90f7fc26-b4fc-4e7e-b757-b1f437ba5f1c · TauragÄs apylinkÄs teismas
Legislator summary
AI generatedji neįvykdÄ Ä¯statymuose nustatytos pareigos (neteisÄtas neveikimas) arba atliko veiksmus, kuriuos įstatymai draudžia atlikti, arba pažeidÄ bendro pobÅ«džio pareigas elgtis atidžiai ir rÅ«pestingai; yra priežastinis ryÅ¡ys tarp neteisÄtos veikos ir kilusių neigiamų padarinių â žalos;
Legislator headnote
AI generated90f7fc26-b4fc-4e7e-b757-b1f437ba5f1c · TauragÄs apylinkÄs teismas: Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalis nustato, kad asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iÅ¡ PSDF biudžeto, asmenys gali gauti dar vienÄ mÄnesį po to, kai už juos nustota mokÄti arba kai jie patys nustoja mokÄti privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Sveikatos draudimo įstatyme nustatyta, jog Å¡i garantija neatleidžia nuo prievolÄs laiku sumokÄti Sveikatos draudimo įstatymo 17 straipsnio nustatyto dydžio įmokas.
Keywords
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
?CivilinÄ byla Nr CivilinÄ byla Nr. e2-1802-351/2020 Teisminio proceso Nr. 2-43-3-00640-2020-6 Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.10.5.2.17.; 3.2.6.6.2. (S) TAURAGÄS APYLINKÄS TEISMAS S P R E N D I M A S U Ž A K I Ų LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2020 m. gegužÄs 20 d. Å ilutÄ TauragÄs apylinkÄs teismo Å ilutÄs rÅ«mų teisÄja Virgina PankauskienÄ, raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinÄjo civilinÄ bylÄ pagal ieÅ¡kovÄs KlaipÄdos teritorinÄs ligonių kasos ieÅ¡kinį atsakovui D.
B. dÄl žalos atlyginimo, atsakovui D. B. už akių. Teismas n u s t a t Ä : IeÅ¡kovÄ ieÅ¡kiniu praÅ¡o priteisti iÅ¡ atsakovo 26,11 Eur žalos atlyginimo. Nurodo, kad KlaipÄdos teritorinÄ ligonių kasa, vykdydama suteiktų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokÄjimÄ Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau â PSDF) biudžeto lÄÅ¡omis nustatÄ, kad 2019-03-21 atsakovui D. B. buvo suteiktos ir PSDF biudžeto lÄÅ¡omis apmokÄtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos.
Asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų kaina â 26,11 Eur. Remiantis draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu atsakovas buvo draustas iki 2019-02-27. Sveikatos draudimo įmoka už atsakovÄ per 2019 m. kovo mÄnesį nebuvo sumokÄta. Atsakovui 2020-02-20 buvo siųstas raginimas savanoriÅ¡kai atlyginti PSDF biudžetui padarytÄ Å¾alÄ , taÄiau žala dÄl neteisÄtai suteiktų paslaugų iki Å¡iol nÄra atlyginta. Atsakovui adresuoti ieÅ¡kinio, jo priedų kopijos ir teismo praneÅ¡imas, kuriame nustatytas 14 dienų terminas atsiliepimui į ieÅ¡kinį pateikti, buvo įteikti Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau â ir CPK) 123 straipsnio 3 dalyje nustatyta tvarka.
Atsakovas per teismo nustatytÄ terminÄ atsiliepimo į ieÅ¡kinį nepateikÄ. Esant ieÅ¡kovÄs praÅ¡ymui, priimtinas sprendimas už akių, bylÄ nagrinÄjant raÅ¡ytinio proceso tvarka, neinformavus Å¡alių apie raÅ¡ytinį procesÄ (CPK 142 straipsnio 4 dalis, 153 straipsnio 2 dalis, 285 straipsnis ir 286 straipsnis). Teismas k o n s t a t u o j a : IeÅ¡kinys tenkintinas visiÅ¡kai. Formaliai iÅ¡tyrus įrodymus ir pasitvirtinus jų turiniui, yra pagrindas priimti tokį sprendimÄ , nes, kaip matyti iÅ¡ bylos medžiagos, atsakovui D.
B. 2019-03-21 buvo suteiktos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos VšĮ âKlaipÄdos universitetinÄ ligoninÄâ (Neurochirurgo paslaugos). Bendra paslaugų kaina â 26,11 Eur. Remiantis draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu atsakovas buvo draustas iki 2019-02-27. Sveikatos draudimo įmoka už atsakovÄ per 2019 m. kovo mÄnesį nebuvo sumokÄta. 2020-02-20 ieÅ¡kovÄ raÅ¡ytiniu praneÅ¡imu kreipÄsi į atsakovÄ dÄl žalos atlyginimo, taÄiau byloje duomenų, jog atsakovas bÅ«tų atlyginÄs ieÅ¡kovei žalÄ , nÄra (CPK 178 straipsnis).
Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalis nustato, kad asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iÅ¡ PSDF biudžeto, asmenys gali gauti dar vienÄ mÄnesį po to, kai už juos nustota mokÄti arba kai jie patys nustoja mokÄti privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Sveikatos draudimo įstatyme nustatyta, jog Å¡i garantija neatleidžia nuo prievolÄs laiku sumokÄti Sveikatos draudimo įstatymo 17 straipsnio nustatyto dydžio įmokas.
Asmuo, kuriam, remiantis Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalimi, buvo suteiktos ir iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų apmokÄtos gydymo paslaugos, nesumokÄjÄs draudimo įmokos Sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka ir laiku, neįgyja apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso. Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 5 dalimi numatyta, kad už asmeniui, nelaikomam apdraustuoju, suteiktas asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas (iÅ¡skyrus bÅ«tinosios medicinos pagalbos paslaugas), kurių iÅ¡laidos buvo apmokÄtos iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų, Sveikatos draudimo įstatymo 17 straipsnio 1â9 dalyje nustatytų įmokų mokÄtojai moka Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau â ValstybinÄ ligonių kasa).
Atsižvelgiant į tai, kad atsakovo gydymo iÅ¡laidos buvo apmokÄtos iÅ¡ biudžeto lÄšų, ieÅ¡kovÄ Ä¯gijo teisÄ regreso tvarka reikalauti iÅ¡ atsakovo atlyginti Å¡ias iÅ¡laidas (CK 6.280 straipsnio 1 dalis, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas 15 straipsnio 1 dalies 6 punkto c. papunktis). TodÄl jei asmuo, kuriam per vienÄ mÄnesį po to, kai už jį nustota mokÄti arba kai jis pats nustojo mokÄti privalomojo sveikatos draudimo įmokas, buvo suteiktos ir iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų apmokÄtos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, iki Å¡io mÄnesio pabaigos neįgyja apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu teisinio statuso, jis turi pareigÄ sumokÄti už jam per šį laikotarpį suteiktas sveikatos priežiÅ«ros paslaugas.
Remiantis Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau â ir CK) 6.245 straipsnio 4 dalimi, 6.246 straipsniu, deliktinÄ civilinÄ atsakomybÄ â turtinÄ prievolÄ, atsirandanti dÄl žalos padarymo neįvykdžius įstatymuose nustatytos pareigos (neteisÄtas neveikimas) arba atlikus veiksmus, kuriuos įstatymai draudžia atlikti, arba pažeidus bendro pobÅ«džio pareigas elgtis atidžiai ir rÅ«pestingai. PrievolÄ atlyginti turtinÄ Å¾alÄ atsakovui kyla konstatavus, kad yra visos deliktinÄs atsakomybÄs sÄ lygos, bÅ«tinos tokiai prievolei atsirasti, t. y.:
1) ji neįvykdÄ Ä¯statymuose nustatytos pareigos (neteisÄtas neveikimas) arba atliko veiksmus, kuriuos įstatymai draudžia atlikti, arba pažeidÄ bendro pobÅ«džio pareigas elgtis atidžiai ir rÅ«pestingai;
2) yra padaryta turtinÄ ir (ar) neturtinÄ Å¾ala;
3) yra priežastinis ryÅ¡ys tarp neteisÄtos veikos ir kilusių neigiamų padarinių â žalos;
4) žalÄ padarÄs asmuo yra kaltas (iÅ¡skyrus įstatymuose nustatytas iÅ¡imtis). CK 6.249 straipsnio 1 dalis nustato, kad turtinÄ Å¾ala yra asmens turto netekimas arba sužalojimas, turÄtos iÅ¡laidos (tiesioginiai nuostoliai), taip pat negautos pajamos, kurias asmuo bÅ«tų gavÄs, jeigu nebÅ«tų buvÄ neteisÄtų veiksmų. Remiantis Å¡io straipsnio 2 dalimi, žala nuostoliais taip pat gali bÅ«ti pripažįstama nauda, kuriÄ dÄl neteisÄtų veiksmų gavo už juos atsakingas asmuo. Kadangi atsakovui buvo suteiktos iÅ¡ PSDF biudžeto kompensuojamos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, jam kilo pareiga, vadovaujantis Sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalimi, sumokÄti sveikatos draudimo įmokÄ .
Atsakovas neatlyginusi PSDF biudžeto iÅ¡laidų, atliko neteisÄtus veiksmus, dÄl kurių PSDF biudžetui buvo padaryta 26,11 Eur žala. Taigi, nustaÄius, kad Å¡iuo atveju yra visos civilinei atsakomybei kilti bÅ«tinos sÄ lygos (CK 6.246-6.249 straipsniai), ieÅ¡kovÄs naudai iÅ¡ atsakovo priteistinas 26,11 Eur žalos atlyginimas (CK 6.263, 6.280 straipsniai). Vadovaujantis CPK 80 straipsnio 1 dalimi, 82, 92 straipsniais, iÅ¡ atsakovo priteistinas 15,00 Eurų žyminis mokestis valstybÄs naudai. ValstybÄs patirtos iÅ¡laidos, susijusios su procesinių dokumentų įteikimu, Å¡ioje byloje yra mažesnÄs už nustatytÄ minimaliÄ valstybei priteistinÄ bylinÄjimosi iÅ¡laidų sumÄ â 5,00 Eur, teismas Å¡ios sumos iÅ¡ atsakovo nepriteisia (CPK 88 straipsnio 3 punktas, 96 straipsnio 6 dalis, Lietuvos Respublikos teisingumo ministro ir finansų ministro 2011-11-07 įsakymas Nr. 1R-261/1K-355 (aktuali redakcija nuo 2020-01-13) âDÄl minimalios valstybei priteistinos bylinÄjimosi iÅ¡laidų sumos nustatymoâ).
Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 259 straipsniu, 260 straipsniu, 270 straipsniu, 285 - 287 straipsniais, n u s p r e n d ž i a : IeÅ¡kinį patenkinti visiÅ¡kai ir priimti sprendimÄ už akių. Priteisti iÅ¡ atsakovo D. B., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 26,11 Eur (dvideÅ¡imt Å¡eÅ¡i eurai 11 ct) žalos atlyginimo, įpareigojant žalÄ atlyginti į ValstybinÄs ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, juridinio asmens kodas 191351679, atsiskaitomÄ jÄ sÄ skaitÄ LT217300010002484333, âSwedbankâ, AB, banko kodas 73000.
Priteisti iÅ¡ atsakovo D. B., asmens kodas (duomenys neskelbtini) 15 Eur (penkiolika eurų) bylinÄjimosi iÅ¡laidų į valstybÄs biudžetÄ . Atsakovas D. B. negali Å¡io sprendimo skųsti nei apeliacine, nei kasacine tvarka, taÄiau per 20 dienų nuo sprendimo priÄmimo dienos turi teisÄ paduoti TauragÄs apylinkÄs teismo Å ilutÄs rÅ«mams pareiÅ¡kimÄ dÄl sprendimo už akių peržiÅ«rÄjimo. Sprendimas per 20 dienų nuo priÄmimo dienos gali bÅ«ti skundžiamas apeliaciniu skundu KlaipÄdos apygardos teismui, skundÄ paduodant per TauragÄs apylinkÄs teismo Å ilutÄs rÅ«mus.
TeisÄja Virgina PankauskienÄ