a1a78ef1-cb58-471a-bb5f-d0939bb28cb3 · Å iaulių apylinkės teismas

?Teikimas Nr. T-1053-287/2022 Procesinio sprendimo kategorija: 2.10.12 (S) Å IAULIŲ APYLINKĖS TEISMAS N U T A R T I S 2022 m. spalio 24 d. Pakruojis Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«mų teisėja Rima Razumienė, sekretoriaujant Linai Graužinienei, dalyvaujant: prokurorei Almai Mikalauskienei, R. N. gynėjai advokatei Jurgitai Å lapaitienei, vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovei Jolitai Dzindulienei, uždarame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjo vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimÄ dėl priverčiamosios medicininio poveikio priemonės R.

N. pratęsimo. Teismas n u s t a t ė : Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«muose 2022 m. rugsėjo 28 d. gautas vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo R. N., kuriuo praÅ¡oma pratęsti jam priverstinį ambulatorinį stebėjimÄ . Prie teikimo pridėta vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro 2022 m. rugsėjo 26 d. R. N. psichinės bÅ«klės vertinimo iÅ¡vada Nr. 671 ir (duomenys neskelbtini) 2022 m. rugsėjo 7 d. socialinės bÅ«klės įvertinimo aktas.

Teikime nurodyta, kad stebimuoju laikotarpiu R. N. psichikos sveikatos bÅ«klė nepasikeitė, nepagerėjo, jam reikalinga kito asmens globa, pagalba ir kontrolė, todėl jam tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ . Teismo posėdžio metu vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovė Jolita Dzindulienė nurodė, kad R. N. nuo 1996 metų serga (duomenys neskelbtini).

Pacientas nuolat stebimas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Nuo 2011 m. birželio 8 d. jis yra psichikos sveikatos centro pacientų registre ir jam skiriamas nuolatinis palaikomasis medikamentinis gydymas tablečių forma, vaistus jis vartoja personalo priežiūroje. Nuo 1998 m. sausio 6 d. neterminuotam laikotarpiui jam nustatytas 35 procentų darbingumo lygis dėl psichikos negalios. 2011 m. birželio 3 d.

R. N. apgyvendintas (duomenys neskelbtini), nes savarankiÅ¡kai visuomenėje gyventi nesugebėjo. R. N. nesilaiko (duomenys neskelbtini) gyventojų vidaus tvarkos taisyklių, pažeidinėja ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis tvarkÄ , kartais piktnaudžiauja alkoholiu, į pastabas nereaguoja, savo netinkamo elgesio nepripažįsta. SavarankiÅ¡kai gyventi visuomenėje nesugebėtų dėl psichikos sutrikimo ir socialinių įgÅ«džių stokos. Su asmeninėmis pajamomis ir iÅ¡laidomis tvarkosi savarankiÅ¡kai.

Kontaktas stabilus, elgesys neprognozuojamas. Socialinė adaptacija sutrikusi, pilnai orientuotas laike, vietoje ir savyje. Asmuo nesugebėtų savarankiÅ¡kai atvykti į Psichikos sveikatos centrÄ , iÅ¡siraÅ¡yti vaistų, juos įsigyti ir teisingai vartoti. Stebimuoju laikotarpiu psichikos sveikatos bÅ«klė nepasikeitė, nepagerėjo, iÅ¡lieka stabili, asmuo yra nepasveikęs. NekritiÅ¡kas savo sveikatos bÅ«klei bei padarytai nusikalstamai veikai. R. N. reikalinga kito asmens priežiÅ«ra, pagalba ir medikamentinė kontrolė, todėl jam tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ .

Atsakydama į klausimus, vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovė Jolita Dzindulienė nurodė, kad stebėti jį dar reikia, nes jis pažeidinėja tvarkÄ , įsivaizduoja, kad gali vartoti alkoholį su medikamentais, o tai yra tvarkos pažeidimas. Per priežiÅ«ros laikotarpį buvo nustatytas toks atvejis, kad jis vartoja alkoholį. To savo netinkamo elgesio nepripažįsta. Alkoholio vartojimas su psichotropiniais vaistais yra nesuderinamas dalykas. Pacientas tampa neprognozuojamo elgesio, agresyvus.

Dėl to jo pavojingumas neiÅ¡nykęs ir tokiu savo elgesiu gali sukelti problemų aplinkiniams, gali kilti pavojus ir kartu gyvenantiems gyventojams, ir personalui. Socialinės globos namuose yra vidaus tvarkos taisyklės, kurių privalo visi laikytis. Bet pacientai laisvai iÅ¡ namų iÅ¡eina apsipirkti, nes tai nėra kažkokia uždara įstaiga. SavarankiÅ¡kai išėję pacientai paslapčia prisiperka alkoholio ir jį vartoja. O personalas pamato tada, kad jie tÄ alkoholį turi arba jau bÅ«na iÅ¡gėrę ir iÅ¡ryÅ¡kėja tas neadekvatus elgesys.

Teismo posėdžio metu R. N. gynėja advokatė Jurgita Šlapaitienė nurodė, kad medicinos įstaigos teikimas turėtų būti patenkintas, nes jos ginamajam R. N. reikalinga įstaigos pagalba ir priežiūra, nes jis ne visada laikosi nustatyto režimo, tai yra, būna, kad išgeria alkoholio, o tai gali pakenkti jam pačiam, nes, kaip minėjo atstovė, alkoholis ir vaistai nesuderinami, kas iš tikrųjų kenkia jos ginamojo sveikatai. Todėl mano, kad priverstinis ambulatorinis stebėjimas jos ginamajam turėtų būti pratęstas, kad ateityje jis galėtų labiau tvarkytis ir jam specialistai padėtų, ir jis galėtų toliau gydytis.

Teismo posėdžio metu prokurorė Alma Mikalauskienė siÅ«lė teikimÄ tenkinti ir pratęsti R. N. priverčiamosios medicinos priemonės taikymÄ , kadangi R. N. nėra pasveikęs, jo bÅ«klė nėra pagerėjusi, bÅ«klė stabili, bet jo pavojingumas nėra iÅ¡nykęs, nes asmuo yra linkęs vartoti alkoholį kartu su medikamentais, o toks derinys gali iÅ¡Å¡aukti agresijos protrÅ«kį. Teismas k o n s t a t u o j a : teikimas tenkintinas. Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamÄ sias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis.

Ambulatorinį stebėjimÄ teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriÅ¡kai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos bÅ«klė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos bÅ«klė bei iÅ¡nyksta jo pavojingumas.

Å ių priemonių taikymas priklauso iÅ¡imtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiÅ«ros įstaigos iÅ¡vadÄ , kuri yra rekomendacinio pobÅ«džio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymÄ : asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

Bylos duomenimis teismas nustatė, kad 2006 m. gegužės 25 d. Kauno miesto apylinkės teismo nutartimi R. N., nepakaltinamumo bÅ«senoje padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustÄ veikÄ , numatytÄ BK 284 straipsnio 1 dalyje, buvo taikomos priverčiamojo medicininio pobÅ«džio priemonės – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sÄ lygomis. Nuo 2006 m. balandžio 24 d. iki 2011 m. birželio 3 d. jis buvo gydomas RokiÅ¡kio psichiatrinėje ligoninėje. 2011 m. gegužės 26 d. RokiÅ¡kio rajono apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sÄ lygomis pakeistas ambulatoriniu stebėjimu pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ .

Paskutinį kartÄ priverstinis ambulatorinis stebėjimas pratęstas Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«mų 2022 m. vasario 18 d. nutartimi. IÅ¡ 2022 m. rugsėjo 26 d. vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro R. N. psichinės bÅ«klės vertinimo iÅ¡vados Nr. 671, 2022 m. rugsėjo 7 d. (duomenys neskelbtini) socialinės bÅ«klės įvertinimo akto, vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovės Jolitos Dzindulienės paaiÅ¡kinimų teismo posėdžio metu matyti, kad R.

N. serga (duomenys neskelbtini). Pacientas nuolat stebimas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro, psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Nuo 2011 m. birželio 8 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre, jam skiriamas nuolatinis palaikomasis medikamentinis gydymas. Nuo 1998 m. sausio 6 d. neterminuotam laikotarpiui jam nustatytas 35 procentų darbingumo lygis dėl psichinės negalios.

Nuo 2011 m. birželio 3 d. R. N. apgyvendintas (duomenys neskelbtini), nes vienas gyventi nesugebėjo. Kontaktas su juo stabilus, elgesys neprognozuojamas, mandagus, nekonfliktiÅ¡kas. MÄ stymas klampus, socialinė adaptacija sutrikusi. Pilnai orientuotas laike, vietoje ir savyje. NekritiÅ¡kas savo sveikatos bÅ«klei bei padarytai nusikalstamai veikai. Paskirtus vaistus vartoja reguliariai personalo priežiÅ«roje, nes savarankiÅ¡kai jų įsigyti ir vartoti nesugeba. Pažeidinėja ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis tvarkÄ , nesilaiko (duomenys neskelbtini) gyventojų vidaus tvarkos taisyklių, piktnaudžiauja alkoholiu (pastaruoju metu mažiau), į pastabas nereaguoja, savo netinkamo elgesio nepripažįsta.

SavarankiÅ¡kai visuomenėje gyventi nesugebėtų dėl socialinių gyvenimo įgÅ«džių stokos ir psichikos sutrikimo. Stebimuoju laikotarpiu jo psichikos sveikatos bÅ«klė nepasikeitė, nepagerėjo, iÅ¡lieka stabili, nėra pasveikęs, todėl jam reikalinga kito asmens priežiÅ«ra, pagalba ir medikamentinė kontrolė, užtikrinant jo stabiliÄ psichinę bÅ«klę. Atsižvelgiant į iÅ¡dėstytas aplinkybes, teismas sprendžia, kad R. N. psichikos sveikatos bÅ«klė nepasikeitusi, iÅ¡lieka stabili tik dėl medikamentinio gydymo ir jis nėra pasveikęs. Nutraukus R.

N. priverstinį gydymÄ , jis savarankiÅ¡kai nesugebėtų atvykti pas gydytojÄ , iÅ¡siraÅ¡yti vaistų ir juos vartoti, be vaistų jo bÅ«klė pablogėtų, ir tai gali turėti įtakos jo psichikai ir neprognozuojamam elgesiui. Esant nustatytoms aplinkybėms, vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimas tenkintinas ir R. N. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

VieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per Å¡eÅ¡is mėnesius nuo Å¡ios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Å iaulių apylinkės teismui iÅ¡vadÄ dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo R. N. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis). Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais, n u t a r i a : vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimÄ tenkinti.

Pratęsti R. N., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis taikymÄ . Ä®pareigoti vieÅ¡Ä jÄ Ä¯staigÄ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centrÄ toliau vykdyti R. N. stebėjimÄ ir gydymÄ . Ä®pareigoti vieÅ¡Ä jÄ Ä¯staigÄ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centrÄ ne vėliau kaip per Å¡eÅ¡is mėnesius nuo Å¡ios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Å iaulių apylinkės teismui iÅ¡vadÄ dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo R.

N. reikalingumo. Nutarties nuoraÅ¡Ä iÅ¡siųsti R. N., gyvenančiam (duomenys neskelbtini) (per Å¡ios įstaigos administracijÄ ). Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuoraÅ¡Ä iÅ¡siųsti vieÅ¡ajai įstaigai Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centrui ir Kauno apylinkės teismui. Nutartis per 7 dienas nuo jos nuoraÅ¡o gavimo dienos gali bÅ«ti skundžiama Å iaulių apygardos teismui, skundÄ paduodant per Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«mus. Teisėja Rima Razumienė