c0fa3db5-be82-489c-8d97-e18816e6e1f4 · Panevėžio apylinkės teismas

                                                                Civilinė byla Nr. e2-6625-847/2018                                                                               Teisminio proceso Nr. 2-15-3-00416-2018-3                         Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.10.5.2.1; (S) 2.6.10.5.2.17; 3.1.7.4;3.1.7.8; 3.2.3.2;3.2.6.6.1;3.2.6.6.2  PANEVĖŽIO APYLINKĖS TEISMAS        S P R E N D I M A S U Ž A K I Ų       LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU                                                                       2018 m. birželio 6 d.                    Biržai          Panevėžio apylinkės teismo Biržų rÅ«mų teisėja Valentina Paliulionienė, raÅ¡ytinio proceso tvarka, iÅ¡nagrinėjo civilinę bylÄ dėl žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo pagal ieÅ¡kovės Panevėžio teritorinės ligonių kasos ieÅ¡kinį atsakovei D.

K..             Teismas n u s t a t ė :           Ieškovė ieškiniu prašo priteisti iš atsakovės 30,24 Eur žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.           Atsakovei ieškinys su priedais įteikti 2018-05-23 tinkamai. Iš atsakovės įstatymo nustatyta tvarka ir be pateisinamos priežasties nustatytu terminu nebuvo gautas atsiliepimas į ieškinį. Kadangi yra ieškovės prašymas, priimamas sprendimas už akių (Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau CPK) 142 straipsnio 4 dalis, 285 straipsnio 1,6 dalys).

          Priimdamas sprendimÄ už akių, teismas atlieka formalų pateiktų ir nurodytų įrodymų vertinimÄ (CPK 285 straipsnio 2 dalis).           IeÅ¡kinys tenkintinas visiÅ¡kai.Pateikti duomenys rodo, kad 2016-05-11 atsakovei D. K. buvo suteiktos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - PSDF) biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos. Asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų kaina – 30,24 Eur. Atsakovei asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų kainÄ sudarė: 2016-05-11 VÅ¡Ä® Biržų ligoninėje konsultuota du kartus echoskopuotojo (vienos konsultacijos bazinis įkainis 15,12 balų) (LR SAM 2008-05-09 įsakymas Nr. V-436), vieno balo vertė lygi 1,00 Eur (LR SAM 2015-12-30 įsakymas Nr. V-1550).

Gydymo kaina 30,24 Eur. Panevėžio TLK sumokėjo asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigai 30,24 Eur už atsakovei suteiktas asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas.Remiantis draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu atsakovė buvo drausta iki 2016-04-30. Atsakovė nebuvo drausta privalomuoju sveikatos draudimu nuo 2016-05-01. Privalomojo sveikatos draudimo įmoka už atsakovę per 2016 m. gegužės mėnesį nebuvo sumokėta. 2018-03-27 d. Panevėžio teritorinė ligonių kasa praneÅ¡imu Nr. 12-1363 kreipėsi į atsakovę dėl žalos atlyginimo, nurodydama, kad ji Valstybinei ligonių kasai turi sumokėti 30,24 Eur žalÄ PSDF biudžetui ir per 20 darbo dienų nuo jos praneÅ¡imo iÅ¡siuntimo dienos atlyginti žalÄ ir atsiųsti patvirtinimÄ apie apmokėjimÄ ieÅ¡kovei, tačiau byloje duomenų apie tai, kad atsakovė iki Å¡iol bÅ«tų atlyginusi žalÄ , nėra (CPK 178 straipsnis).Lietuvos Respublikos Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalis nustato, kad asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iÅ¡ PSDF biudžeto, asmenys gali gauti dar vienÄ mėnesį po to, kai už juos nustota mokėti arba kai jie patys nustoja mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas.

Sveikatos draudimo įstatyme nustatyta, jog Å¡i garantija neatleidžia nuo prievolės laiku sumokėti Sveikatos draudimo įstatymo 17 straipsnis nustatyto dydžio įmokas. Asmuo, kuriam, remiantis Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalimi, buvo suteiktos ir iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų apmokėtos gydymo paslaugos ir vaistai, nesumokėjęs draudimo įmokos Sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka ir laiku, neįgyja apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso. Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 5 dalyje numatyta, kad už asmeniui, nelaikomam apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas (iÅ¡skyrus bÅ«tinosios medicinos pagalbos paslaugas), kurių iÅ¡laidos buvo apmokėtos iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų, Sveikatos draudimo įstatymo 17 straipsnio 1-9 dalyse nustatytų įmokų mokėtojai moka Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos.Atsakovė neįvykdžiusi Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalyje nustatytos pareigos laiku sumokėti sveikatos draudimo įmokÄ ir vėliau neatlyginusi PSDF biudžeto iÅ¡laidų, savo neteisėtais veiksmais PSDF biudžetui padarė žalÄ , nes atsakovei, neturinčiai apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, buvo suteiktos iÅ¡ PSDF biudžeto kompensuojamos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos už 30,24 Eur.

Taigi nustatyta, kad Å¡iuo atveju yra visos civilinei atsakomybei kilti bÅ«tinos sÄ lygos (Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau – CK) 6.246 - 6.249 straipsniai). Atsakovė teismui nepateikė jokių įrodymų apie žalos atlyginimÄ , todėl darytina iÅ¡vada, kad ji savo prievolės neįvykdė iki Å¡iol. Todėl ieÅ¡kovės reikalavimas dėl 30,24 Eur žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo tenkintinas (CK 6.38 straipsnio 1 dalis, 6.246 - 6.249 straipsniai, 6.263 straipsnio 1-2 dalys).          Be to, patenkinus ieÅ¡kinį pilnai ir ieÅ¡kovei, esant atleistai nuo žyminio mokesčio ir kitų bylinėjimosi iÅ¡laidų, iÅ¡ atsakovės priteistinos visos bylinėjimosi iÅ¡laidos - 15 Eur žyminis mokestis ir procesinių dokumentų įteikimo iÅ¡laidos valstybei (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 83 straipsnio 1 dalies 10 punktas, 93 straipsnio 1 dalis, 96 straipsnio 1 dalis).         Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos CPK 262 straipsnio 2 dalimi, 285 straipsnio 1-2 dalimis, 5-7 dalimis, 286 straipsniu, teismas n u s p r e n d ž i a :

IeÅ¡kovės ieÅ¡kinį tenkinti visiÅ¡kai. Priteisti iÅ¡ atsakovės D. K., a. k. (duomenys neskelbtini) 30,24 Eur (trisdeÅ¡imt eurų 24 euro centus) žalos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo ieÅ¡kovei Panevėžio teritorinei ligonių kasai, esančiai Panevėžyje, Respublikos g. 66, įstaigos kodas 188784179, žalos atlyginimÄ pervedant į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, esančios Vilniuje, Europos a. 1, įstaigos kodas 191351679, atsiskaitomÄ jÄ sÄ skaitÄ Nr. (duomenys neskelbtini), AB „Swedbank“, banko kodas 73000.           Priteisti iÅ¡ atsakovės D.

K., a. k. (duomenys neskelbtini) bylinėjimosi iÅ¡laidas – 15 Eur (penkiolika eurų) žyminio mokesčio ir 3,58 Eur (tris eurus 58 euro centus) procesinių dokumentų įteikimo iÅ¡laidų valstybei.            Atsakovė negali Å¡io sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, tačiau per 20 dienų nuo jo priėmimo dienos turi teisę paduoti Panevėžio apylinkės teismo Biržų rÅ«mams pareiÅ¡kimÄ dėl sprendimo už akių peržiÅ«rėjimo, atitinkantį Lietuvos Respublikos CPK 80 straipsnio 3 dalies ir 287 straipsnio 1-4 dalių reikalavimus.           IeÅ¡kovas per 20 dienų nuo Å¡io sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti apeliacinį skundÄ Panevėžio apygardos teismui per Panevėžio apylinkės teismo Biržų rÅ«mus.

       Teisėja                                                                                                             Valentina Paliulionienė