f978feca-339c-41fe-a456-6fe5bc35971d · Å iaulių apylinkės teismas

? Teikimas Nr. T-202-899/2023 Baudžiamoji byla Nr. 1-899-899/2019 Teisminio proceso Nr. 1-01-1-06785-2019-1 Procesinio sprendimo kategorija 2.10.12 (S) ŠI A U L I Ų A P Y L I N K Ė S T E I S M A S N U T A R T I S 2023 m. vasario 23 d. Šiauliai Šiaulių apylinkės teismo Šiaulių rūmų teisėjas Bronius Vinciūnas, sekretoriaujant J. J., dalyvaujant prokurorei L. S., VšĮ (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei E. N., asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, A.

U., gynėjai advokatei S. K. teismo posėdyje iÅ¡nagrinėjo VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimÄ dėl A. U., a. k. (duomenys neskelbtini) gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), skirtos priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pakeitimo į stacionarinį stebėjimÄ bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigoje – VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje ir n u s t a t ė :

Å iaulių apylinkės teismo Å iaulių rÅ«mų 2019 m. rugpjūčio 23 d. nutartimi A. U. pripažintas nepakaltinamu dėl padarytos baudžiamojo įstatymo uždrausto veikos, numatytos Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – LR BK) 187 straipsnio 1 dalyje. A. U. taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigoje – (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismo (duomenys neskelbtini) rÅ«mų 2020 m. kovo 30 d. nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigoje pratęsta.

Panevėžio apylinkės teismo (duomenys neskelbtini) rÅ«mų 2020 m. rugsėjo 17 d. nutartimi A. U. pakeista taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sÄ lygomis į priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal bÅ«simÄ gyvenamÄ jÄ vietÄ . Å iaulių apylinkės teismo Å iaulių rÅ«mų 2021 m. balandžio 28 d., 2021 m. gruodžio 8 d., 2022 m. liepos 12 d. nutartimis pratęsta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ .

Å iaulių apylinkės teismo Å iaulių rÅ«mų 2023 m. sausio 26 d. nutartimi VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimas netenkintas. Å iaulių apylinkės teismo Å iaulių rÅ«muose 2023 m. vasario 15 d. gautas VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro direktorės teikimas, kuriuo siÅ«loma A. U. paskirtÄ priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ vietÄ pakeisti į stacionarinį stebėjimÄ bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigoje – VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje.

Teismo posėdžio metu VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovė palaikė pateiktÄ teikimÄ . A. U. ir jos gynėja advokatė prašė teikimo netenkinti. Prokurorė siÅ«lė VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimÄ tenkinti. Teikimas tenkintinas. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti naujÄ pavojingÄ veikÄ , taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. LR BK 98 straipsnio 6 dalyje ir LR BPK 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos bÅ«klė bei iÅ¡nyksta jo pavojingumas.

Pažymėtina, kad Å¡ių priemonių taikymas priklauso iÅ¡imtinai teismo kompetencijai, ir teismas, parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (LR BK 98 str.) bei į sveikatos priežiÅ«ros įstaigos iÅ¡vadÄ , kuri yra rekomendacinio pobÅ«džio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymÄ :

1) asmens psichinė sveikata;

2) su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas. IÅ¡ teismui pateiktos medžiagos matyti, kad A. U. nuo 2012-08-08 lankosi ir gydosi VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro Psichikos sveikatos centre, nustatyta diagnozė: (duomenys neskelbtini). Nustatytas 50 proc. darbingumo lygis iki 2031-11-02. IÅ¡ medicininės dokumentacijos yra žinoma, kad 2011 metais buvo stipriai sumuÅ¡tas, turėjo galvos traumÄ ir patyrė galvos smegenų insultÄ , nuo tada serga (duomenys neskelbtini). Gydėsi pas neurologus. 2019 metais gydytas VÅ¡Ä® Respublikinės (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje, nustatytos diagnozės: (duomenys neskelbtini) - (duomenys neskelbtini).

A. U. psichikos bÅ«klės įvertinimo 2023-02-03 akte Nr. 1 nurodyta, kad paskutinio ambulatorinio stebėjimo metu pas gydytojÄ psichiatrÄ , socialinius darbuotojus lankėsi nereguliariai. Pakviečiamas neatvykdavo. Dėl paciento situacijos buvo bendrauta su paciento seserimi ir buvusia sutuoktine. Sesers teigimu, A. U. piktnaudžiauja alkoholiu, dėl ko iÅ¡provokuoja neadekvatų paciento elgesį, nebesugeba tvarkytis buityje. 2022-05-30 gydytojo psichiatro pacientas buvo nukreiptas į stacionarÄ , nes tapo neadekvatus, nekritiÅ¡kas, piktas, reikalavo „duoti teisę vairuoti automobilį, nes be teisių negali gauti darbo“.

Tačiau į stacionarÄ nenuvyko, nors žadėjo. 2022-09-28 pacientÄ pas gydytojÄ psichiatrÄ atlydėjo buvusi žmona. Pacientas pats skundų neiÅ¡sakė, savo sveikatos bÅ«klei ir situacijai nekritiÅ¡kas. Akivaizdžiai praradęs daug svorio, netvarkingas. Dirglus, greitai provokuojasi, prastos socialinės orientacijos. Ä®tariama demencija. Siunčiamas stacionariniam iÅ¡tyrimui, gydymui, kadangi ambulatoriÅ¡kai užtikrinti Å¡ios galimybės nėra. VÅ¡Ä® Respublikinės (duomenys neskelbtini) ligoninės Psichiatrijos klinikoje gydėsi nuo 2022-09-29 iki 2022-11-25, nustatytos diagnozės: (duomenys neskelbtini).

Po stacionarinio gydymo A. U. kviečiamas atvykti į PSC neatvyko. 2022 m. gruodžio mėn. pradžioje paciento sesuo telefonu bendravo su socialine darbuotoja. Sesuo teigė, kad pablogėjusi brolio sveikata, buvo išėjęs iÅ¡ namų visai nakčiai. Rastas nuvirtęs ir suÅ¡alęs, todėl iÅ¡kviesta GMP ir nuvežtas į VÅ¡Ä® Respublikinės (duomenys neskelbtini) ligoninės priėmimo skyrių. IÅ¡leistas į namus. Namuose guli lovoje ir žiÅ«ri į vienÄ taÅ¡kÄ , nenori nieko veikti, atsisako valgyti.

Artimiesiems rekomenduota kreiptis pas gydytojÄ psichiatrÄ , o esant bÅ«tinumui skambinti skubiosios pagalbos tarnybai tel. 112. 2023-01-03 A. U. atvyko į PSC pas gydytojÄ psichiatrÄ be registracijos, paragintas buvusios žmonos. Kodėl neatvyko, kai buvo registruotas, paaiÅ¡kinti negalėjo. Teigia, kad jaučiasi neblogai, geria neurologo paskirtus vaistus. Turi mažai pinigų, gauna 100 Eur/mėn., „stovi darbo biržoje“, nori dirbti, nes jaučiasi pajėgus dirbti“. Teigia, kad pats nueina į parduotuvę, iÅ¡sikepa kiauÅ¡inienę, nevalgęs nebÅ«na.

Objektyviai: orientacija vietoje, laike nėra sutrikusi, situacijai ir savo sveikatos bÅ«klei nekritiÅ¡kas. MÄ stymas rigidiÅ¡kas, menko produktyvumo. Emocijos pavirÅ¡utinės, nesijaudina dėl esamos situacijos, bando rasti paaiÅ¡kinimus neadekvačiam savo elgesiui: „buvo nugriuvęs ir suÅ¡alęs, nes mėšlungiui sutraukus kojÄ , negalėjo paeiti“. Aktyvios psichopatologijos Å¡iuo metu neiÅ¡sako, tačiau kartoja, kad „nusikaltimo metu jį sumušė policininkai, neteisingai apkaltino“.

Diagnozė: (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) (pagrindinė diagnozė nustatyta stacionare 2022-09-30). 2023-01-10 A. U. atvyko į PSC pas gydytojÄ psichiatrÄ dėl pažymos vairuoti autotransporto priemones. Pacientui paaiÅ¡kinta, kad autotransporto priemonių vairuoti negali. Kodėl neatvyko, kai buvo registruotas, pacientas nieko neatsakė. Prasta paciento orientacija situacijoje. IÅ¡ kabineto išėjo. Diagnozė: (duomenys neskelbtini). Dėl psichikos bÅ«klės įvertinimo A. U. pakartotinai buvo kviečiamas atvykti į VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) psichikos sveikatos centrÄ .

Ä® komisijÄ pacientÄ atlydėjo buvusi žmona, kuri nurodė, kad A. U. gyvena kartu su savo mama, kuri yra senyvo amžiaus, ligota, prižiÅ«rima socialinių darbuotojų. Jos nuomone, kad buvusio vyro A. U. sveikata grįžus iÅ¡ ligoninės buvo pagerėjusi, jis dirbo. Praradus darbÄ pablogėjo sveikata: „nevalgė, gulėjo ir žiÅ«rėjo į lubas, buvo suÅ¡alęs, dėl to pateko į ligoninę“. Buvusios žmonos teigimu Å¡iuo metu jo bÅ«sena yra bloga, yra labai piktas. Aptarimo metu pacientas piktinosi buvusios žmonos kalba, nuolat ant jos Å¡aukė.

Vis kartojo, kad „reikia vairuotojo pažymėjimo“, kad „policininkai jį sumušė, o po to neteisingai apkaltino“. Pacientas teigia, kad vaistus ((duomenys neskelbtini)) vartoja. Patikslinta, kad Å¡ie vaistai iÅ¡raÅ¡yti 2022-11-25, tačiau iÅ¡ vaistinės nepaimti. IÅ¡ psichikos bÅ«klės įvertinimo akto matyti, kad A. U. apibÅ«dinamas, kaip netvarkingos iÅ¡vaizdos. Paciento mÄ stymas konkretus, nelogiÅ¡kas, nekryptingas, nekritiÅ¡kas nei situacijai, nei savo bÅ«senai. Nesugeba adekvačiai reaguoti, suprasti savo nusikaltimo esmės. Atsisako naudoti vaistus, sakydamas, kad „nuo jų blogai, nesutinka, kad bÅ«tų koreguojamas gydymas, nes jam vaistų nereikia“. 2023-02-10 A.

U. sesuo telefonu informavo VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) PSC socialinę darbuotojÄ , kad brolio problematiÅ¡kas elgesys atsiliepia mamos sveikatai, darbuotojai negali tinkamai teikti socialines ir medicinines paslaugas mamai. Artimiesiems rekomenduota esant bÅ«tinumui skambinti skubiosios pagalbos tarnybai tel. 112. A. U. iÅ¡lieka nekritiÅ¡kas savo situacijai, psichinės sveikatos bÅ«senai ir elgesiui. AmbulatoriÅ¡kai nesilanko ir nesigydo, todėl nėra galimybės užtikrinti priverstinį stebėjimÄ ir gydymÄ jo atžvilgiu ambulatorinėmis sÄ lygomis.

IÅ¡lieka didelio socialinio pavojingumo rizika. A. U. psichikos bÅ«klės įvertinimo akto iÅ¡vadoje pažymėta, jog rekomenduojama A. U. priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis keisti į stacionarinį stebėjimÄ bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigoje - VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje. Nagrinėtinu atveju teismas pažymi, jog, vertinant asmens pavojingumÄ , bÅ«tina atsižvelgti į gydymo trukmę, jo veiksmingumÄ , sveikatos pokyčius, paties paciento savo ligos vertinimÄ ir motyvacijÄ tęsti gydymÄ .

IÅ¡ teismui pateiktų duomenų ir psichikos bÅ«klės įvertinimo akto matyti, kad A. U. veda netinkamÄ gyvenimo bÅ«dÄ , turimais duomenimis, vartoja alkoholį, kas iÅ¡provokuoja neadekvatų paciento elgesį, nebesugeba tinkamai tvarkytis buityje. Nuo 2022-09-29 iki 2022-11-25 gydėsi VÅ¡Ä® Respublikinės (duomenys neskelbtini) ligoninės Psichiatrijos klinikoje. Po stacionarinio gydymo A. U. kviečiamas atvykti į PSC neatvyko. Paciento emocijos pavirÅ¡utinės, nesijaudina dėl esamos situacijos, bando rasti paaiÅ¡kinimus neadekvačiam ir nelogiÅ¡kam savo elgesiui. 2023-01-10 A.

U. patvirtinta diagnozė: (duomenys neskelbtini). A. U. iÅ¡lieka nekritiÅ¡kas savo situacijai, psichinės sveikatos bÅ«senai ir elgesiui. AmbulatoriÅ¡kai nesilanko ir nesigydo, todėl nėra galimybės užtikrinti priverstinį stebėjimÄ ir gydymÄ jo atžvilgiu ambulatorinėmis sÄ lygomis. IÅ¡lieka didelio socialinio pavojingumo rizika. Todėl vertinant asmens psichinę sveikatÄ ir su ja susijusį socialinį pavojingumÄ , teismo nuomone, byloje nustatytų duomenų visuma neabejotinai leidžia daryti iÅ¡vadÄ , jog A.

U. psichinė sveikatos bÅ«klė yra pablogėjusi ir nuolat blogėja, Å¡iuo metu jis yra pavojingas ne tik sau, bet ir aplinkai. Akivaizdu, kad asmuo vengia lankytis gydymo įstaigoje, ignoruoja jam skirtÄ gydymÄ , pastebimas asmens neadekvatus elgesys, nelogiÅ¡kas mÄ stymas, jį nuolat supa įvairios konfliktinės situacijos. Toks, teismo vertinimu, asmuo savo veiksmais gali padaryti realios žalos ne tik savo, bet ir aplinkinių sveikatai ar net gyvybei. Atsižvelgiant į tai, kas buvo iÅ¡dėstyta, darytina iÅ¡vada, kad A.

U. priverstinis gydymas ambulatorinio stebėjimo sÄ lygomis pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis Å¡iuo metu yra netikslingas ne tik dėl nepakankamai stabilios jo psichikos bÅ«klės, tačiau ir dėl neiÅ¡nykusio jo socialinio pavojingumo. Tai leidžia teigti, kad gydant A. U. ambulatoriÅ¡kai be jokios jo priežiÅ«ros iÅ¡kiltų grėsmė jam vėl susidurti su faktoriais, didinančiais jo ligos paÅ«mėjimÄ , todėl priverčiamųjų medicinos priemonių tikslui pasiekti Å¡iuo metu jo nuolatinis stebėjimas bei gydymas stacionare yra reikalingas ir bÅ«tinas, todėl pateiktas teikimas yra tenkintinas ir A.

U. paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis keistina į priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę - stacionarinį stebėjimÄ bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigoje - VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje (LR BK 98 str. 1 d. 2 p., LR BPK 405 str. 2 d., 3 d. 2 p.). Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsniu, 440 straipsniu, n u t a r i a:

VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimÄ tenkinti. Pakeisti A. U. taikomÄ priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ Ä¯ priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimÄ VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sÄ lygomis ir gydymÄ tęsti. Ä®pareigoti VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninę toliau vykdyti A.

U. stebėjimÄ ir gydymÄ . Ä®pareigoti VÅ¡Ä® (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninę ne vėliau kaip per Å¡eÅ¡is mėnesius nuo Å¡ios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti teismui iÅ¡vadÄ dėl tolimesnio priverčiamosios medicininio poveikio priemonės taikymo A. U. reikalingumo. Nutartis per 7 dienas nuo jos nuoraÅ¡o gavimo dienos gali bÅ«ti skundžiama Å iaulių apygardos teismui per Å iaulių apylinkės teismÄ . Teisėjas Bronius VinciÅ«nas