852c8f34-973f-49fe-90ab-afbde16bf021 · Å iaulių apylinkės teismas

?Teikimo byla Nr. T-910-287/2021 m. Proceso Nr. 1-01-1-16688-2020-6 Procesinio sprendimo kategorija 2.10.12. (S) Å IAULIŲ APYLINKĖS TEISMAS N U T A R T I S 2021 m. rugpjūčio 20 d. Pakruojis Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«mų teisėja Rima Razumienė, sekretoriaujant Linai Graužinienei, dalyvaujant: prokurorei Almai Mikalauskienei, gynėjui advokatui Algirdui Zakrasui, vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovei Irenai Karosaitei, uždarame teismo posėdyje nuotoliniu bÅ«du iÅ¡nagrinėjo vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimÄ dėl priverčiamosios medicinos priemonės R.

K. pratęsimo. Teismas n u s t a t ė : Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«muose 2021 m. liepos 29 d. buvo gautas vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimas dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo R. K., kuriuo praÅ¡oma R. K. pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimÄ pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ . Teikime nurodyta, kad 2016 m. sausio 26 d. Pakruojo rajono apylinkės teismo nutartimi R. K., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustÄ veikÄ , numatytÄ Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 138 straipsnio 1 dalyje, nepakaltinamumo bÅ«senoje, buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sÄ lygomis VÅ¡Ä® RokiÅ¡kio psichiatrijos ligoninėje, kurioje pacientas gydytas priverstinai nuo 2016 m. kovo 7 d. iki 2017 m. rugsėjo 15 d.

RokiÅ¡kio rajono apylinkės teismo 2016 m. rugsėjo 8 d. ir 2017 m. kovo 3 d. nutartimis stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sÄ lygomis buvo pratęstas. 2017 m. rugpjūčio 29 d. RokiÅ¡kio rajono apylinkės teismo nutartimi R. K. priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sÄ lygomis pakeistas į ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ . Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«mų 2018 m. spalio 3 d., 2019 m. balandžio 29 d., 2019 m. lapkričio 27 d. ir 2020 m. birželio 18 d. nutartimis pratęstas priverstinis ambulatorinis stebėjimas. 2021 m. sausio 28 d. gautas Å iaulių apylinkės teismo patvarkymas vykdyti įsiteisėjusiÄ nutartį, kuriame nutarta pateikti vykdyti vieÅ¡ajai įstaigai Pakruojo rajono pirminiam sveikatos priežiÅ«ros centro Psichikos sveikatos centrui Å iaulių apylinkės teismo 2020 m. gruodžio 30 d. nutartį baudžiamojoje byloje Nr. M1-1885-287/2020 m.

R. K. atžvilgiu. R. K. serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija. Taip pat psichikos ir elgesio sutrikimu vartojant alkoholį, priklausomybės sindromu. Nuo 2007 m. liepos 9 d. neterminuotai jam nustatytas 35 procentų darbingumo lygis dėl psichinės negalios (asmuo yra iš dalies darbingas). Nuo 2005 m. kovo 17 d. R. K. apgyvendintas (duomenys neskelbtini), nes savarankiškai gyventi visuomenėje nesugebėjo. Artimųjų neturi. Nuo 2005 m. kovo 18 d. jis yra Pakruojo rajono psichikos sveikatos centro pacientų registre, skiriamas nuolatinis palaikomasis medikamentinis gydymas neuroleptikais.

Nuo 2020 m. gegužės 28 d. iki 2020 m. birželio 30 d. gydytas VšĮ Respublikinėje Kauno ligoninėje Psichiatrijos klinikoje dėl pablogėjusios psichinės būklės. Pacientas nuolat stebimas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro specialistų: gydytojos psichiatrės, medicinos psichologės, socialinės darbuotojos ir psichikos sveikatos slaugytojos. Kartu su teikimu teismui pateikta viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2021 m. liepos 26 d.

R. K. psichinės būklės vertinimo išvada Nr. 621, kurioje nurodyta, kad R. K. serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – paranoidine šizofrenija. Taip pat psichikos ir elgesio sutrikimu vartojant alkoholį, priklausomybės sindromu. Nuo 2007 m. liepos 9 d. neterminuotai jam nustatytas 35 proc. darbingumo lygis dėl psichinės negalios (asmuo yra iš dalies darbingas). Nuo 2005 m. kovo 18 d. jis yra Pakruojo rajono Psichikos sveikatos centro pacientų registre, skiriamas nuolatinis palaikomasis medikamentinis gydymas neuroleptikais.

Pacientas gimęs ir augęs (duomenys neskelbtini), vienintelis vaikas Å¡eimoje, nevedęs, vaikų neturi. Tėvai mirę. Motina sirgo psichikos liga, dažnai buvo gydoma psichiatrijos ligoninėse. R. K. baigė 8 klases ir dirbo staliumi. Dirbdamas patyrė gamybinę traumÄ â€“ susižalojo staklėmis. Atžymi galvos traumÄ , kai bÅ«nant neblaiviam, jį sumušė aplinkiniai. KeletÄ kartų gydytas Kauno ir Å iaulių psichiatrinėse ligoninėse. Nuo kada susirgo psichikos liga ir kaip ji prasidėjo, pacientas nenurodo.

Teigia, kad buvo kaltinamas bÅ«damas neblaivus, 2015 m. liepos 9 d. sumušęs kitÄ globotinį tuose pačiuose socialinės globos namuose. 2020 m. balandžio 30 d. pacientas stipriai sumušė kambario kaimynÄ . Nedelsiant buvo iÅ¡kviestos atitinkamos specialiosios tarnybos. Tuo metu jo psichinė bÅ«klė buvo pablogėjusi, pasireiÅ¡kė neadekvatus elgesys, pavojingumas sau ir aplinkiniams. Nuo 2020 m. balandžio 30 d. iki 2020 m. gegužės 25 d. pacientas gydytas VÅ¡Ä® Respublikinės Å iaulių ligoninės Psichiatrijos klinikoje.

Nuo 2020 m. gegužės 28 d. iki 2020 m. birželio 30 d. gydytas VÅ¡Ä® Respublikinėje Kauno ligoninėje Psichiatrijos klinikoje. Kontaktui prieinamas, formalus, atsakymai – duoto klausimo ribose. Nuotaika lygi, emocijos blankios, adekvačios. MÄ stymas konkretus, nenuoseklus, nesukaupia dėmesio. Orientuotas pilnai. Suvokimo sutrikimų, kliedėjimo idėjų neiÅ¡sako. Kartais bÅ«na piktas, skundžiasi, kad sunkiai užmiega. Asmenybė pavirÅ¡utiniÅ¡ka, uždara, nenuspėjamos nuotaikos, primityvi, siaurų interesų.

Pacientas bendraujantis tik su tais globos namų gyventojais, kurie labiausiai atitinka jo poreikius. Save laiko aukščiau už kitus. Nerodo iniciatyvos kasdieninėje veikloje, geba savarankiÅ¡kai pasirÅ«pinti asmens higiena, susitvarko kambarį. Nelinkęs pats priimti sprendimų, jam nesvarbi kitų nuomonė. Ä® socialinio užimtumo veiklas eiti atsisakydavo, motyvuodamas tuo, kad tai „vaikų darželis“, nors jo socialiniai įgÅ«džiai menki. PastarÄ jį pusmetį gyvena kitame skyriuje, jokių nusiskundimų nei darbuotojai, nei gyventojai neturi.

Tačiau buvo pastebėta, kad globotinis nedideliais kiekiais vartoja alkoholį, nors pats tÄ faktÄ neigia. Daugiausia laiko praleidžia savo kambaryje, klausosi muzikos, naudojasi kompiuteriu. Piniginėmis lėšomis nedidelėmis sumomis disponuoja savarankiÅ¡kai. Sutrikusi socialinė adaptacija visuomenėje. Patenkintas gyvenimu socialinės globos namuose. Artimųjų neturi. Paskirtus medikamentus iÅ¡geria globos namų personalo priežiÅ«roje. NekritiÅ¡kas padarytai nusikalstamai veikai bei savo sveikatos bÅ«klei.

Agresijos ir smurto protrÅ«kių nestebėta, pavojingumo lygis neiÅ¡reikÅ¡tas: nepavojingas nei sau, nei visuomenei. Stebimuoju laikotarpiu psichikos sveikatos bÅ«klė nepasikeitė, nepagerėjo, ji iÅ¡lieka stabili. Asmeniui reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė, todėl jam tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ . IÅ¡ Linkuvos socialinių paslaugų centro 2021 m. liepos 19 d. socialinės bÅ«klės įvertinimo akto matyti, kad 2017 m. rugpjūčio 29 d.

RokiÅ¡kio rajono apylinkės teismo nutartimi R. K., priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas VÅ¡Ä® RokiÅ¡kio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sÄ lygomis pakeista į priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ ir gydymas pratęstas. Ä® (duomenys neskelbtini) grįžo 2017 m. rugsėjo 15 d. Dėl padaryto smurtinio nusikaltimo prieÅ¡ kitÄ globos namų gyventojÄ , R.

K. buvo iÅ¡kelta baudžiamoji byla. 2020 m. gruodžio 30 d. Å iaulių apylinkės teismo nutartimi R. K. nutarta taikyti priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimÄ pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis. Paprastai R. K. bendrauja tik su tais globos namų gyventojais, kurie labiausiai atitinka jo poreikius ir interesus. Save laiko aukščiau už kitus gyventojus. Per pastarÄ jį pusmetį jokių nusiskundimų nei darbuotojai, nei gyventojai neturi.

PraktiÅ¡kai visÄ laikÄ bÅ«na savo kambaryje, klausosi muzikos, naudojasi kompiuteriu. Pastaruoju metu pastebėta, kad R. K. nedideliais kiekiais vartoja alkoholį, nors pats tÄ faktÄ neigia. Kol kas dėl netinkamo elgesio pavartojus alkoholio nusiskundimų negauta. Paskirtus medikamentus vartoja. RÅ«ko savo užaugintÄ tabakÄ . Artimųjų neturi. VieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovė Irena Karosaitė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime, prašė pratęsti priverstinį medicininio poveikio priemonių ambulatorinį stebėjimÄ R.

K. pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ . Atsakydama į klausimus nurodė, kad savarankiÅ¡kai, be personalo priežiÅ«ros R. K. vaistų nevartotų. Kadangi yra prižiÅ«rimas, pastoviai geria vaistus, todėl jo psichinė bÅ«klė iÅ¡lieka stabili ir agresijos protrÅ«kių nestebima. BÅ«tent dėl vaistų vartojimo jo tokia bÅ«sena. Jeigu nevartotų vaistų, bÅ«tų vėl emocijų protrÅ«kiai, agresijos proveržiai, nesutarimai su gyventojais ir konfliktai. Negali pasakyti, kokios priežastys iÅ¡Å¡aukė tai, kad jis 2020 m. balandžio 30 d. jis stipriai sumušė kambario kaimynÄ .

Medikamentus tuo metu jis vartojo. Vėliau jis buvo perkeltas į kitÄ skyrių ir su kitais gyventojais sugyvena ir Å¡iuo metu jokių panaÅ¡ių agresijos proveržių nestebima. Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Algirdas Zakrasas teismo posėdžio metu nurodė, kad iÅ¡ pateiktų duomenų matyti, jog R. K. be medikamentų tampa agresyvus sau ir aplinkiniams. Kadangi jam pastoviai reikalinga priežiÅ«ra ir medikamentinis gydymas, todėl mano, kad teikimas yra tenkinamas, kadangi be medikamentinės ir psichikos sveikatos priežiÅ«ros jo ginamasis nevartotų vaistų ir taptų pavojingas sau ir aplinkiniams.

Ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ , mano, kad duoda teigiamus rezultatus, jo teisės nebus pažeistos, jeigu jis ir toliau bus stebimas medikų. Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdyje nurodė, kad R. K. Å¡iuo metu nėra pavojingas nei sau, nei kitiems asmenims, tačiau tai yra pasiekta dėka pastovios medikamentinės kontrolės. Be personalo priežiÅ«ros asmuo medikamentų nevartotų. Jeigu bÅ«tų nutrauktas medikamentų vartojimas, gali vėl pasireikÅ¡ti agresijos protrÅ«kiai ir kitos aplinkybės. Todėl teikimas turi bÅ«ti patenkintas ir siÅ«lo pratęsti R.

K. priverčiamojo medicinos poveikio priemones. Teismas k o n s t a t u o j a : teikimas tenkintinas. Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamÄ sias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis. Ambulatorinį stebėjimÄ teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriÅ¡kai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos bÅ«klė pagerėja.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos bÅ«klė bei iÅ¡nyksta jo pavojingumas. Å ių priemonių taikymas priklauso iÅ¡imtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiÅ«ros įstaigos iÅ¡vadÄ , kuri yra rekomendacinio pobÅ«džio.

Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymÄ : asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas. IÅ¡ bylos duomenų, t. y., vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro psichinės bÅ«klės vertinimo iÅ¡vados, socialinės bÅ«klės vertinimo akto, vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro atstovės Irenos Karosaitės paaiÅ¡kinimo teismo posėdžio metu matyti, kad R.

K. nusikalstamų veikų padarymo metu sirgo ir dabar serga lėtiniu progresuojančiu psichikos sutrikimu – paranoidine Å¡izofrenija, jo psichikos sveikatos bÅ«klė nepasikeitė, nepagerėjo, o nutraukus ambulatorinį stebėjimÄ R. K. gali nebevartoti jam skirtų medikamentų, o tai gali turėti įtakos jo psichikai ir elgesiui. Esant nustatytoms aplinkybėms, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų konsultacinė komisija rekomendavo pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis taikymÄ , vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimas tenkintinas ir R.

K. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas). VieÅ¡oji įstaiga Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per Å¡eÅ¡is mėnesius nuo Å¡ios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Å iaulių apylinkės teismui iÅ¡vadÄ dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo R. K. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 400, 405 straipsniais, n u t a r i a : VieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centro teikimÄ tenkinti. Pratęsti R. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis taikymÄ . Ä®pareigoti vieÅ¡Ä jÄ Ä¯staigÄ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centrÄ toliau vykdyti R. K. stebėjimÄ ir gydymÄ .

Ä®pareigoti vieÅ¡Ä jÄ Ä¯staigÄ Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centrÄ ne vėliau kaip per Å¡eÅ¡is mėnesius nuo Å¡ios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Å iaulių apylinkės teismui iÅ¡vadÄ dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo R. K. reikalingumo. Nutarties nuoraÅ¡us nedelsiant iÅ¡siųsti R. K., gyvenančiam (duomenys neskelbtini) (per Å¡ios įstaigos administracijÄ ), ir nukentėjusiesiems A. O. ir R. A., gyvenantiems (duomenys neskelbtini) (per Å¡ios įstaigos administracijÄ ).

Nutarčiai įsiteisėjus, jos nuoraÅ¡Ä iÅ¡siųsti vieÅ¡osios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiÅ«ros centrui. Nutartis per 7 dienas nuo jos nuoraÅ¡o gavimo dienos gali bÅ«ti skundžiama Å iaulių apygardos teismui, skundÄ paduodant per Å iaulių apylinkės teismo Pakruojo rÅ«mus. Teisėja Rima Razumienė