85c75ace-23be-4e6e-b6ff-eacaccdc423c · KlaipÄdos apygardos teismas
Legislator summary
AI generatedPraneÅ¡Äjas D. Jocys                                           Baudžiamoji byla Nr. 1A-616-361/2014TeisÄja A. SimaitienÄ                                     Teisminio proceso Nr. 1-30-2-00159-2011-5         Procesinio sprendimo kategorija: 1.2.19.4.; 2.4.1.                                                                                   (S) KLAIPÄDOS APYGARDOS TEISMASNU T A R T I SLIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2014 m. spalio 23 d.KlaipÄda KlaipÄdos apygardos teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisÄjų kolegija, susidedanti iÅ¡ kolegijos pirmininko Daliaus Jocio, teisÄjų Dalios KurseviÄienÄs ir Violetos MiliuvienÄs,sekretoriaujant Redai TamoÅ¡auskaitei,dalyvaujant prokurorei Kristinai Blinstrubienei,civilinÄs ieÅ¡kovÄs atstovams Virgilijui Vanagui, Dariui Juciui ir advokatui Grigorijui Leonovui,gynÄjui advokatui Edvardui Staponkui,civilinÄs atsakovÄs atstovei Inesai ByÄkovai,iÅ¡teisintajam A.
Legislator headnote
AI generated85c75ace-23be-4e6e-b6ff-eacaccdc423c · KlaipÄdos apygardos teismas: veiksmus nuo baudžiamosios atsakomybÄs â didelÄs žalos valstybÄs interesams nebuvimas. Teismas konstatavo, jog A. B. veiksmai â atsisakydamas tenkinti VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, o jis rÄmÄsi teisÄs aktais, kuriuos suprato ir taikÄ netinkamai, tai matyti iÅ¡nagrinÄtose Å¡ių ginÄo Å¡alių administracinÄse bylose, â negali bÅ«ti traktuojami kaip didelÄs žalos padarymas. TodÄl nustaÄius tokius A. B. veiksmus, nÄra pagrindo teigti, kad jais buvo padaryta didelÄ Å¾ala valstybÄs interesams â sumenkintas Valstybinių ligonių kasų ar (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos autoritetas.
Full text
PraneÅ¡Äjas D. Jocys                                           Baudžiamoji byla Nr. 1A-616-361/2014TeisÄja A. SimaitienÄ                                     Teisminio proceso Nr. 1-30-2-00159-2011-5         Procesinio sprendimo kategorija: 1.2.19.4.; 2.4.1.                                                                                   (S) KLAIPÄDOS APYGARDOS TEISMASNU T A R T I SLIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2014 m. spalio 23 d.KlaipÄda KlaipÄdos apygardos teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisÄjų kolegija, susidedanti iÅ¡ kolegijos pirmininko Daliaus Jocio, teisÄjų Dalios KurseviÄienÄs ir Violetos MiliuvienÄs,sekretoriaujant Redai TamoÅ¡auskaitei,dalyvaujant prokurorei Kristinai Blinstrubienei,civilinÄs ieÅ¡kovÄs atstovams Virgilijui Vanagui, Dariui Juciui ir advokatui Grigorijui Leonovui,gynÄjui advokatui Edvardui Staponkui,civilinÄs atsakovÄs atstovei Inesai ByÄkovai,iÅ¡teisintajam A.
B.,teismo posÄdyje apeliacine tvarka iÅ¡nagrinÄjo baudžiamÄ jÄ bylÄ pagal KlaipÄdos apylinkÄs prokuratÅ«ros prokurorÄs ir civilinÄs ieÅ¡kovÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovo apeliacinius skundus dÄl KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo 2014 m. balandžio 30 d. nuosprendžio, kuriuo A. B., a. k. (duomenys neskelbtini) iÅ¡teisintas pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau BK) 228 straipsnio 1 dalį, nes nepadaryta veika, turinti nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo požymių.
Nuosprendžiu VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs civilinis ieÅ¡kinys turtinei bei neturtinei žalai atlyginti paliktas nenagrinÄtas.TeisÄjų kolegija, iÅ¡nagrinÄjusi bylÄ , n u s t a t Ä: B. buvo kaltinamas, bet iÅ¡teisintas už tai, kad jis, bÅ«damas valstybÄs tarnautoju, piktnaudžiavo tarnybine padÄtimi ir virÅ¡ijo įgaliojimus, o bÅ«tent: jis, bÅ«damas (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriumi, dirbdamas P. T. g. (duomenys neskelbtini), pagal ValstybinÄs ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2004-02-26 įsakymu Nr. 21-K patvirtintÄ (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus pareigybÄs apraÅ¡ymo 6 punktÄ privalÄdamas organizuoti TeritorinÄs ligonių kasos veiklÄ ir atsakyti už jos rezultatus, užtikrinti nustatytų TeritorinÄs ligonių kasos funkcijų vykdymÄ ; privalÄdamas tinkamai atstovauti Teritorinei ligonių kasai esant santykiams su kitais juridiniais ir fiziniais asmenimis (7 punktas); privalÄdamas parengti, suderinti, pasiraÅ¡yti bei vykdyti sutartis su asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigomis dÄl asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokÄjimo (12 punktas); privalÄdamas vykdyti kitas Lietuvos Respublikos įstatymų, ValstybinÄs ligonių kasos nuostatų, ValstybinÄs ligonių kasos direktoriaus įsakymų, (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos ir kitų teisÄs aktų numatytas funkcijas (21 punktas), gavÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs 2008-03-03 praÅ¡ymÄ Nr. 9-1020 dÄl sutarties Nr. S2-2008-190 papildymo nuo 2008-03-03 bei 2008-11-24 pakartotinį praÅ¡ymÄ Nr. 9-5207 dÄl sutarties papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos II ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugomis ir gavÄs 2008-02-25 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos raÅ¡tÄ Nr. 10-(13.7-28)-1075, 2008-04-14 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos raÅ¡tÄ Nr. 10-(13.14-28)-2136 bei 2008-09-22 KlaipÄdos miesto savivaldybÄs mero raÅ¡tÄ Nr. (4.78)-R2-2319, kuriais pritariama VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡omų psichiatrijos paslaugų teikimui bei apmokÄjimui Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄÅ¡omis, žinodamas, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ atitinka visus reikalavimus ir pateikÄ visus privalomus dokumentus dÄl sutarties sudarymo ir papildymo praÅ¡omomis paslaugomis, negavÄs ValstybinÄs ligonių kasos bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomonÄs, kaip to reikalauja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalies nuostatos ir taip tyÄia, piktybiÅ¡kai pažeisdamas pagrindines vieÅ¡ojo administravimo procedÅ«ras, nesant teisinio pagrindo, virÅ¡ydamas įgaliojimus ir kompetencijÄ , nurodydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme nenumatytus sutarÄių sudarymo kriterijus, vadovaudamasis neobjektyviu, Å¡aliÅ¡ku ir sÄ moningai prieÅ¡taraujanÄiu VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs interesams 2008-12-04 (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos Apskrities gydytojo skyriaus vedÄjos I.
B. â A. B. (duomenys neskelbtini) â paruoÅ¡tu raÅ¡tu Nr. 2-3990-(2-17), 2008-04-30 raÅ¡tu Nr. A1-1449 bei 2008-12-19 raÅ¡tu Nr. A1-4652, A. B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius, netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų, atsisakydamas svarstyti klausimÄ dÄl VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs 2009 metų sutarties papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos II ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugomis.Po to, gavÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs 2009-01-22 praÅ¡ymÄ Nr. 9-407 dÄl stacionarinių psichiatrijos paslaugų apmokÄjimo 2009 metais, kuriuo pakartotinai praÅ¡oma į 2009 metų sutartį âDÄl asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų teikimo ir apmokÄjimo iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšųâ įtraukti stacionarinių psichiatrijos II paslaugų apmokÄjimÄ bei 2009-04-01 pakartotinį praÅ¡ymÄ Nr. 9-1772 dÄl 2009 metų sutarties Nr. S2-2009-108 papildymo stacionarinių psichiatrijos II paslaugų apmokÄjimo ir gavÄs 2009-01-20 (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos raÅ¡tÄ Nr. 2-225-(2.17) bei 2009-03-31 (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos raÅ¡tÄ Nr. 2-971-(2.17), kuriais pritariama VšĮ (duomenys neskelbtini) universitetinÄs ligoninÄs teikiamų stacionarinių psichiatrijos paslaugų apmokÄjimui Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄÅ¡omis, žinodamas, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) universitetinÄ ligoninÄ atitinka visus reikalavimus ir pateikÄ visus privalomus dokumentus dÄl sutarties sudarymo ir papildymo praÅ¡omomis paslaugomis, negavÄs ValstybinÄs ligonių kasos bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomonÄs, kaip to reikalauja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalies nuostatos ir taip tyÄia pažeisdamas pagrindines vieÅ¡ojo administravimo procedÅ«ras, nesant teisinio pagrindo, virÅ¡ydamas įgaliojimus ir kompetencijÄ , piktybiÅ¡kai ignoruodamas gautus pritarimus ir nurodydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme nenumatytus sutarÄių sudarymo kriterijus, 2009-02-19 raÅ¡tu Nr. A1-570 A.
B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius, atsisakÄ svarstyti sutarties sudarymo su VšĮ (duomenys neskelbtini) universitetine ligonine dÄl stacionarinių psichiatrijos profilio paslaugų teikimo ir apmokÄjimo iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto klausimÄ ir 2009-04-30 sprendimu Nr. A1-1993 atsisakÄ papildyti sutartį dÄl stacionarinių psichiatrijos paslaugų teikimo ir apmokÄjimo. Po to, gavÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) universitetinÄs ligoninÄs praÅ¡ymÄ 2009-11-23 Nr. 9-6011 dÄl sutarties sudarymo 2010 metams ir sutarties papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos II ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugomis bei 2010-03-16 pakartotinį praÅ¡ymÄ Nr. 9-1143 dÄl 2010 metų sutarties Nr. S2-2010-123 papildymo stacionarinÄmis ir dienos stacionaro psichiatrijos paslaugomis suaugusiems ir gavÄs 2008-04-14 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos raÅ¡tÄ Nr. 10-(13.14-28)-2136 bei 2009-03-31 (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos raÅ¡tÄ Nr. 2-971-(2.17), kuriais pritariama VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs teikiamų stacionarinių psichiatrijos paslaugų apmokÄjimui Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄÅ¡omis, žinodamas, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ atitinka visus reikalavimus ir pateikÄ visus privalomus dokumentus dÄl sutarties sudarymo ir papildymo praÅ¡omomis paslaugomis, negavÄs ValstybinÄs ligonių kasos bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomonÄs, kaip to reikalauja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalies nuostatos, ir taip tyÄia pažeisdamas pagrindines vieÅ¡ojo administravimo procedÅ«ras, nesant teisinio pagrindo, virÅ¡ydamas įgaliojimus ir kompetencijÄ , piktybiÅ¡kai ignoruodamas gautus pritarimus ir nurodydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme nenumatytus sutarÄių sudarymo kriterijus, 2010-05-03 sprendimu Nr. A1-1920 A.
B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius, netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) universitetinÄs ligoninÄs praÅ¡ymų ir nepapildÄ sutarties Nr. S2-2010-123 dÄl stacionarinių ir dienos stacionaro psichiatrijos (suaugusiųjų) paslaugų teikimo ir apmokÄjimo iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšų. Po to, gavÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs papildomÄ 2010-05-25 praÅ¡ymÄ Nr. 9-2027 dÄl sutarties Nr. S2-2010-123 pratÄsimo, kuriuo praÅ¡oma papildyti sutartį stacionarinÄmis psichiatrijos II ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugomis, žinodamas, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ atitinka visus reikalavimus dÄl sutarties pratÄsimo ir papildymo praÅ¡omomis paslaugomis, negavÄs ValstybinÄs ligonių kasos bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomonÄs, kaip to reikalauja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalies nuostatos ir taip tyÄia pažeisdamas pagrindines vieÅ¡ojo administravimo procedÅ«ras, nesant teisinio pagrindo, virÅ¡ydamas įgaliojimus ir kompetencijÄ , nurodydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme nenumatytus sutarÄių sudarymo kriterijus, 2010-06-21 sprendimu Nr. A1-2597 A.
B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius, netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymo ir atsisakÄ papildyti 2010 metų sutartį Nr. S2-2010-123 stacionarinÄmis ir dienos stacionaro psichiatrijos paslaugomis. Po to, gavÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs 2010-07-29 praÅ¡ymÄ dÄl sutarties sudarymo 2011 metams bei 2011-03-18 pakartotinį praÅ¡ymÄ Nr. 9-959, kuriais pakartotinai praÅ¡oma papildyti sutartį stacionarinÄmis psichiatrijos II ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugomis, žinodamas, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ atitinka visus reikalavimus, negavÄs ValstybinÄs ligonių kasos bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomonÄs, kaip to reikalauja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalies nuostatos ir taip tyÄia pažeisdamas pagrindines vieÅ¡ojo administravimo procedÅ«ras, nesant teisinio pagrindo, virÅ¡ydamas įgaliojimus ir kompetencijÄ , nurodydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme nenumatytus sutarÄių sudarymo kriterijus, ignoruodamas 2010 m. lapkriÄio 25 d.
Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo sprendimÄ , kuriuo panaikintas (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos 2009-04-30 sprendimas Nr. A1-1993, konstatavus, jog sprendimas yra neteisÄtas ir nepagrįstas, ignoruodamas Å¡io teismo sprendimo argumentus, 2011-03-28 sprendimu Nr. A1-1495 A. B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius, netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymo ir nepapildÄ 2011 metų sutarties Nr. S2-2011-28 stacionarinÄs psichiatrijos II lygio paslaugomis.
Po to jis, kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos vadovas, Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo 2010-11-25 sprendimu administracinÄje byloje Nr. A502-1562/2010 bÅ«damas įpareigotas (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymÄ dÄl 2009 metų sutarties papildymo iÅ¡nagrinÄti iÅ¡ naujo bei Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo 2011-05-12 sprendimu administracinÄje byloje Nr. A822-2147/2011 bÅ«damas įpareigotas (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymÄ dÄl 2010 metų sutarties papildymo iÅ¡nagrinÄti iÅ¡ naujo, tyÄia, ignoruodamas minÄtų teismų motyvus bei argumentus, kurių pagrindu 2009-04-30 sprendimas Nr. A1-1993 dÄl sutarties su (duomenys neskelbtini) ligonine papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos paslaugomis bei 2010-05-03 sprendimas Nr. A1-1920 dÄl sutarties 2010 m. papildymo ir 2010-06-21 sprendimas Nr. A1-2597 dÄl sutarties Nr. S2-2010-123 pratÄsimo, kuriuo atsisakoma papildyti sutartį Nr. S2-2010-123 dienos stacionaro bei stacionarinÄmis suaugusiųjų psichiatrijos paslaugomis pripažinti neteisÄtais, nepaisydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio normų, remdamasis tomis paÄiomis faktinÄmis aplinkybÄmis, kurios Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo 2010-11-25 nutartimi bei 2011-05-12 sprendimu pripažintos nepagrįstomis, ir taip rodydamas aiÅ¡kų nusistatymÄ prieÅ¡ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, nesant teisinio pagrindo, virÅ¡ydamas įgaliojimus ir kompetencijÄ , nurodydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme nenumatytus sutarÄių sudarymo kriterijus, 2011-06-07 sprendimu Nr. A1-3056 bei 2011-06-10 sprendimu Nr. A1-3164 netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų ir nepapildÄ 2009 metų bei 2010 metų sutarÄių praÅ¡omomis paslaugomis.
Tokiu bÅ«du A. B., rodydamas aiÅ¡kų nusistatymÄ prieÅ¡ nuo 2008 m. VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs teikiamus praÅ¡ymus dÄl teiktinų paslaugų ir jų pagrindu pildytinų sutarÄių, piktnaudžiaudamas tarnybine padÄtimi ir virÅ¡ydamas įgaliojimus pažeidÄ Lietuvos Respublikos Konstitucijos 5 straipsnio 3 dalyje įtvirtintÄ nuostatÄ , jog valdžios įstaigos tarnauja žmonÄms, 1999-07-08 Lietuvos Respublikos valstybÄs tarnybos įstatymo (2003-07-04 įstatymo Nr. IX-1694 ir 2009-06-11 įstatymo Nr. XI286 redakcija) 15 str. 1 d. 1 p., 3 p. ir 4 p. reikalavimus, numatanÄius, kad valstybÄs tarnautojai privalo laikytis Lietuvos Respublikos Konstitucijos, įstatymų ir kitų teisÄs aktų (1punktas), gerbti žmogaus teises ir laisves, tarnauti visuomenÄs interesams (3 punktas), tinkamai atlikti pareigybÄs apraÅ¡yme nustatytas funkcijas ir laiku atlikti pavedamas užduotis (4 punktas), pažeidÄ teisÄtumo ir nepiktnaudžiavimo valdžia principus, įtvirtintus VieÅ¡ojo administravimo įstatymo 3 straipsnyje, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio nuostatas, reglamentuojanÄias sutarÄių sudarymÄ tarp Teritorinių ligonių kasų ir sveikatos priežiÅ«ros įstaigų bei Teritorinių ligonių kasų, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigų įstatymo 10 ir 11 straipsnių reikalavimus, numatanÄius, jog Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Valstybine ligonių kasa nustato minimalius Lietuvos nacionalinÄs sveikatos sistemos įstaigų iÅ¡dÄstymo, jų struktÅ«ros reikalavimus bei paslaugų poreikį, priÄmÄ formalius, o ne teisiÅ¡kai pagrįstus sprendimus nesprÄsdamas praÅ¡ymų teisingai ir iÅ¡ esmÄs, nustatÄ ne minimalius, kaip reikalauja įstatymas, o maksimalius reikalavimus paslaugų teikimui, taip virÅ¡ijo jam suteiktus įgaliojimus, dÄl to netenkindamas VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų ir taip neteisÄtai ribodamas licencijuotų paslaugų teikimÄ piktnaudžiavo tarnybine padÄtimi, suteikdamas konkurencinį pranaÅ¡umÄ vienai įstaigai â VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei â ir tokiu bÅ«du pažeisdamas pacientų teisÄ pasirinkti gydymo įstaigÄ (duomenys neskelbtini) mieste.
Taip A. B. diskreditavo valstybÄs tarnautojo vardÄ , veikdamas prieÅ¡ingai nei nustatyti tikslai ir uždaviniai, sumenkino valstybÄs institucijų â (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos bei ValstybinÄs ligonių kasos â autoritetÄ bei Å¡ioms institucijoms ir valstybei padarÄ didelÄ neturtinÄ Å¾alÄ . Be to, neteisÄtais veiksmais užkirsdamas keliÄ teikti VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡omas ValstybÄs biudžeto lÄÅ¡omis apmokamas paslaugas, VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei padarÄ didelÄ â 2 572 203,23 litų â turtinÄ Å¾alÄ .
Apeliaciniu skundu KlaipÄdos apylinkÄs prokuratÅ«ros prokurorÄ praÅ¡o KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo 2014-04-30 nuosprendį panaikinti ir priimti naujÄ nuosprendį, kuriuo pripažinti A. B. kaltu pagal BK 228 straipsnio 1 dalį ir nuteisti jį 500 MGL (65 000 Lt) bauda bei priteisti iÅ¡ ValstybÄs, atstovaujamos ValstybinÄs ligonių kasos, VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei 2 521 521,00 Lt turtinei ir 20 000 Lt neturtinei žalai atlyginti. Nurodo, kad vienintelis kriterijus, leidÄs pirmosios instancijos teismui atriboti A.
B. veiksmus nuo baudžiamosios atsakomybÄs â didelÄs žalos valstybÄs interesams nebuvimas. Teismas konstatavo, jog A. B. veiksmai â atsisakydamas tenkinti VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, o jis rÄmÄsi teisÄs aktais, kuriuos suprato ir taikÄ netinkamai, tai matyti iÅ¡nagrinÄtose Å¡ių ginÄo Å¡alių administracinÄse bylose, â negali bÅ«ti traktuojami kaip didelÄs žalos padarymas. TodÄl nustaÄius tokius A. B. veiksmus, nÄra pagrindo teigti, kad jais buvo padaryta didelÄ Å¾ala valstybÄs interesams â sumenkintas Valstybinių ligonių kasų ar (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos autoritetas.
Teismų praktikoje pripažįstama, jog piktnaudžiavimas tarnybine padÄtimi yra valstybÄs tarnautojo ar jam prilyginto asmens savo tarnybinÄs padÄties, įstatymų ir kitų teisÄs aktų suteiktų teisių, pareigų ir įgaliojimų panaudojimas arba nepanaudojimas prieÅ¡ingai tarnybos interesams, jos veiklos principams, esmei ir turiniui. Å ios nusikalstamos veikos esmÄ pasireiÅ¡kia tuo, kad valstybÄs tarnautojas, nors formaliai veikia kaip kompetentingas asmuo, taÄiau iÅ¡ tikrųjų jo veika yra nesuderinama su tarnybos interesais, nes ja pažeidžiami pagrindiniai valstybÄs tarnybos principai ir iÅ¡kraipoma tarnybinÄs veiklos esmÄ, turinys, menkinamas konkreÄios valstybinÄs institucijos ir paÄios valstybÄs autoritetas.
Pagrindinis kriterijus, atribojantis piktnaudžiavimÄ kaip nusikalstamÄ veikÄ nuo tarnybinio arba drausminio nusižengimo, yra didelÄs žalos (valstybei, tarptautinei organizacijai, juridiniam ar fiziniam asmeniui) požymis, rodantis padidintÄ piktnaudžiavimo pavojingumÄ , konkreÄių didelÄs žalos kriterijų įstatymas nenurodo, todÄl Å¡is požymis kiekvienu atveju nustatomas atsižvelgiant į konkreÄias bylos aplinkybes: veiksmų, kuriais buvo piktnaudžiaujama, pobÅ«dį, pažeistų interesų ir kaltininko einamų pareigų svarbÄ , padarytos veikos neigiamÄ poveikį institucijos, kurioje dirba kaltininkas, reputacijai, valstybÄs autoritetui (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisÄjų kolegijos nutartys: 2009 m. spalio 20 d. nutartis Nr. 2K- 355/2009, 2008 m. gruodžio 2 d. nutartis 2K-529/2008, 2008 m. lapkriÄio 25 d. nutartis 2K- 421/2008, 2007 m. spalio 30 d. nutartis 2K-660/2007, 2007 m. vasario 13 d. nutartis 2K-76/2007).
Lietuvos Respublikos Konstitucijoje įtvirtintų teisių ir laisvių pažeidimas, valstybÄs tarnybos autoriteto sumenkinimas ar kiti esmingai žalingi padariniai paprastai pripažįstami didele žala ne tik tarnybai ar asmeniui, bet ir valstybei (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisÄjų kolegijos 2005 m. lapkriÄio 29 d. nutartis Nr. 2K-7-638/2005, 2009 m. balandžio 23 d. nutartis 2K-108/2009). Å iuo konkreÄiu atveju kaltinime buvo iÅ¡samiai detalizuota, kaip A. B. diskreditavo valstybÄs tarnautojo vardÄ , sumenkino valstybÄs institucijų â (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos bei ValstybinÄs ligonių kasos autoritetÄ ir Å¡ioms institucijoms bei valstybei padarÄ didelÄ neturtinÄ Å¾alÄ .
Sutiktina su teismo teiginiu, jog BK 228 straipsnio 1 dalyje nÄra numatyti didelÄs žalos nustatymo kriterijai, nes kiekvienu atveju žala vertinama individuliai. TaÄiau Å¡ioje byloje prieÅ¡ingai, nei konstatavo pirmosios instancijos teismas, surinktų duomenų yra pakankamai, jog bÅ«tų galima pagrįsti didelÄs žalos kilimÄ dÄl neteisÄtų A. B. veiksmų. Buvo įrodinÄjama, jog A. B., kaip valstybÄs tarnautojo, t. y. (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus, nusikalstami veiksmai pasireiÅ¡kÄ tuo, jog jis pagal kaltinime nurodytus teisÄs aktus privalÄdamas organizuoti TeritorinÄs ligonių kasos veiklÄ ir atsakyti už jos rezultatus, užtikrinti nustatytų TeritorinÄs ligonių kasos funkcijų vykdymÄ , privalÄdamas tinkamai atstovauti Teritorinei ligonių kasai esant santykiams su kitais juridiniais ir fiziniais asmenimis, privalÄdamas parengti, suderinti, pasiraÅ¡yti bei vykdyti sutartis su asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigomis dÄl asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokÄjimo, privalÄdamas vykdyti kitas Lietuvos Respublikos įstatymų, ValstybinÄs ligonių kasos nuostatų, ValstybinÄs ligonių kasos direktoriaus įsakymų, (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos ir kitų teisÄs aktų numatytas funkcijas, tyÄia nepaisÄ Å¡ių jo veiklÄ reglamentuojanÄių teisÄs aktų reikalavimų.
Jis, pažeisdamas įstatymus, savanaudiÅ¡kai, rodydamas aiÅ¡kų nusistatymÄ prieÅ¡ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs teikiamus praÅ¡ymus dÄl teiktinų paslaugų ir jų pagrindu pildytinų sutarÄių, priimdamas vienasmeniÅ¡kus formalius, o ne teisiÅ¡kai pagrįstus sprendimus, nesprÄsdamas VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų teisingai ir iÅ¡ esmÄs, praÅ¡ymų ir ginÄų dÄl sutarÄių papildymo nesprÄsdamas nustatyta tvarka, nepaisydamas teismų sprendimų dÄl pasisakytų nepagrįstų jo sprendimų bei argumentų, nustatydamas ne minimalius, kaip reikalauja įstatymas, o maksimalius reikalavimus paslaugų teikimui, neapsiribojo VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs pateiktais dokumentais, tarp jų ir pritariamaisiais raÅ¡tais dÄl praÅ¡omų paslaugų teikimo, o savo iniciatyva rinko duomenis, nepritariamuosius raÅ¡tus, netgi Å¡aliÅ¡kus žmonos paruoÅ¡tus raÅ¡tus, kurių pagrindu priÄmÄ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei nepalankius sprendimus.
AiÅ¡kų neigiamÄ nusistatymÄ prieÅ¡ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ besÄ lygiÅ¡kai patvirtina ir besitÄsiantys teisminiai procesai, kai iÅ¡ esmÄs nuo pirmojo teismo sprendimo buvo konstatuojamas A. B. sprendimų neteisÄtumas, iÅ¡ esmÄs pasisakant, jog VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ atitiko visus reikalavimus, kad jos praÅ¡ymai bÅ«tų tenkinami, t. y. papildytos sutartys praÅ¡omomis paslaugomis. SavanaudiÅ¡kas paskatas pagrindžia ir tai, jog A. B. iniciatyva buvo atliekama keletas staigių VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs patikrinimų, kurie, kaip nurodÄ tiek pati ligoninÄ, tiek ir apklausti liudytojai, iki tol tokie intensyvÅ«s nebuvo.
Akivaizdu, jog A. B. gavÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus juos turÄjo nagrinÄti nustatyta tvarka, vertinti praÅ¡ymus pagrindžianÄius dokumentus ir jų pagrindu priimti sprendimus. VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ, kreipdamasi į (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasÄ dÄl sutarÄių papildymo (sudarymo), ne tik pateikÄ Ä®staigos asmens sveikatos priežiÅ«ros licencijÄ Nr. 1000, suteikianÄiÄ teisÄ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei teikti psichiatrijos II (antrines) bei psichiatrijos dienos stacionaro paslaugas (t.11, b. 1. 10â12; t. 12, b. 1. 57â59, 172â174), bet ir (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos (t. 11, b. 1. 8, 43, 91), (duomenys neskelbtini) miesto savivaldybÄs mero (t. 11, b. 1. 35), Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos (t. 11, b. 1.
27) raÅ¡tus, kuriais buvo pritariama LigoninÄs praÅ¡omų paslaugų, kuriomis buvo siekiama papildyti sutartis, teikimui. TaÄiau, kaip matyti iÅ¡ byloje esanÄių duomenų, A. B. Å¡ių VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs pateiktų dokumentų nevertino, o savo iniciatyva rinko duomenis, kurių pagrindu netenkino ligoninÄs praÅ¡ymų (t. 11, b. 1. 30, 32, 39, 40; 12 t., b. 1. 68, 69). 2008-11-28 raÅ¡tu Nr. Al-4174 (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko V. R. praÅ¡Ä pateikti nuomonÄ dÄl psichiatrijos dienos stacionaro plÄtros poreikio (duomenys neskelbtini) apskrityje, į tai 2008-12-04 (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos raÅ¡tu Nr. 2-3990-(2-17), paruoÅ¡tu I.
B. â A. B. žmonos, buvo nepritariama naujų psichiatrijos profilio paslaugų, apmokamų iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšų, steigimui. 2010-03-02 raÅ¡tu Nr. Al-1009 (duomenys neskelbtini) apskrities vyriausiojo specialisto-konsultanto psichiatrijai A. N. praÅ¡Ä pateikti informacijÄ apie psichiatrijos stacionarinių paslaugų poreikio tenkinimÄ (duomenys neskelbtini) apskrityje ir rekomendacijas dÄl tikslingumo sudaryti sutartį su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligonine dÄl psichiatrijos stacionarinių paslaugų teikimo, į kÄ 2010-03-04 VšĮ (duomenys neskelbtini) apskrities ligoninÄs psichiatrijos filialas raÅ¡tu Nr. 1.30./5R-04 nepritarÄ naujų psichiatrijos stacionarinių lovų steigimui ir dienos stacionaro vietų plÄtimui.
NagrinÄjamu laikotarpiu (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracija buvo (duomenys neskelbtini) psichiatrijos, Apskrities bei (duomenys neskelbtini) psichiatrijos ligoninių steigÄja. VirÅ¡ininko administracijoje kaltinamojo (duomenys neskelbtini) I. B. dirbo nuo 2006 m. Tad suinteresuotumas iÅ¡laikyti konkurencinį pranaÅ¡umÄ Å¡ių gydymo įstaigų ir iÅ¡laikyti maksimalų jų teikiamų paslaugų finansavimÄ iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto yra akivaizdus, prie to besÄ lygiÅ¡kai prisidÄjo A.
B.. Tad akivaizdu, jog minÄti atsakymai į A. B. paklausimus apie konkurencinių paslaugų poreikį nÄra ir negali bÅ«ti objektyvÅ«s ir juo labiau â argumentas A. B. sprendimuose. TÄ pagrindžia ir liudytojo V. A. parodymai, kuris bÅ«tent ir nurodÄ, kad iÅ¡tekliai buvo riboti, todÄl nepritarÄ naujų skyrių atidarymui, nes tai keltų grÄsmÄ jau teikiamų paslaugų kokybei. Liudytojo teigimu, konkurencija turi bÅ«ti reguliuojama, nes gali kilti grÄsmÄ ligoninei likti su nenaudingomis paslaugomis.
Visgi tokia situacija, kaip nurodÄ V. A., ribojo psichiatrijos paslaugų pasirinkimÄ ligoniams. Liudytojo V. R. teigimu, buvo siekiama neiÅ¡sklaidyti specialistų, personalo. Tad akivaizdu, jog konkurencijos reguliavimo ÄmÄsi ir pats A. B.. Pastarojo 2013-07-17 raÅ¡tas Nr. Al-3649 taip pat pagrindžia, jog stacionarines psichiatrijos paslaugas, apmokamas iÅ¡ privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšų nuo 2009 m. iki 2010 m. (duomenys neskelbtini) gyventojams galÄjo teikti tik (duomenys neskelbtini) apskrities ligoninÄ.
Taigi savo sprendimais A. B. suteikdamas konkurencinį pranaÅ¡umÄ Å¡iai įstaigai ir ribodamas licencijuotų paslaugų teikimÄ , piktnaudžiavo tarnyba, virÅ¡ijo įgaliojimus. Tai besÄ lygiÅ¡kai pagrindžia ir kita aplinkybÄ: A. B. savo sprendimus grindÄ ne tik jo paties iniciatyva gautais jam palankiais dokumentais, bet ir kritikuodamas kaip nepagrįstus ligoninÄs pateiktus dokumentus â 2009-03-31 virÅ¡ininko administracijos pritariamÄ jį raÅ¡tÄ (t. 11, b. 1. 93). Net ir tuo atveju, kai 2008-03-19 raÅ¡tu Nr. A1-911 A.
B. Sveikatos apsaugos ministro R. T., atsižvelgiant į 2008-03-03 ligoninÄs praÅ¡ymÄ Nr. 9-1020 âDÄl sutarties papildymoâ, praÅ¡Ä informuoti apie numatomÄ (duomenys neskelbtini) apskrities sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo plano koregavimÄ (t. 11, b. 1.
30) ir gavÄs 2008-04-14 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos atsakymÄ Nr. 10-(13.14-28)-2136, kuriuo pritariama psichiatrijos paslaugų teikimui (duomenys neskelbtini) ligoninÄje (t. 11, b. 1. 31), Å¡iuo pritarimu nesivadovavo ir 2008-04-30 raÅ¡tu Nr. A-1449 netenkino ligoninÄs 2008-03-03 praÅ¡ymo Nr. 9-1020 dÄl sutarties papildymo. Pagrindinis argumentas, pagrindžiantis šį sprendimÄ , buvo 2008-04-23 Sveikatos apsaugos ministerijos raÅ¡te Nr. 10-2355 pateikta informacija (t. 11, b. 1. 29). Tuo tarpu minimas raÅ¡tas negali bÅ«ti laikomas nei pritariamuoju, nei nepritariamuoju ligoninÄs praÅ¡ymams dÄl sutarÄių papildymo raÅ¡tu, kadangi pastaruoju Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija tiesiog atsakÄ, jog klausimas dÄl Psichiatrijos skyriaus (duomenys neskelbtini) ligoninÄje svarstytas nebuvo, nes nepateikta paraiÅ¡ka bei svarstymui reikalinga informacija (t. 11, b. 1. 32).
Šį raÅ¡tÄ pasiraÅ¡Äs asmuo R. V. apklausta kaip liudytoja teismo posÄdžio metu parodÄ, jog tai buvo formalus konstatavimas. Nebuvo nei pritariama, nei nepritariama tokioms paslaugoms.Tai, jog A. B., nagrinÄdamas VšĮ (duomenys neskelbtini)ligoninÄs praÅ¡ymus, ne tiesiog nesuprato teisÄs aktų ar juos suprato netinkamai, o sÄ moningai ignoravo VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, pagrindžia ilga veikos trukmÄ, sprendimus naikino teismai, pasisakydami dÄl teisiÅ¡kai nepagrįstų jo argumentų, neteisÄtų sprendimų ir tai, jog VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ atitinka visus reikalavimus, kad sutartys bÅ«tų papildytos.
Net ir neįsiteisÄjÄs teismo sprendimas A. B. galÄjo padÄti susivokti, kaip turi bÅ«ti sprendžiami VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymai ir taikomi konkretÅ«s teisÄs aktai. TaÄiau prieÅ¡ingai, A. B. principingai skundÄ teismų sprendimus, kuriais buvo naikinami jo sprendimai. PrieÅ¡ingus tarnybai A. B. interesus, aiÅ¡kų nusistatymÄ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymams pagrindžia ir ignoravimas, nevykdymas teismų sprendimų: 2010-11-25 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo nutarties, 2011-05-12 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo sprendimo, 2011-11-18 (duomenys neskelbtini) apygardos administracinio teismo sprendimo, 2012-05-24 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo nutarties. 2013-08-26 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo nutartimi (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa įpareigota per vienÄ mÄnesį nuo nutarties įsiteisÄjimo dienos papildyti 2009-02-26 sutartį S2- 2009-108, sudarytÄ su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligonine, antrinio lygio stacionarinÄmis psichiatrijos ir psichiatrijos suaugusių dienos stacionaro paslaugomis, nurodant, kad sutartis Å¡iomis paslaugomis papildyta nuo 2009-12-01; (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa įpareigota per vienÄ mÄnesį nuo nutarties įsiteisÄjimo dienos papildyti su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligonine sudarytÄ 2010 metų sutartį antrinio lygio stacionarinÄmis psichiatrijos ir psichiatrijos suaugusių dienos stacionaro paslaugomis; panaikintas (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos 2011-03-28 sprendimas Nr. Al-1495 âDÄl stacionarinių psichiatrijos paslaugų įtraukimo į 2011 metų sutartįâ, įpareigojant (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasÄ per vienÄ mÄnesį nuo teismo sprendimo įsiteisÄjimo papildyti 2011 metų sutartį, sudarytÄ su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligonine, antrinio lygio stacionarinÄmis psichiatrijos ir psichiatrijos suaugusių dienos stacionaro paslaugomis; panaikinta (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos 2012-04-03 sprendimo Nr. Al-1499 âDÄl 2012 m. sutarties âDÄl asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų teikimo ir apmokÄjimo iÅ¡ privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšųâ dalis, kuria atsisakyta papildyti sutartį antrojo lygio stacionarinÄmis psichiatrijos ir psichiatrijos suaugusių dienos stacionaro paslaugomis, įpareigojant (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasÄ per vienÄ mÄnesį nuo teismo sprendimo įsiteisÄjimo dienos papildyti 2012-03-01 sutartį S2- 2012-137/05-12-0008, sudarytÄ su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligonine, antrinio lygio stacionarinÄmis psichiatrijos ir psichiatrijos suaugusių dienos stacionaro paslaugomis.
Nors 2011-11-18, 2012-05-21 bei 2013-08-26 teismų sprendimai buvo priimti ne A. B. inkriminuojamo veikos laikotarpiu (pagal pareikÅ¡tÄ kaltinimÄ veikos laikotarpio pabaiga â 2011-06-10), taÄiau Å¡iais sprendimais pasisakyta dÄl kaltinime minimų A. B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos vadovo, sprendimų, priimtų pagal VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, dÄl tų paÄių asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų įtraukimo į sutartis, konstatuota, jog (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos vadovas pažeidÄ teisÄtumo, nepiktnaudžiavimo valdžios principus (2013-08-26 LVAT nutartis administracinÄje byloje Nr. A146-379/2013), todÄl Å¡ie teismų sprendimai besÄ lygiÅ¡kai pagrindžia A.
B. veiksmų nusikalstamumÄ , piktybiÅ¡kumÄ . Sprendimai įsiteisÄjÄ, o jais įrodytos ir konstatuotos esminÄs A. B. veiksmų, priimant aptariamus sprendimus, neteisÄtumo aplinkybÄs.Apie tai, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ atitiko keliamus reikalavimus ir nuo 2008 m. teikti praÅ¡ymai papildyti sutartis praÅ¡omomis paslaugomis turÄjo bÅ«ti tenkinti, pasisakÄ ir byloje apklausti asmenys. Liudytojos I. B. teigimu, ji siÅ«lÄ A. B. papildyti sutartis, t. y. vykdyti teismų sprendimus, taÄiau A.
B. nuomonÄ buvo kita. Liudytojos Ž. K. teigimu, ji nuo visų procesų dÄl Psichiatrijos skyriaus steigimo buvo nuÅ¡alinta, A. B. sprendimai buvo priimti, jautÄsi A. B. suinteresuotumas netenkinti ligoninÄs praÅ¡ymo, buvo daromi patikrinimai dažniau nei kitur. Liudytojos manymu, A. B. pinigus įstaigoms skirstÄ nelygiaverÄiai ir direktoriaus sprendimai dažniausiai buvo vienasmeniÅ¡ki. Kaip parodÄ liudytoja S. G., tuometinis vadovas A. B. turÄjo lemiamÄ balsÄ ir darÄ Ä¯takÄ jos sprendimams. Nors nÄ vienas nepritarÄ sutarÄių papildymui, tai buvo vadovo nurodymas, į jų nuomones nebuvo atsižvelgta.
Jai atrodÄ, kad reikÄjo sudaryti sutartis, taÄiau direktoriui negalima prieÅ¡tarauti. (duomenys neskelbtini) ligoninÄ viskÄ turÄjo. Liudytojos teigimu, dÄl visų sutarÄių turÄjo kreiptis į (duomenys neskelbtini), į institucijas, ir gauti pritarimÄ , bet to nedarÄ. Nors Å¡ios liudytojos parodymai iÅ¡ esmÄs teismo metu keitÄsi nuo duotų tyrimo metu, ji paaiÅ¡kino, jog pirmiesiems parodymams įtakos turÄjo A. B., kuris buvo iÅ¡dÄstÄs nuomonÄ ir kitaip pasakyti negalÄjo. Å ie liudytojų parodymai patvirtina, jog iÅ¡ esmÄs jei (duomenys neskelbtini) teritorinÄje ligonių kasoje ir vyko VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų svarstymo procedÅ«ros, jos buvo formalios, nes galutinį sprendimÄ priimdavo pats A.
B., o pavaldÅ«s darbuotojai tiesiog vykdÄ A. B. nurodymus. Liudytojo R. V. teigimu, atsakymus (duomenys neskelbtini) ligoninei rengdavo A. B. nurodžius, kokio pobÅ«džio atsakymas turi bÅ«ti parengtas, t. y. kad nebÅ«tų tenkinami praÅ¡ymai. Rinktis, kad atsakymai bÅ«tų rengiami kitokio pobÅ«džio, nebuvo galimybÄs, nes juos tikrino A. B., nurodydamas, kad turi bÅ«ti nepalankus sprendimas, o iÅ¡reiÅ¡kus savo nuomonÄ, A. B. į jÄ nereaguodavo. Å io liudytojo manymu, tarp A. B. ir VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs galbÅ«t buvo asmeniniai nesutarimai.
Liudytojas G. V., atstovaudamas Sveikatos apsaugos ministerijos nuomonei, teigÄ, jog (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius A. B. nuo 2008 metų gavÄs visus reikiamus dokumentus iÅ¡ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs, t. y. (duomenys neskelbtini) apskrities VirÅ¡ininko iÅ¡vadÄ ar Sveikatos apsaugos ministerijos iÅ¡vadÄ , dokumentus, kiek jam žinoma, pateikÄ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ, dÄl sutarties papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos paslaugomis nuo 2008 metų privalÄjo papildyti sutartį praÅ¡omomis paslaugomis.
Taip pat turÄjo vadovautis iki 2010 metų priimta Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nutartimi 2000-06-23 Nr.4/4 âDÄl sutarÄių sudarymo tvarkosâ, kur 9 punkte aiÅ¡kiai numatyta, kad jei TeritorinÄ ligonių kasa arba paslaugų teikÄjas nesutinka pasiraÅ¡yti suderinimo protokolo arba sutarties, ginÄÄ eilÄs tvarka turÄjo nagrinÄti TeritorinÄs ligonių kasos stebÄtojų taryba ir ValstybinÄ ligonių kasa. Jei (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos stebÄtojų taryba neiÅ¡sprendusi ginÄo dÄl sutarÄių papildymo praÅ¡omomis paslaugomis iki 2010 metų nenagrinÄjo ir (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius nesikreipÄ Ä¯ ValstybinÄ ligonių kasÄ , tai akivaizdžiai matosi, kad jis peržengÄ savo kompetencijos ribas ir vienaÅ¡aliÅ¡kai priimdavo neteisÄtus ir nepagrįstus sprendimus.
Kiek jam žinoma (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius nÄ karto nÄra kreipÄsis į ValstybinÄ ligonių kasÄ dÄl susidariusios situacijos iki tol, kol nebuvo priimtas 2010-11-25 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo sprendimas. Jo nuomone, A. B., matydamas, kad tiek metų, t. y. nuo 2008 metų, vyksta ginÄai dÄl sutarÄių papildymo psichiatrijos II paslaugomis su (duomenys neskelbtini) ligonine, privalÄjo priimti abiem priimtinÄ sprendimÄ , kad bÅ«tų nutraukti teisminiai ginÄai.
DÄl kokios priežasties to nepadarÄ, jis negali pasakyti, nes A. B. į kompromisÄ nÄjo, o tik viskÄ sprendÄ teismų keliais. Nors ir įpareigotas įvairių instancijų teismų (duomenys neskelbtini) ligoninÄs 2009, 2010 ir 2011 metų praÅ¡ymus iÅ¡nagrinÄti iÅ¡ naujo, jis jokių sprendimų, kad bÅ«tų užbaigti Å¡ie ginÄai, nepriÄmÄ, o ir toliau atsiraÅ¡inÄjo įvairiais raÅ¡tais, nenurodydamas konkreÄių motyvų, dÄl ko Å¡ių teismų sprendimų nevykdÄ (t. 15, b. 1. 92â95).
Liudytojo A. Å . teigimu, svarstant VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymÄ buvo sukvietÄ visų apskrities gydymo įstaigų vyriausiuosius gydytojus. Nebuvo nÄ vieno prieÅ¡taravimo, kad (duomenys neskelbtini) ligoninÄ teiktų tokias paslaugas. Kaip parodÄ liudytojas A. B., sutikimÄ steigti psichiatrijos paslaugas davÄ. Dauguma specialistų sakÄ, kad niekas nedraudžia to sutikimo iÅ¡duoti. I. B. nuomonÄ buvo prieÅ¡inga.ProkurorÄ nurodo, kad A. B. sprendimai neatitiko taikytinų teisÄs aktų nuostatų (Lietuvos Respublikos vieÅ¡ojo administravimo įstatymo 8 straipsnis, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 1 ir 2 dalys), teisÄtumo principo.
Nei Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas, nei kiti įstatymai nenumatÄ tokių atsisakymo sudaryti ar papildyti sutartį pagrindų, kuriuos savo sprendimuose nurodÄ A. B., taip pat nenumatÄ (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos teisÄs nustatyti sutarÄių sudarymo tvarkos ar atsisakymo sudaryti tokias sutartis pagrindus. Lietuvos Respublikos vieÅ¡ojo administravimo įstatymo 3 straipsnyje reglamentuota, jog vieÅ¡ojo administravimo subjektai savo veikloje vadovaujasi įstatymo virÅ¡enybÄs, objektyvumo, proporcingumo, nepiktnaudžiavimo valdžia, efektyvumo ir kt. minimoje normoje iÅ¡vardytais principais.
Tai reiÅ¡kia, kad kiekviena vieÅ¡ojo administravimo institucija yra saistoma bendrųjų, konstitucinių teisÄs principų â teisÄtumo, objektyvumo, nepiktnaudžiavimo valdžia, skaidrumo ir kt. Tuo tarpu visa VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų nuo 2008 metų dÄl sutarÄių 2009â2010 metams papildymo nagrinÄjimo eiga akivaizdžiai pagrindžia teisÄtumo ir nepiktnaudžiavimo valdžia principų pažeidimÄ .Nors tiek tyrimo metu, tiek ir bylos nagrinÄjimo metu A. B. savo nekaltumÄ grindÄ Sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo planu, patvirtintu 2007-04-27 Sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-300, taÄiau tarp Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2006-06-29 nutarimu Nr. 647 patvirtintoje Strategijoje II restruktÅ«rizavimo etapo (Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2006 m. birželio 29 d. nutarimÄ Nr. 647 âDÄl Antrojo sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizavimo etapo strategijos patvirtinimoâ) apibrÄžtų tikslų nurodyti â sveikatos priežiÅ«ros paslaugų struktÅ«ros tobulinimas ir prieinamumo gerinimas, o vienu iÅ¡ uždavinių â dienos stacionaro paslaugų plÄtojimas.
Bylos nagrinÄjimo teisme metu liudytoja R. V. teigÄ, jog normali praktika, kai įstaigos inicijuoja naujų paslaugų teikimÄ . Liudytojos J. K. teigimu, aiÅ¡kus prioritetas buvo teikiamas stacionarinių psichiatrijos paslaugų integravimui į bendro profilio ligonines. Buvo tikslas siekti pagerinti paslaugų prieinamumÄ . RestruktÅ«rizavimas Äjo link paslaugų siaurinimo, taÄiau tai nereiÅ¡kia, kad restruktÅ«rizavimas prieÅ¡taravo psichiatrijos paslaugų programos įgyvendinimui. Psichiatrijos paslaugų poreikis nemažÄjo.ProkurorÄs manymu, A.
B. prieÅ¡ingus tarnybai interesus pagrindžia ir tai, jog VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymai pagal tuos paÄius pateiktus praÅ¡ymus pagrindžianÄius dokumentus buvo tenkinti ir sutartys buvo papildytos tik A. B. atleidus iÅ¡ užimamų pareigų, tai patvirtino ir teismo posÄdžio metu apklausta liudytoja S. G.. Aptarti duomenys besÄ lygiÅ¡kai paneigia teismo argumentus, jog A. B. veika sietina su drausmine ar administracine atsakomybe. PrieÅ¡ingai, A. B. virÅ¡ijo jam suteiktus įgaliojimus, dÄl to netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų ir taip neteisÄtai ribodamas licencijuotų paslaugų teikimÄ piktnaudžiavo tarnybine padÄtimi, suteikdamas konkurencinį pranaÅ¡umÄ vienai įstaigai â VšĮ (duomenys neskelbtini) apskrities ligoninei â ir tokiu bÅ«du pažeisdamas pacientų teisÄ pasirinkti gydymo įstaigÄ (duomenys neskelbtini) mieste.
Taip A. B. diskreditavo valstybÄs tarnautojo vardÄ , veikdamas prieÅ¡ingai nei nustatyti tikslai ir uždaviniai sumenkino valstybÄs institucijų â (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos bei ValstybinÄs ligonių kasos autoritetÄ , bei Å¡ioms institucijoms ir valstybei padarÄ didelÄ neturtinÄ Å¾alÄ , o kartu sutrikdÄ normaliÄ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs veiklÄ ir padarÄ didelÄ turtinÄ Å¾alÄ . TodÄl A. B. veiksmai vertintini kaip nusikaltimas, numatytas LR BK 228 straipsnio 1 dalyje NeturtinÄ Å¾alÄ iÅ¡ esmÄs pripažino ValstybinÄ ligonių kasa, jos neginÄydama ir dÄl neturtinÄs žalos dydžio pagal ligoninÄs pareikÅ¡tÄ civilinį ieÅ¡kinį palikdama teisÄ sprÄsti teismui.
Tai, kad minÄtoms institucijoms padaryta žala pagrindžia ir pastarųjų reagavimas į A. B. veiksmus, skiriant nuobaudas ir atleidžiant jį iÅ¡ pareigų. A. B. veiksmai nebuvo pavienis atvejis, tai buvo keletÄ metų besitÄsiantis A. B. principinÄs nuostatos demonstravimas, aiÅ¡kus nusistatymas, nepaisymas ne tik veiklÄ reglamentuojanÄių teisÄs aktų, bet ir teismų sprendimų ignoravimas, negerbimas (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos kolektyvo, aiÅ¡kus nuomonÄs demonstravimas ligoninÄs praÅ¡ymų nagrinÄjimo procedÅ«roje ir net tam tikras poveikis darbuotojams, atsakingiems sutarÄių sudarymo procese.
DÄl tokio A. B. poelgio triko normali, įprasta VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs veikla, nebuvo stabili Å¡ios ligoninÄs organizacinÄ sistema. VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ negalÄjo tinkamai konkuruoti su kitomis analogiÅ¡kas paslaugas teikianÄiomis įstaigomis, akivaizdžiai pažeisti teisÄti Å¡io juridinio asmens lÅ«kesÄiai. Reikia sutikti, jog tokie (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos vadovo sprendimai sukÄlÄ ir tam tikrÄ rezonansÄ gydymo įstaigų rate.
Nuo 2011-01-01 įsigaliojo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio papildymas 9 dalimi, kuriuo nustatyta, kad naujo profilio stacionarinÄs paslaugos, apmokamos iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, gali bÅ«ti teikiamos tik gavus leidimÄ sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka, o Sveikatos apsaugos ministro 2010-02-11 įsakymu Nr. V-l 10 patvirtinto Pacientų siuntimo tvarkos apraÅ¡o 8 punkto nuostatomis â sveikatos priežiÅ«ros įstaiga negali pradÄti teikti naujų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų, apmokamų PSDFB lÄÅ¡omis, jei jos nebuvo teikiamos iki įsakymo įsigaliojimo dienos â 2011-01-01.
Tai patvirtina, jog A. B. veiksmais buvo užkirtas kelias ne tik VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei teisÄtais bÅ«dais gauti teiktų paslaugų apmokÄjimÄ iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, taÄiau sukÅ«rÄ pakankamÄ kliÅ«tį realizuoti ligoninÄs teisÄ Ä¯ sutarÄių sudarymÄ paprastesnÄmis sÄ lygomis. Bylos duomenimis nustatyta, jog paslaugų poreikis nemažÄjo, vadinasi, pacientams buvo apribota teisÄ pasirinkti gydymo įstaigÄ (duomenys neskelbtini) mieste. Visi Å¡ie duomenys neabejotinai pagrindžia didelÄs žalos buvimÄ , padarytÄ A.
B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos vadovo, veiksmais.A. B. buvo kaltinamas savo nusikalstamais veiksmais padarÄs ir didelÄ â 2 572 203,23 Lt â turtinÄ Å¾alÄ VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei. Bylos nagrinÄjimo metu Å¡i žalos suma VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs buvo tikslinta į 2 521 521 Lt. Reikia sutikti su tuo, jog iÅ¡ esmÄs turtinÄs žalos apskaiÄiavimas yra sudÄtingas ir paremtas nukentÄjusios Å¡alies skaiÄiavimais. Deja, kitokio skaiÄiavimo neturint nÄra pagrindo juos atmesti.
Su nukentÄjusios Å¡alies turtinÄs žalos skaiÄiavimo metodika nesutiko civilinÄs atsakovÄs ValstybinÄs ligonių kasos atstovas, teigdamas, kad toks skaiÄiavimas hipotetiÅ¡kai bÅ«tų teisingas, jei konkreti suma bÅ«tų įvardyta sutartimi. TaÄiau akivaizdu, jog Å¡iuo atveju A. B. nesprendus praÅ¡ymų iÅ¡ esmÄs dÄl sutarÄių papildymo paslaugomis, nebuvo sprendžiamas ir sutartinÄs sumos klausimas. Kaip teigÄ atsakovÄs atstovas, esant lÄšų trÅ«kumui, jei (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa bÅ«tų kreipusis į ValstybinÄ ligonių kasÄ dÄl papildomų lÄšų, pastaroji bÅ«tų galÄjusi kreiptis į Finansų ministerijÄ , bet to nebuvo.
Taigi lÄšų klausimo A. B. iÅ¡ esmÄs nesprendÄ. (duomenys neskelbtini) ligoninÄ iÅ¡ties teikÄ paslaugas, kuriomis praÅ¡Ä papildyti sutartis ir atitiko visus teisÄs aktų reikalavimus gauti Å¡ių paslaugų apmokÄjimÄ iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, taÄiau tik aktyviais (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos veiksmais Å¡i teisÄ buvo atimta. Jei nuo 2008 m. bÅ«tų vykusios derybos dÄl sutarÄių papildymo praÅ¡omomis paslaugomis, Å¡ių paslaugų apmokÄjimo sumos (sutartinÄs sumos) ir paslaugos bÅ«tų numatytos sutartyse, (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa bÅ«tų privalÄjusi sumokÄti už Å¡ias pasaugas.
Nesant kitokių objektyvių duomenų, paneigianÄių VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs apskaiÄiuotÄ turtinÄ Å¾alÄ â 2 521 521,00 Lt, Å¡i žala laikytina pagrįsta ir didele turtine žala. Vis dÄlto nenustaÄius neturtinÄs žalos, savaime nereiÅ¡kia, jog nepadaryta turtinÄ Å¾ala. Tai bÅ«tina pagrįsti konkreÄiais įrodymais bei argumentais, taÄiau Å¡ioje dalyje skundžiamu nuosprendžiu teismas visiÅ¡kai nepasisakÄ, turtinÄs žalos pagrįstumo nevertino.Be kita ko, teismas padarÄ iÅ¡vadÄ , kad A.
B., nors ir remdamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme nenumatytais sutarÄių sudarymo kriterijais, sprendimų nepriÄmÄ vienasmeniÅ¡kai. Konstatavo, jog I. B. savarankiÅ¡kai nesprendÄ su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymais susijusių klausimų ir sprendimams įtakos daryti negalÄjo. ProkurorÄs manymu, su tokia teismo argumentacija bei iÅ¡vadomis negalima sutikti. Atkreiptinas dÄmesys, jog A. B. pareikÅ¡tas kaltinimas apima 2008â2011 metų laikotarpį. Tuo tarpu teismo minÄtai iÅ¡vadai pagrįsti akcentuoti duomenys â liudytojos L.
B., J. J., V. Ž., S. D. parodymai, 2012-06-15 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos raÅ¡tas â kaip įrodymai, jog A. B. sprendimus priÄmÄ nevienasmeniÅ¡kai, yra iÅ¡einantys iÅ¡ kaltinimo ribų. BÅ«tent liudytoja I. B. tiek ikiteisminio tyrimo metu, tiek ir teismo posÄdžio metu apklausta kaip liudytoja davÄ parodymus apie jos pasiraÅ¡ytÄ 2012-06-22 praneÅ¡imÄ (duomenys neskelbtini) ligoninei âDÄl 2009 metų ir 2010 metų sutarÄių papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos paslaugomisâ (t. 15, b. 1. 20â21).
Liudytojai J. J., V. Ž. bei S. D. davÄ parodymus apie 2012-06-18 vykusį specialios grupÄs posÄdį dÄl sutarties sudarymo ir bendrai nurodÄ, jog tokiame komisijos posÄdyje svarstant sutarties sudarymo klausimÄ , dalyvavo pirmÄ kartÄ (t. 14, b. 1.177â178, 188â189; t. 15, b. 1. 22â23; t. 17, b. 1. 145, 163, 196). Teismo minimas 2012-06-15 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos raÅ¡tas Nr. (13.7-283)10-5202 patvirtina, jog A. B. į minÄtÄ ministerijÄ kreipÄsi 2012-06-01 raÅ¡tu Nr. Al-2837 klausdamas nuomonÄs dÄl 2012-05-24 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo sprendimo administracinÄje byloje Nr. A552-1753/2012 vykdymo (t. 13, b. 1. 95).
Tad atsižvelgiant į tai, jog pagal A. B. pareikÅ¡tÄ kaltinimÄ nusikalstamos veikos laikotarpio pabaiga yra sietina su 2011-06-10 sprendimo Nr. Al-3164 priÄmimu, aptarti duomenys, susijÄ su 2012 m. vykusiais procesais, svarstant sutarÄių su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligonine papildymo, sudarymo klausimus, negali bÅ«ti įrodymais, jog A. B. kaltinime nurodytus sprendimus priÄmÄ nevienasmeniÅ¡kai, kreipÄsi dÄl nuomonÄs pateikimo, rengÄ posÄdžius.ProkurorÄ pažymi, jog iki 2012 metų iÅ¡ esmÄs ginÄo dÄl sutarÄių papildymo, sudarymo pagal VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, sprendimas nevyko, nebuvo sudaromos komisijos, organizuojami posÄdžiai, susitikimai su paÄios VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovais.
Liudytojai J. J., V. Ž., S. D. nurodÄ, jog anksÄiau nei minÄtame 2012-06-28 komisijos posÄdyje jiems dÄl sutarÄių sudarymo svarstymo neteko dalyvauti ir apie tai, jog tokie posÄdžiai bÅ«tų vykÄ, jiems nežinoma. Ar buvo GinÄo komisijos, nežinojo ir liudytoja I. B.. Tuo tarpu liudytojas V. V. parodÄ, jog nors VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ pateikÄ visus reikiamus dokumentus, derybos nevyko, nebuvo nÄ vieno sutarties Å¡alių vadovų ar atstovų susitikimo problemai sprÄsti, o (duomenys neskelbtini) ligonių kasos administracija pateikdavo vis kitokius argumentus ir reikalavimus.
Buvo tik formalÅ«s susiraÅ¡inÄjimai. Nors buvo skambinta A. B., siÅ«lyta susitikti, taÄiau atsakymas buvo neigiamas (t. 15, b. 1. 62â66). Kaip matyti iÅ¡ liudytojo G. V. parodymų, iki tol, kol nebuvo priimtas 2010-11-25 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo sprendimas, (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius nÄ karto nesikreipÄ Ä¯ ValstybinÄ ligonių kasÄ dÄl susidariusios situacijos sprendimo. 2011-06-07 (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus A.
B. kreipimasis į ValstybinÄ ligonių kasÄ buvo dÄl 2010-11-25 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo sprendimo vykdymo iÅ¡aiÅ¡kinimo (t. 15, b. 1. 92â95). TaÄiau liudytojo A. V. minimas kreipimasis į ValstybinÄ ligonių kasÄ taip pat laikytinas tik formaliu, nes dar 2011-06-07 sprendimu Nr. Al-3056 bei 2011-06-10 sprendimu Nr. Al-3164 A. B., nepaisydamas 2010-11-25 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo įpareigojimų, netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų ir nepapildÄ 2009 bei 2010 metų sutarÄių praÅ¡omomis paslaugomis.
A. B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos vadovui, jo veiklÄ reglamentuojantys teisÄs aktai ne tik suteikÄ plaÄius įgaliojimus, bet ir kÄlÄ aukÅ¡tus reikalavimus. Vadovo gebÄjimas tinkamai vykdyti apibrÄžtas funkcijas yra paÄios institucijos autoritetas. TaÄiau Å¡iuo konkreÄius atveju TeritorinÄs ligonių kasos autoritetas buvo sumenkintas ne tik procedÅ«rų nesilaikymu sprendžiant VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, bet ir, kaip minÄta, ignoravimu teismų sprendimų, kuriuose buvo aiÅ¡kiai iÅ¡dÄstyti argumentai dÄl A.
B. priimtų sprendimų nepagrįstumo. BÅ«tent fiziniam asmeniui už teismo sprendimo, nesusijusio su bausme, nevykdymÄ yra numatyta atsakomybÄ net pagal atskirÄ baudžiamojo įstatymo normÄ â BK 245 straipsnis Tuo tarpu A. B., kaip juridinio asmens atstovas, privalantis vykdyti teismų sprendimus, jų nevykdydamas, akivaizdžiai piktnaudžiavo tarnybine padÄtimi, jam suteiktais įgaliojimais.Skundžiamame nuosprendyje teismas iÅ¡ esmÄs iÅ¡dÄstÄ visų teisminio nagrinÄjimo metu apklaustų liudytojų parodymus, nurodÄ dokumentus, kuriais buvo pritariama VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymams papildyti sutartis, taÄiau visiÅ¡kai neargumentuota, kodÄl Å¡ie įrodymai A.
B. kaltei pagrįsti atmesti. Tuo tarpu teismo argumentai, jog nepadaryta BK 228 straipsnio 1 dalyje numatyta nusikalstama veika, paremti liudytojų A. N., V. A., V. R. parodymais, 2008-12-04 (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos raÅ¡tu Nr. 2-3990-(2-17), kurio rengÄjas â I. B., A. B. sutuoktinÄ. Vis dÄlto pastarųjų asmenų pozicija (duomenys neskelbtini) teritorinei ligonių kasai sprendžiant VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus buvo viena â VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡omų į sutartį įtraukti paslaugų poreikio nÄra.
Tokios nuomonÄs savo neigiamais sprendimais VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atžvilgiu laikÄsi ir A. B..Teismas savo sprendime atsižvelgÄ ir į 2011-11-18 Vyriausiojo administracinio teismo sprendime (administracinÄ byla Nr. 1-468-243/2011) iÅ¡dÄstytÄ ValstybinÄs ligonių kasos atstovų pozicijÄ , jog (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos 2009, 2010 ir 2011 metų sutartys yra teisÄtos ir atitinka teisinį reglamentavimÄ . TaÄiau akivaizdu, jog Å¡i administracinio ginÄo nagrinÄjimo metu iÅ¡reikÅ¡ta ValstybinÄs ligonių kasos pozicija visiÅ¡kai neatitiko (duomenys neskelbtini) miesto apylinkÄs teisme nagrinÄtos baudžiamosios bylos metu iÅ¡sakytos jau anksÄiau aptartos ValstybinÄs ligonių kasos atstovų nuomonÄs.GinÄijama teismo iÅ¡vada paremta ir duomenimis, jog svarstydamas VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymÄ sudaryti 2010 metų sutartį ir jÄ papildyti stacionarinÄmis psichiatrijos II ir psichiatrijos dienos stacionaro asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugomis, apmokant iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų, A.
B. rÄmÄsi R. G. ir D. L. atlikta iÅ¡vada, kurioje siÅ«lyta nesvarstyti galimybÄs papildyti sutartį praÅ¡omomis paslaugomis (t. 12, b. 1. 63â65). TaÄiau teismas visiÅ¡kai nevertino liudytojos D. L. parodymų, jog ji jokios analizÄs neatliko, VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs pateiktų dokumentų dÄl sutarties sudarymo netikrino ir nežino, kokie jie buvo pateikti. Å iÄ iÅ¡vadÄ jai pateikÄ pasiraÅ¡yti skyriaus vedÄja R. G.. Tai, kaip jau minÄta, leidžia teigti, jog iÅ¡ esmÄs Å¡i iÅ¡vada nÄra objektyvi.Prokurorei nesuprantamas teismo argumentas, jog I.
B. savarankiÅ¡kai nesprendÄ su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymais susijusių klausimų ir sprendimams daryti įtakos negalÄjo. Šį argumentÄ teismas grindÄ liudytojo A. Å . parodymais, jog Apskrities virÅ¡ininkas, teikdamas nuomonÄ dÄl VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymo, praÅ¡Ä I. B. nusiÅ¡alinti. TaÄiau akivaizdu, jog teismas liudytojo A. Å . parodymus interpretavo savaip. BÅ«tent pastaroji aplinkybÄ, jog pati L. B. nuo jos sutuoktinio A. B., kaip (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus, pateiktų praÅ¡ymų nagrinÄjimo nenusiÅ¡alino, patvirtina jos suinteresuotumÄ .
TodÄl I. B., kaip nurodÄ liudytojas A. Å ., ir buvo papraÅ¡yta nusiÅ¡alinti. Be to, teismas neįvertino liudytojo A. B. parodymų, jog ant 2008-12-29 VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs gauto praÅ¡ymo Nr. 5774 jam užraÅ¡ius rezoliucijÄ I. B. paruoÅ¡ti pritariamÄ jį raÅ¡tÄ , nes nematÄ jokių trukdžių, kad minÄta ligoninÄ negalÄtų teikti praÅ¡omų paslaugų, I. B. tai padaryti atsisakÄ. Jam I. B. vertinimas ir analizÄ buvo neobjektyvÅ«s, nes ji buvo (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus A.
B. (duomenys neskelbtini). Liudytojui A. B. buvo žinoma, jog 2008-12-04 raÅ¡tu Nr. 2-3990(2.17) buvÄs administracijos virÅ¡ininkas V. R. nepritarÄ naujų psichiatrijos profilio paslaugų, apmokamų iÅ¡ PSDF biudžeto, steigimui, bet kadangi Å¡is raÅ¡tas buvo ruoÅ¡tas I. B., jį vertino skeptiÅ¡kai, nes I. B., A. B. nuomone, buvo suinteresuota duoti tokį atsakymÄ (t. 15, b. 1. 85â86). Kad Å¡is 2008-12-04 raÅ¡tas Nr. 2-3990(2.17) yra neobjektyvus, Å¡aliÅ¡kas, tikÄtina, sÄ moningai paruoÅ¡tas prieÅ¡taraujant ligoninÄs interesams, konstatuota dar 2009-11-02 (duomenys neskelbtini) apygardos administracinio teismo sprendime, administracinÄje byloje Nr. 1-343-386/2009 (t. 11, b. l. 105â110), o Å¡i teismo argumentacija nepaneigta ir 2010-11-25 Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo nutartyje (administracinÄ byla Nr. A502-1562/2010) (t. 11, b. 1. 123â131).
Aptarti argumentai rodo, jog teismo iÅ¡vada skundžiamame nuosprendyje dÄl I. B. įtakos sprendimams yra iÅ¡ esmÄs kvestionuojanti minÄtų 2009-11-02 bei 2010-11-25 teismų iÅ¡vadas (sprendimus).ProkurorÄs manymu, KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismas netinkamai įvertino nusikaltimo, numatyto LR BK 228 str. 1 d., sudÄties požymius, nesilaikÄ Å¾alos nustatymo kriterijų. Teismas neteisingai įvertino byloje surinktus įrodymus, byloje esanÄių duomenų nevertino kaip įrodymų visumos, o faktinius duomenis, kuriais grindžiamas kaltinimas, nesusiejo tarpusavyje, nagrinÄjo izoliuotai vienus nuo kitų, nepaneigÄ byloje surinktų kaltinanÄių įrodymų ir todÄl padarÄ nepagrįstas ir klaidingas iÅ¡vadas.
Å ios priežastys sukliudÄ teismui tinkamai pritaikyti baudžiamÄ jį įstatymÄ ir priimti teisingÄ nuosprendį. DÄl to 2014-04-30 nuosprendis naikintinas ir priimtinas naujas nuosprendis.Apeliaciniu skundu civilinio ieÅ¡kovo VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovas praÅ¡o KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo 2014-04-30 nuosprendį panaikinti ir bylÄ perduoti iÅ¡ naujo nagrinÄti apylinkÄs teismui arba nuosprendį panaikinti ir priÄmus naujÄ nuosprendį A. B. pripažinti kaltu įvykdžius nusikaltimÄ , numatytÄ BK 228 str. 1 d., bei patenkinti pareikÅ¡tÄ civilinį ieÅ¡kinį.
Nurodo, kad teismas, priimdamas iÅ¡teisinamÄ jį nuosprendį, konstatavo, kad â...NustaÄius tokius A. B. veiksmus, nÄra pagrindo teigti, kad jais buvo padaryta didelÄ Å¾ala valstybÄs interesams â sumenkintas Valstybinių ligonių kasų ir (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos autoritetas. BÅ«tent Å¡io objektyvaus požymio nebuvimas yra vienintelis kriterijus, leidžiantis atriboti baudžiamÄ jÄ atsakomybÄ už piktnaudžiavimÄ nuo administracinÄs ar drausminÄs atsakomybÄs. Tad teismo vertinimu, tokia A.
B. veika atitinka tarnybinio nusižengimo požymius..â T. y. teismas konstatavo, kad nebuvo padaryta didelÄ Å¾ala valstybÄs interesams, taÄiau liko nenagrinÄta ir nieko nepasisakyta apie kitÄ inkriminuotÄ alternatyviÄ nusikaltimo sudÄtį â VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei padarytÄ didelÄ â 2 57 203,23 litų â turtinÄ Å¾alÄ . Teismui iÅ¡teisinamojo nuosprendžio motyvuose buvo bÅ«tina nurodyti, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei taip pat nebuvo padaryta didelÄs žalos, nurodant tai patvirtinanÄius įrodymus.
IÅ¡ teismo nuosprendžio turinio bei motyvuojamosios bei rezoliucinÄs dalies matyti, jog teismas A. B. pareikÅ¡to Å¡io kaltinimo niekaip nevertino, t. y. nenagrinÄjo, tuo pažeisdamas BPK 255 straipsnio nuostatas. PažymÄtina ir tai, kad A. B. buvo kaltinamas ir dÄl 2011 m. sutarties nepapildymo, taÄiau ir Å¡is kaltinimo epizodas nenagrinÄtas.Teismas rÄmÄsi liudytojų A. L., G. K., V. V., D. L., J. J., R. V., S. G., I. B. jų ikiteisminio bylos tyrimo metu gautais apklausos duomenimis. Tokia bylos duomenų vertinimo tvarka neatitinka įstatymo reikalavimų.
BPK 276 straipsnyje yra iÅ¡dÄstyti atvejai, kada gali bÅ«ti perskaitomi kaltinamojo, nukentÄjusiojo ar liudytojo pirmiau duoti parodymai. Aptariamojo straipsnio 4 dalyje yra nustatyta, kad byloje esantiems įrodymams patikrinti gali bÅ«ti perskaitomi ikiteisminio tyrimo pareigÅ«nui ar prokurorui duoti kaltinamojo, nukentÄjusiojo ar liudytojo parodymai. TaÄiau teismo posÄdyje Å¡ių asmenų parodymai, duoti ikiteisminio bylos tyrimo metu, nebuvo skelbiami, jie analizuojami iÅ¡ karto nuosprendyje. Tokia tvarka pažeidžia BPK 301 straipsnio 1 dalies reikalavimÄ , nes ikiteisminio tyrimo pareigÅ«nų surinkti duomenys neturi įrodomosios reikÅ¡mÄs priimant nuosprendį teisme.Pažymi, jog pirmas teismo posÄdis įvyko 2014-01-14.
Ä® teismo posÄdį neatvyko civilinio ieÅ¡kovo atstovas D. J.. Buvo pateiktas praÅ¡ymas atidÄti bylos nagrinÄjimÄ dÄl ligos (pateikta medicininÄ pažyma). Teismas nutarÄ bylÄ pradÄti nagrinÄti iÅ¡ esmÄs, iÅ¡ teismo posÄdžio protokolo matyti, kad minÄto posÄdžio metu parodymus davÄ kaltinamasis (pridÄtas prie protokolo raÅ¡ytinis paaiÅ¡kinimas) bei apklausti liudytojai A. L., Ž. K., G. K., V. V., D. L., J. J., R. V.. Civilinio ieÅ¡kovo atstovas, nedalyvavÄs procese dÄl pateisinamų priežasÄių, negalÄjo pasinaudoti garantuota teise į teisingÄ procesÄ , t. y. teise užduoti klausimus kaltinamajam bei paminÄtiems liudytojams, tuo buvo pažeistas BPK 7 straipsnyje numatytas rungimosi principas bei BPK 44 straipsnio 10 dalyje, 110 straipsnyje įtvirtintos teisÄs. Itin svarbus dalyvavimas kaltinamojo apklausoje dÄl to, kad veikos padarymas neatsiejamas su didelÄs žalos padarymu, t. y. bÅ«tinas nusikaltimo sudÄties požymis.Nurodo, jog 2014-01-29 nagrinÄjant bylÄ po pertraukos, civilinio ieÅ¡kovo atstovas pateikÄ praÅ¡ymÄ atnaujinti įrodymų tyrimÄ ir pripažinti valstybÄ ar ValstybinÄ ligonių kasÄ civiline atsakove dÄl pareikÅ¡to ieÅ¡kinio, įtraukus juos į procesÄ , kadangi nei ikiteisminio tyrimo metu, nei pradÄjus bylÄ nagrinÄti iÅ¡ esmÄs to padaryta nebuvo.
Teismas informavo, kad remiantis imperatyviomis įstatymo normomis, visi įrodymui pateikiami iki įrodymų tyrimo pradžios. Teismas neatnaujins tyrimo, nesprÄs klausimo, nes apklausta daug žmonių, tyrimas vyksta jau treÄiÄ dienÄ . Teismas iÅ¡aiÅ¡kino, kad neužkertamas kelias esant reikalui kreiptis civilinio proceso tvarka. Civilinio atsakovo atstovui tokia teismo pozicija nesuprantama ir nesuvokiama. Pirma, BPK 45 straipsnis ne tik įpareigoja ikiteisminio tyrimo pareigÅ«nÄ , prokurorÄ ar teisÄjÄ iÅ¡aiÅ¡kinti teises, bet ir sudaryti proceso dalyviams galimybes realiai savo teisÄmis naudotis.
Antra, didelÄs žalos padarymas VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei buvo inkriminuotas kaip alternatyvi nusikalstamos veikos sudÄtis. Teismui atsisakius pripažinti civiliniu atsakovu ir pasiÅ«lius kreiptis civilinio proceso tvarka, suponuojama, jog teisÄja nesuprato (ar nenorÄjo suprasti) kaltinimo esmÄs. T. y. atsisakÄ nagrinÄti pareikÅ¡tÄ kaltinimÄ . Tokį savo sprendimÄ jį patvirtino ir priimdama iÅ¡teisinamÄ jį nuosprendį.Pažymi, kad 2014-02-06 nagrinÄjant bylÄ po pertraukos, teisÄja tenkino prokurorÄs praÅ¡ymÄ dÄl civilinio atsakovo įtraukimo į bylÄ .
IÅ¡ posÄdžio protokolo darytina iÅ¡vada, kad teisÄja atnaujino procesÄ (ne įrodymų tyrimÄ ). Atnaujinus įrodymų tyrimÄ , teismas turÄjo vadovautis BPK 276 straipsnio 5 dalyje numatytomis taisyklÄmis (arba anksÄiau duotus parodymus balsu perskaityti, arba pakartotinai apklausti). To padaryta nebuvo.NagrinÄjimo teisme metu teismas proceso dalyviams turi užtikrinti galimybÄ dalyvauti tiesioginiame įrodymų tyrimo procese. Proceso veiksmai turi bÅ«ti atliekami taip, kad negalÄtų susidaryti įspÅ«dis, jog proceso metu vienam iÅ¡ proceso dalyvių reiÅ¡kiamas iÅ¡ankstinis prieÅ¡iÅ¡kumas ar palankumas.
TaÄiau manytina, kad konkreÄiu atveju nustatyti realÅ«s faktai, įrodantys, jog teismas pažeidÄ Ä¯rodymų tyrimo betarpiÅ¡kumo ir žodiÅ¡kumo, teisingo bylos nagrinÄjimo, neÅ¡aliÅ¡kumo, proceso iÅ¡samumo, rungimosi principus. Mano, jog anksÄiau paminÄti teismo veiksmai sudarÄ situacijÄ , kelianÄiÄ abejonių dÄl teismo neÅ¡aliÅ¡kumo, ir tai yra pagrindas konstatuoti, kad bylÄ iÅ¡nagrinÄjo Å¡aliÅ¡kas teismas. Pažymi, kad teisminio nagrinÄjimo metu civilinis ieÅ¡kovas buvo pareiÅ¡kÄs motyvuotÄ nuÅ¡alinimÄ teisÄjai, taÄiau jis formaliai buvo atmestas.Taip pat nurodo, jog paminÄti BPK pažeidimai yra esminiai, kurie sukliudÄ teismui iÅ¡samiai ir neÅ¡aliÅ¡kai iÅ¡nagrinÄti bylÄ ir priimti teisingÄ nuosprendį, todÄl kaip ir nÄra prasmÄs aptarinÄti nuosprendžio teisÄtumÄ ir pagrįstumÄ dÄl A.
B. iÅ¡teisinimo. Jeigu teismas manys, kad nagrinÄjant bylÄ anksÄiau paminÄtos BPK normos nebuvo pažeistos, praÅ¡o nuosprendį panaikinti ir priÄmus naujÄ nuosprendį, A. B. pripažinti kaltu įvykdžius nusikaltimÄ , numatytÄ BK 228 straipsnio 1 dalyje.Teismas, priimdamas iÅ¡teisinamÄ jį nuosprendį, konstatavo, jog âA. B., priimdamas sprendimus, susijusius su VÅ Ä® (duomenys neskelbtini) ligonine, atsižvelgÄ Ä¯ ValstybinÄs ligonių kasos nuomonÄ bei Apskrities virÅ¡ininko administracijos pateiktus raÅ¡tus, Sveikatos apsaugos ministro įsakymus dÄl restruktÅ«rizavimo ir sutarÄių sudarymo su ASPÄ®.
Taigi, aptartų duomenų visuma leidžia daryti pagrįstÄ iÅ¡vadÄ , kad A. B., nors ir remdamasis Lietuvos Respublikos Sveikatos draudimo įstatyme nenumatytais sutarÄių sudarymo kriterijais, sprendimų nepriÄmÄ vienasmeniÅ¡kai. A. B. veiksmai â atsisakydamas tenkinti VÅ Ä® (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus, jis rÄmÄsi teisÄs aktais, kuriuos suprato ir taikÄ netinkamai, negali bÅ«ti traktuojami kaip didelÄs žalos padarymas...â. Darydamas minÄtas iÅ¡vadas, teismas rÄmÄsi liudytojų A.
N., V. R., L. B. parodymais, R. G. ir D. L. iÅ¡vada. Teismas, pažeisdamas BPK 305 straipsnio nuostatas, visiÅ¡kai nevertino kitų liudytojų parodymų, byloje esanÄių duomenų.IÅ¡ teismo nuosprendžio taip pat matyti, kad priimdamas iÅ¡teisinamÄ jį nuosprendį dÄl atsisakymo papildyti sutartį Nr. S2-2009-108, teismas A. B. veiksmų teisÄtumÄ grindÄ Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009-12-18 įsakymu Nr. V-1051 ir 2007- 05-03 įsakymu Nr. V-33. TaÄiau teismas neatkreipÄ dÄmesio į tai, kad Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalyje numatytas teisÄs aktas â Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų sutarÄių sudarymo tvarkos apraÅ¡as â buvo patvirtintas sveikatos ministro 2009-12-18 įsakymu Nr. V-1051.
Taigi sutarÄių sudarymo tvarkos apraÅ¡o nuostatos pareiÅ¡kÄjo praÅ¡ymo papildyti 2009 metų sutartį PS ir PDS paslaugoms iÅ¡sprendimui negalÄjo bÅ«ti taikomos, kadangi praÅ¡ymams turi bÅ«ti taikomi praÅ¡ymų padavimo metu galiojÄ teisÄs aktai. Byloje nustatyta, kad (duomenys neskelbtini) ligoninei 1999-12-17 iÅ¡duota įstaigos asmens sveikatos priežiÅ«ros licencija, nuo 2007-07-31 papildyta suteikiant teisÄ teikti inter alia antrines stacionarines sveikatos priežiÅ«ros paslaugas â psichiatrija II, taip pat antrines ambulatorines sveikatos psichiatrijos paslaugas, todÄl KLU 2008-12-28 praÅ¡ymo pateikimo metu atitiko Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 1 dalyje numatytus bÅ«tinuosius reikalavimus. (duomenys neskelbtini) pateikiant 2008 m. lapkriÄio 28 d. praÅ¡ymÄ galiojo SAM 2008 m. gegužÄs 16 d.
įsakymu Nr. V-466 patvirtinto SASP paslaugų ir bazinių kainų sÄ raÅ¡as, kuris buvo patvirtintas įgyvendinant Sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio 6 dalį, kurioje nustatyta, kad iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos iÅ¡vardijamos iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų sÄ raÅ¡e. Å io SÄ raÅ¡o 2 pastaboje buvo nurodyta, kad jei stacionarines asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas teikianti įstaiga ketina teikti paslaugas, kurių anksÄiau neteikÄ, ir pageidauja sudaryti sutartį su Teritorine ligonių kasa, šį klausimÄ TeritorinÄ ligonių kasa svarsto tik gavusi institucijos, atsakingos už atitinkamo sveikatos priežiÅ«ros lygio organizavimÄ â apskrities virÅ¡ininko arba Sveikatos apsaugos ministerijos iÅ¡vadÄ , patvirtinanÄiÄ konkreÄių paslaugų, kurias ketina teikti besikreipianÄioji įstaiga, poreikį, investicijų pagrįstumÄ , veiklos efektyvumÄ ir kokybÄ.
Ä®siteisÄjusių sprendimų administracinÄse bylose nustatyta, kad SÄ raÅ¡o 2 pastabos prasme visi reikalavimai taip pat buvo įvykdyti. Byloje esantys įrodymai patvirtina, kad stacionarinių psichiatrijos paslaugų teikimui (duomenys neskelbtini) ligoninÄje pritarÄ abi SÄ raÅ¡o 2 pastaboje nurodytos institucijos (pagal PastabÄ pakako vienos). SAM 2008 m. vasario 25 d. pritarimo raÅ¡te Nr. 10-(13.7-28)-1075 pritarÄ, kad (duomenys neskelbtini) teikiamos stacionarinÄs psichiatrijos paslaugos bÅ«tų apmokamos iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų, o 2008 m. balandžio 14 d. raÅ¡te Nr. 10-(13.14-28)-2136 nurodÄ, kad psichiatrijos paslaugų teikimas (duomenys neskelbtini) pagerins psichiatrijos paslaugų prieinamumÄ (duomenys neskelbtini) apskrityje. (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininkas savo pritarimÄ dÄl SP paslaugų teikimo (duomenys neskelbtini) iÅ¡dÄstÄ 2009 m. sausio 20 d. raÅ¡te Nr. (2- 225-(2.17) ir 2009 m. kovo 31 d. raÅ¡te Nr. 2-971-(2.17), nurodydamas, kad įvertinus psichiatrijos paslaugas teikianÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų materialinÄ bazÄ ir galimybes, Å¡ių paslaugų poreikis gyventojams yra didelis, jų teikimas (duomenys neskelbtini) ekonomiÅ¡kai pagrįstas, Psichiatrijos (Afektinių susirgimų) skyriaus veikla efektyvi, paslaugos kokybiÅ¡kos, todÄl tikslinga PS paslaugas suaugusiems apmokÄti PSDF biudžeto lÄÅ¡omis.
Teismas minÄtų aplinkybių netyrÄ ir jų niekaip nevertino. Taigi SASP paslaugų ir bazinių kainų sÄ raÅ¡o 2 pastabos prasme civilinis ieÅ¡kovas dÄl 2009 metų sutarties papildymo SP ir SDP paslaugomis taip pat buvo įvykdÄs nustatytas sÄ lygas.DÄl atsisakymo papildyti 2010 m. sutartį, teismas rÄmÄsi A. B. paaiÅ¡kinimu, jog jis rÄmÄsi R. G. ir D. L. iÅ¡vada. IÅ¡ D. L. parodymų matyti, jog jos vedÄja R. G. raÅ¡Ä raÅ¡tÄ dÄl (duomenys neskelbtini), o ji dÄl kitų nesidomÄjo, analizÄs neatliko.
Ji tik pasiraÅ¡Ä iÅ¡vadÄ kaip antras asmuo, nes to jos papraÅ¡Ä R. G.. Ji nenagrinÄjo praÅ¡ymo ir nieko nesprendÄ dÄl paslaugų suteikimo, realiai ruoÅ¡Ä tik Å¡ablonus. Liudytoja R. G. teisme neapklausta, jos parodymai ikiteisminio tyrimo metu nepaskelbti. Esant minÄtoms aplinkybÄms, teismui nebuvo pagrindo neva Å¡ių liudytojų parengta iÅ¡vada grįsti iÅ¡teisinamÄ jį nuosprendį.B. buvo kaltinamas ir dÄl sutarties papildymo nesudarymo 2011 m., taÄiau teismas dÄl Å¡io epizodo nieko nepasisakÄ ir nesvarstÄ.
Niekuo nepagrįstas teismo motyvas, jog A. B. sprendimų nepriÄmÄ vienasmeniÅ¡kai. Liudytoja Ž. K. parodÄ, jog dažniausiai direktoriaus sprendimai buvo vienasmeniÅ¡ki. JautÄsi A. B. suinteresuotumas netenkinti ligoninÄs praÅ¡ymo. Liudytojas R. V. parodÄ, jog buvo atsisakoma pasiraÅ¡yti sutartį, sprendimas buvo direktoriaus. Liudytoja S. G. parodÄ, jog apskritai į (duomenys neskelbtini) darbuotojų nuomonÄ nebuvo atsižvelgta. Tuo metu S. G. atrodÄ taip, kad reikÄjo sudaryti sutartį, taÄiau direktoriui negalima prieÅ¡tarauti.
Teismas minÄtų liudytojų parodymų nevertino ir nenurodÄ motyvų, kodÄl juos atmeta. (duomenys neskelbtini) direktorius organizuoja (duomenys neskelbtini) veiklÄ ir už jÄ atsako (nuostatų 13.1 str.). Pagal VieÅ¡ojo administravimo įstatymo kiekvienas vieÅ¡ojo administravimo subjektas yra atsakingas už jam pavestų uždavinių bei funkcijų tinkamÄ Ä¯gyvendinimÄ . VieÅ¡ojo administravimo įstatymo 3 straipsnyje nurodyta, kad vieÅ¡ojo administravimo subjektai savo veikloje vadovaujasi įstatymo virÅ¡enybÄs, objektyvumo, proporcingumo, nepiktnaudžiavimo valdžia, efektyvumo, subsidiarumo ir kitais Å¡ioje įstatymo normoje iÅ¡vardytais principais.
Tai reiÅ¡kia, jog kiekviena vieÅ¡ojo administravimo institucija yra saistoma bendrųjų, be kita ko, konstitucinių teisÄs principų (teisinÄs valstybÄs, valdžios įstaigos tarnauja žmonÄms, draudimo diskriminuoti, asmenų lygybÄs prieÅ¡ įstatymÄ , proporcingumo ir kt.) bei gero administravimo, atsakingo valdymo principų (teisÄtumo, objektyvumo, nepiktnaudžiavimo valdžia, skaidrumo ir kt.). IÅ¡ to, kas paminÄta, iÅ¡eina, jog A. B., bÅ«damas (duomenys neskelbtini) direktoriumi, yra atsakingas už jam pavestų uždavinių bei funkcijų tinkamÄ Ä¯gyvendinimÄ , o ne koks nors kolegialus (duomenys neskelbtini) organas ar darbuotojų susirinkime pasvarstymo nuomonÄs iÅ¡reiÅ¡kimas.
Tik jis ir ne kas kitas atsakingas už (duomenys neskelbtini) priimamus sprendimus.Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 32 ir 33 straipsniuose įtvirtintas teritorinių ligonių kasų statusas bei apibrÄžtos Å¡ios institucijos funkcijos. Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 4, 33 ir 34 straipsnių nuostatas, TeritorinÄ ligonių kasa yra privalomÄ jį sveikatos draudimÄ vykdanti institucija. TeritorinÄ ligonių kasa įgyvendina Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo ir kitų privalomojo sveikatos draudimo sistemÄ nustatanÄių teisÄs aktų nuostatas, administruoja ir paskirsto specialaus valstybinio finansinio fondo â Privalomojo sveikatos draudimo fondo â lÄÅ¡as.
TeritorinÄ ligonių kasa yra vieÅ¡ojo administravimo subjektas, atliekantis vieÅ¡Ä jį administravimÄ sveikatos draudimo srityje. IÅ¡ to, kas paminÄta, iÅ¡eina, kad A. B., bÅ«damas (duomenys neskelbtini) direktoriumi, yra valstybÄs tarnautojas. Remiantis (duomenys neskelbtini) nuostatų 1 straipsniu â (duomenys neskelbtini) yra juridinis asmuo, iÅ¡laikomas iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšų, turintis antspaudÄ su Lietuvos valstybÄs herbu ir sÄ skaitas bankuose. Remiantis Nuostatų 4 straipsniu (duomenys neskelbtini) savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Sveikatos draudimo įstatymu, Biudžetinių įstaigų įstatymu, kitais įstatymais, Lietuvos Respublikos VyriausybÄs nutarimais, Sveikatos apsaugos ministerijos ir ValstybinÄs ligonių kasos įsakymais, kitais teisÄs aktais, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos siÅ«lymais ir Å¡iais nuostatais.
Biudžetinių įstaigų įstatymas TLK taikomas tiek, kiek jos veiklos nereglamentuoja Sveikatos draudimo įstatymas. Nuostatų IV skirsnis reglamentuoja (duomenys neskelbtini) valdymÄ . (duomenys neskelbtini) veiklÄ organizuoja ir jai vadovauja direktorius, kurį ValstybÄs tarnybos įstatymo nustatyta tvarka skiria ir atleidžia iÅ¡ pareigų ValstybinÄs ligonių kasos direktorius (nuostatų 12 straipsnis). (duomenys neskelbtini) direktorius organizuoja TLK veiklÄ ir už jÄ atsako (nuostatų 13.1 straipsnis).Remiantis res judicata principu, tie faktiniai ir teisiniai aspektai, kurie buvo iÅ¡nagrinÄti kitame teismo sprendime, turi bÅ«ti pripažįstami ir Å¡alis ar kitas dalyvavÄs byloje asmuo kitose bylose gali remtis teismo sprendimu nustatytomis aplinkybÄmis kaip savo reikalavimų ar atsikirtimų pagrindu â tų aplinkybių jam įrodinÄti nereikia.
Teismas pagal nagrinÄjamos bylos aplinkybes privalÄjo atsižvelgti į faktus, nustatytus įsiteisÄjusiais LVAT procesiniais sprendimais administracinÄse bylose Nr. - 1562/2010, Nr. - 1753/2012, Nr. - 2147/2011, Nr. - 379/2013.Remiantis faktinÄmis aplinkybÄmis nustatyta, kad Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo 2010-11-25 nutartimi, 2011-05-12 nutartimi, 2012-05-24 nutartimi ir 2013-08-26 nutartimi buvo panaikinti (duomenys neskelbtini)sprendimai: 2008-12-19 Nr. Al-4652, 2009-04- 30 Nr. AI-1993, 2011-06-07 Nr. AI-3056, 2012-08-11 Nr. AI-4141 âDÄl sutarties su (duomenys neskelbtini) ligoninÄs papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos paslaugomis 2009 metamsâ ir 3 atvejais įpareigojo (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymÄ iÅ¡nagrinÄti iÅ¡ naujo, o 2013-08-26 â sudaryti sutartis.
Tas pas pasakytina ir apie atsisakymÄ papildyti 2010, 2011 metų sutartis. Teismai, nagrinÄjÄ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs skundus dÄl (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos atsisakymo papildyti 2009 ir 2010 metų sutartis psichiatrijos stacionarinÄmis paslaugomis, konstatavo, kad â...Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalyje nustatyta, jog sutartys tarp teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų, tarp teritorinių ligonių kasų ir vaistinių, vadovaujantis Civiliniu kodeksu, Å¡iuo ir kitais įstatymais, sudaromos Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka, atsižvelgiant ValstybinÄs ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones.
BÅ«tent įstatymu nustatyta, jog sutartis tarp teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų turi bÅ«ti sudaromos ir papildomos Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka. Tuo tarpu ginÄijami sprendimai priimti vadovaujantis Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2000-06-23 nutarimu Nr. 4/4 patvirtinta sutarÄių sudarymo tvarka ir (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus 2007-11-19 įsakymu Nr. V-123 patvirtinta SutarÄių su asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigomis, vaistinÄmis sudarymo ir vykdymo tvarka.
Nei Privalomojo sveikatos draudimo tarybai, nei (duomenys neskelbtini) teritorinei ligonių kasai Sveikatos draudimo įstatymu nÄra suteikti įgaliojimai nustatyti Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnyje numatytų sutarÄių sudarymo ir papildymo tvarkÄ , tuo labiau tokių sutarÄių nesudarymo sÄ lygas ar atsisakymo jas papildyti kriterijus. (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa, savo sprendimais pažeidÄ Lietuvos Respublikos sveikatos priežiÅ«ros įstaigų įstatymo 10 bei 11 straipsnių reikalavimus, kadangi virÅ¡ydama savo kompetencijos ribas nustatÄ ne minimalius, kaip reikalauja įstatymas, o maksimalius reikalavimus paslaugų tiekimuiâ. (Lietuvos vyriausiojo teismo administracinÄs bylos Nr. A-822-2147/2011 bei Nr. 302-1562/2010).Vykdydama minÄtus teismo sprendimus, (duomenys neskelbtini) TLK 2011-06-07 sprendimu Nr. AI-3056 ir 2011-06-10 sprendimu Nr. AI-3164 vÄl atsisakÄ papildyti 2009 ir 2010 metų sutartis psichiatrijos stacionarinÄmis paslaugomis. (duomenys neskelbtini) apygardos administracinis teismas 2011-11-18 sprendimu panaikinÄs (duomenys neskelbtini) 2011-06-07 sprendimÄ Nr. Al-3056 âDÄl psichiatrijos stacionarių paslaugų įtraukimo į sutartįâ (2009 m.) ir 2011-06-10 sprendimÄ Nr. Al-3164 âDÄl psichiatrijos stacionarių paslaugų įtraukimo į sutartįâ (2010 m.) konstatavo, kad â...PraÅ¡ymų naujo nagrinÄjimo metu atsakovÄ (duomenys neskelbtini) turi įvertinti susidariusiÄ teisinÄ situacijÄ , nes dÄl jos neteisÄtų veiksmų, atliekant vieÅ¡ojo administravimo procedÅ«ras, kurie nustatyti teismų sprendimais, buvo pažeistos pareiÅ¡kÄjos vieÅ¡osios įstaigos, (duomenys neskelbtini) ligoninÄs subjektinÄs teisÄs. DÄl užsitÄsusių (ketverius metus) netinkamai atliktų administracinių procedÅ«rų pasikeitÄ teisinis reguliavimas, nes pagal LR sveikatos apsaugos ministro 2010-02-11 įsakymu patvirtinto pacientų siuntimo į atitinkamo lygmens asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigas dÄl stacionarinių skubių ir planinių asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų tvarkos apraÅ¡o 8 punktÄ , asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaiga negali pradÄti teikti naujų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų, apmokamų Privalomo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄÅ¡omis, jeigu jos nebuvo tiekiamos iki Å¡io įsakymo įsigaliojimo datos.
PareiÅ¡kÄjai aktualu, kad bÅ«tų taikomas teisinis reguliavimas, galiojÄs jos praÅ¡ymų padavimo metu, todÄl naujo nagrinÄjimo metu atsakovÄ, (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa, be kitų aplinkybių, turi įvertinti ir Å¡iÄ aplinkybÄ. T. y. teismas sprendimu konstatavo, kad vien formaliai vykdomas teisingumas nÄra tas teisingumas, kurį įtvirtina, saugo ir gina Konstitucija.LVAT 2011-09-19 nutartis âDÄl (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymo iÅ¡aiÅ¡kinti LVAT 2010-11-25 nutartįâ.
Konstatavus, kad praÅ¡oma iÅ¡aiÅ¡kinti teismo nutartis yra aiÅ¡ki, suprantama bei įvykdyta, praÅ¡ymas atmestinas. Teismas taip pat konstatavo, kad atsakovo (duomenys neskelbtini) sprendimo, iÅ¡nagrinÄjus pareiÅ¡kÄjo praÅ¡ymÄ iÅ¡ naujo, teisÄtumas ir pagrįstumas Å¡iuo atveju nÄra vertinami.Bylos medžiaga nustatyta, kad Å¡io sprendimo teisÄtumas ir pagrįstumas buvo įvertintas (duomenys neskelbtini) apygardos administracinio teismo 2011-11-18d sprendimu, kuriuo panaikintas (duomenys neskelbtini) 2011-06-07 sprendimas Nr AI-3056 dÄl atsisakymo papildyti 2009 metų sutartį ir (duomenys neskelbtini) įpareigota iÅ¡nagrinÄti praÅ¡ymus iÅ¡ naujo.
MinÄtas sprendimas buvo priimtas vykdant neva įvykdytÄ LVAT 2010-11-25 nutartį. (duomenys neskelbtini)s apygardos teismas savo sprendime konstatavo, jog ,,...Sveikatos draudimo įstatymo 26 str. 2 dalyje nustatyta, jog sutartys tarp teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų..., vadovaujantis Civiliniu kodeksu, Å¡iuo ir kitais įstatymais, sudaromos Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka, atsižvelgiant į ValstybinÄs ligonių kasos ir Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nuomones.
BÅ«tent įstatymu tai numatyta. Tuo tarpu iÅ¡ ginÄijamų sprendimų turinio matyti, jog jie priimti vadovaujantis Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2000-06-23 nutarimu Nr 4/4 patvirtinta sutarÄių rudarymo tvarka ir (duomenys neskelbtini) direktoriaus 2007-11-19 įsakymu Nr V-123 patvirtinta sutarÄių sudarymo tvarka. LVAT sprendime konstatavo, jog nei Privalomojo sveikatos draudimo tarybai, nei (duomenys neskelbtini) Sveikatos draudimo įstatymu nÄra suteikti įgaliojimai nustatyti Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio numatytų sutarÄių sudarymo ir papildymo tvarkai tuo labiau tokių sutarÄių nesudarymo sÄ lygas ar atsisakymas jas papildyti kriterijus.
NagrinÄjamu atveju nustatyta, jog (duomenys neskelbtini) iÅ¡nagrinÄjusi pareiÅ¡kÄjos (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymus dÄl 2009 ir 2010 m. ,,sutarÄių papildymo, ginÄijamus sprendimus grindžia tomis paÄiomis normomis, kurios LVAT aiÅ¡kiai buvo nurodytos kaip netinkamos konkreÄiu atveju ir nelaikytinos tinkamu pagrindimu...âDÄl antrojo restruktÅ«rizavimo planų â LVAT 2010-11-25 nutartimi bei 2011-05-25 sprendimu aiÅ¡kiai nurodÄ, jog toks poreikio buvimo ar nebuvimo pagrindimas bei atsisakymo papildyti sutartį pagrindas neatitinka Sveikatos draudimo įstatymo nuostatų ir negali bÅ«ti laikomas tinkamu ginÄijamų sprendimų pagrindimui.PažymÄtina, kad papildomi sprendimai dÄl atsisakymo papildyti sutartis 2009 ir 2010 m. priimti atitinkamai 2011-06-07 ir 2011-06-10, t. y. po LVAT nurodymo ir iÅ¡aiÅ¡kinimo dÄl antrojo restruktÅ«rizavimo, taÄiau nepaisant to, vÄl remiamasi tais paÄiais motyvais.2011-11-18 KlaipÄdos apygardos administracinio teismo sprendimas LVAT 2012-05-24 nutartimi paliktas nepakeistas.Vykdydamas minÄtÄ teismo sprendimÄ , A.
B. 2012-08-01 sprendimu Nr. Al 4141 - atmetÄ praÅ¡ymÄ . KlaipÄdos apygardos administracinio teismo 2012-10-26 sprendimu A. B. treÄiÄ kartÄ Ä¯pareigojamas atlikti tÄ patį veiksmÄ â iÅ¡nagrinÄti tuos paÄius pareiÅ¡kÄjo praÅ¡ymus dÄl 2009, 2010 metų sutarÄių papildymo tomis paÄiomis paslaugomis. Nors sprendime Nr. AI-4141 pažymÄta, kad jis priimtas vykdant LVAT 2012-05-24 nutartį ir KlaipÄdos apygardos administracinio teismo 2011-11-18 sprendimÄ , taÄiau iÅ¡ Å¡io sprendimo turinio matyti, jog A.
B. Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 1 dalimi iÅ¡ viso nesirÄmÄ, t. y. nesirÄmÄ Ä¯statymo norma, kuri reglamentuoja ginÄo teisinius santykius ir kurios netaikymas buvo viena iÅ¡ ankstesnių sprendimų panaikinimo priežasÄių.LVAT 2011-09-29 nutartimi (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymÄ dÄl LVAT 2011-05-12 sprendimo iÅ¡aiÅ¡kinimo atmetÄ, nurodydama, kad iÅ¡ (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymo galima suprasti, kad juo iÅ¡ esmÄs siekiama ne neaiÅ¡kumų paÅ¡alinimo, bet teismo sprendimo turinio pakeitimo ar papildymo.
Remiantis bylos medžiaga nustatyta, kad Å¡io sprendimo teisÄtumas ir pagrįstumas buvo nustatytas KlaipÄdos apygardos administracinio teismo 2011-11-18d sprendimu, kuriuo panaikintas (duomenys neskelbtini) 2011-06-10 sprendimas Nr. AI-3164 dÄl atsisakymo papildyti 2010 metų sutartį ir (duomenys neskelbtini) įpareigota praÅ¡ymus iÅ¡nagrinÄti iÅ¡ naujo. MinÄtas sprendimas AI-3164 buvo priimtas vykdant LVAT 2011-05-12 sprendimÄ , t. y. sprendimÄ , kurį buvo praÅ¡oma iÅ¡aiÅ¡kinti.TeritorinÄ ligonių kasa, priimdama sprendimÄ sudaryti ar nesudaryti sutartį su sveikatos priežiÅ«ros įstaiga, įgyvendina jai suteiktus vieÅ¡ojo administravimo įgaliojimus ir santykiai dÄl tokio pobÅ«džio sprendimų priÄmimo yra vieÅ¡ojo administravimo santykiai.
Tai lemia, kad sudarant Å¡ias sutartis yra taikomi vieÅ¡ojo administravimo principai ir VieÅ¡ojo administravimo įstatymas, be kita ko, įpareigojantis vieÅ¡ojo administravimo subjektÄ administracinį aktÄ pagrįsti faktinÄmis aplinkybÄmis ir teisÄs normomis (VieÅ¡ojo administravimo įstatymo 8 straipsnio l dalis).Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo iÅ¡plÄstinÄs teisÄjų kolegijos 2008-05-06 nutartyje administracinÄje byloje Nr A-338/2008 inter alia atkreiptas dÄmesys į tai, kad TeritorinÄ ligonių kasa, kaip vieÅ¡ojo administravimo subjektas, atliekantis vieÅ¡Ä jį administravimÄ sveikatos draudimo srityje, privalo tiksliai laikytis įstatymų reikalavimų ir procedÅ«rų, o ne kurti ar savo praktika formuoti procedÅ«ras, kurios įstatymuose nÄra numatytos.LVAT 2013-08-26 nutartyje konstatavo, jog pareiÅ¡kÄjų praÅ¡ymų dÄl sutarÄių 2009 ir 2010 metams papildymo nagrinÄjimo eiga ir aplinkybÄs yra pakankamas pagrindas konstatuoti, kad atsakovas pažeidÄ teisÄtumo, nepiktnaudžiavimo valdžia principus.Teismų praktikoje piktnaudžiavimas tarnybine padÄtimi suprantamas kaip įstatymais ir kitais teisÄs aktais suteiktų teisių, pareigų ir įgaliojimų panaudojimas prieÅ¡ingai tarnybos interesams, jos veiklos principams, esmei bei turiniui (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus 2007 m. sausio 4 d.
Teismų praktikos nusikaltimų ir baudžiamųjų nusižengimų valstybÄs tarnybai ir vieÅ¡iesiems interesams baudžiamosiose bylose (BK 225, 226, 227, 228, 229 straipsniai) apibendrinimo apžvalga. IÅ¡vadų 26 punktas). Taigi valstybÄs tarnautojo ar jam prilyginto asmens veiklos teisÄtumÄ nulemia ne vien tai, kad jis savo veikloje nepažeidÄ konkretaus draudimo, nurodyto norminiame akte. Ne mažiau svarbu įvertinti, ar jis vadovavosi tarnybos interesais ir principais atlikdamas pareigas, ar neiÅ¡kreipÄ savo tarnybinÄs veiklos turinio.
Akivaizdu, kad formalus laikymasis nustatytų taisyklių, reglamentuojanÄių subjekto tarnybinÄ veiklÄ , neeliminuoja galimybÄs veikti prieÅ¡ingais tarnybai interesais, savo asmeninius interesus iÅ¡kelti aukÅ¡Äiau už vieÅ¡uosius.DidelÄs žalos požymis piktnaudžiavimo normoje â tai kriterijus, pagal kurį sprendžiama, ar veika peržengia tarnybinio nusižengimo ribas ir laikytina nusikalstama. Taigi didelÄs žalos požymis žymi padidintÄ piktnaudžiavimo pavojingumÄ , kuris nustatomas atsižvelgiant ne tik į kilusios žalos, bet ir paÄios veikos pobÅ«dį, pažeistų įstatymo saugomų vertybių, veiklos srities ir kaltininko einamų pareigų svarbÄ .
NagrinÄjamu atveju tarnybine padÄtimi piktnaudžiavo (duomenys neskelbtini) direktorius, t. y. asmuo, kuriam keliami aukÅ¡ti profesiniai ir etiniai reikalavimai. Teismų praktikoje laikoma, kad minÄtu nusikaltimu gali bÅ«ti padaroma ne tik turtinio, bet ir kitokio pobÅ«džio žala, dÄl kurios nukenÄia ne tik valstybÄs, tarptautinÄs vieÅ¡osios organizacijos, juridinio ar fizinio asmens turtinÄ padÄtis, bet ir (arba) padaromas neigiamas poveikis jų neturtiniams interesams. Jei turtine žala pripažįstamas turto netekimas arba sužalojimas, turÄtos iÅ¡laidos (tiesioginiai nuostoliai), negauta nauda ar negautos pajamos, tai kitokio pobÅ«džio žala yra laikoma fizinÄ, moralinÄ, organizacinÄ ar kito neturtinio pobÅ«džio žala, padaryta teisÄs ginamoms ir saugomoms nematerialioms vertybÄms.
Neabejotinai neturtinÄ Å¾alÄ yra sunkiau nustatyti ir įvertinti jos dydį, nes ji turi ne konkreÄiÄ materialiÄ , o abstrakÄiÄ nematerialiÄ formÄ . Vis dÄlto jÄ galima nustatyti, atsižvelgiant į vertinamÄ jį atsiradusių pasekmių aspektÄ bei konkreÄias bylos aplinkybes â kokio pobÅ«džio, kokiais teisÄs aktais ginami interesai pažeisti, nusikalstamos veikos trukmÄ, veikų skaiÄius, kaltininko užimamų pareigų svarba ir pan. Ä®vertinus pažeistų objektų reikÅ¡mingumÄ , nustatomas padarytos žalos dydis.
Didele žala paprastai pripažįstamas valstybÄs tarnautojų piktnaudžiavimu padarytas žmogaus konstitucinių teisių ar laisvių suvaržymas, valstybÄs institucijos autoriteto menkinimas, jos ar kitos organizacijos normalaus darbo trikdymas ir pan. (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo nutartys baudžiamosiose bylose Nr. 2K-622/2004, 2K-512/2004). (duomenys neskelbtini) direktorius organizuoja TLK veiklÄ ir už jÄ atsako (nuostatų 13.1 str.). Teismams konstatavus, kad (duomenys neskelbtini), priimdama minÄtus sprendimus, pažeidÄ KonstitucijÄ , VieÅ¡ojo administravimo įstatymo principus bei kitus teisÄs aktus, teisÄtumo bei nepiktnaudžiavimo valdžia principus, už tai atsakingas (duomenys neskelbtini) direktorius A.
B., akivaizdu, kad tokie neteisÄti jo veiksmai sukelia labai neigiamÄ visuomenÄs reakcijÄ ir diskredituoja ne tik (duomenys neskelbtini) vardÄ , bet ir teisingumo vykdymÄ valstybÄje apskritai(duomenys neskelbtini) ligoninei dÄl paminÄtų (duomenys neskelbtini) direktoriaus A. B. veiksmų buvo padaryta ir turtinÄ Å¾ala. (duomenys neskelbtini) ligoninÄ nuo 2007 metų rugpjÅ«Äio mÄnesio 1 dienos teikia licencijuotas stacionarines suaugusiųjų psichiatrijos paslaugas. Už suteiktas stacionarines suaugusiųjų psichiatrijos paslaugas 2009, 2010, 2011 metais (duomenys neskelbtini) nesumokÄjo (duomenys neskelbtini) ligoninei 2 521 521 Lt.Baudžiamoji atsakomybÄ už piktnaudžiavimÄ tarnybine padÄtimi arba įgaliojimų virÅ¡ijimÄ pagal BK 228 straipsnį iÅ¡kyla, jei veika padaroma tyÄia.
Nustatant, ar A. B. veikÄ tyÄia (pagal BK 228 straipsnį atsakomybÄ iÅ¡kyla, jei veika padaroma tyÄia), teismų praktikoje nustatyta, kad subjektyvieji nusikalstamos veikos požymiai yra glaudžiai susijÄ su objektyviaisiais, ir kaltÄs turinys atskleidžiamas remiantis surinkta medžiaga, t. y. objektyviais bylos duomenimis. FaktinÄmis bylos duomenimis nustatyta, kad (duomenys neskelbtini) jau virÅ¡ ketverių metų netinkamai atlieka administracines procedÅ«ras, dÄl to padaryta didelÄ Å¾ala valstybei bei (duomenys neskelbtini) ligoninei, kad (duomenys neskelbtini), iÅ¡nagrinÄjusi pareiÅ¡kÄjos (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus dÄl 2009 ir 2010 metų sutarÄių papildymo, panaikinus neteisÄtÄ sprendimÄ , naujus sprendimus grindžia tomis paÄiomis normomis, kurios Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo aiÅ¡kiai buvo nurodytos kaip netinkamos konkreÄiu atveju ir nelaikytinos tinkamu pagrindimu, suponuoja, kad A.
B., bÅ«damas atsakingas už (duomenys neskelbtini)veiklÄ , priiminÄdamas sprendimus dÄl sutarÄių papildymo psichiatrijos paslaugomis, suvokÄ ir sÄ moningai veikÄ taip, kad (duomenys neskelbtini) ligoninei už suteiktas stacionarines psichiatrijos paslaugas nebÅ«tų apmokoma iÅ¡ (duomenys neskelbtini), ir to norÄjo, t. y. darÄ tai tyÄia.Taigi, atsižvelgdamas į iÅ¡dÄstytus argumentus, mano, kad (duomenys neskelbtini) direktorius A. B., piktnaudžiaudamas tarnyba, valstybei padarÄ didelÄ neturtinÄ Å¾alÄ , o (duomenys neskelbtini) ligoninei didelÄ â 2 521 521 Lt â turtinÄ Å¾alÄ ir 100 000 Lt neturtinÄ Å¾alÄ , nes savo veiksmais pažeidÄ valstybÄs deklaruojamus įstatymų virÅ¡enybÄs, teisÄtumo, lojalumo ir kitus valstybÄs tarnybos principus, diskreditavo valstybÄs tarnautojo (duomenys neskelbtini) vardÄ , sumenkino (duomenys neskelbtini) autoritetÄ , t. y. padarÄ nusikalstamÄ veikÄ , numatytÄ Lietuvos BK 228 straipsnio 1 dalyjeAtsiliepimu į KlaipÄdos apylinkÄs prokuratÅ«ros prokurorÄs ir VšĮ (duomenys neskelbtini)ligoninÄs atstovo apeliacinius skundus iÅ¡teisintasis A.
B. praÅ¡o atmesti KlaipÄdos apylinkÄs prokuratÅ«ros ir civilinio ieÅ¡kovo apeliacinius skundus ir palikti KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo nuosprendį nepakeistÄ . Mano, kad pirmosios instancijos teismas visapusiÅ¡kai ir objektyviai įvertino ir iÅ¡tyrÄ baudžiamosios bylos faktines ir juridines aplinkybes, tinkamai pritaikÄ teisÄs normas, dÄl to priÄmÄ teisÄtÄ ir pagrįstÄ nuosprendį. Baudžiamosios teisÄs doktrinoje, teismų praktikoje laikomasi pozicijos, kad Å¡ios nusikaltimo sudÄties bÅ«tinasis objektyvusis požymis, â padariniai.
Be to, bÅ«tinas ir priežastinis piktnaudžiavimo tarnybine padÄtimi arba įgaliojimų virÅ¡ijimo ir didelÄs žalos ryÅ¡ys. DidelÄs žalos darymÄ kaip piktnaudžiavimo padarinių požymį apibÅ«dina trys elementai,- subjektai, kuriems gali bÅ«ti padaryta žala, žalos pobÅ«dis ir žalos dydis. TodÄl Å¡ioje byloje, siekiant, kad bÅ«tų priimtas apkaltinamasis nuosprendis, privalÄjo bÅ«ti įrodyti ir tiksliai nustatyti visi bÅ«tini anksÄiau nurodyti elementai. Kaip pagrįstai konstatavo pirmosios instancijos teismas, Å¡ių bÅ«tinų požymių jo veiksmuose nebuvo ir negalÄjo bÅ«ti.
Atkreipiamas dÄmesys ir į tai, kad kaltinamajame akte tik abstrakÄiai nurodyta, kad iÅ¡teisintasis savo veiksmais sumenkino valstybÄs institucijų â (duomenys neskelbtini)teritorinÄs ligonių kasos bei ValstybinÄs ligonių kasos autoritetÄ bei Å¡ioms institucijoms ir valstybei padarÄ didelÄ neturtinÄ Å¾alÄ . Be to, neteisÄtais veiksmais užkirsdamas keliÄ teikti VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡omas valstybÄs biudžeto lÄÅ¡omis apmokamas paslaugas, VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninei padarÄ didelÄ â 2 572 203,23 Lt â žalÄ .
Kaip buvo minÄta, teismų praktikoje laikomasi pozicijos, jog nesant didelÄs žalos kaip piktnaudžiavimo padarinių, piktnaudžiavimas gali bÅ«ti baudžiamas tik kaip drausminis ar tarnybinis nusižengimas. Civilinis ieÅ¡kovas net nebando įrodinÄti tariamai patirtos neturtinÄs žalos ir visų bÅ«tinųjų civilinÄs atsakomybÄs sÄ lygų (neteisÄtų veiksmų (LR CK 6.246 straipsnis), bÅ«tinojo priežastinio ryÅ¡io tarp neteisÄtų veiksmų ir žalos (LR CK 6.247, 6.249 straipsniai), kaltÄs (LR CK 6.248 straipsnis).
Civilinių ieÅ¡kovų reikalavimai gali bÅ«ti tenkinami tik esant visoms normose nurodytoms sÄ lygoms. AnalogiÅ¡kai pasisakytina ir apie turtinÄ Å¾alÄ . DidelÄs žalos požymis, bÅ«tinas baudžiamajai atsakomybei kilti, yra vertinamasis, todÄl kiekvienu atveju nustatomas atsižvelgiant į konkreÄias bylos aplinkybes, t. y. į žalos pobÅ«dį, kokiais teisÄs aktais ginami interesai pažeisti, nukentÄjusiųjų skaiÄių, nusikalstamos veikos laikÄ , trukmÄ, kaltininko einamų pareigų svarbÄ ir pan.
To, kaip minÄta, civilinis ieÅ¡kovas net nebando įrodinÄti.AnalogiÅ¡kai pasisakytina ir apie prokuratÅ«ros apeliacinio skundo pozicijÄ , â jame nurodyta, kad âreikia sutikti su tuo, jog iÅ¡ esmÄs turtinÄs žalos apskaiÄiavimas yra sudÄtingas ir paremtas nukentÄjusios Å¡alies skaiÄiavimais. Deja, kitokio skaiÄiavimo neturint, nÄra pagrindo juos atmesti.â TeisinÄ pozicija, jog pagrindo atmesti civilinį ieÅ¡kinį nebuvimas siejamas su kitokio skaiÄiavimo neturÄjimu, paneigia esminį įrodinÄjimo principÄ ,â jog ieÅ¡kinį pareiÅ¡kiantis asmuo privalo įrodyti savo reikalavimus ir negrįsti jų prielaidomis.
Kaip minÄta, į bylÄ nÄra pateikta jokių objektyvių tariamos žalos atsiradimÄ ir jos susiformavimÄ pagrindžianÄių įrodymų. Vien dÄl Å¡ios priežasties, civilinis ieÅ¡kinys negalÄjo bÅ«ti tenkinamas. Be to, prejudiciniais sprendimais yra užfiksuota prieÅ¡ingai, â Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2012 m. birželio 7 d. nutartimi Nr. 3K-3-2621/2012 ir Lietuvos apeliacinio teismo 2012 m. birželio 8 d. sprendimu Nr. 2A-246/2012, (duomenys neskelbtini) civiliniai ieÅ¡kiniai dÄl žalos PSDF biudžetui atlyginimo buvo patenkinti, konstatavus, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ, pažeisdama sutartis su (duomenys neskelbtini), neteisÄtai pateikÄ ir gavo apmokÄjimÄ iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų, taip pat Å¡iais savo neteisÄtais veiksmais PSDF biudžetui padarÄ Å¾alÄ .
Universalus teisÄs principas nustato, kad iÅ¡ neteisÄs teisÄ atsirasti negali (ex in juria non oritur). TodÄl civilinio ieÅ¡kinio pareiÅ¡kimas bei abstraktus tariamai patirtos žalos apskaiÄiavimas, kai teismas iÅ¡ civilinio ieÅ¡kovo yra priteisÄs atlyginti nuostolius PSDF biudžetui, vertintinas kaip piktnaudžiavimas teise.Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 6 d. įsakymu Nr. V-592 âDÄl privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšų tinkamo naudojimoâ patvirtinta Viešųjų asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų finansinÄs veiklos ataskaitos forma, asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigos įpareigotos kas ketvirtį pateikti finansinÄs veiklos ataskaitas Teritorinei ligonių kasai, o TeritorinÄms ligonių kasoms pavesta atlikti asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų PSDF biudžeto lÄšų naudojimo ir įsiskolinimų Å«kio subjektams analizÄ, kurios rezultatus pateikti sveikatos apsaugos ministerijai ir Valstybinei ligonių kasai.
Ä®sakymo preambulÄje raÅ¡oma, kad minima ataskaitos forma patvirtinta siekiant užtikrinti PSDF biudžeto lÄšų tikslingÄ , efektyvų ir skaidrų panaudojimÄ .2014-03-04 teismo posÄdyje buvo pateikti dokumentai â faktiniai duomenys, patvirtinantys ieÅ¡kinio neteisÄtumÄ ir įrodantys, kad ieÅ¡kinyje pateikiami duomenys neatitinka tikrovÄs.Ä®rodymuose â Sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintose Viešųjų asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų finansinÄs veiklos ataskaitose, kurias privalo pateikti ir pateikÄ (duomenys neskelbtini) teritorinei ligonių kasai, matomos ataskaitiniais metais (duomenys neskelbtini) iÅ¡ PSDF biudžeto ir už mokamas paslaugas gautos pajamos ir iÅ¡laidos.
IÅ¡analizavus lentelÄse pateiktus duomenis akivaizdžiai matosi, kad nuo 2008 metų visos sÄ naudos teikiant ir mokamas paslaugas, ir paslaugas, už kurias buvo mokama iÅ¡ PSDF biudžeto (už medikamentus, medicinos priemones, pacientų maitinimo iÅ¡laidos ir kt.), buvo apmokamos iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų. IÅ¡ pateiktų ataskaitų formų akivaizdžiai matosi, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs Afektinių bÅ«klių skyriaus veiklai 2008â2011 metais buvo naudojamos PSDF biudžeto lÄÅ¡os.
Teismo posÄdžio metu buvo pateikti įrodymai apie suteiktų psichiatrijos paslaugų žymius skirtumus, â2008 metais â informacinÄs sistemos âSveidraâ duomenimis â 176 atvejai;(duomenys neskelbtini) pateiktais duomenimis â 226 atvejai;2009 metais â informacinÄs sistemos âSveidraâ duomenimis â 184 atvejai;(duomenys neskelbtini) pateiktais duomenimis â 242 atvejai;2010 metais â informacinÄs sistemos âSveidraâ duomenimis â 171 atvejis;(duomenys neskelbtini) pateiktais duomenimis â 266 atvejai;2011 metais â informacinÄs sistemos âSveidraâ duomenimis â 181 atvejis;(duomenys neskelbtini) pateiktais duomenimis â 237 atvejai.Tokiu bÅ«du akivaizdus neatitikimas tarp oficialių, informacinÄje sistemoje kaupiamų duomenų ir VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs su civiliniu ieÅ¡kiniu pateiktų duomenų rodo galimÄ duomenų klastojimÄ .Atsižvelgiant į aplinkybÄ, kad tiek prokuratÅ«ros, tiek civilinio ieÅ¡kovo apeliaciniuose skunduose iÅ¡dÄstyti argumentai yra abstraktÅ«s bei nenuoseklÅ«s, pateikia struktÅ«riÅ¡kai iÅ¡dÄstytÄ iÅ¡teisintojo pozicijÄ byloje kilusiais klausimais.DÄl vieÅ¡ojo administravimo subjektų diskrecijos ir kompetencijosByloje kilo klausimas, kas iÅ¡ vieÅ¡ojo administravimo subjektų ir kokiu mastu gali nusprÄsti bei įtvirtinti pageidaujamų paslaugų mastÄ .
Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 12 straipsnio 4 punkte teigiama, kad âSavivaldos vykdomosios institucijos taip pat įgyvendina įstatymo deleguotÄ valstybÄs funkcijÄ - organizuoja antrinÄ asmens sveikatos priežiÅ«rÄ , kurios mastÄ ir profilius nustato Sveikatos apsaugos ministerijaâ, o 12 straipsnio 5 punkte teigiama, kad apskriÄių virÅ¡ininkai organizuoja Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyto masto ir profilių antrinÄ asmens <...> sveikatos priežiÅ«rÄ . Taigi ne nurodytiems vieÅ¡ojo administravimo subjektams, bet Sveikatos apsaugos ministerijai įstatymo įteisintos ir pavestos funkcijos â nustatyti paslaugų mastÄ ir profilius.
SavivaldybÄs ar apskrities virÅ¡ininko administracijos atsakingi asmenys negali savarankiÅ¡kai prisiimti bei savo paÄių inicijuotais raÅ¡tais nustatyti teiktinų paslaugų profilius (Å¡iuo atveju â psichiatrijos II profilio paslaugas, teiktinas (duomenys neskelbtini) ligoninÄje). Tokie raÅ¡tai per se neturi juridinÄs galios ir gali bÅ«ti tik patariamojo ar nuomonÄ iÅ¡sakanÄio pobÅ«džio bei negali prieÅ¡tarauti Sveikatos apsaugos ministerijos formuojamai pozicijai.Vadovaujantis įstatymų nuostatomis tik Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija turi teisÄ nustatyti paslaugų mastÄ (kiekį) ir paslaugų profilius (galimas teikti paslaugas pagal jų pavadinimus).
Sveikatos sistemos įstatymo 13 straipsnio 1 punkte nustatyti Lietuvos nacionalinÄs sveikatos sistemos (toliau â LNSS) veiklos ir teikiamų paslaugų užsakovai,â VyriausybÄ, Sveikatos apsaugos ministerija, kitos valstybinÄs institucijos, apskriÄių virÅ¡ininkai, savivaldybių tarybos, ValstybinÄ ir teritorinÄs ligonių kasos bei kitos LNSS iÅ¡tekliais disponuojanÄios institucijos. VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs steigÄjas yra (duomenys neskelbtini) miesto savivaldybÄs taryba, todÄl tik Taryba turÄjo teisÄ kreiptis į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijÄ dÄl stacionarinių psichiatrijos II paslaugų poreikio ir Å¡ių paslaugų teikimo masto nustatymo (duomenys neskelbtini). (duomenys neskelbtini) pagal Sveikatos sistemos įstatymo 7 ir 8 straipsnių nuostatas yra vykdomasis subjektas (o ne teikiamų paslaugų užsakovas).Advokatas E. Staponkus dar 2014 m. kovo 24 d. kreipÄsi į Sveikatos apsaugos ministerijÄ su paklausimu, ar (duomenys neskelbtini) m. savivaldybÄs taryba 2007 metais kreipÄsi į Sveikatos apsaugos ministerijÄ dÄl leidimo teikti stacionarines psichiatrijos II paslaugas (duomenys neskelbtini).
IÅ¡ Sveikatos apsaugos ministerijos gautas 2014 m. balandžio 25 d. raÅ¡tas Nr. (1.1.36-422)4-1619, kuriame, be kita ko, buvo nurodyta, kad âSveikatos apsaugos ministerija 2007 metais negavo (duomenys neskelbtini) m. savivaldybÄs tarybos kreipimosi dÄl psichiatrijos â Afektinių bÅ«klių skyriaus steigimo VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄje bei apmokÄjimo už psichiatrijos paslaugas iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetoâ. Nesant tokio praÅ¡ymo, jau vien dÄl Å¡ios priežasties (duomenys neskelbtini) pageidavimai neturÄjo bÅ«ti tenkinami.
Be to, VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs vyr. gydytojas V. J., vadovaudamasis savo 2007 m. birželio 5 d. įsakymu Nr. 105, be Sveikatos apsaugos ministerijos leidimo ir Å¡ios funkcijos nedelegavus (duomenys neskelbtini) miesto savivaldybei, be įstaigos steigÄjo â (duomenys neskelbtini) m. savivaldybÄs tarybos â sprendimo savarankiÅ¡kai įsteigÄ Afektinių sutrikimų skyrių. 2007 m. rugpjÅ«Äio 7 d. raÅ¡tu Nr. 9-4391 (duomenys neskelbtini) buvo pateiktas praÅ¡ymas papildyti 2007 m. sutartį stacionarinÄmis psichiatrijos II paslaugomis apmokant už jas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau â PSDF) biudžeto lÄÅ¡omis.
Å ios paslaugos (duomenys neskelbtini) buvo teikiamos nesant sutarties tarp (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apmokÄjimui už psichiatrijos II paslaugas iÅ¡ PSDF biudžeto. Taigi neteisÄtai buvo naudojamos PSDF lÄÅ¡os.(duomenys neskelbtini), nagrinÄdama (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymus dÄl 2009â2011 metų sutarÄių papildymo, įvertino ir atsižvelgÄ Ä¯ anksÄiau iÅ¡vardytų teisÄs aktų nuostatas, tai rodo ir ValstybinÄs ligonių kasos atsiliepimuose (2007 m. spalio 2 d. raÅ¡tas Nr. 4K-50-4375 bei VLK 2012 m. birželio 14 d. atsiliepimas Nr. 4K-212-5021) pateiktos nuomonÄs.VLK pateiktoje motyvuotoje nuomonÄje atkreipÄ (duomenys neskelbtini) dÄmesį, kad 2007â2008 m.
Lietuvoje vyko Sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrasis restruktÅ«rizavimo etapas. Ä®gyvendinant Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2006 m. birželio 29 d. nutarimÄ Nr. 647 âDÄl Antrojo sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizavimo etapo strategijos patvirtinimoâ, sveikatos apsaugos ministro 2007 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-300 âDÄl (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apskriÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo planų patvirtinimoâ buvo patvirtinti (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apskriÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo planai.
MinÄto įsakymo 2.2.1. punktu (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriui pavesta sudaryti sutartis su sveikatos priežiÅ«ros įstaigomis, atsižvelgiant į Planuose nustatytų rodiklių įgyvendinamumÄ . Å is administracinis nurodymas jam, kaip VLK pavaldžios įstaigos vadovui, buvo privalomas ir nevykdyti jo jis negalÄjo. Subordinacijos principas įpareigoja tiksliai ir nenukrypstamai laikytis aukÅ¡tesniosios institucijos sprendimų, tai jis teisÄtai ir pagrįstai vykdÄ. Be to, VLK direktorius 2007 m. spalio 2 d. raÅ¡tu Nr. 4K-50-4375 âDÄl psichiatrijos stacionarinių paslaugų teikimoâ nurodÄ, kad (duomenys neskelbtini) turÄtų sudaryti sutartis su asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas teikianÄiomis asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigomis, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos teisÄs aktais bei atsižvelgdama į (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apskriÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizavimo etapo planus, patvirtintus sveikatos apsaugos ministro 2007 m. balandžio 27 d.
įsakymu Nr. V-300.Nurodo, jog laisva valia, niekieno neverÄiamos, nepažeidžiant sutarÄių pasiraÅ¡ymo terminų, (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) pasiraÅ¡Ä paslaugų, teikiamų (duomenys neskelbtini) ir apmokamų iÅ¡ PSDF biudžeto, 2007 m. sausio 19 d. sutartį â 2007 metams, 2008 m. vasario 6 d. sutartį 2008 metams, 2009 m. vasario 26 d. sutartį 2009 metams, 2010 m. kovo 4 d. sutartį 2010 metams, 2011 m. vasario 22 d. sutartį 2011 metams. Å iose sutartyse be tekstinÄs dalies yra: 1 priedas, kuriame yra detalizuota metinÄ sutartinÄ suma ir joje numatyta tam tikra konkreti lÄšų suma mokÄjimui už tam tikrÄ konkreÄiÄ paslaugÄ ; bei 2 priedas, kuriame pagal paslaugų nomenklatÅ«rÄ konkreÄiai iÅ¡vardyta, kokias paslaugas, (duomenys neskelbtini) apmokamas iÅ¡ PSDF biudžeto, pagal sutartį gali teikti (duomenys neskelbtini).
PasiraÅ¡ytų sutarÄių 2-ame priede pagal paslaugų nomenklatÅ«rÄ iÅ¡vardytų paslaugų sÄ raÅ¡e stacionarinių psichiatrijos II paslaugų įvardyta nebuvo. TodÄl Å¡ių paslaugų teikti (duomenys neskelbtini) neturÄjo teisÄs. Nepriklausomai nuo to, pažeidžiant CK 6.200 str., Sveikatos draudimo įstatymo 9 str. 6 d., 7 d., 21 str. 1 d., 1 p., 27 str., 39 str., SutarÄių tarp (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) 2.1., 4.1., 7.2. p., po sutarÄių pasiraÅ¡ymo (duomenys neskelbtini) nuo 2007 m. birželio 5 d. iki 2010 m. balandžio 1 d. teikÄ stacionarines psichiatrijos II profilio paslaugas, kurios nebuvo numatytos pasiraÅ¡ytų sutarÄių 2 priedo nomenklatÅ«rose ir pateikdavo (duomenys neskelbtini) apmokÄjimui iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų už Å¡ias paslaugas įvardydama jas kaip 2 priedo nomenklatÅ«roje numatytas Terapija I paslaugas.Akivaizdu, kad sutartys, pasiraÅ¡ytos 2007 m., 2008 m., 2009 m., 2010 m. ir 2011 m., turi įstatymo galiÄ , nes jos pasiraÅ¡ytos (duomenys neskelbtini) direktoriaus ir (duomenys neskelbtini).
Å ios sutartys galioja iki Å¡iol, teismai jų nÄra panaikinÄ ar nutraukÄ, kadangi Lietuvos Respublikos teisÄs aktai nenumato galimybÄs sutartis panaikinti atgaline data.Kaip buvo minÄta, Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2012 m. birželio 7 d. nutartimi Nr. 3K-3- 2621/2012 ir Lietuvos apeliacinio teismo 2012 m. birželio 8 d. sprendimu Nr. 2A-246/2012 (duomenys neskelbtini) civiliniai ieÅ¡kiniai dÄl žalos PSDF biudžetui atlyginimo buvo patenkinti, konstatavus, kad VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄ, pažeisdama sutartis su (duomenys neskelbtini), neteisÄtai pateikÄ ir gavo apmokÄjimÄ iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų, taip pat Å¡iais savo neteisÄtais veiksmais PSDF biudžetui padarÄ Å¾alÄ .DÄl nurodyto teisinio argumentavimo negalima sutikti su prokuratÅ«ros apeliaciniame skunde nurodyta pozicija, kad A.
B. pareikÅ¡tas kaltinimas apima 2008â2011 m. laikotarpį, o teismo aptarti duomenys susijÄ su 2012 m. vykusiais procesais. 2007â2011 metais pasiraÅ¡ytos sutartys turi įstatymo galiÄ , jų parengimas bei pasiraÅ¡ymas atitiko tiek teisÄs aktų reikalavimus, tiek Sveikatos apsaugos ministerijos raÅ¡tu iÅ¡reikÅ¡tÄ pozicijÄ ginÄo klausimais.Atskirai paminÄtini ir kaltinamajame akte nurodyti (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymai dÄl sutarÄių papildymo psichiatrijos paslaugomis, â 2007-08-07 praÅ¡ymas Nr. 9-4391; 2007-12-28 praÅ¡ymas Nr. 9-6352; 2008-03-03 praÅ¡ymas Nr. 9-1020; 2008-11-24 pakartot. praÅ¡ymas Nr. 9- 5207; 2009-01-22 praÅ¡ymas Nr. 9-407. 2009-04-01 pakartotinis praÅ¡ymas Nr. 9-1772.
Nurodyti praÅ¡ymai buvo pateikti ne laiku, todÄl yra neteisÄti, nes pagal jų pateikimo metu galiojusio 2000-06-23 PSD tarybos nutarimo Nr.4/4 2 punktÄ âSutarÄių ateinantiems metams sudarymo procedÅ«ros pradedamos einamaisiais metais, bet ne vÄliau kaip einamÄ jÄ metų liepos 1 d.â. 2009-11-23 praÅ¡ymas Nr. 9-6011; 2010-03-16 pakartotinis praÅ¡ymas Nr. 9-1143; 2010-05-25 praÅ¡ymas Nr. 9-2027; 2011-03-18 pakartotinis praÅ¡ymas Nr. 9-959 taip pat buvo pateikti nesilaikant nustatytų terminų ir yra neteisÄti, nes pagal praÅ¡ymų pateikimo metu galiojusį SAM ministro 2009-12-18 įsakymo Nr. V-1051 âDÄl TLK ir ASPÄ® sutarÄių sudarymo tvarkos apraÅ¡o patvirtinimoâ 5 punktÄ Ateinantiems kalendoriniams metams sudaryti sutartį pageidaujanti ASPÄ® praÅ¡ymÄ TLK pateikia ne vÄliau kaip iki einamųjų metų rugpjÅ«Äio 1 d. (Å¡i nuostata netaikoma pirmines ambulatorines paslaugas teikianÄioms įstaigoms).(duomenys neskelbtini) praÅ¡ymas sudaryti sutartį dÄl dienos psichiatrijos paslaugų teikimo taip pat yra neteisÄtas, kadangi pagal sveikatos apsaugos ministro 2007 m. spalio 9 d.
įsakymÄ Nr. 799, dienos psichiatrijos paslaugos gali bÅ«ti teikiamos tik prie psichikos sveikatos centrų.Atsižvelgiant į tai, kas nurodyta, visi jo, A. B., veiksmai buvo atlikti griežtai laikantis jam privalomų teisÄs aktų bei vykdant jo kompetencijai priskirtas funkcijas.DÄl nusikaltimo objekto bei objektyviosios pusÄs požymiųTiek kaltinamajame akte, tiek prokuratÅ«ros apeliaciniame skunde nepagrįstai bei abstrakÄiai nurodoma, kad jis, A. B., pažeidÄ LR Konstitucijos 5 str. 3 dalyje įtvirtintÄ nuostatÄ , jog valdžios žmonÄs tarnauja žmonÄms, ValstybÄs tarnybos įstatymo 15 str. 1 d. 1 p., 3 p. ir 4 p. reikalavimus, numatanÄius, kad valstybÄs tarnautojai privalo laikytis Lietuvos Respublikos Konstitucijos, įstatymų ir kitų teisÄs aktų (1 p.), gerbti žmogaus teises ir laisves, tarnauti visuomenÄs interesams (3 p.), tinkamai atlikti pareigybÄs apraÅ¡yme nustatytas funkcijas ir laiku atlikti pavedamas užduotis (4 p); teisÄtumo ir nepiktnaudžiavimo valdžia principus, įtvirtintus VieÅ¡ojo administravimo įstatymo 3 straipsnyje.
Visi Å¡ie kaltinimai nurodyti abstrakÄiai, be teisÄs normų ir principų detalios ir nuoseklios analizÄs. Su tokia prokuratÅ«ros pozicija sutikti negalima. Nurodo, jog dirbdamas valstybÄs tarnyboje, visuomet savo veikloje vadovavosi tiek teisÄtumo, tiek pagarbos žmogui ir valstybei, tiek teisingumo principais. Akivaizdu, kad nepakanka tik formaliai įvardyti įstatymo ir (ar) įstatymo įgyvendinamųjų aktų normas, kuriose nustatytos tam tikros valstybÄs tarnautojo elgesio taisyklÄs, ir konstatuoti, kad juos pažeidÄ konkretus valstybÄs tarnautojas.
Turi bÅ«ti surinkti visi įrodymai, patvirtinantys ar paneigiantys tiriamo valstybÄs tarnautojo nusižengimo faktÄ , jo kaltÄ. Nurodomi įstatymai yra bendro pobÅ«džio, detalizuojami įstatymo įgyvendinamaisiais aktais. Bendro pobÅ«džio aktai gali bÅ«ti pažeidžiami tik tais atvejais, kai konkreÄios faktinÄs aplinkybÄs suponuoja Å¡ių teisÄs normų pažeidimÄ . Atsižvelgiant į tai, kad apeliaciniame skunde nurodomi atitinkami teiginiai, negrindžiant jų jokiomis įrodinÄjimo priemonÄmis, Å¡iuose atsikirtimuose trumpai pasisakytina dÄl atskirų apeliacinio skundo argumentų.DÄl Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 str. nuostatųLR sveikatos draudimo įstatymo 26 str. 2 d. nurodyta, jog âSutartys tarp teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų <..>, vadovaujantis Civiliniu kodeksu, Å¡iuo ir kitu įstatymais, sudaromos Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka, atsižvelgiant į VUK ir PSD tarybos nuomonesâ.
Dar 2007-09-13 (duomenys neskelbtini) kreipÄsi į VLK dÄl iÅ¡aiÅ¡kinimo â galimybÄs sudaryti sutartį su (duomenys neskelbtini) ir psichiatrijos II paslaugų apmokÄjimui iÅ¡ PSDF biudžeto. 2007-10-02 gautas VLK raÅ¡tas Nr. 4K-50-4375 âDÄl psichiatrijos stacionarinių paslaugų teikimoâ (nuomonÄ), kad (duomenys neskelbtini) turÄtų sudaryti sutartis su asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas teikianÄiomis asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigomis, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos teisÄs aktais bei atsižvelgdama į (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apskriÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizavimo etapo planus, patvirtintus sveikatos apsaugos ministro 2007 m. balandžio 27 d.
įsakymu Nr. V-300.Pakartotinai VLK nuomonÄ dÄl sutarties papildymo buvo gauta 2012-06-14 raÅ¡tu Nr. 4K- 212-5021, kurioje VLK iÅ¡dÄstÄ tuos paÄius argumentus ir pateikÄ nuomonÄ, jog ,, (duomenys neskelbtini)sudaryti sutartį su (duomenys neskelbtini) 2009 ir 2010 metais dÄl stacionarinių psichiatrijos II paslaugų teikimo nebuvo ir nÄra tikslingaâ. PSD tarybos nuomonÄ dÄl sutarties papildymo buvo gauta 2012-07-31, iÅ¡dÄstyta PSDT 2012-07-04 posÄdžio protokole.Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalies nuostatomis gautos VLK ir PSD tarybos nuomonÄs neprieÅ¡taravo (duomenys neskelbtini) pateiktiems argumentams ir teisiniams pagrindams.
Atkreiptinas dÄmesys ir į tai, kad SAM ir VLK iki LVAT 2012-05-24 nutarties priÄmimo (adm. byloje Nr. A 552T753/2012, kurioje buvo konstatuota, jog dÄl galimybÄs sudaryti sutartis turi bÅ«ti gautos VLK ir PSD tarybos motyvuotos nuomonÄs), oficialiai palaikÄ ir keletÄ metų laikÄsi pozicijos, jog teisÄs aktai nenustato reikalavimo VLK bei PSD tarybai teikti nuomonÄ dÄl konkreÄios sutarties tarp TLK ir ASPÄ® sudarymo. Tokia SAM nuomonÄ buvo iÅ¡dÄstyta 2012-01-24 raÅ¡te Nr. (4.5-142)-10-686. Tokia VLK ir PSDT pozicija dÄl teikiamų motyvuotų nuomonių taikant Sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalies nuostatas buvo pateikta ir administracinÄse bylose (Nr. 1-468- 243/2011;
Nr.A552-1753/2012; Nr. 1-638-162/2012; Nr. A146-379/2013), kuriose VLK ir PSDT buvo įtrauktos ir dalyvavo kaip tretieji suinteresuoti asmenys.DÄl konkurencinio pranaÅ¡umo suteikimoApeliaciniame skunde, be kita ko, nurodyta, kad jis, A. B., ânetenkindamas VšĮ (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymų ir taip neteisÄtai ribodamas licencijuotų paslaugų teikimÄ , piktnaudžiavo tarnybine padÄtimi, suteikdamas konkurencinį pranaÅ¡umÄ vienai įstaigai â VÅ Ä® (duomenys neskelbtini) ligonineiâ. Å ios prielaidos neatitinka tikrovÄs. Pažymi, jog dar atliekant ikiteisminį tyrimÄ , iÅ¡samiai ir detaliai nurodÄ priežastis, kodÄl buvo netenkinami (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymai.
Be to, pateikÄ Ä¯rodymus, kad (duomenys neskelbtini) nuo 2007 m. pradÄjo teikti naujo profilio â psichiatrijos II â paslaugas, nors teikiant psichiatrijos paslaugas, nesant sutarties tarp (duomenys neskelbtini) ir VšĮ (duomenys neskelbtini), buvo naudojamos PSDF lÄÅ¡os, pažeidžiant teisÄs aktus. IÅ¡vados dÄl suinteresuotumo bei (duomenys neskelbtini) ligoninÄs konkurencinio pranaÅ¡umo vertintinos kaip nepagrįstos prielaidos. PareiÅ¡kia, kad neturÄjo nei tikslo, nei motyvo, nei galimybių proteguoti ar sudaryti sÄ lygas minÄtai ligoninei.
Be to, 2008 m. balandžio 15 d. įvykusiame (duomenys neskelbtini)s regiono plÄtros tarybos posÄdyje buvo koreguojamas 2007-04-27 įsakymu Nr. V-300 âDÄl (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apskriÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo planų patvirtinimoâ patvirtintas (duomenys neskelbtini) ASPÄ® restruktÅ«rizavimo planas, prie (duomenys neskelbtini) ligoninÄs prijungiant (duomenys neskelbtini) ligoninÄ.DÄl valstybÄs tarnautojo vardo diskreditavimoTokie teiginiai nÄra taip pat pagrįsti jokiomis konkreÄiomis įrodinÄjimo priemonÄmis ir vertintini kaip nepagrįstos prielaidos.
Dar ikiteisminio tyrimo metu buvo nurodyta, kad (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko 2009-01-20 raÅ¡tas Nr. 2-225-(2.17), kurį (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininkas pasiraÅ¡Ä galbÅ«t virÅ¡ydamas Apskrities valdymo įstatymo jam suteiktus įgaliojimus sveikatos apsaugos veiklos klausimais bei Sveikatos sistemos įstatymo nuostatas, taip pat (duomenys neskelbtini) mero 2008-09-22 pasiraÅ¡ytas raÅ¡tas Nr. (4.78)- R2-2319, kurio nuostatos prieÅ¡tarauja Sveikatos sistemos įstatymo nuostatoms bei vietos savivaldos įstatymu merui suteiktus įgaliojimus, sveikatos apsaugos ministerijos valstybÄs sekretorÄs 2008-02-25 raÅ¡tas Nr.l0-(13.7-28)-1075 iÅ¡ esmÄs prieÅ¡taravo Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2006 m. birželio 29 d. nutarimo Nr. 647 ir jo pagrindu priimto Sveikatos apsaugos ministro 2007 m. balandžio 27 d.
įsakymo Nr. V-300 nuostatoms.Atsižvelgiant į tai, neaiÅ¡ku, kaip jis, A. B., galÄjo piktnaudžiauti tarnyba ir diskredituoti (duomenys neskelbtini) vardÄ , jei dÄl esminių iÅ¡vardytų pareigÅ«nų klaidų, taip pat ir (duomenys neskelbtini) ligoninei jų pateiktų individualių administracinių aktų, kurie nepagrįsti objektyviais duomenimis (faktais) ir teisÄs aktų normomis, (tokiu bÅ«du galbÅ«t pažeidžiant vieÅ¡ojo administravimo įstatymo 8 str. nuostatas), atsirado sÄ lygos (duomenys neskelbtini) vienaip ar kitaip interpretuoti jo vÄlesnius veiksmus.
Pažymi, jog tik vykdÄ Ä®statymus, visus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais įteisintus nurodymus, savo tiesioginio vadovo VLK direktoriaus nurodymus, tai patvirtina ir ikiteisminio tyrimo metu pateikti dokumentai. Sutartys nebuvo sudarytos įvertinus Sveikatos sistemos įstatymo nuostatas, kurių neįvykdÄ (duomenys neskelbtini), taip pat ir vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministro 2007 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-300. Mano, kad sutarÄių sudarymo galimybÄ riboja 2007 m., 2009 m. ir dabar galiojanÄios Sveikatos sistemos įstatymo 12 str. nuostatos, kurios teigia, kad paslaugų mastÄ (p. s. â kiekį) ir profilius (p. s. â paslaugos pavadinimÄ ) nustato Sveikatos apsaugos ministerija; 13 str. nustato, kad paslaugų užsakovas yra Sveikatos apsaugos ministerija.
Kaip matyti iÅ¡ faktinių dokumentų â įrodymų, SAM Å¡ių paslaugų (duomenys neskelbtini) neužsakÄ.DÄl (duomenys neskelbtini) direktoriaus pareigybÄs apraÅ¡ymo 6,7,12 ir 21 p. pakeitimoPareigybÄs apraÅ¡ymo 6 p. dispozicija apibrÄžta taip: â(duomenys neskelbtini)direktorius turi organizuoti TLK veiklÄ ir atsakyti už jos rezultatus, užtikrinti nustatytų TLK funkcijų vykdymÄ â. Kaltinime nÄra nurodoma, kuo pasireiÅ¡kÄ Å¡io punkto nevykdymas, kokie neigiami rezultatai ar neįvykdytos funkcijos.
PrieÅ¡ingai, ikiteisminio tyrimo subjektams bei teismui jis, A. B., pateikÄ paaiÅ¡kinimus, kuriuose detaliai ir smulkiai nurodÄ savo funkcijų atlikimÄ ir tai sÄ lygojusias priežastis. PareigybÄs apraÅ¡ymo 7 p. nurodyta, kad âdirektorius turi atstovauti TLK santykiuose su kitais fiziniais ir juridiniais asmenimisâ. Nurodo, kad Å¡ias funkcijas jis vykdÄ per visÄ jo darbo laikotarpį (duomenys neskelbtini), tai matyti ir iÅ¡ raÅ¡ytinių įrodymų, â institucijų iÅ¡vadų, nuomonių ir pozicijos ((duomenys neskelbtini) stebÄtojų tarybos nuomonÄ).
PrivalÄdamas parengti, suderinti, pasiraÅ¡yti bei vykdyti sutartis su ASPÄ® dÄl asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokÄjimo (12 p.). Visos sutartys su ASPÄ® dÄl asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokÄjimo buvo parengtos, suderintos ir pasiraÅ¡ytos bei vykdomos tik tuo atveju, jeigu ASPÄ® Å¡ias paslaugas steigÄ laikydamasi įstatymų, VyriausybÄs nutarimų ir įstatymo įgyvendinamųjų teisÄs aktų nuostatų. Sutartys buvo pasiraÅ¡omos laiku, nepažeidžiant SAM nustatytų terminų.
PareigybÄs apraÅ¡ymo 21 p. nurodyta, kad â(duomenys neskelbtini) direktorius privalo vykdyti kitas LR įstatymų, ValstybinÄs ligonių kasos nuostatų, VLK direktoriaus įsakymų, (duomenys neskelbtini) ir kitų teisÄs aktų nustatytas funkcijas Kaltinime abstrakÄiai nurodoma, jog jis tyÄia nepaisÄ Å¡ių jo veiklÄ reglamentuojanÄių teisÄs aktų reikalavimų, virÅ¡ijo įgaliojimus bei piktnaudžiavo tarnybine padÄtimi. NepažymÄta, kokių konkreÄiai kitų Lietuvos Respublikos įstatymų, ValstybinÄs ligonių kasos nuostatų, VLK direktoriaus įsakymų, (duomenys neskelbtini) ir kitų teisÄs aktų nustatytų funkcijų jis nevykdÄ ir kokiu bÅ«du virÅ¡ijo įgaliojimus.
Pažymi, kad nÄra jokių duomenų, kad jis bÅ«tų tyÄia priÄmÄs sprendimus, kuriais siektų pakenkti (duomenys neskelbtini), prieÅ¡ingai, â stengÄsi elgtis rÅ«pestingai, todÄl kreipÄsi į SAM, VLK, PSDF tarybÄ dÄl tam tikrų nuostatų iÅ¡aiÅ¡kinimo.DÄl teismų sprendimų vykdymoTai, jog jo veiksmuose nebuvo tyÄios, pagrindžia ir byloje nustatytos aplinkybÄs, kad LVAT sprendimų nuostatos tuo paÄiu klausimu buvo prieÅ¡taringos 2010 m. lapkriÄio 25 d. ir 2011 m. gegužÄs 12 d.
LVAT priimtose neskundžiamose nutartyse dÄl 2009â2010 m. sutarÄių papildymo psichiatrijos paslaugomis. Teismas įpareigojo (duomenys neskelbtini) sutartis iÅ¡nagrinÄti iÅ¡ naujo. 2011 m. rugpjÅ«Äio 19 d. LVAT neskundžiama nutartimi konstatavo, kad nutartis (p. s. dÄl 2009 m.) yra aiÅ¡ki, suprantama bei įvykdyta. 2013 m. rugpjÅ«Äio 26 d. neskundžiamÄ nutartimi LVAT įpareigojo (duomenys neskelbtini) papildyti 2009, 2010, 2011 m. sutartis psichiatrijos paslaugomis, (duomenys neskelbtini) teismo nutartį įvykdÄ.
Tokiu bÅ«du LVAT iÅ¡nagrinÄjus 3 bylas tuo paÄiu klausimu buvo priimtos viena kitai prieÅ¡taraujanÄios nutartys. PažymÄtina, kad 2014 m. gegužÄs 7 d. Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo teisÄjų kolegija iÅ¡nagrinÄjo analogiÅ¡kÄ aptariamoms administracinÄ bylÄ (LVAT nutartis adm. byloje Nr. A 525-1075/2014) pagal pareiÅ¡kÄjo UAB (duomenys neskelbtini) ir atsakovo (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos apeliacinius skundus ir konstatavo, kad âvadovaujantis Civilinio kodekso nuostatomis, sutartis yra dviejų ir daugiau asmenų susitarimas sukurti, pakeisti ar nutraukti civilinius teisinius santykius, kai vienas ar keli asmenys įsipareigoja kitam asmeniui ar asmenims atlikti tam tikrus veiksmus (ar susilaikyti nuo tam tikrų veiksmų atlikimo), o pastarieji įgyja reikalavimo teisÄ (CK 6.154 str. 1 d.)â.
Akcentuotina tai, jog sutartys negali bÅ«ti sudaromos atgaline data. Taigi Å¡iuo atveju teismo įpareigojimas iÅ¡nagrinÄti praÅ¡ymÄ dÄl sutarties 2013 metams (arba už 2013 metus) sudarymo nÄra pagrįstas ir teisingas.Konstitucinis Teismas 2007m. lapkriÄio 29 d. nutarime konstatavo, kad su konstituciniu teisinÄs valstybÄs principu yra susijÄs principas lex retro non agit, pagal kurį teisÄs aktų galia yra nukreipta į ateitį ir neleidžiamas teisÄs aktų galiojimas atgaline tvarka, nebent bÅ«tų palengvinama teisÄs subjektų padÄtis, kartu nepakenkiant kitiems teisÄs subjektams.
Nei įstatyme, nei įstatymo įgyvendinamajame akte negalima nustatyti tokio teisinio reguliavimo, kuris įsiterptų į jau pasibaigusius teisinius santykius.Kadangi jo veikloje nebuvo ir nÄra tyÄios įvykdyti piktnaudžiavimÄ tarnybine padÄtimi, o yra tik tinkami, pagal galiojanÄius įstatymus atlikti jo tarnybiniai veiksmai, kurie negali bÅ«ti traktuojami kaip valstybÄs tarnautojo piktnaudžiavimas tarnybine padÄtimi, kilÄ ginÄai tarp Å¡alių turi bÅ«ti ir buvo sprendžiami administracine tvarka kaip administraciniai â sutartiniai santykiai.
DÄl jo, kaip valstybÄs tarnautojo veikos, jokios žalos nepatyrÄ nei valstybÄ, Europos SÄ junga, tarptautinÄ vieÅ¡oji organizacija, nei koks nors juridinis ar fizinis asmuo, todÄl nesant jo veikoje nusikalstamos veikos, kaltinimas yra pareikÅ¡tas nepagrįstai.Europos Žmogaus teisių Konvencijos 6 straipsnio 2 dalis įtvirtina nekaltumo prezumpcijos principÄ , reiÅ¡kiantį, kad asmuo laikomas nekaltu, kol jo kaltÄ neįrodyta pagal įstatymÄ . Å is principas neabejotinai galioja visiems procesams, kurie galÄtų bÅ«ti laikomi baudžiamaisiais EŽTK 6 straipsnio prasme.Atsiliepimu į KlaipÄdos apylinkÄs prokuratÅ«ros prokurorÄs ir VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovo apeliacinius skundus iÅ¡teisintojo A.
B. gynÄjas advokatas Edvardas Staponkus praÅ¡o atmesti KlaipÄdos apylinkÄs prokuratÅ«ros ir civilinio ieÅ¡kovo apeliacinius skundus ir palikti KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo nuosprendį nepakeistÄ . Nurodo, kad KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo 2014 m. balandžio 30 d. iÅ¡teisinamasis nuosprendis, kuriuo (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktorius A. B. iÅ¡teisintas dÄl nusikalstamos veikos, numatytos BK 228 str. 1 d., yra logiÅ¡kas ir bylos medžiaga pagrįstas sprendimas, kuriuo gynyba neabejojo dar tik pradÄjus ikiteisminį tyrimÄ , kada apylinkÄs prokuratÅ«ros vadovai net dukart naikino pagrįstus ir objektyvius prokurorÄs N. Ž. sprendimus nutraukti ikiteisminį tyrimÄ A.
B..A. B., ir jo gynÄjas ikiteisminio tyrimo metu ne vienÄ kartÄ KlaipÄdos apygardos prokuratÅ«ros KlaipÄdos miesto apylinkÄs prokuratÅ«ros prokurorų, organizuojanÄių ir kontroliuojanÄių ikiteisminio tyrimo atlikimÄ , KlaipÄdos apygardos prokuratÅ«ros vyriausiojo prokuroro, Lietuvos Respublikos generalinÄs prokuratÅ«ros motyvuotai ir pagrįstai praÅ¡Ä, kad ikiteisminis tyrimas Å¡ioje byloje bÅ«tų nutrauktas, kadangi sutartiniai â administraciniai dviejų valstybinių institucijų santykiai be jokio objektyvaus ir pagrįsto pagrindo kriminalizuoti ir perkelti į baudžiamojo proceso normomis reglamentuotÄ tyrimų sferÄ , dÄl to esmingai buvo suvaržytos ir apribotos A.
B. teisÄs.2013 m. rugpjÅ«Äio 12 d. KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismas, tenkindamas įtariamojo A. B. gynÄjo praÅ¡ymÄ dÄl ikiteisminio tyrimo nutraukimo, tenkino šį skundÄ ir nutartimi šį ikiteisminį tyrimÄ nutraukÄ.ApylinkÄs teismas, iÅ¡analizavÄs bylos medžiagÄ , nurodÄ, kokiais galiojanÄiais norminiais aktais vadovaudamasi (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa atsisakÄ tenkinti VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus dÄl sutarÄių papildymų stacionarinÄmis psichiatrijos II paslaugomis, kurios bÅ«tų apmokamos iÅ¡ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lÄšų.
Taip pat teismas akcentavo, kad (duomenys neskelbtini), pateikdama praÅ¡ymÄ dÄl paslaugų papildymo 2009 metams, (duomenys neskelbtini) nepateikÄ Sveikatos apsaugos ministerijos iÅ¡vados dÄl tokių paslaugų poreikio, investicijų pagrįstumo, veiklos efektyvumo ir paslaugų kokybÄs, kaip tai numatyta 2007 m. gegužÄs 3 d. SAM įsakyme Nr. 333, taip pat ir (duomenys neskelbtini) miesto tarybos sprendimo Å¡iuo klausimu. TodÄl (duomenys neskelbtini) pagrįstai atsisakÄ tenkinti praÅ¡ymÄ dÄl sutarties 2009 metams papildymo iÅ¡ PSDF lÄšų dar nurodydama (duomenys neskelbtini), kad ji nesivadovauja Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2006-06-29 nutarimu Nr. 647 âDÄl antrojo sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizavimo etapo strategijos patvirtinimoâ ir SAM 2007-04-27 įsakymu Nr. V-300 âDÄl (duomenys neskelbtini) â (duomenys neskelbtini) apskriÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo planų patvirtinimoâ, kuriais besÄ lygiÅ¡kai vadovavosi (duomenys neskelbtini).
AnalogiÅ¡kus pažeidimus, kreipiantis į (duomenys neskelbtini) dÄl tokių paÄių paslaugų apmokÄjimo iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų už 2010â2011 metus, (duomenys neskelbtini) padarÄ ir Å¡iuose praÅ¡ymuose, todÄl (duomenys neskelbtini) atsisakymai patenkinti (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymus dÄl sutarÄių papildymo stacionarinÄmis psichiatrijos paslaugomis, apmokamomis iÅ¡ PSDFF biudžeto lÄšų, buvo pagrįsti ir teisÄti. Teismas konstatavo, kad (duomenys neskelbtini) ir prokuratÅ«ra neteisingai taikÄ Ä¯statymo normÄ A.
B. â kaip galimu piktnaudžiavimu tarnybine padÄtimi, nors akivaizdu, kad (duomenys neskelbtini) su praÅ¡ymais nepateikÄ norminiuose aktuose numatytų dokumentų, kad jų praÅ¡ymai dÄl sutarÄių papildymo bÅ«tų tenkinami.Teismas iÅ¡nagrinÄjo ir baudžiamosios ir kitų rūšių teisinÄs atsakomybÄs atribojimo klausimus, analizavo Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo praktikÄ , nurodydamas, kad labai svarbu įvertinti, kokių rezultatų galima pasiekti kitomis, nesusijusiomis su kriminalinių bausmių taikymu, priemonÄmis (administracinÄmis, drausminÄmis, civilinÄmis sankcijomis ar visuomenÄs poveikio priemonÄmis ir pan.).
Teismas atkreipÄ dÄmesį, kad vadovaujantis Konstitucinio Teismo nutarimais ginÄai baudžiamojo proceso tvarka turi bÅ«ti sprendžiami tik tais atvejais, kai ginÄo negalima iÅ¡sprÄsti kitomis, Å¡velnesnÄmis, su baudžiamÄ ja atsakomybe nesusijusiomis priemonÄmis. Å i nuostata aktuali aiÅ¡kinant ir nustatant nusikalstamo piktnaudžiavimo požymius. Taip pat teismas nurodÄ, kad Lietuvos AukÅ¡Äiausiasis Teismas ne kartÄ yra pasisakÄs, kad nepritaria praktikai, kai veikos dirbtinai kriminalizuojamos neanalizuojant, ar pakankamas padarytų veikų pavojingumas, ar yra pakankamai duomenų iÅ¡vadai apie didelÄs žalos padarymÄ , neįvertinant kitų teisÄs Å¡akų normų veiksmingumo atkuriant pažeistas teises.BÅ«tina pažymÄti, kad KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismas Å¡ias nuostatas pabrÄÅ¾Ä ir 2014 m. balandžio 30 d. iÅ¡teisinamajame nuosprendyje.Tik dÄl procesinių pažeidimų, o ne dÄl kitų priežasÄių KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo nutartis dÄl ikiteisminio tyrimo nutraukimo buvo panaikinta, taip atriÅ¡ant rankas prokuratÅ«rai bylÄ perduoti teisminiam nagrinÄjimui.BÅ«tina pažymÄti, kad sutarÄių papildymo ar nepapildymo klausimai buvo nagrinÄjami įvairių instancijų administraciniuose teismuose, kurių sprendimai nebuvo vienareikÅ¡miai, nuoseklÅ«s ir tapatÅ«s, jie netrumpai užtrukdavo.
Vieni administraciniai teismai įpareigodavo (duomenys neskelbtini) atsisakymus papildyti sutartis iÅ¡nagrinÄti iÅ¡ naujo, kiti teismai įpareigodavo Å¡ias sutartis papildyti, nors einamieji sutartiniai metai jau bÅ«davo pasibaigÄ. Taigi administracinÄ teisminÄ praktika Å¡ios kategorijos bylose nebuvo vienoda netgi tos paÄios instancijos administraciniame teisme. Å tai Lietuvos vyriausiasis administracinis teismas 2014 m. gegužÄs 7 d. nutartyje administracinÄje byloje Nr. A-525-1075-2014 dÄl atsakovo Vilniaus teritorinÄs ligonių kasos atsisakymo papildyti 2013 m. sutartį paslaugomis, apmokamomis iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų, nurodÄ, kad vadovaujantis Civilinio kodekso nuostatomis, sutartis yra dviejų ar daugiau asmenų susitarimas sukurti, pakeisti ar nutraukti civilinius teisinius santykius, kai vienas ar keli asmenys įsipareigoja kitam asmeniui ar asmenims atlikti tam tikrus veiksmus (ar susilaikyti nuo tam tikrų veiksmų atlikimo), o pastarieji įgyja reikalavimo teisÄ (CK 6.154 str. 1 d.).
Nutartyje akcentuota tai, jog sutartys negali bÅ«ti sudaromos atgaline data. TodÄl teisÄjų kolegija nutartyje nurodo, kad 2013 m. lapkriÄio 21 d. Vilniaus administracinio teismo sprendimas administracinÄje byloje â įpareigojimas iÅ¡nagrinÄti praÅ¡ymÄ dÄl sutarties sudarymo 2013 metams (arba už 2013 metus) â nÄra pagrįstas ir teisingas. PažymÄtina, kad Lietuvos vyriausiajame administraciniame teisme (duomenys neskelbtini) teritorinei ligonių kasai dÄl atsisakymo papildyti sutartis buvo priimami ir kitokio pobÅ«džio sprendimai.IÅ¡ bylos medžiagos matyti, kad jau pats Afektinių susirgimų skyriaus (duomenys neskelbtini) vyriausiojo gydytojo įsakymu buvo įsteigtas 2007 m. birželio 5 d., tai yra tam negavus jokio pritarimo iÅ¡ SavivaldybÄs tarybos, kaip VšĮ (duomenys neskelbtini) steigÄjos, nei iÅ¡ (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijos.
Tik 2007-06-27 su praÅ¡ymu dÄl stacionarinių psichiatrinių paslaugų teikimo kreipiamasi raÅ¡tu į (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininkÄ V. R., raÅ¡te nurodoma, kad (duomenys neskelbtini) yra pasiruoÅ¡usi įsteigti Afektinių susirgimų skyrių (nuslepiamas faktas kad toks skyrius jau yra įsteigtas), nedidinant bendro ligoninÄs lovų skaiÄiaus, apmokant Å¡ias paslaugas iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų. Gavus tokį raÅ¡tÄ (duomenys neskelbtini) apskrities administracijos kompetentingi specialistai, pasitelkÄ konsultantus, atliko atitinkamÄ analizÄ dÄl tokių paslaugų teikimo (duomenys neskelbtini) bÅ«tinumo. 2007-07-16 V.
R. pasiraÅ¡ytame raÅ¡te V. J. nurodoma, kad ekspertų atlikta analizÄ ir iÅ¡vados rodo, kad Å¡iuo metu psichiatrijos lovų apskrityje yra per daug, psichiatrinÄs stacionarinÄs paslaugos užtikrinamos, paslaugos prieinamos, poreikis visiÅ¡kai patenkintas, todÄl nepritariama naujų psichiatrinio profilio stacionarinių paslaugų teikimui. Å iame raÅ¡te V. R. nurodo, jog remiasi Lietuvos Respublikos VyriausybÄs 2006 m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 647 âDÄl Antrojo sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizavimo etapo strategijos patvirtinimoâ kaip pagrindu priimtu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. balandžio 27 d.
įsakymu Nr. V-300 âDÄl (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apskriÄių sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo planų patvirtinimoâ. Remiantis Å¡iuo įsakymu nurodoma, kad atsižvelgiant į sergamumo ir ligotumo psichikos ligomis rodiklius bei esamų psichiatrinių lovų skaiÄių pagal minÄtame plane numatytas priemones Å¡iuo metu (duomenys neskelbtini) apskrityje mažinamas stacionarių lovų skaiÄius. Naujų psichiatrinių lovų steigimas nenumatytas ir tai prieÅ¡tarautų psichikos sveikatos strategijai.Akivaizdu, kad apskrities virÅ¡ininko atsakyme ne tik nurodyta į norminį dokumentÄ â Sveikatos apsaugos ministerijos 2007 m. balandžio 27 d.
įsakymÄ Nr. V-300, kuriuo vadovaujantis negali bÅ«ti steigiami nauji stacionariniai psichiatriniai skyriai, taÄiau dar papildomai nurodoma, kad atlikta ir ekspertų analizÄ. Kyla klausimas, kas tie ekspertai, kokia jų kompetencija, ar jie turÄjo teisÄ apskrities virÅ¡ininko administracijai pateikti savo analizÄ ir iÅ¡vadÄ . Kaip matyti iÅ¡ bylos medžiagos, tie ekspertai-specialistai (duomenys neskelbtini) ligoninÄs vyr. gydytojas A. N., (duomenys neskelbtini) ligoninÄs vyr. gydytojo pavaduotoja gydymo reikalams M.
I.. Jie, kaip labiausiai patyrÄ ir kompetentingi specialistai psichiatrijos srityje, buvo įtraukti į apskrities administracijos konsultantų sÄ raÅ¡us, todÄl abejoti jų kompetentinga pareikÅ¡ta nuomone negalima.BÅ«tina pažymÄti, kad į (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko administracijÄ taip pat dÄl analogiÅ¡kų skyrių steigimo kreipÄsi (nurodydami tuos paÄius motyvus kaip ir (duomenys neskelbtini) ) ir (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini) ligoninÄ (dÄl 20 lovų psichosomatinio skyriaus įsteigimo), taÄiau apskrities virÅ¡ininko administracija ir jiems davÄ analogiÅ¡kus atsakymus, kaip ir (duomenys neskelbtini), todÄl tokie skyriai Å¡iose gydymo įstaigose nebuvo įsteigti.NatÅ«ralu, kad kyla pagrįstas klausimas, ar (duomenys neskelbtini) nieko negirdÄjo ir nežinojo apie AntrÄ jį sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizavimo etapÄ , jo strategijos patvirtinimÄ (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) apskritims.
Be abejo, žinojo, taÄiau į savo steigÄjÄ â (duomenys neskelbtini) savivaldybÄs tarybÄ â su Å¡iuo klausimu nesikreipÄ. TodÄl (duomenys neskelbtini) savivaldybÄ, kaip (duomenys neskelbtini) steigÄja, (duomenys neskelbtini) regiono plÄtros tarybos posÄdyje, kuriame buvo svarstomi (duomenys neskelbtini) apskrities sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo plano klausimai, klausimo dÄl to, kad (duomenys neskelbtini) reikia įkurti psichikos ligonių stacionarinį skyrių, kurio paslaugos apmokamos iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų, nekÄlÄ. 2008 m. balandžio 15 d.
įvykusiame (duomenys neskelbtini) regiono plÄtros tarybos posÄdyje, kuriame buvo svarstomi (duomenys neskelbtini) apskrities sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo plano koregavimo klausimai, klausimas dÄl psichiatrijos skyriaus (duomenys neskelbtini) įsteigimo taip pat svarstytas nebuvo, nes nei pati ligoninÄ, nei (duomenys neskelbtini) miesto savivaldybÄ, kaip (duomenys neskelbtini) steigÄja, jokios paraiÅ¡kos bei svarstymui reikalingos medžiagos nepateikÄ. TaÄiau tuo metu Afektinių susirgimų skyrius, pažeidžiant 1994 m. liepos 19 d.
Lietuvos sveikatos sistemos įstatymo 12 str., kuriame teigiama, kad antrinÄs asmens sveikatos priežiÅ«ros mastÄ ir profilius nustato Sveikatos apsaugos ministerija, Sveikatos apsaugos ministro 2007 m. balandžio 27 d. įsakymÄ Nr. V-300, ligoninÄje veikÄ. TodÄl natÅ«ralu, kad kyla klausimas, iÅ¡ kokių lÄšų Å¡is skyrius buvo finansuojamas.Vykdydama Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme numatytÄ kontrolÄs funkcijÄ , (duomenys neskelbtini), atlikusi kontrolÄs procedÅ«ras, nustatÄ, kad laikotarpiais nuo 2008-01-01 iki 2008-10-31 ir nuo 2009-01-01 iki 2009-03-31 (duomenys neskelbtini) buvo suteiktos ir neteisÄtai pateiktos apmokÄjimui iÅ¡ PSDF biudžeto lÄšų stacionarinÄs psichiatrijos II lygio paslaugos, kurių bendra suma â 218 858,40 Lt, jos buvo pateiktos apmokÄjimui kaip už suteiktas paslaugas âTerapija Iâ.
DÄl padarytos žalos PSDF biudžetui (duomenys neskelbtini) turÄjo kreiptis į teismÄ . 2011 m. gruodžio 16 d. KlaipÄdos apygardos teismo sprendimu iÅ¡ (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) priteista 50 682,23 Lt, o 2012 m. birželio 8 d. Lietuvos apeliacinio teismo kolegijos sprendimu iÅ¡ atsakovo â (duomenys neskelbtini) (duomenys neskelbtini) teritorinei ligonių kasai buvo priteista 168 176,17 Lt padarytos žalos PSDF biudžetui žalos atlyginimui. Taigi (duomenys neskelbtini) atliktų patikrinimų medžiaga ir teismų sprendimais nustatyta, kad (duomenys neskelbtini), teikdama stacionarines psichiatrijos paslaugas ir jas apmokÄdama iÅ¡ PSDF biudžeto, padarÄ Å¾alÄ PSDF biudžetui.Vietoje to, kad panaikintų įkurtÄ Afektinių susirgimų skyrių arba jį finansuotų iÅ¡ kitų (duomenys neskelbtini) gaunamų finansinių Å¡altinių, nepraÅ¡ydama Å¡ių stacionarinių paslaugų įtraukti į 2008 m. sutartį, (duomenys neskelbtini) 2008-03-03 praÅ¡ymu Nr. 9-1020 dÄl sutarties Nr.S2-2008-190 papildymo nuo 2008-03-03 stacionarinÄmis psichiatrijos II ir psichiatrijos dienos stacionaro paslaugomis kreipÄsi į (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasÄ (pridedamas 2008-02-25 Sveikatos apsaugos ministerijos valstybÄs sekretorÄs raÅ¡tas, kuriame jokios konkretumo, o ir adresuotas jis tik (duomenys neskelbtini)).
Kadangi 2008 m. sausio 17 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijoje vykusiame posÄdyje buvo svarstytas psichiatrijos paslaugų teikimo klausimas (duomenys neskelbtini) apskrityje, jo metu buvo nusprÄsta koreguoti (duomenys neskelbtini) apskrities sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo planÄ , iÅ¡ jų ir įgyvendinant psichiatrijos paslaugų restruktÅ«rizacijÄ , todÄl gavÄs (duomenys neskelbtini) praÅ¡ymÄ (duomenys neskelbtini) direktorius A. B. 2008-03-19 raÅ¡tu kreipÄsi į sveikatos apsaugos ministrÄ su paklausimu dÄl bÅ«simo plano koregavimo psichiatrijos paslaugų teikimo srityje.
Tai natÅ«ralu, kadangi papildomoms stacionarinÄms psichiatrijos paslaugoms teikti reikalingos nemažos piniginÄs lÄÅ¡os, nors (duomenys neskelbtini) raÅ¡te nenurodoma nei jų dydis (lovų skaiÄius), nei tam reikalingų SPDF biudžeto lÄšų piniginÄ iÅ¡raiÅ¡ka, o PSDF biudžetas 2008 metams jau iÅ¡skirstytas. Savo raÅ¡te jis paminÄjo, kad 2008-01-17 Sveikatos apsaugos ministerijoje įvykusio posÄdžio metu buvo svarstytas psichiatrijos paslaugų teikimo klausimas (duomenys neskelbtini) apskrityje ir nutarta planÄ koreguoti, numatant konkreÄias priemones įgyvendinant psichiatrijos paslaugų restruktÅ«rizacijÄ .Sveikatos ministerijos sekretorÄ R.
V. 2008-04-23 raÅ¡tu informavo, kad 2008-04-15 įvyko (duomenys neskelbtini) kraÅ¡to plÄtros tarybos posÄdis, kuriame buvo svarstomi (duomenys neskelbtini) apskrities sveikatos priežiÅ«ros įstaigų antrojo restruktÅ«rizavimo etapo plano koregavimo klausimai, taÄiau klausimas dÄl Psichiatrijos skyriaus (duomenys neskelbtini) svarstytas nebuvo, nes nei ligoninÄ, nei (duomenys neskelbtini) miesto savivaldybÄ, kaip ligoninÄs steigÄja, nepateikÄ jokios paraiÅ¡kos svarstymui.Atkreiptinas dÄmesys, kad (duomenys neskelbtini) su praÅ¡ymais papildyti sutartis stacionarinÄmis psichiatrijos paslaugomis kreipÄsi, matyt sÄ moningai ne laiku, kada jau visas metinis PSDF biudžetas buvo seniai paskirstytas ir subalansuotas. 2000-06-23 PSDF Tarybos nutarime âDÄl sutarÄių sudarymo tvarkosâ buvo numatyta, kad praÅ¡ymai sudaryti sutartis su ASPÄ® turi bÅ«ti pateikti už 2007â2009 metus iki einamųjų metų liepos 1 d., o 2009-12-18 Sveikatos apsaugos ministro įsakyme terminas nustatomas iki einamųjų metų rugpjÅ«Äio 1 d. (duomenys neskelbtini) 2008-03-03 praÅ¡ymÄ papildyti sutartį už 2008 metus pateikÄ kovo mÄnesį (PSDF biudžetas paskirstytas 2007 metais), papildyti sutartis 2009 metams pateikÄ 2009-01-22 ir 2009-04-01, nors turÄjo pateikti iki 2008 m. liepos 1 d.
Tokiais veiksmais buvo trikdomas normalus (duomenys neskelbtini) darbas.TodÄl esant anksÄiau nurodytai situacijai dÄl Afektinių ligų skyriaus įsteigimo (duomenys neskelbtini), jos nevienkartinių praÅ¡ymų dÄl sutarÄių papildymo jau esant paskirstytam PSDF biudžetui už einamuosius metus, tai yra reaguodamas į neteisÄtus (duomenys neskelbtini) veiksmus, A. B. ne kartÄ kreipÄsi į VyriausiÄ jÄ ligonių kasÄ , SAM, keldamas Å¡ias problemas, praÅ¡ydamas suteikti konsultacijÄ , todÄl Å¡i padÄtis SAM ir Vyriausiosios ligonių kasos vadovams buvo žinoma, taÄiau iÅ¡ jų pusÄs nebuvo imtasi tinkamų ir efektingų priemonių susidariusiai situacijai sureguliuoti paliekant tai savieigai.
Tas pats pasakytina ir apie administracinių teismų priimtas nutartis, kai A. B. kreipÄsi net į VyriausiÄ jį administracinį teismÄ dÄl nutarties įvykdymo klausimų. IÅ¡ 2011 m. lapkriÄio 18 d. Vyriausiojo administracinio teismo sprendimo (administracinÄ byla Nr. 1-468-234/2011) matyti, kad ir ValstybinÄ ligonių kasa, ir Privalomojo sveikatos draudimo Taryba pareiÅ¡kÄ nuomonÄ, kad (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos 2009â2011 metų sutartys yra teisÄtos ir atitiko teisinį reguliavimÄ .
Atsisakydamas papildyti sutartis A. B. griežtai vadovavosi tuo metu galiojusiais norminiais aktais, Sveikatos apsaugos ministro įsakymais, Vyriausiosios ligonių kasos nurodymais, t. y. vykdÄ savo, kaip vadovo, â TeritorinÄs ligonių kasos direktoriaus pareigas neperžengdamas savo kompetencijos ir tarnybinių nuostatų ribų. TodÄl (duomenys neskelbtini) apylinkÄs teismas, detaliai iÅ¡nagrinÄjÄs baudžiamÄ jÄ bylÄ teismo posÄdyje, susipažinÄs su ikiteisminio tyrimo medžiaga priÄjo prie teisingos nuomonÄs, kad kaltinamasis A.
B. nepadarÄ nusikaltimo, numatyto BK 228 str. 1 d., t. y. jo veikoje nÄra piktnaudžiavimo tarnybine padÄtimi, todÄl nÄra padaryta didelÄ Å¾ala valstybÄs interesams, nÄra sumenkintas Valstybinių ligonių kasų ar (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos autoritetas. Kadangi A. B. nepadarÄ jam inkriminuotos nusikalstamos veikos, todÄl teismas teisingai iÅ¡sprendÄ byloje ir pateikto civilinio ieÅ¡kinio klausimÄ , t. y. vadovaudamasis BPK 115 str. 3 d. 2 p., (duomenys neskelbtini) civilinį ieÅ¡kinį paliko nenagrinÄtÄ .Teismo posÄdyje prokurorÄ ir civilinio ieÅ¡kovo VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovas bei įgalioti atstovai praÅ¡Ä apeliacinius skundus patenkinti, iÅ¡teisintasis ir jo gynÄjas praÅ¡Ä apeliacinius skundus atmesti.
Apeliaciniai skundai atmestini.Piktnaudžiavimas BK 228 straipsnio prasme yra valstybÄs tarnautojo ar jam prilyginto asmens piktnaudžiavimas tarnybine padÄtimi arba įgaliojimų virÅ¡ijimas, jeigu dÄl to didelÄs žalos patyrÄ valstybÄ, tarptautinÄ vieÅ¡oji organizacija, juridinis ar fizinis asmuo. Teismų praktikoje pripažįstama, kad piktnaudžiavimas tarnybine padÄtimi yra valstybÄs tarnautojo ar jam prilyginto asmens savo tarnybinÄs padÄties, įstatymais ir kitais teisÄs aktais suteiktų teisių, pareigų ir įgaliojimų panaudojimas arba nepanaudojimas prieÅ¡ingai tarnybos interesams, jos veiklos principams, esmei ir turiniui.
BK 228 straipsnyje numatyta piktnaudžiavimo sudÄtis yra materiali, todÄl veika laikoma baigta tik atsiradus baudžiamajam įstatyme numatytiems padariniams â didelei turtinio ar kitokio pobÅ«džio žalai valstybei, tarptautinei vieÅ¡ajai organizacijai, juridiniam ar fiziniam asmeniui. Taigi, padaryta žala BK 228 straipsnio 1 dalies prasme gali bÅ«ti turtinÄ ir neturtinÄ. TurtinÄ Å¾ala turi bÅ«ti paskaiÄiuota ir iÅ¡reikÅ¡ta konkreÄia pinigų suma. O neturtinÄs žalos formų įstatymas neįvardija.
NeturtinÄ Å¾ala gali pasireikÅ¡ti labai įvairiai. Dažniau tai žala įstaigos ar net valstybÄs įvaizdžiui ar autoritetui, žmonių pasitikÄjimo tam tikromis institucijomis praradimas, korupcijos santykiuose su tam tikra institucija skatinimas ir panaÅ¡iai. Ä®statymas nepateikia ir universalių kriterijų neturtinÄs žalos dydžiui apskaiÄiuoti, todÄl kiekvienu konkreÄiu atveju apie jos dydį sprendžia teismas, atsižvelgdamas į konkreÄias bylos aplinkybes, kaip antai padarytos veikos pobÅ«dį, jos trukmÄ, padarytų veikų kiekį, pobÅ«dį, ar buvo daromi formaliai teisÄti ar aiÅ¡kiai neteisÄti veiksmai, kokiais teisÄs aktais ginami interesai pažeidžiami, nukentÄjusiųjų skaiÄių, kaltininko einamų pareigų svarbÄ , rezonansÄ visuomenÄje dÄl padarytos veikos ir to įtakÄ valstybÄs tarnautojo autoritetui ir pan.
Pirmosios instancijos teismo iÅ¡vada, kad A. B. veiksmuose nenustatyti nusikaltimo, numatyto BK 228 straipsnio 1 dalyje, požymiai yra pagrįsta. KlaipÄdos miesto apylinkÄs teismo nuosprendyje nurodyti motyvai, kuriais grindžiama Å¡i iÅ¡vada, iÅ¡ esmÄs atitinka teismų praktikoje suformuluotus iÅ¡aiÅ¡kinimus dÄl BK 228 straipsnyje numatyto didelÄs žalos požymio nustatymo bei Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo iÅ¡aiÅ¡kinimus dÄl netikslingumo siekiant užkirsti keliÄ neteisÄtoms veikoms visuomet tokias veikas pripažinti nusikaltimais ir taikyti paÄiÄ griežÄiausiÄ priemonÄ â kriminalinÄ bausmÄ.
KasacinÄse bylose Nr. 2K-7-512/2004, 2K-7-638/2005, 2K-108/2009, 2K-232/2012, 2K-573/2012, 2K-190/2013, 2K-7-335/2013, 2K-98/2014 yra iÅ¡aiÅ¡kinta, kad kiekvienu konkreÄiu atveju apie žalos dydį sprendžia teismas, atsižvelgdamas į konkreÄias bylos aplinkybes: kokio pobÅ«džio, kokiais teisÄs aktais ginami interesai yra pažeidžiami, nukentÄjusiųjų skaiÄių, jų vertinimÄ pareigÅ«no padarytos veikos, nusikalstamos veikos trukmÄ, kaltininko einamų pareigų svarbÄ , rezonansÄ visuomenÄje dÄl padarytos veikos, įtakÄ valstybÄs tarnautojo ir valstybÄs institucijos autoritetui ir kt.
Pirmosios instancijos teismas byloje apklausÄ liudytojus, kurie davÄ parodymus apie iÅ¡kilusį ginÄÄ tarp (duomenys neskelbtini) ligoninÄs ir (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos.Liudytoja A. L. (P.) pirmosios instancijos teismo posÄdžio metu parodÄ, kad (duomenys neskelbtini) ligoninÄ kreipÄsi į (duomenys neskelbtini) teritorines ligonių kasas dÄl paslaugų papildymo. Ligonių kasa atsisakÄ sudaryti sutartį. Buvo sudaryta grupÄ, gydytojai N., I. nepritarÄ sutarties sudarymui, nes buvo pakankamas lovų skaiÄius apskrityje.
VÄliau pasirodÄ Sveikatos ministro įsakymas, nustatantis reikalavimÄ pateikti Sveikatos Apsaugos ministerijos (toliau â SAM) leidimÄ . Jis nebuvo pateiktas, todÄl negalÄjo sudaryti sutarties (b. l. 140-141, t. 17).Liudytoja Ž. K. teisme parodÄ, kad (duomenys neskelbtini) ligoninÄ neturÄjo vieno dokumento â (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininko pritarimo dÄl paslaugų teikimo, kas buvo reikalaujama tuo metu. VÄliau, kiek jai žinoma, ligoninÄ buvo pateikusi pritarimÄ , taÄiau sutartis nebuvo pasiraÅ¡yta.
VÄliau tame sprendime ji nedalyvavo. Toliau sprendÄ sutarÄių skyrius, o ji buvo nuÅ¡alinta nuo visų procesų dÄl psichiatrijos skyriaus steigimo (b. l. 141-142, t. 17).Liudytoja J. J. teisme parodÄ, kad su (duomenys neskelbtini) ligonine buvo nepasiraÅ¡ytos sutartys, nes trÅ«ko dokumentų, buvo reikalingas ministerijos leidimas. 2012 metams buvo bÅ«tinas ministerijos leidimas. AnksÄiau buvo reikalingas ministerijos arba apskrities virÅ¡ininko leidimas. Kadangi minÄtai ligoninei trÅ«ko leidimo, tai sutartis buvo nepatvirtinta, nepapildyta.
Sutartys sudaromos 1 metams, atgaline data sutartys nesudaromos. (duomenys neskelbtini) ligoninÄ neatitiko reikalavimų, pakartotinai nagrinÄjant praÅ¡ymus, nes trÅ«ko leidimo iÅ¡ ministerijos. Buvo sudaroma grupÄ, posÄdžiai buvo protokoluojami. Kai kuriuose posÄdžiuose ji taip pat dalyvavo (b. l. 145, t. 17). Liudytojas R. V. apklausiamas pirmosios instancijos teismo posÄdžio metu parodÄ, kad (duomenys neskelbtini) ligoninÄ neturÄjo leidimų, o vÄliau pasikeitÄ Ä¯statymas â anksÄiau užteko iÅ¡vadų iÅ¡ ministerijos, o ligoninÄ tuo metu neturÄjo pritarimo iÅ¡ SAM.
Pagrindiniai sutarties nesudarymo argumentai â buvo gautas raÅ¡tas iÅ¡ (duomenys neskelbtini) apskrities, (duomenys neskelbtini) zonos vyriausiojo psichiatro iÅ¡vada dÄl lovų skaiÄiaus. Tuo metu buvo vykdoma restruktÅ«rizacija. Kol jis dirbo, neiÅ¡skirtų (duomenys neskelbtini) ligoninÄs dÄl neplaninių patikrinimų atlikimo. Su direktoriumi bÅ«davo derinamas atsakymas dÄl praÅ¡ymų sudaryti sutartis, kadangi direktorius pasiraÅ¡ydavo. Gal kai kuriais atvejais skirdavosi jo pozicija nuo direktoriaus Atsakymuose į praÅ¡ymus jis atspindÄdavo nuomonÄ, kuri buvo suformuota Ligonių kasos, t. y. kolegialaus organo, kuris analizuodavo pateiktus dokumentus.
KomisijÄ sudarÄ 5-6 asmenys (b. l. 145-146, t. 17).Liudytoja S. G. teisme parodÄ, kad 2009-2011 metais psichiatrijos paslaugų gal nereikÄjo, nes teikÄ paslaugas (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini), ir Å¡ių paslaugų užteko (b. l.161-162, t. 17).Liudytoja V. Ž. teisme parodÄ, kad jai teko dalyvauti viename susirinkime 2012 metais, jo metu buvo iÅ¡reikÅ¡ta visų bendra nuomonÄ. Vadovas iÅ¡dÄstÄ savo nuostatas, ir po to darbuotojai iÅ¡dÄstÄ savo kompetencijos ribose. Nebuvo prieÅ¡ingų nuomonių.
Paprastai institucijos nuomonÄ bÅ«na vieninga. ParodÄ, jog direktorius nedarÄ spaudimo. Jis pristatÄ savo nuomonÄ ir buvo praÅ¡yta pareikÅ¡ti esanÄiųjų posÄdyje nuomonÄ. Buvo vieninga nuomonÄ.Visos nuomonÄs yra iÅ¡reikÅ¡tos kiekviename dokumente. Nepamena, kad vadovas bÅ«tų parengÄs kokį nors dokumentÄ vienaÅ¡aliÅ¡kai (b. l. 162-163, t. 17).Liudytoja R. V. teismo posÄdžio metu parodÄ, kad prieÅ¡ 1,5 metų buvo kviesta apklausai dÄl raÅ¡to, kurį raÅ¡Ä kaip Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) sekretorÄ. 2008 metais pagal (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus A.
B. raÅ¡tÄ , nagrinÄjo aplinkybes dÄl psichiatrijos stacionarių paslaugų teikimo (duomenys neskelbtini) ligoninÄje. Buvo pavesta (duomenys neskelbtini) iÅ¡analizuoti visas aplinkybes ir paruoÅ¡ti atsakymÄ . Buvo surengÄ susitikimÄ , kur dalyvavo O. D., A. B., (duomenys neskelbtini)s ligoninÄs vyr. gydytojas. Tuo metu vyko sveikatos priežiÅ«ros įstaigų restruktÅ«rizacijos etapas. Pagal raÅ¡tÄ nebuvo iÅ¡pildytos formalios sÄ lygos. (duomenys neskelbtini) ligoninÄs steigÄjas yra (duomenys neskelbtini) savivaldybÄ, sprendimÄ priimÄ steigÄjas, tik dažnai bÅ«na klausiama jų nuomonÄs. Nebuvo nei pritariama, nei nepritariama tokioms paslaugoms (b. l. 163-164, t. 17).Liudytoja J.
K. teisme parodÄ, kad į Sveikatos apsaugos MinisterijÄ 2008 metais kreipÄsi tiek (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa, tiek (duomenys neskelbtini) ligoninÄ dÄl psichiatrijos paslaugų suteikimo. Tuo metu ji Äjo valstybÄs sekretorÄs pareigas. Buvo antrasis sveikatos įstaigų restruktÅ«rizavimo etapas. Jai teko rengti tris dokumentus dÄl restruktÅ«rizavimo sveikatos apsaugos sistemos. RestruktÅ«rizavimas Äjo link paslaugų siaurinimo, bet tai nereiÅ¡kia, kad restruktÅ«rizavimas prieÅ¡taravo psichiatrijos paslaugų programos įgyvendinimui.
Psichikos paslaugų poreikis, turbÅ«t, nemažÄjo. LigoninÄje, kai keiÄiama struktÅ«ra, kuri pavaldi SAM, toks pakeitimas turi bÅ«ti suderintas su steigÄju. Kai steigiamas skyrius kaip struktÅ«rinis padalinys, tai įstaiga neprivalo derinti to proceso su SAM, nes Å¡iuo atveju steigÄjas (duomenys neskelbtini) savivaldybÄ. Kiek jai teko bendrauti su teritorinių ligonių kasų vadovais, jai teko susidaryti nuomonÄ apie A. B. kaip sÄ Å¾iningÄ asmenį, kuris nori vykdyti teisÄs aktus (b. l. 163-166, t. 17).Liudytojas V.
A. parodÄ, kad dirbo apskrities gydytojo tarnyboje 2003-2008 m., tuo metu psichiatrijos tarnyba buvo, jie buvo atsakingi už psichiatrijos paslaugos suteikimÄ , organizavimÄ . TÄ paslaugÄ teikÄ (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini). Buvo praÅ¡ymai ne iÅ¡ vienos įstaigos, kad leisti atidaryti Psichiatrijos skyrių. TaÄiau iÅ¡tekliai â finansiniai ir žmogiÅ¡kieji â buvo riboti. Jei (duomenys neskelbtini) ligoninÄ bÅ«tų teikusi psichiatrines paslaugas, tai keltų grÄsmÄ teikiamų paslaugų kokybei, todÄl tam nepritarÄ.
Visus savo veiksmus derino su ministerija, niekada nepriima sprendimo skubotai. (duomenys neskelbtini) buvo situacija, kad dalis paslaugų virÅ¡ijo limitÄ , todÄl dalis paslaugų buvo neapmokÄta. Stacionaras â kaip (duomenys neskelbtini) ligoninÄ, siekÄ atsidaryti skyrių, taÄiau finansavimo nepraÅ¡Ä. Tuomet oficialiai ir leidimo nereikÄjo. VÄliau buvo raÅ¡tas dÄl papildomo finansavimo. Buvo kreiptasi į Kasas praÅ¡ant sudaryti sutartį, skyriui finansuoti, bet jie nepritarÄ ir tai buvo argumentuota.
NurodÄ, jog sveikatos apsaugoje nÄra laisvos rinkos, tai turi bÅ«ti reguliuojama, nes tai vieÅ¡a paslauga (b. l. 169-170, t. 17).Liudytojas V. R. parodÄ, kad tuo metu dirbo (duomenys neskelbtini) apskrities virÅ¡ininku. Jų apskrities funkcija buvo labiau koordinacinÄ. Tuo metu buvo bloga padÄtis dÄl (duomenys neskelbtini), esanÄio (duomenys neskelbtini), tai patvirtino ir ministras KupÄinskas, kad ligoninÄ prastos bÅ«klÄs. Kai kurios sveikatos priežiÅ«ros įstaigos pareiÅ¡kÄ norÄ teikti psichiatrijos paslaugas.
PageidavimÄ pareiÅ¡kÄ (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) ligoninÄs. Tuo metu buvo didžiulis deficitas specialistų ir dÄl to paraÅ¡Ä raÅ¡tÄ , kad neprieÅ¡tarauja dÄl skyriaus steigimo, taÄiau tuos dalykus turi padaryti ligoninÄ, jei turi savų resursų. Jie tik konkretino raÅ¡tÄ , kad neprieÅ¡tarauja dÄl skyriaus steigimo (b. l. 170, t. 17).Liudytoja I. B. parodÄ, kad apskrities gydytojo skyriuje dirbo iki 2010 metų. Buvo vyriausiaja specialiste, po to tapo apskrities gydytoja. 2008 metais buvo gautas (duomenys neskelbtini) ligoninÄs vyr. gydytojo V.
J. raÅ¡tas, kuriame buvo praÅ¡oma leisti steigti skyrių. AtsiklausÄ vyr. specialisto konsultanto, buvo gydytojai psichiatrai konsultantai, kurie turÄjo pateikti savo nuomonÄ dÄl paslaugų poreikio ir analizes. Gavo parengtus raÅ¡tus, kad tos paslaugos nereikalingos, be to, tokios paslaugos jau buvo teikiamos dvejose įstaigose. Jie analizavo viskÄ , kas susijÄ su Å¡iomis ligoninÄmis. Buvo gauti atsakymai â mero raÅ¡tas, valstybÄs sekretorÄs raÅ¡tas. Atsakymas grįstas tik faktais. RaÅ¡tas buvo parengtas apibrÄžiant jos kompetencijÄ .
RuoÅ¡iant raÅ¡tus, buvo atsižvelgta į galiojusius teisÄs aktus. Sveikatos priežiÅ«ros įstatatyme aiÅ¡kiai nurodyta įstaigų nomenklatÅ«ra. Å iuo atveju nebuvo viešų ir privaÄių interesų konflikto, nes tai nÄra susijÄ su jos Å¡eima. RaÅ¡ydama raÅ¡ta negalvojo apie tai, kad yra A. B. (duomenys neskelbtini). ViskÄ darÄ atvirai, tame raÅ¡te nÄra nieko Å¡aliÅ¡ko (b. l. 170-171, t. 17).AukÅ¡Äiau aptarti liudytojų parodymai patvirtina, jog A. B., bÅ«damas (duomenys neskelbtini) ligonių kasos direktoriumi, ir priimdamas sprendimus dÄl (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų, įtraukti į sutartis psichiatrijos paslaugų teikimÄ , neveikÄ vienasmeniÅ¡kai, sprendimai atsisakyti įtraukti Å¡ias paslaugas į sutartį bÅ«davo priimami kolegialiai, sprendimo priÄmimui bÅ«davo sudaroma grupÄ, kuri posÄdžių metu sprÄsdavo šį klausimÄ .
Tai, kad jis, bÅ«damas TLK direktorium, anot apeliantų, turÄjo lemiamÄ Ä¯takÄ priimant (duomenys neskelbtini) ligoninÄ netenkinanÄius sprendimus esmÄs nekeiÄia, nes nebuvo nustatyta faktų, jog A. B. vertÄ komisijos narius netenkinti ligoninÄs praÅ¡ymų, grasino jiems, papirko ar pan. Be to, iÅ¡ aptartų liudytojų parodymų akivazdžiai matyti, jog (duomenys neskelbtini) ligoninÄ, teikdama praÅ¡ymus dÄl sutarÄių papildymo 2009-2011 metais, iÅ¡ tiesų neatitiko formalių reikalavimų, kadangi neturÄjo surinkusi tam tikrų leidimų (Sveikatos apsaugos ministerijos) ar apskrities virÅ¡ininko pritarimo.ApeliacinÄs instancijos teismo manymu, iÅ¡ bylos medžiagos negalima daryti vienareikÅ¡mių iÅ¡vadų, kad A.
B. veiksmai buvo vienasmeniÅ¡ki, akivaizdžiai neteisÄti, tarnybos esmei ir turiniui prieÅ¡taraujantys ar savanaudiÅ¡ko pobÅ«džio sprendimai, kuriuos bÅ«tų galima įvertinti kaip pažeidžianÄius Konstitucijoje ir kituose teisÄs aktuose įtvirtintus reikalavimus. Kolegijos manymu, A. B., priimdamas sprendimus ir netenkindamas (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymų, juos argumentuodavo, atsižvelgdamas į tuo metu buvusį teisÄs aktų reglamentavimÄ . ApeliacinÄs instancijos teismas sutinka su pirmosios instancijos teismo padaryta iÅ¡vada, jog A.
B., priimdamas sprendimus, susijusius su VšĮ (duomenys neskelbtini) ligonine, atsižvelgÄ Ä¯ ValstybinÄs ligonių kasos nuomonÄ bei Apskrities virÅ¡ininko administracijos pateiktus raÅ¡tus, Sveikatos apsaugos ministro įsakymus dÄl restruktÅ«rizavimo ir sutarÄių sudarymo su asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigomis. ApeliacinÄs instancijos teismo nuomone, negalima teigti, jog A. B. nevykdÄ ir administracinių teismų ((duomenys neskelbtini) apygardos administracinio teismo 2009-11-02 nutartis, pakeista Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo 2010-11-25 nutartimi;
Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo 2011-05-12 sprendimas, (duomenys neskelbtini) apygardos administracinio teismo 2011-11-18 sprendimas) nurodymų, kadangi teismai savo sprendimuose ir nutartyse nurodydavo (duomenys neskelbtini) teritorinei ligonių kasai iÅ¡nagrinÄti (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus iÅ¡ naujo, o iÅ¡ byloje esanÄių duomenų matyti, jog A. B. tokius sprendimus vykdydavo, t. y. Å¡iuos praÅ¡ymus iÅ¡ naujo nagrinÄdavo, taÄiau vÄl atmesdavo ar jų netenkindavo. PažymÄtina, jog tik paskutinia Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo 2013-08-26 nutartimi (b.l.1-39,t. 14) (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa buvo įpareigota patenkinti (duomenys neskelbtini) ligoninÄs praÅ¡ymus ir papildyti sutartis psichiatrinÄmis paslaugomis.
TaÄiau 2013-10-25 (duomenys neskelbtini) teritorinÄ ligonių kasa, atstovaujama jau l. e. direktoriaus pareigas ir laikinai vykdanÄios direktoriaus funkcijas S. G. ir (duomenys neskelbtini) ligoninÄ, atstovaujama vyriausiojo gydytojo V. J., vis dÄlto susitarÄ ir nuo 2009-12-01 papildÄ 2009 m. vasario 26 d. sutarties Nr. S2-2009-108 2 priedo ,,Asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų nomenklatÅ«raâ XII dalį ,,Dienos stacionaro paslaugosâ 11 eilute ir XIV dalį ,,StacionarinÄs asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugosâ 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137 eilutÄmis (b. l. 118-119, t. 18).
TodÄl Å¡is ginÄas dÄl psichiatrijos paslaugų apmokÄjimo yra iÅ¡sprÄstas. Tuo tarpu A. B. dÄl savo ankstesnÄs veiklos, susijusios su sutartimis dÄl psichiatrinių paslaugų ValstybinÄs ligonių kasos buvo įvertintas, t. y. buvo svarstytas jo elgesys, 2012-07-25 jam buvo skirta tarnybinÄ nuobauda-pastaba (b.l.134-135, t.15), o 2013-07-30 taikyta tarnybinÄ nuobauda â griežtas papeikimas (b. l. 164-166, t. 15). Beje, sprendžiant iÅ¡ âLitekoâ duomenų bazÄs, tarnybinių nuobaudų teisÄtumo klausimus sprendÄ administraciniai teismai. (duomenys neskelbtini) apygardos administracinis teismas 2013 m. lapkriÄio 18 d. sprendimu pareiÅ¡kÄjo A.
B. skundÄ tenkino ir panaikino VLK direktoriaus 2013 m. liepos 30 d. įsakymÄ Nr. 1P-130, Å¡is teismo sprendimas įsiteisÄjo LVAT priÄmus 2014 m. birželio 5 d. nutartį administracinÄje byloje Nr. A492-1067/2014, kuria LVAT atmetÄ atsakovo VLK apeliacinį skundÄ ir (duomenys neskelbtini) apygardos administracinio teismo 2013 m. lapkriÄio 18 d. sprendimÄ paliko nepakeistÄ . O 2014 m. spalio 1 d. Vilniaus apygardos administracinio teismo sprendimu administracinÄje byloje Nr. I-4014-142/2014 panaikintas ValstybinÄs ligonių kasos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2013 m. spalio 10 d.
įsakymas Nr. 1P-200 âDÄl tarnybinÄs nuobaudos A. B. skyrimoâ, panaikintas ValstybinÄs ligonių kasos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2013 m. spalio 15 d. įsakymas Nr. 1P-202 âDÄl A. B. atleidimo iÅ¡ užimamų pareigųâ ir A. B. grÄ Å¾intas į (duomenys neskelbtini) teritorinÄs ligonių kasos direktoriaus pareigas. ApeliacinÄs instancijos teismo nuomone, A. B. sprendimų pasekmių nejautÄ nei (duomenys neskelbtini) ligoninÄs pacientai, nei ligoninÄs personalas, kadangi iÅ¡ byloje esanÄių duomenų matyti, jog psichiatrijos paslaugos ligoninÄje buvo teikiamos nuo 2007 metų, aptariamu metu, t. y. 2009-2011 metais (duomenys neskelbtini) ligoninÄ tokias paslaugas pacientams teikÄ, nepriklausomai nuo to, kad jos nebuvo apmokamos atskirai iÅ¡ Ligonių kasų, o už Å¡ias paslaugas buvo apmokama iÅ¡ bendrų įstaigos lÄšų Å iÄ aplinkybÄ patvirtino civilinio ieÅ¡kovo atsakovas V.
V. (b. l. 142-143, t.
17) bei (duomenys neskelbtini) ligoninÄs vyriausiasis gydytojas V. J. (b. l. 191, t. 17). Be to, svarbu atsižvelgti, jog tuo metu, t. y. 2009-2011 metais Lietuvoje buvo ekonominÄs krizÄ, todÄl vyravo ir politinÄ nuomonÄ, jog įvairiose gyvenimo sferose ir sektoriuose buvo siekiama viskÄ optimizuoti, mažinti teikiamų paslaugų kiekį. IÅ¡ byloje esanÄių duomenų matyti, jog (duomenys neskelbtini) apskrityje iÅ¡ tiesų tuo metu nebuvo poreikio didinti psichiatrijos paslaugų tiekimÄ , kadangi jis buvo pakankamas, nes Å¡ias paslaugas teikÄ (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini) ligoninÄs, o vÄliau â (duomenys neskelbtini) ir (duomenys neskelbtini).
A. B. nepadarÄ jokių veiksmų, kurie bÅ«tų nukreipti į (duomenys neskelbtini) ligoninÄs veiklos tyÄinį žlugdymÄ ir žalos valstybei padarymÄ . Kolegijos nuomone, iÅ¡analizavus bylos aplinkybes, darytina iÅ¡vada, jog dÄl A. B. veiksmų (duomenys neskelbtini) ligoninÄs veikla nebuvo iÅ¡ esmÄs sutrikdyta, kadangi ligoninÄs pacientams psichiatrijos paslaugos buvo teikiamos ir už jas apmokama iÅ¡ bendro įstaigos biudžeto, žalos kokiems nors asmenims nepadaryta, niekieno konstitucinÄs teisÄs nebuvo suvaržytos.
Apeliaciniuose skunduose nenurodyti argumentai, kuriais remiantis galÄtų bÅ«ti daroma prieÅ¡inga iÅ¡vada. Nei veikos pavojingumas, nei didÄlÄs žalos požymis, negali bÅ«ti konstatuojami vien tik nurodant veikos padarymo metu traukiamo atsakomybÄn asmens einamas pareigas, tarnybos, kurioje toks asmuo dirba, paskirtį bei vykdomų funkcijų svarbÄ . BK 228 straipsnyje numatyta baudžiamoji atsakomybÄ gali bÅ«ti taikoma įvairias pareigas įvairiose tarnybose einantiems asmenims. Kiekvienu konkreÄiu atveju darant iÅ¡vadas apie netinkamÄ tarnybinių pareigų neatlikimÄ ar įgaliojimų virÅ¡ijimÄ turi bÅ«ti iÅ¡siaiÅ¡kinta, kokias pareigas kokioje tarnyboje Äjo valstybÄs tarnautojas ar jam prilygintas asmuo, taÄiau einamos pareigos ar įstaigos, institucijos ar organizacijos paskirtis bei vykdomos funkcijos negali bÅ«ti vieninteliais ar lemianÄiais kriterijais, kuriais remiantis sprendžiamas baudžiamosios ir kitų rūšių teisinÄs atsakomybÄs atribojimo klausimas.
             Lietuvos Respublikos Konstitucinis teismas 1997 m. lapkriÄio 13 d., 2005 m. lapkriÄio 10 d. nutarimuose pažymÄjo, kad siekiant užkirsti keliÄ neteisÄtoms veikoms ne visuomet yra tikslinga tokiÄ veikÄ pripažinti nusikaltimu, taikyti paÄiÄ griežÄiausiÄ priemonÄ â kriminalinÄ bausmÄ. Nusikalstamos veikos â tai teisÄs pažeidimai, kuriais itin Å¡iurkÅ¡Äiai pažeidžiamos žmonių teisÄs ir laisvÄs, kitos Konstitucijos saugomos ir ginamos vertybÄs. TodÄl kiekvienÄ kartÄ , kai reikia sprÄsti, pripažinti veikÄ nusikaltimu ar kitokiu teisÄs pažeidimu, labai svarbu įvertinti, kokių rezultatų galima pasiekti kitomis, nesusijusiomis su kriminalinių bausmių taikymu, priemonÄmis (administracinÄmis, drausminÄmis, civilinÄmis sankcijomis ar visuomenÄs poveikio priemonÄmis ir pan.).
Be to, Konstitucinis teismas, aiÅ¡kindamas konstitucinį teisinÄs valstybÄs principÄ , ne kartÄ yra konstatavÄs, kad nustatant teisinius apribojimus bei atsakomybÄ už teisÄs pažeidimus privalu paisyti protingumo reikalavimo, taip pat proporcingumo principo, pagal kurį nustatytos teisinÄs priemonÄs turi bÅ«ti bÅ«tinos demokratinÄje visuomenÄje ir tinkamos siekiamiems teisÄtiems bei visuotinai svarbiems tikslams (tarp tikslų ir priemonių turi bÅ«ti pusiausvyra), jos neturi varžyti asmens teisių labiau, negu reikia Å¡iems tikslams pasiekti (Konstitucinio teismo 2004 m. gruodžio 13 d., 2004 m gruodžio 29 d., 2005 m. rugsÄjo 29 d., 2006 m. sausio 16 d. nutarimai) (Konstitucinio teismo 2006 m. sausio 16 d. nutarimas).
             AtsižvelgÄs į anksÄiau paminÄtas aplinkybes, apeliacinÄs instancijos teismas sutinka su apylinkÄs teismo padaryta iÅ¡vada, kad. A. B. padarytoje veikoje nÄra BK 228 straipsnio 1 dalyje numatytų piktnaudžiavimo nusikaltimo sudÄties požymių. TeisÄjų kolegija sprendžia, jog bylos medžiaga neduoda pagrindo iÅ¡vadai, kad apylinkÄs teismas, iÅ¡teisindamas A. B. pagal BK 228 straipsnio 1 dalį, netinkamai pritaikÄ baudžiamÄ jį įstatymÄ . Apeliacinių skundų argumentai neduoda pagrindo abejoti pirmosios instancijos teismo padarytų iÅ¡vadų pagrįstumu ir iÅ¡teisintojo A.
B. kaltÄs klausimu daryti prieÅ¡ingas iÅ¡vadas. DÄl pirmosios instancijos teismo Å¡aliÅ¡kumo VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovas apeliaciniu skundu praÅ¡o atnaujinti įrodymų tyrimÄ , kadangi teismas vadovavosi ikiteisminio tyrimo metu duotais liudytojų parodymais ir netenkino jo praÅ¡ymų, todÄl mano, jog bylÄ iÅ¡nagrinÄjo Å¡aliÅ¡kas teismas. Tokie VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovo apeliacinio skundo argumentai, jog baudžiamÄ jÄ bylÄ iÅ¡nagrinÄjo Å¡aliÅ¡kas teismas, atmestini kaip nepagrįsti.
IÅ¡ byloje esanÄių duomenų matyti, jog pirmosios instancijos teismas, pirmojo posÄdžio metu netenkino VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovo praÅ¡ymo atidÄti bylos nagrinÄjimÄ , kadangi byla pakankamai didelÄs apimties, reikÄjo apklausti daug liudytojų, buvo numatyta daug posÄdžių, todÄl visiÅ¡kai pagrįstai vadovavosi teismo posÄdžio koncentracijos ir ekonomiÅ¡kumo principais ir nusprendÄ vien dÄl to, jog neatvyko ligoninÄs atstovas, bylos nagrinÄjimo neatidÄti.
Be to, tokiam teismo sprendimui neprieÅ¡taravo posÄdyje dalyvavusi prokurorÄ (b. l. 129-130, t. 17). PažymÄtina, jog vien dÄl to, kad nebuvo patenkintas VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovo praÅ¡ymas, teismas negali bÅ«ti laikomas Å¡aliÅ¡ku.Kaip nepagrįsti atmestini ir VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovo apeliacinio skundo argumentai, jog teismas vadovavosi ikiteisminio tyrimo metu duotais liudytojų parodymais, kadangi iÅ¡ byloje esanÄio pirmosios instancijos teismo protokolo matyti, jog pirmosios instancijos teismas vadovavosi tik tais ikiteisminio tyrimo metu duotais liudytojų parodymais, kurie buvo patvirtinti teisiamojo posÄdžio metu, o liudytojai teisme buvo apklausti, todÄl teismas nenusižengÄ BPK 301 straipsnio nuostatoms.Kolegija, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos BPK 326 straipsnio 1 dalies 1 punktu, n u t a r i a:
KlaipÄdos apylinkÄs prokuratÅ«ros prokurorÄs ir civilinÄs ieÅ¡kovÄs VšĮ (duomenys neskelbtini) ligoninÄs atstovo apeliacinius skundus atmesti. Kolegijos pirmininkas              Dalius Jocys TeisÄjos             Dalia KurseviÄienÄ                          Violeta MiliuvienÄ