97d4de24-eaac-4eea-bf6d-19f3cc8f214b · Kauno apylinkės teismas

Teikimas NrTeikimas Nr. T-719-926/2016Baudžiamojoje byloje Nr. M1-1781-928/2015 (S) Teisminio proceso Nr. 1-65-1-01722-2014-2                                                                              Procesinio sprendimo kategorijos: 2.8.12; 2.12.2. KAUNO APYLINKĖS TEISMAS NUTARTIS 2016 m. balandžio 14 d.Kaunas              Kauno apylinkės teismo teisėja Aušra Vingilė, sekretoriaujant Laurai Jarušaitei, dalyvaujant prokurorui Osvaldui Stadaliui, asmeniui, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – R.

R., jos gynėjai advokatei Stasei KupčiÅ«nienei, VÅ¡Ä® Kauno Å ančių poliklinikos įgaliotai atstovei D. J., vieÅ¡ame teismo posėdyje iÅ¡nagrinėjusi VÅ¡Ä® Kauno Å ančių poliklinikos teikimÄ dėl R. R. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės pakeitimo,n u s t a t ė :Kauno apylinkės teismo 2015-09-11 nutartimi R. R., nepakaltinamumo bÅ«senoje padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustÄ veikÄ , numatytÄ Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 145 str. 1 d., taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas ir gydymas pirminės sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis VÅ¡Ä® Kauno Å ančių poliklinikos psichikos sveikatos centre.Kauno apylinkės teisme 2016-04-04 gautas VÅ¡Ä® Kauno Å ančių poliklinikos teikimas, kuriuo pateikta iÅ¡vada apie R.

R. psichikos bÅ«klę dėl priverčiamųjų medicininio pobÅ«džio taikymo. Teikime nurodoma, kad pas gydytojÄ psichiatrÄ pusės metų laikotarpyje lankėsi 5 kartus. Skundėsi, kad dažnai bÅ«na piktas, pavargęs, pasimetęs, todėl kartais iÅ¡eities ieÅ¡ko alkoholio vartojime. Neneigė nesutarimus Å¡eimoje. Objektyviai: mÄ stymas neproduktyvus, nenuoseklus. Nuotaikos fonas pažemintas. Dirglus. Ä®sitempęs. Kritika susirgimo atžvilgiu dalinė. Ambulatorinis gydymas: Quetiapinas, Trihexyphenidylis, Haloperidolis.

Vaistus vartojo pasirinktinai. 2 kartus atvykusi paciento žmona teigė, kad pacientas vaistus pradžioje vartojo, o vėliau nutraukė, sutriko miegas, atsirado nerimas, pradėjo išgėrinėti alkoholio, atsirado kliedesiai. Nuo 2016-02-21 iki 2016-03-04 gydytas VšĮ Kauno ligoninės PK Marių sektoriuje. Išsirašęs iš stacionaro liko piktas, įsitempęs, „atsirado balsai, matymai“, negėrė vaistų, toliau vartojo alkoholį, tapo neadekvataus elgesio, buvo pakartotinai stacionarizuotas į VšĮ Kauno Respublikinės ligoninės PK Marių sektorių nuo 2016-03-14.

Diagnozė: Paranoidinė schizofrenija, paÅ«mėjimų metu vyrauja psichotinė paranoidinė simptomatika, neadekvatus elgesys, buvę suicidinių bandymų. Socialinės darbuotojos stebėtas 7 kartus. Baigęs vidurinę mokyklÄ , įsigijęs statybininko profesijÄ . Turi ribotÄ darbinę patirtį. Å iuo metu nedirba, nustatytas 20 proc. darbingumo lygis iki 2036 m. Gyvena su žmona, kartu gyvena 4 vaikai (2 iÅ¡vykę dirbti į užsienį). Turi bÅ«stÄ , kuriame dar gyvena artimi giminaičiai. Ä® konsultacijas pacientas atvykdavo palydimas žmonos.

Bendravimas pavirÅ¡utiniÅ¡kas. Formalus. Apie 3-4 mėn., kol vartojo vaistus, pacientui pavyko ramiau gyventi savo Å¡eimoje, domėjosi savo vaikų mokslais, teigdavo, kad kartais pavykdavo privačiai padirbėti, taip papildomai padidinti savo Å¡eimos biudžetÄ . Nevartojo alkoholio. Konsultacijų metu buvo stiprinama paciento motyvacija atsakomybės Å¡eimai pagrindais. Tačiau, nutraukus vartoti vaistus, bÅ«klė pablogėjo, atsirado poreikis vartoti alkoholį, kuris iÅ¡provokavo ligos paÅ«mėjimÄ . Pacientui trÅ«ksta gerų lÅ«kesčių, vidinės paskatos, pozityvaus mÄ stymo.

Asmens psichosocialiniai gebėjimai silpni, silpna savikontrolė, savarankiÅ¡kumas. Nekontroliuoja alkoholio vartojimÄ . Nepajėgus suvokti, analizuoti, kurti, įgyvendinti socialinius planus, priimti atsakingus sprendimus. Nesugeba bendrauti Å¡eimoje, sėkmingai gyventi aplinkoje, prisitaikyti visuomenėje, neturi darbinės veiklos, kuriÄ riboja neįgalumas. Å iuo metu, paciento veiksmai kelia grėsmę jam pačiam ir aplinkiniams, iÅ¡lieka socialiai pavojingas. Psichologo iÅ¡vadoje: dėmesio koncentracijos sutrikimai, nenuoseklus iÅ¡kreiptas mÄ stymas, netolygus apibendrinimo procesas, sulėtėjęs gebėjimas daryti teigiamus sprendimus, sutrikęs asociacijų adekvatiÅ¡kumas ir dezorganizacija asmenybės sferoje.

Menka savimonė ir sutrikusi socialinė adaptacija. Kadangi pacientas nevartoja vaistų, o dėl psichinės ligos pažeisto mÄ stymo, nekritiÅ¡ko ir neatsakingo požiÅ«rio į savo bÅ«klę pradeda vartoti alkoholį, tampa neadekvataus elgesio ir nenuspėjami veiksmai tampa pavojingi aplinkiniams, rekomenduoja pratęsti priverstinį gydymÄ stacionaro sÄ lygomis.Poliklinikos įgaliota atstovė teikimÄ palaikė, parodė, kad R. R. nustatyta diagnozė – paranoidinė Å¡izofrenija. Medikamentų jis nevartoja ir yra žmonos tai patvirtinantis raÅ¡tas.

IÅ¡gėręs alkoholio, jis tampa agresyvus, kadangi turi įvairių kliedesių prieÅ¡ artimuosius, jo elgesys neprognozuojamas. Kai R. R. geria vaistus, bÅ«na ramesnis, bet tai bÅ«na labai retai, pastarojo vaistų gėrimo jie negali sukontroliuoti. R. R. yra paskiriamas gydymas, bet į poliklinikÄ Å¡is ateina, kada jam patogu, o ne tada, kada yra paskirta.R. R. su teikimu nesutiko, teigia, kad gydymas jam nebÅ«tinas, negeria vaistų, nes jaučiasi gerai. NerimÄ jam kelia vaikai, gamta, vaikai eina prie upelio, Å¡iukÅ¡lina gamtÄ , dėl to jis nerimauja.

Negeria alkoholio.Gynėja sutiko, kad R. R. gydymas yra reikalingas, jo paties labui, jeigu kelia pavojų sau ir aplinkiniams. Teikimas yra pagrįstas.Prokuroras siÅ«lė VÅ¡Ä® Kauno Å ančių poliklinikos teikimÄ tenkinti. R. R. gydymas yra reikalingas, nes negeriant vaistų, paciento bÅ«klė blogėja. Teikimas tenkintinas.Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 str. numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos bÅ«klė bei iÅ¡nyksta jo pavojingumas.

Teismas ne rečiau kaip kartÄ per Å¡eÅ¡is mėnesius pagal sveikatos priežiÅ«ros įstaigos iÅ¡vadÄ privalo spręsti klausimÄ dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rÅ«Å¡ies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 str. 6 d.). IÅ¡ VÅ¡Ä® Kauno Å ančių poliklinikos psichikos sveikatos centro gydytojų komisijos įvertintos situacijos, gydymo įstaigos atstovės ir paties R. R. paaiÅ¡kinimų matyti, kad paciento bÅ«klė nestabili, R. R. ambulatoriÅ¡kai nesigydė, vaistų nevartojo, priverstinio stebėjimo sÄ lygų nesilaikė, pas psichiatrÄ atvykdavo nereguliariai, stacionare gydytas du kartus, nustatyta diagnozė – paranoidinė Å¡izofrenija.

Visa tai rodo, kad R. R. psichinė bÅ«klė negerėja ir jam reikalinga pakeisti Å¡iuo metu taikomÄ ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis į stacionarinį stebėjimÄ bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje įstaigoje.Vadovaudamasis BK 98 str., BPK 405 str., 440 str., teismasn u t a r i a :teikimÄ patenkinti.R. R. pakeisti priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis į stacionarinį stebėjimÄ bendro stebėjimo sÄ lygomis specializuotoje įstaigoje – RokiÅ¡kio psichiatrinėje ligoninėje.Nutartis per 7 dienas gali bÅ«ti skundžiama Kauno apygardos teismui, paduodant skundÄ per Kauno apylinkės teismÄ .

Teisėja                                                                                                                                Aušra Vingilė