagrįstumo.
Nustatyta, kad Lietuvos kariuomenÄs Karo prievolÄs ir komplektavimo tarnybos Å iaulių regioninio karo prievolÄs ir komplektavimo skyriaus atsakingas pareigÅ«nas 2021 m. kovo 29 d. pareiÅ¡kÄjui T. S., gim. (duomenys neskelbtini), iÅ¡davÄ siuntimÄ Nr. 1759 į Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄ Kauno pakomisÄ (toliau â Komisija) sveikatos patikrinimui dÄl tinkamumo priimant į tarnybÄ (12, 13, 14, 15).
Kaip matyti iÅ¡ Medicinos ekspertizÄs 2021 m. rugpjÅ«Äio 4 d. akto Nr. N-91/2021, pareiÅ¡kÄjas 2021 m. balandžio 21 d. nuvyko į Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄ Kauno pakomisÄ, kaip ir buvo nurodyta siuntime, taÄiau ekspertinis nutarimas nebuvo priimtas dÄl nebaigtos medicinos ekspertizÄs, t. y. neatlikto psichiatrinio ir vidaus ligų vertinimo.
Lietuvos kariuomenÄs Karo prievolÄs ir komplektavimo tarnybos Kauno regioninio karo prievolÄs ir komplektavimo skyriaus atsakingas pareigÅ«nas 2021 m. rugsÄjo 17 d. pareiÅ¡kÄjui T. S., (duomenys neskelbtini), iÅ¡davÄ siuntimÄ Nr. 563 į Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄ Kauno pakomisÄ sveikatos patikrinimui dÄl tinkamumo priimant į tarnybÄ (12, 13, 14, 15).
PareiÅ¡kÄjo T. S. sveikatos bÅ«klÄ dÄl tinkamumo priimant į tarnybÄ (12, 13, 14, 15), buvo įvertinta 2021 m. rugsÄjo 17 d. ir 2021 m. spalio 5 d. buvo priimtas Komisijos Ekspertinis nutarimas, kuriuo pareiÅ¡kÄjas pripažintas tinkamu priimti į tarnybÄ pagal Kriterijų 1 skiltį ir nustatytÄ D sveikatos grupÄ.
Komisija, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos kraÅ¡to apsaugos ministro 2020 m. birželio 3 d. įsakymu Nr. V-449 âDÄl tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ kriterijų ir sveikatos bÅ«klÄs įvertinimo metodikos patvirtinimoâ, ir remdamasi Komisijos Ekspertiniu nutarimu, 2021 m. spalio 5 d. priÄmÄ Ekspertinio nutarimo pažymÄ Nr. 2594, kuria patvirtino, kad pareiÅ¡kÄjas pripažintas tinkamu pagal Kriterijų 1 skiltį ir nustatytÄ D sveikatos grupÄ. Ekspertinio nutarimo pažymoje Nr. 2594 patvirtinta ir Rekomendacija: 1) nerekomenduojama dirbti padidÄjusios atmosferos slÄgio sÄ lygomis (darbai suspaustame ore, darbai po vandeniu, kai naudojama nardymo įranga); 2) nerekomenduojama dirbti sumažÄjusio atmosferos slÄgio sÄ lygomis.
Lietuvos Respublikos kraÅ¡to apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymo (toliau â KASOKTÄ®) 30 straipsnyje (2011 m. birželio 23 d. įstatymo Nr. XI-1509 redakcija) nustatyta, kad į privalomÄ jÄ karo tarnybÄ Lietuvos Respublikos pilieÄiai Å¡aukiami Karo prievolÄs įstatymo nustatytomis sÄ lygomis ir tvarka.
Pagal Karo prievolÄs įstatymo 2 straipsnio 15 dalį, nuolatinÄ privalomoji pradinÄ karo tarnyba suprantama kaip nepertraukiama, privalomoji pradinÄ karo tarnyba, kuriÄ atlikdamas karo prievolininkas įgyja pagrindinį karinį parengtumÄ , pasirengia veikti karinio vieneto sudÄtyje. Privalomoji pradinÄ karo tarnyba gali bÅ«ti atliekama vienu iÅ¡ Å¡ių bÅ«dų: 1) atliekant nuolatinÄ privalomÄ jÄ pradinÄ karo tarnybÄ ; 2 ) dalyvaujant jaunesniųjų karininkų vadų mokymuose (Karo prievolÄs įstatymo 4 straipsnio 1 dalis).
Karo prievolÄs įstatymo 5 straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad karo prievolininkai į nuolatinÄ privalomÄ jÄ pradinÄ karo tarnybÄ iÅ¡ neparengtojo kariuomenÄs personalo rezervo Å¡aukiami nuo 18 iki 23 metų (įskaitytinai), o raÅ¡tu pareiÅ¡kÄ norÄ , nuo 18 iki 38 metų (įskaitytinai). Karo prievolininkai, kuriems nuolatinÄ privalomoji pradinÄ karo tarnyba atidÄta individualia tvarka Å¡io įstatymo 15 straipsnio 1 dalies 2 punkte numatytu pagrindu, į Å¡iÄ tarnybÄ , pasibaigus Å¡io įstatymo 15 straipsnio 1 dalies 2 punkte numatytoms aplinkybÄms, Å¡aukiami iki 26 metų (įskaitytinai), bet ne ilgiau kaip iki kitų kalendorinių metų pabaigos po Å¡io įstatymo 15 straipsnio 1 dalies 2 punkte numatytų aplinkybių.
Karo prievolÄs įstatymo 5 straipsnio 3 dalyje nustatyta, kad nuolatinÄs privalomosios pradinÄs karo tarnybos trukmÄ â 9 mÄnesiai.
Karo prievolÄs įstatymo 36 straipsnyje nustatyta, kad VyriausybÄs nustatyta tvarka ir periodiÅ¡kumu karo prievolininkų sveikatÄ tikrina kraÅ¡to apsaugos sistemos sveikatos priežiÅ«ros įstaigos, kurios naudojasi ir kitų, kraÅ¡to apsaugos sistemai nepriklausanÄių, sveikatos priežiÅ«ros įstaigų teikiamomis paslaugomis. Mobilizacijos metu VyriausybÄs nustatyta tvarka karo prievolininkų sveikatÄ tikrina ir kitos sveikatos priežiÅ«ros įstaigos.
GinÄo teisinius santykius reglamentuoja KarinÄs medicinos ekspertizÄs nuostatai, patvirtinti Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2002 m. liepos 12 d. nutarimu Nr. 1125 âDÄl karinÄs medicinos ekspertizÄs nuostatų patvirtinimoâ (Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2020 m. gegužÄs 27 d. nutarimo Nr. 532 redakcija; toliau â EkspertizÄs nuostatai).
EkspertizÄs nuostatų 12 punkte nustatyta, kad karo prievolininkus, Å¡aukiamus į privalomÄ jÄ karo tarnybÄ , stojanÄius į savanoriÅ¡kÄ nenuolatinÄ karo tarnybÄ , atlikti medicinos ekspertizÄs siunÄia Lietuvos kariuomenÄs padalinio, kuriam pavesta administruoti karo prievolÄ, virÅ¡ininkas (vadas) ar jo įgaliotas asmuo.
EkspertizÄs nuostatų 22 punkte nustatyta, kad medicinos ekspertizÄ atliekama vadovaujantis sveikatos bÅ«klÄs įvertinimo metodika ir tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ kriterijais (toliau â Kriterijai), patvirtintais kraÅ¡to apsaugos ministro, suderinus su sveikatos apsaugos ministru.
Lietuvos Respublikos kraÅ¡to apsaugos ministras, vadovaudamasis KarinÄs medicinos ekspertizÄs nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2002 m. liepos 12 d. nutarimu Nr. 1125 âDÄl KarinÄs medicinos ekspertizÄs nuostatų patvirtinimoâ, 22 punktu, 2020 m. birželio 3 d. įsakymu Nr. V-449 âDÄl tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ kriterijų ir sveikatos bÅ«klÄs įvertinimo metodikos patvirtinimoâ patvirtino Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ kriterijus (toliau â Kriterijai) ir Sveikatos bÅ«klÄs įvertinimo metodikÄ (toliau â Metodika).
EkspertizÄs nuostatų 27 punkte nustatyta, kad, vadovaudamasis medicinos ekspertizÄs rezultatais ir atsižvelgdamas į medicinos ekspertizÄs tikslÄ , komisijos gydytojas priima ekspertinÄ iÅ¡vadÄ . Å i iÅ¡vada įraÅ¡oma į medicinos ekspertizÄs aktÄ . IÅ¡vadoje nurodoma: ligos pavadinimas (jeigu ji diagnozuojama), jÄ atitinkanti kriterijuose nustatyta ligų grupÄ, ligos kodas pagal TarptautinÄs statistinÄs ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos deÅ¡imtÄ jį pataisytÄ ir papildytÄ leidimÄ âSisteminis ligų sÄ raÅ¡asâ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), apribojimo laipsnis ir rekomendacijos dÄl ribojimų tarnybai, kurios teikiamos KMT vado nustatyta tvarka atsižvelgiant į asmens sveikatos bÅ«klÄ. Apribojimo laipsnis neraÅ¡omas, kai tarnyba atidedama, asmuo pripažįstamas netinkamu tarnybai.
EkspertinÄ iÅ¡vada â tai komisijos gydytojo specialisto, Å¡eimos gydytojo ar KarinÄs gydytojų konsultacinÄs komisijos iÅ¡vada, pateikta atlikus tiriamo asmens sveikatos bÅ«klÄs karinÄ medicinos ekspertizÄ (EkspertizÄs nuostatų 5.2 papunktis).
Pagal EkspertizÄs nuostatų 33 punktÄ , ekspertiniame nutarime nurodoma nustatyta sveikatos grupÄ (jeigu ji nustatoma) ir (ar) sveikatos sutrikimo sunkumo laipsnis, tinkamumas tarptautinei operacijai, rekomendacijos dÄl ribojimų tarnybai.
Byloje nustatyta, kad pareiÅ¡kÄjui siuntimas atlikti medicinos ekspertizÄ iÅ¡duotas pagal EkspertizÄs nuostatų 12 punktÄ , t. y. kaip prievolininkui, Å¡aukiamam į privalomÄ jÄ karo tarnybÄ . Byloje ginÄo dÄl to nÄra.
Kaip matyti iÅ¡ Ekspertinio nutarimo ir Ekspertinio nutarimo pažymos, pareiÅ¡kÄjas privalomajai karo tarnybai pripažintas tinkamu pagal Kriterijų 1 skiltį, pareiÅ¡kÄjui nustatyta D sveikatos grupÄ.
Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄs 4 punkte nurodyta, kad pareiÅ¡kÄjui nustatytos Å¡ios diagnozÄs pagal TLK-10-AM kodus: (duomenys neskelbtini). Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄs 6 punkte nurodyta, kad pareiÅ¡kÄjui taip pat nustatyta diagnozÄ pagal TLK-10-AM kodÄ (duomenys neskelbtini).
Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄs 4 punkte nurodyta, kad pagal Kriterijų taikymo paaiÅ¡kinimų 6.3 papunktį dÄl (duomenys neskelbtini) diagnozÄs pareiÅ¡kÄjui nustatytas lengvos formos sveikatos sutrikimas ir todÄl pareiÅ¡kÄjas dÄl Å¡ios ligos pagal Kriterijų 1 skiltį pripažintas tinkamu (apribojimo laipsnis 4).
Pagal Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ taikymo kriterijų paaiÅ¡kinimų (Kriterijų 1 priedas) 6 punktÄ , (duomenys neskelbtini) nustatomi apskaiÄiavus kÅ«no masÄs indeksÄ (KMI). (duomenys neskelbtini) diagnozuojamas, kai nustatomas KMI 30â34,9.
Remiantis bylos duomenimis, pareiÅ¡kÄjui (duomenys neskelbtini) diagnozÄ ir (duomenys neskelbtini)nustatytas, vertinant jo (kÅ«no masÄs indeksÄ ) KMI (duomenys neskelbtini) ir padidÄjusiÄ pilvo apimtį (duomenys neskelbtini). PareiÅ¡kÄjas Å¡ių duomenų neginÄija.
Taigi, įvertinus pareiÅ¡kÄjui nustatytÄ kÅ«no masÄs indeksÄ KMI (duomenys neskelbtini), darytina iÅ¡vada, kad pareiÅ¡kÄjui pagrįstai nustatytas (duomenys neskelbtini)ir pagrįstai pritaikytas Kriterijų 6.3 papunktis.
Kriterijų 7.2 papunktis taikomas nustaÄius medžiagų apykaitos sutrikimus, kai funkcijos sutrikimas neryÅ¡kus ar jo nÄra; nereikalingas nuolatinis gydymas arba gydymas yra efektyvus (Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ taikymo kriterijų paaiÅ¡kinimų (Kriterijų 1 priedas) 7 punktas.
Byloje duomenų, patvirtinanÄių, jog pareiÅ¡kÄjui dÄl (duomenys neskelbtini), yra nustatytas ryÅ¡kus funkcijos sutrikimas ar pareiÅ¡kÄjui reikalingas nuolatinis gydymas, nÄra. TodÄl teismas daro iÅ¡vadÄ , kad pareiÅ¡kÄjui pagrįstai taikytas Kriterijų 7.2 papunktis.
Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄs 4 punkte taip pat nurodyta, kad pagal Kriterijų 9.3 papunktį dÄl (duomenys neskelbtini) pareiÅ¡kÄjui nustatyta (duomenys neskelbtini) maža ir vidutinÄ rizika ir todÄl pareiÅ¡kÄjas dÄl Å¡ios ligos pagal Kriterijų 1 skiltį pripažintas tinkamu (apribojimo laipsnis 4).
Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ taikymo kriterijų paaiÅ¡kinimų 9 punkte (Kriterijų 1 priedas) nurodyta, kad kriterijų 9.3 papunktis taikomas I laipsnio arterinÄs hipertenzijos, kai yra maža ir vidutinÄ rizika, atvejais. Taikant 9 punktÄ , rizikos grupÄ turi bÅ«ti pagrįsta ne tik subjektyviais požymiais, bet ir objektyviais tyrimų duomenimis (veloergometrinio tyrimo metu nustatyti pakitimai, koronarografijos, branduolinio magnetinio rezonanso, organų scintigramų ir kitų tyrimų duomenys, pagrindžiantys iÅ¡eminÄs Å¡irdies ligos diagnozÄ). Diagnozuojant hipertenzijÄ , vadovaujamasi 3 lentele, kraujospÅ«džio matavimo ir / ar fizinio krÅ«vio testais ir / ar AKS monitoravimo duomenimis. NustaÄius antrinÄ hipertenzijÄ , tinkamumas tarnybai nustatomas vertinant pagrindinÄ ligÄ , sudaranÄiÄ sÄ lygas hipertenzijai atsirasti.
Akte nurodyta, kad (duomenys neskelbtini), nustatyta, įvertinus AKS monitoravimo duomenis (2021 m. spalio 4-5) (duomenys neskelbtini). Kaip matyti iÅ¡ Akto, atlikus Å¡irdies ultragarsinį tyrimÄ (2021 m. rugsÄjo 29 d.), diagnozuotas (duomenys neskelbtini), o ne kairiojo skilvelio hipertrofija. Akte taip pat nurodyta, kad atlikus skydliaukÄs hormonų tyrimus (2021 m. balandžio 29 d.), nustatyta norma ir atlikus biocheminius tyrimus inkstų funkcijai įvertinti (2021 m. balandžio 21 d. ir 2021 m. rugsÄjo 17 d.), nustatyta norma. (duomenys neskelbtini) diagnozÄ nustatyta vidaus ligų gydytojo. Akte pažymÄta, jog kardiologo konsultacija nebÅ«tina.
Kaip matyti iÅ¡ Akto, vidaus ligų gydytoja įvertino objektyvius duomenis, kurie yra pateikti Akto 30 psl., t. y. (duomenys neskelbtini). PareiÅ¡kÄjas, Å¡ių Akte nurodytų duomenų neginÄija. Arterinio kraujospÅ«džio lygių klasifikacija pateikta 3 lentelÄje. PareiÅ¡kÄjui nustatytas arterinis kraujospÅ«dis atitinka (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini).
Nustatant arterinÄs hipertenzijos rizikÄ , buvo įvertintas rizikos veiksnys â (duomenys neskelbtini), ir todÄl pareiÅ¡kÄjui nustatyta I laipsnio maža ir vidutinÄ rizika, kas atitinka Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ taikymo kriterijų paaiÅ¡kinimų 9 punkte pateiktoje 4 lentelÄje nurodytų vertinimų kriterijus ir ribas.
Kitų rizikos veiksnių, nurodytų Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ taikymo kriterijų paaiÅ¡kinimų 9 punkte, lemianÄių prognozÄ, bylos duomenimis nenustatyta ir tokių rizikos veiksnių nenurodÄ ir pats pareiÅ¡kÄjas.
Pagal Tinkamumo karo, Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai pagal sveikatos bÅ«klÄ taikymo kriterijų taikymo paaiÅ¡kinimų 48 punktÄ , 48.2 papunktis taikomas, kai refrakcija iki +/â7,75 D ir regÄjimas su korekcija iki 0,5 viena ir iki 0,2 kita akimi, ir / ar astigmatizmas iki 3,0 D, korekcija efektyvi (8 lentelÄ).
Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄs 6 punkte nurodyta, kad dÄl Å¡ios diagnozÄs pareiÅ¡kÄjui taikytas Kriterijų 48.2 papunktis. PareiÅ¡kÄjas dÄl Å¡io vertinimo skunde jokių argumentų nenurodÄ, todÄl teismas dÄl Å¡io vertinimo nepasisako ir iÅ¡vadų neteikia.
PažymÄtina, jog pareiÅ¡kÄjas skunde jokių nesutikimo su gydytojų ekspertinÄmis iÅ¡vadomis, kurių pagrindu jo sveikatos bÅ«klÄ pripažinta atitinkanÄius tam tikrus kriterijus, argumentų nepateikia.
Sveikatos grupes ir apribojimo laipsnius, taikomus nustatant tinkamumÄ tikrajai karo tarnybai, tarnybai Å¡aulio koviniame bÅ«ryje ar žvalgybos pareigÅ«no tarnybai apibrÄžia Metodika. Pagal Metodikos 3 punktÄ apribojimo laipsnis nustatomas atsižvelgiant į: atskirų organų ir jų sistemų funkcijos sutrikimo laipsnį (3.1 papunktis); ligos stadijÄ , formÄ , aktyvumÄ , laipsnį, sunkumo eigÄ (3.2 papunktis); klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis, atskirų parametrų dydžius (vertes) (3.3 papunktis); rizikos veiksnius ir anamnezÄs duomenis (3.4 papunktis); medikamentinio ar chirurginio gydymo efektyvumÄ (3.5 papunktis); komplikacijas ir liekamuosius reiÅ¡kinius, pasveikimo prognozÄ (3.6 papunktis); organo anatominio defekto dydį, morfologinius ir fiziologinius pokyÄius (3.7 papunktis); kompensacijos fazÄ (kompensacija, subkompensacija, dekompensacija) (3.8 papunktis); Å¡irdies, kitų organų ir jų sistemų nepakankamumo funkcinÄ klasÄ ar laipsnį (3.9 papunktis); klinikinių požymių ir simptomų ryÅ¡kumÄ (3.10 papunktis); paÅ«mÄjimų dažnį ir trukmÄ, remisijų pobÅ«dį (stabili, ilgalaikÄ) (3.11 papunktis).
Metodikos 4 punkte nustatyta, kad apribojimo laipsnis žymimas skaiÄiais nuo 1 iki 6, 1 â mažiausias apribojimo laipsnis, 6 â didžiausias apribojimo laipsnis. Mažesnis apribojimo laipsnis atitinka mažesnį sveikatos sutrikimo laipsnį ir geresnÄ sveikatos bÅ«klÄ, lengvesnÄ ligos formÄ , mažesnį organų funkcijos sutrikimo (nepakankamumo) laipsnį, aktyvumÄ , lengvesnÄ eigÄ , palankesnÄ pasveikimo prognozÄ (Metodikos 5 punktas).
Pagal Metodikos 15 punktÄ karinÄs medicinos ekspertizÄs metu KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos pakomisÄs gydytojas, vadovaudamasis Kriterijais, nustato apribojimo laipsnį pagal kiekvienÄ susirgimÄ ar sveikatos bÅ«klÄ ir įraÅ¡o jį į ekspertinÄ iÅ¡vadÄ ir medicinos ekspertizÄs akto atitinkamÄ skiltį kartu su susirgimo ar patologinÄs bÅ«klÄs pavadinimu ir kodu pagal TarptautinÄs statistinÄs ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos deÅ¡imtÄ jį pataisytÄ ir papildytÄ leidimÄ âSisteminis ligų sÄ raÅ¡asâ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM). Medicinos ekspertizÄs akto atitinkamos skilties apribojimo laipsnio skaitinÄ reikÅ¡mÄ lygi didžiausiam toje skiltyje nustatyto apribojimo laipsniui.
Metodikos 17.2. papunktyje nustatyta, kad, kai medicinos ekspertizÄs akte keli didžiausi apribojimo laipsniai, iÅ¡skyrus 6 apribojimo laipsnį, vienodi, apribojimo laipsnis nustatomas vienetu didesnis už Å¡iuos didžiausius apribojimo laipsnius.
Ekspertinių iÅ¡vadų lentelÄs 4 punkte ir 6 punkte nurodyti vienodi apribojimų laipsniai â 4. Atsižvelgiant į Metodikos 17.2. papunktyje nustatytÄ reglamentavimÄ Ekspertiniame nutarime pagrįstai nustatytas apribojimo laipsnis 5.
TeisÄjų kolegija, įvertinusi byloje esanÄius medicininius dokumentus, skunde nurodytus argumentus ir pareiÅ¡kÄjo atstovo paaiÅ¡kinimus, duotus teismo posÄdžio metu, daro iÅ¡vadÄ , kad Komisija pagrįstai pareiÅ¡kÄjo sveikatos bÅ«klÄ vertino pagal Kriterijų 6.3, 9.3, 7.2, 48, 2 papunkÄius ir pripažino pareiÅ¡kÄjÄ pagal Kriterijų pirmÄ skiltį tinkamu tarnybai, nustatant D sveikatos grupÄ.
NagrinÄjamos bylos kontekste pažymÄtina, jog pareiÅ¡kÄjas toninÄs audiogramos rezultatų ir jos vertinimo neskundžia.
Pagal EkspertizÄs nuostatų 42 punktÄ Komisijos pirmininkas, gavÄs iÅ¡ sveikatos priežiÅ«ros ar kitų įstaigų papildomos informacijos apie asmens, kuriam atlikta medicinos ekspertizÄ, sveikatos bÅ«klÄ (kai Å¡i informacija gali turÄti įtakos nustatant asmens tinkamumÄ tarnybai), privalo inicijuoti pakartotinÄ medicinos ekspertizÄ, įvertinti gautÄ naujÄ informacijÄ ir priimti naujÄ ekspertinį nutarimÄ .
UAB âBendrosios medicinos praktikaâ gydytojos kardiologÄs I. A. konsultacijos 2021 m. lapkriÄio 10 d. iÅ¡raÅ¡as, kuriuo pareiÅ¡kÄjas grindžia savo nesutikimÄ su Ekspertiniu nutarimu, suraÅ¡ytas po Ekspertinio nutarimo. Byloje duomenų, patvirtinanÄių, jog pareiÅ¡kÄjas šį iÅ¡raÅ¡Ä pateikÄ Komisijos pirmininkui, kuris turÄtų teisÄtÄ pagrindÄ inicijuoti pakartotinÄ medicinos ekspertizÄ, nÄra. TodÄl teismas UAB âBendrosios medicinos praktikaâ gydytojos kardiologÄs I. A. konsultacijos 2021 m. lapkriÄio 10 d. iÅ¡raÅ¡o nevertina.
Byloje pripažįstama ir aplinkybÄ, jog gim. (duomenys neskelbtini), t. y. teismo sprendimo priÄmimo dienÄ pareiÅ¡kÄjas jau yra 24 metų amžiaus. Pagal Karo prievolÄs įstatymo 5 straipsnio 2 dalį karo prievolininkai į nuolatinÄ privalomÄ jÄ pradinÄ karo tarnybÄ iÅ¡ neparengtojo kariuomenÄs personalo rezervo Å¡aukiami nuo 18 iki 23 metų (įskaitytinai). Taigi 2022 metais pareiÅ¡kÄjas į nuolatinÄ privalomÄ jÄ pradinÄ karo tarnybÄ iÅ¡ neparengtojo kariuomenÄs personalo rezervo nebegali bÅ«ti Å¡aukiamas.
EkspertizÄs nuostatų 40. 1 papunktyje nustatyta, kad Ekspertinio nutarimo pažymos galioja stojantiesiems į profesinÄ karo tarnybÄ , savanoriÅ¡kÄ nenuolatinÄ karo tarnybÄ , Å¡aukiamiesiems į privalomÄ jÄ karo tarnybÄ , Å¡aulio tarnybÄ koviniame bÅ«ryje, tarnybÄ Å¾valgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigÅ«nų tarnybos sutartis, taip pat karo mokymo įstaigas, â dvejus metus nuo iÅ¡davimo dienos; jeigu asmuo per tÄ laikÄ priimamas į profesinÄ karo, privalomÄ jÄ karo tarnybÄ , savanoriÅ¡kÄ nenuolatinÄ karo tarnybÄ , Å¡aulio koviniame bÅ«ryje tarnybÄ , tarnybÄ Å¾valgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigÅ«no tarnybos sutartį arba įstoja mokytis į karo mokymo įstaigÄ , â kaip nustatyta Nuostatų 40.2 papunktyje. EkspertizÄs nuostatų 40.2. papunktyje nustatyta, kad tikrosios karo tarnybos kariams, žvalgybos pareigÅ«nams, Å¡auliams tarnybai koviniame bÅ«ryje ir asmenims, siunÄiamiems nustatyti tinkamumo karo, žvalgybos pareigÅ«no tarnybai tarptautinÄje operacijoje, patikrintiems iki trisdeÅ¡imt penkerių metų (įskaitytinai), â Å¡eÅ¡erius metus nuo iÅ¡davimo dienos, trisdeÅ¡imt Å¡eÅ¡erių metų ir vyresniems â ketverius metus nuo iÅ¡davimo dienos.
Ekspertinio nutarimo pažymoje nurodyta, kad Ekspertinis nutarimas galioja iki 2027 m. spalio 5 d.
TeisÄjų kolegija, atsižvelgusi į nurodytÄ reglamentavimÄ , nesutinka su atsakovo atsiliepimo argumentu, jog bylos nagrinÄjimo dienÄ yra iÅ¡nykÄs ginÄas ir pareiÅ¡kÄjas nebeturi materialinio suinteresuotumo pagal Karo prievolÄs įstatymo nuostatas, jam sulaukus 24 metų amžiaus.
TeisÄjų kolegija, atsižvelgdama į byloje nustatytas aplinkybes ir vadovaudamasi aukÅ¡Äiau nurodytu teisniu reglamentavimu, daro iÅ¡vadÄ , kad Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄs Kauno pakomisÄ 2021 m. spalio 5 d. priimdama ekspertinį nutarimÄ , atliko jos kompetencijai priskirtas funkcijas, laikÄsi visų pagrindinių procedÅ«rų, turÄjusių užtikrinti objektyvų visų aplinkybių įvertinimÄ ir sprendimo pagrįstumÄ . Ekspertinis nutarimas yra pagrįstas faktinÄmis aplinkybÄmis: diagnostiniais tyrimais, gydytojų konsultacijomis ir teisÄs aktais. PareiÅ¡kÄjo skundo argumentas, jog Ekspertinis nutarimas yra nemotyvuotas ir neatitinka Lietuvos Respublikos vieÅ¡ojo administravimo įstatymo 10 straipsnio (redakcija, galiojanti nuo 2020 m. lapkriÄio 1 d.) reikalavimų, yra visiÅ¡kai nepagrįstas.
Tenkinti pareiÅ¡kÄjo skundÄ ir panaikinti Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄs Kauno pakomisÄs 2021 m. spalio 5 d. ekspertinį nutarimÄ , kurio pagrindu 2021 m. spalio 5 d. priimta Ekspertinio nutarimo pažyma Nr. 2594, nÄra jokio teisinio pagrindo. Atsisakius tenkinti pareiÅ¡kÄjo skundo dalį dÄl Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄs Kauno pakomisÄs 2021 m. spalio 5 d. ekspertinio nutarimo, kurio pagrindu 2021 m. spalio 5 d. priimta Ekspertinio nutarimo pažyma Nr. 2594, nÄra pagrindo tenkinti ir iÅ¡vestinio skundo reikalavimo dÄl įpareigojimo atlikti veiksmus.
PareiÅ¡kÄjo skundas atmestinas kaip nepagrįstas (Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo 88 straipsnio 1 punktas).
DÄl bylinÄjimosi iÅ¡laidų
PareiÅ¡kÄjas praÅ¡o priteisti jo naudai iÅ¡ atsakovo Å¡ioje byloje patirtas iÅ¡laidas.
Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo 40 straipsnio 1 dalyje numatyta, jog proceso Å¡alis, kurios naudai priimtas sprendimas, turi teisÄ gauti iÅ¡ kitos proceso Å¡alies savo iÅ¡laidų atlyginimÄ .
Atsisakius tenkinti pareiÅ¡kÄjo skundÄ , nÄra pagrindo tenkinti ir jo praÅ¡ymo dÄl bylinÄjimosi iÅ¡laidų priteisimo, todÄl jis atmestinas.
Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo 40-41 straipsniais, 86-87 straipsniais, 88 straipsnio 1 punktu, 132 straipsnio 1 dalimi, 133 straipsniu,
n u s p r e n d ž i a :
PareiÅ¡kÄjo T. S. skundÄ atmesti.
PareiÅ¡kÄjo T. S. praÅ¡ymÄ dÄl bylinÄjimosi iÅ¡laidų priteisimo atmesti.
Vilniaus apygardos administracinio teismo 2021 m. lapkriÄio 18 d. nutartimi pritaikytÄ reikalavimo užtikrinimo priemonÄ â laikinai, iki galutinio teismo sprendimo Å¡ioje byloje įsiteisÄjimo dienos sustabdyti Lietuvos kariuomenÄs Dr. Jono BasanaviÄiaus karo medicinos tarnybos KarinÄs medicinos ekspertizÄs komisijos RegioninÄs Kauno pakomisÄs 2021 m. spalio 5 d. ekspertinio nutarimo galiojimÄ , panaikinti.
Sprendimas per trisdeÅ¡imt kalendorinių dienų nuo jo paskelbimo apeliacine tvarka gali bÅ«ti skundžiamas Lietuvos vyriausiajam administraciniam teismui, paduodant skundÄ per Vilniaus apygardos administracinį teismÄ .
TeisÄjos JÅ«ratÄ GaidytÄ-LavrinoviÄ
Ina KirkutienÄ
Jolanta VÄgelienÄ