826fa7dd-bb22-4beb-b80d-ce766e5ae493 · Lietuvos apeliacinis teismas
Legislator summary
AI generated? (S) LIETUVOS APELIACINIS TEISMAS NUTARTIS LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2021 m. vasario 4 d. Vilnius Lietuvos apeliacinio teismo Civilinių bylų skyriaus teisÄjų kolegija, susidedanti iÅ¡ teisÄjų Kazio KailiÅ«no, Gintaro PeÄiulio (kolegijos pirmininkas ir praneÅ¡Äjas) ir Antano Rudzinsko, teismo posÄdyje apeliacine raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinÄjo civilinÄ bylÄ pagal ieÅ¡kovÄs vieÅ¡osios įstaigos KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS apeliacinį skundÄ dÄl Vilniaus apygardos teismo 2020 m. gegužÄs 19 d. sprendimo byloje pagal ieÅ¡kovÄs vieÅ¡osios įstaigos KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS ieÅ¡kinį atsakovei D.
Legislator headnote
AI generated826fa7dd-bb22-4beb-b80d-ce766e5ae493 · Lietuvos apeliacinis teismas: AtsakovÄ akcentavo, kad ji savo iniciatyva nusprendÄ kreiptis į kitus gydytojus bei papraÅ¡Ä A. J. parengti J. G. medicininius dokumentus. Be to, atsakovÄ nurodÄ, kad ieÅ¡kovÄ klaidingai teigia, jog po 2019 m. liepos 30 d. atlikto kompiuterinÄs tomografijos tyrimo D. G. esÄ atsisakÄ papildomai kviesti konsultacijai veido ir žandikaulių chirurgÄ . AtsakovÄs vertinimu, esant tokiems lūžiams, J. G. veido kaulų kompiuterinÄs tomografijos tyrimÄ reikÄjo atlikti dažniau nei kas dvi savaites.
Full text
? (S) LIETUVOS APELIACINIS TEISMAS NUTARTIS LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2021 m. vasario 4 d. Vilnius Lietuvos apeliacinio teismo Civilinių bylų skyriaus teisÄjų kolegija, susidedanti iÅ¡ teisÄjų Kazio KailiÅ«no, Gintaro PeÄiulio (kolegijos pirmininkas ir praneÅ¡Äjas) ir Antano Rudzinsko, teismo posÄdyje apeliacine raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinÄjo civilinÄ bylÄ pagal ieÅ¡kovÄs vieÅ¡osios įstaigos KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS apeliacinį skundÄ dÄl Vilniaus apygardos teismo 2020 m. gegužÄs 19 d. sprendimo byloje pagal ieÅ¡kovÄs vieÅ¡osios įstaigos KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS ieÅ¡kinį atsakovei D.
G. dÄl Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijos sprendimo panaikinimo, treÄiasis asmuo â AAS âBTA Baltic Insurance Companyâ, veikiantis per AAS âBTA Baltic Insurance Companyâ filialÄ Lietuvoje. TeisÄjų kolegija n u s t a t Ä : I. GinÄo esmÄ 1. IeÅ¡kovÄ VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄ kreipÄsi į teismÄ su ieÅ¡kiniu, praÅ¡ydama panaikinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijos (toliau â Komisija) 2019 m. lapkriÄio 29 d. sprendimÄ Nr. 56-175 âDÄl D.
G. pareiÅ¡kimoâ ir pripažinti, kad VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄ nuo 2019 m. liepos 15 d. iki 2019 m. liepos 31 d. gydydama atsakovÄs sÅ«nų J. G. dÄl patirto sužalojimo suteikÄ kokybiÅ¡kas bei tinkamas sveikatos priežiÅ«ros paslaugas. IeÅ¡kovÄ taip pat praÅ¡Ä atmesti D. G. praÅ¡ymÄ konstatuoti nekokybiÅ¡kų paslaugų gydant jos sÅ«nų J. G. suteikimo faktÄ bei iÅ¡ieÅ¡koti iÅ¡ ieÅ¡kovÄs 10 000 Eur neturtinÄs žalos atlyginimÄ . IeÅ¡kovÄ taipogi praÅ¡Ä priteisti jos patirtų bylinÄjimosi iÅ¡laidų atlyginimÄ .
2. IeÅ¡kovÄ nurodÄ, kad Komisija 2019 m. lapkriÄio 29 d. sprendimu iÅ¡ dalies patenkino D. G. pareiÅ¡kimÄ ir nurodÄ VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINEI atlyginti 5 000 Eur dydžio neturtinÄ Å¾alÄ , padarytÄ teikiant asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas. IeÅ¡kovÄ su Komisijos sprendimu nesutinka, kadangi D. G. pateikÄ nepagrįstÄ , faktų neatitinkantį pareiÅ¡kimÄ dÄl nekokybiÅ¡ko paslaugų suteikimo. IeÅ¡kovÄs aiÅ¡kinimu, Komisija savo sprendime iÅ¡dÄstÄ prieÅ¡taringus motyvus bei samprotavimus, kurie faktiÅ¡kai paneigia ieÅ¡kovÄs atsakomybÄ, be to, Komisijos sprendimas nÄra pagrįstas įrodymais.
3. IeÅ¡kovÄ nuo 2019 m. liepos 15 d. iki 2019 m. liepos 31 d. gydÄ galvos smegenų ir veido kaulų traumÄ patyrusį pacientÄ J. G. (tuo metu dar nepilnametį). IeÅ¡kovÄ akcentavo, kad atsakovÄ D. G. buvo informuota ir žinojo, kad VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄ neturi veido ir žandikaulių chirurgo, todÄl neturi teisÄs atlikti tam tikrų operacijų ir visais tokių traumų atvejais kvieÄia konsultuoti specialistus iÅ¡ VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs. IeÅ¡kovÄs teigimu, 2019 m. liepos 16 d. pacientui J.
G. atlikus veido kaulų kompiuterinÄ tomografijÄ buvo konsultuotasi su chirurgu A. K., kuris nurodÄ, kad gydymas turi bÅ«ti konservatyvus. PraÄjus paciento veido masyviam patinimui, gydytojo neurochirurgo A. J. iniciatyva pakartotinai kreiptasi į chirurgÄ A. K. â žurnale yra įraÅ¡as, kad Å¡is chirurgas buvo kvieÄiamas 2019 m. liepos 24 d., taÄiau specialistas konsultuoti neatvyko. IeÅ¡kovÄ nurodÄ, kad chirurgas A. K. telefoninio pokalbio metu teigÄ, kad jau yra matÄs paciento veido kaulų kompiuterinÄ tomografijÄ ir patvirtino, kad operacinio gydymo nereikia.
IeÅ¡kovÄ akcentavo, kad gydytojas A. J. su tokia konsultavusio chirurgo iÅ¡vada nesutiko, todÄl patarÄ atsakovei pasikonsultuoti su kitais specialistais, buvo pasiÅ«lyti Vilniaus universitetinÄs ligoninÄs Žalgirio klinikos specialistai. Be to, gydytojas A. J., stebÄdamas paciento netaisyklingÄ sÄ kandį, pakartotinai atliko veido kaulų kompiuterinÄ tomografijÄ . Po minÄto tyrimo buvo nutarta dar kartÄ kviesti specialistÄ iÅ¡ VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs, taÄiau atsakovÄ atsisakÄ tokios konsultacijos ir pasirinko tolesnį paciento gydymÄ Vilniaus universitetinÄs ligoninÄs Žalgirio klinikoje.
4. IeÅ¡kovÄ pabrÄžÄ, kad Komisijos nurodymu sudaryta gydytojų komisija, iÅ¡tyrusi J. G. gydymo taktikÄ , įvertinusi ieÅ¡kovÄs atliktus veiksmus, konstatavo, jog ieÅ¡kovÄs atlikti paciento J. G. tyrimai bei gydymas buvo teisingi ir nÄra neatitikÄių, o už konsultacinių paslaugų teikimo kokybÄ yra atsakinga VšĮ KlaipÄdos universitetinÄ ligoninÄ. IeÅ¡kovÄs įsitikinimu, pacientÄ gydÄ jos gydytojai buvo atidÅ«s bei rÅ«pestingi, todÄl nÄra pagrindo civilinÄs atsakomybei kilti. Be to, ieÅ¡kovÄ nesutiko su nustatytu neturtinÄs žalos atlyginimo dydžiu, kadangi atsakovÄ D. G. nepateikÄ jokių įrodymų, patvirtinanÄių patirtÄ neturtinÄ Å¾alÄ .
5. AtsakovÄ D. G. su ieÅ¡kiniu nesutiko, praÅ¡Ä jį atmesti kaip nepagrįstÄ . AtsakovÄ paaiÅ¡kino, kad 2019 m. liepos 15 d. jos nepilnametis sÅ«nus J. G. (gimÄs 2002 m. kovo 26 d.), po to kai buvo sumuÅ¡tas, greitosios medicinos pagalbos automobiliu atgabentas į VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄ. AtsakovÄs teigimu, 2019 m. liepos 16 d. J. G. konsultavo gydytojas neurochirurgas A. J., kuris įvertino paciento bÅ«klÄ, nustatÄ, kad J. G. sumuÅ¡tas, spardytas, apie įvykį gerai nepamena. Gydytojas nustatÄ diagnozÄ: galvos ir veido sumuÅ¡imas, galvos smegenų paburkimas, nosies kaulų lūžimas, virÅ¡utinio žandikaulio sinusų iÅ¡orinių plokÅ¡telių lūžimas; nurodÄ, kad taikomas konservatyvus paciento gydymas. 2019 m. liepos 17 d. vaikų intensyvios terapijos gydytojas H.
Å . organizavo veido ir žandikaulių chirurgo konsultacijÄ iÅ¡ VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs, kurios gydytojas A. K. nustatÄ diagnozÄ: skruostikaulių, nosikaulių, virÅ¡utinio žandikaulio sienelÄs lūžimas; bei nurodÄ, kad tuo metu chirurginis gydymas neindikuotinas, o praÄjus patinimui bus teikiama veido ir žandikaulių chirurgo konsultacija dÄl indikacijų tolimesniam gydymui. VÄliau gydytojas neurochirurgas A. J. pacientÄ J. G. apžiÅ«rÄjo 2019 m. liepos 24, 26, 29 dienomis, o liepos 30 dienÄ paskyrÄ kompiuterinÄs tomografijos tyrimÄ bei numatÄ pakartotinÄ veido ir žandikaulių chirurgo konsultacijÄ .
AtsakovÄs teigimu, 2019 m. liepos 31 d. gydytojas neurochirurgas A. J. pasakÄ, kad dÄl galvos smegenų traumos paciento bÅ«klÄ gera, galimas ambulatorinis gydymas, taÄiau atsakovei reikalaujant jis davÄ siuntimÄ Ä¯ VšĮ Vilniaus universitetinÄs ligoninÄs Žalgirio klinikÄ gydytojo veido ir žandikaulių chirurgo konsultacijai. AtsakovÄ pabrÄžÄ, kad 2019 m. liepos 31 d. įvertinus paciento bÅ«klÄ, jos sÅ«nus J. G. buvo skubos tvarka paguldytas į VšĮ Vilniaus universiteto ligoninÄs Žalgirio klinikÄ , o 2019 m. rugpjÅ«Äio 1 ir 2 dienomis atliktos dvi žandikaulio operacijos.
6. AtsakovÄ akcentavo, kad tik atvežus jos sÅ«nų J. G. į VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄ, gydytojai sakÄ, kad jos sÅ«nui reikÄs atlikti operacijÄ , taÄiau 2019 m. liepos 24 d. telefonu konsultavÄs gydytojas chirurgas A. K. nurodÄ, kad operacijos darymas nereikalingas. Po tokios konsultacijos ieÅ¡kovÄ pacientui J. G. pakeitÄ maitinimo stalÄ ir leido kramtyti maistÄ , nepaisant lūžusio žandikaulio. Atsakovei paklausus gydytojo A. J., ar sÅ«naus pažeisti kaulai suaugs taisyklingai, Å¡is atsakÄ nežinÄ s, nes tai ne jo kompetencija.
AtsakovÄ akcentavo, kad ji savo iniciatyva nusprendÄ kreiptis į kitus gydytojus bei papraÅ¡Ä A. J. parengti J. G. medicininius dokumentus. Be to, atsakovÄ nurodÄ, kad ieÅ¡kovÄ klaidingai teigia, jog po 2019 m. liepos 30 d. atlikto kompiuterinÄs tomografijos tyrimo D. G. esÄ atsisakÄ papildomai kviesti konsultacijai veido ir žandikaulių chirurgÄ . AtsakovÄs vertinimu, esant tokiems lūžiams, J. G. veido kaulų kompiuterinÄs tomografijos tyrimÄ reikÄjo atlikti dažniau nei kas dvi savaites.
7. AtsakovÄs įsitikinimu, ieÅ¡kovÄs neteisÄti veiksmai ir kaltÄ pasireiÅ¡kÄ dideliu pasyvumu bei nerÅ«pestingumu teikiant sveikatos priežiÅ«ros paslaugas J. G.. DÄl VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS neteisÄtų veiksmų uždelsus atlikti operacijÄ , atsakovÄs sÅ«nus J. G. patyrÄ akivaizdžiÄ neturtinÄ Å¾alÄ , nes jeigu operacija bÅ«tų buvusi atlikta laiku, tiek pati operacija bÅ«tų buvusi mažiau sudÄtinga, tiek po jos vykÄs gijimas bÅ«tų lengvesnis. Be to, pasak atsakovÄs, po sÅ«nui atliktos operacijos paaiÅ¡kÄjo, jog taisyklingo sÄ kandžio atstatyti nepavyko, nes jis per ilgai buvo netaisyklingoje padÄtyje.
8. TreÄiasis asmuo AAS âBTA Baltic Insurance Companyâ su ieÅ¡kiniu sutiko, nurodÄs, kad Komisija nenustatÄ visų Civiliniame kodekse įtvirtintų civilinÄs atsakomybÄs sÄ lygų (neteisÄtų veiksmų, žalos, priežastinio ryÅ¡io tarp žalos ir neteisÄtų veiksmų, ieÅ¡kovÄs gydytojų kaltÄs). TreÄiojo asmens nuomone, nÄra duomenų, kad ieÅ¡kovÄ atliko netinkamus veiksmus, kad tarp ieÅ¡kovÄs veiksmų ir žalingų pasekmių yra tiesioginis priežastinis ryÅ¡ys.
TreÄiasis asmuo taip pat pažymÄjo, kad prieÅ¡taringai ir dviprasmiÅ¡kai vertintinos Komisijos iÅ¡vados, padarytos neteisingai interpretuojant pateiktas gydytojų specialistų iÅ¡vadas, kad Komisijos sprendimas pagrįstas tik tuo argumentu, jog atvykus į kitÄ gydymo įstaigÄ J. G. buvo atlikta operacija. Be to, treÄiasis asmuo pabrÄžÄ, kad bet kuriuo atveju Å¡is įvykis nepripažįstamas draudiminiu. II. Pirmosios instancijos teismo sprendimo esmÄ 9. Vilniaus apygardos teismas 2020 m. gegužÄs 19 d. sprendimu ieÅ¡kovÄs VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS ieÅ¡kinį atmetÄ ir paskirstÄ bylinÄjimosi iÅ¡laidų atlyginimÄ .
10. Teismas pažymÄjo, kad gydytojų veiksmai vertinami ne jų rezultato, o proceso aspektu, kadangi priežiÅ«ros įstaigas ir pacientus sieja prievolÄ užtikrinti maksimalaus atidumo, rÅ«pestingumo, atsargumo bei kvalifikuotumo laipsnį, bet ne prievolÄ pasiekti ir garantuoti rezultatÄ .
11. Teismo vertinimu, ieÅ¡kovÄs neteisÄti veiksmai ir kaltÄ pasireiÅ¡kÄ gydytojų pasyvumu ir nerÅ«pestingumu teikiant sveikatos priežiÅ«ros paslaugas pacientui J. G., nes ligoninÄs gydytojai nepagrįstai ilgai delsÄ organizuoti pakartotinÄ veido ir žandikaulių chirurgo konsultacijÄ , kuri buvo teikiama tik telefonu, net neapžiÅ«rÄjus paciento.
12. Teismas akcentavo, kad ieÅ¡kovÄs neteisÄtas neveikimas yra akivaizdus, o situacija â nekelianti abejonių, nes sutrupintu veidu į gydymo įstaigÄ patekÄs nepilnametis negavo reikiamo gydymo, nebuvo nukreiptas tinkamai konsultacijai ir tik po dvejų savaiÄių nugabentas į kitÄ gydymo įstaigÄ buvo nedelsiant operuotas atstatant sulaužytus ir iÅ¡ dalies jau suaugusius veido kaulus.
13. Pirmosios instancijos teismo vertinimu, dÄl ieÅ¡kovÄs veiksmų (neveikimo) uždelsus atlikti operacijÄ , pacientas J. G. patyrÄ akivaizdžiÄ neturtinÄ Å¾alÄ , nes jeigu operacija bÅ«tų atlikta laiku, tiek pati operacija bÅ«tų buvusi mažiau sudÄtinga, tiek gijimas po jos bÅ«tų buvÄs lengvesnis. III. Apeliacinio skundo ir atsiliepimo į jį argumentai 14. Apeliaciniu skundu ieÅ¡kovÄ VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄ praÅ¡o panaikinti Vilniaus apygardos teismo 2020 m. gegužÄs 19 d. sprendimÄ ir perduoti bylÄ nagrinÄti pirmosios instancijos teismui iÅ¡ naujo, taip pat priteisti ieÅ¡kovÄs patirtas bylinÄjimosi iÅ¡laidas.
Apeliacinis skundas grindžiamas tokiais esminiais argumentais: 14.1. Teismo iÅ¡vados bei motyvai yra neteisÄti ir nepagrįsti, akivaizdžiai prieÅ¡taraujantys nustatytiems faktams, suformuoti esmingai pažeidžiant proceso reikalavimus bei teisingumo, protingumo, sÄ Å¾iningumo principus. 14.2. Teismas priÄmÄ sprendimÄ neiÅ¡klausÄs specialių žinių turinÄių asmenų nuomonÄs. 14.3. Teismas priÄmÄ sprendimÄ , darantį įtakÄ tretiesiems asmenims, kurie nedalyvavo bylos procese. PripažinÄs, kad tik VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs chirurgai gali konsultuoti ir daryti operacijas, teismas nusprendÄ dÄl minÄtos ligoninÄs gydytojų atsakomybÄs ribų, nors Å¡ios įstaigos atstovai teismo procese nedalyvavo. 14.4.
Teismas neatsižvelgÄ Ä¯ Lietuvos Respublikos VyriausybÄs rekomendacijas dÄl valstybÄje taikomo karantino sÄ lygų ir neatidÄjo teismo posÄdžio, nagrinÄjo bylÄ nedalyvaujant ieÅ¡kovÄs kviestiems liudytojams. 14.5. Nei Komisija, nei teismas nesivadovavo Kauno klinikų veido ir žandikaulių traumų gydymo specializacijÄ turinÄių specialistų praktikų ir pripažintų mokslininkų iÅ¡vada. 14.6. IeÅ¡kovÄ operatyviai, tinkamai ir teisingai teikÄ gydymo paslaugas, o atsakovei atsisakius sÅ«naus gydymo KlaipÄdoje, buvo iÅ¡duotas siuntimas į kitÄ gydymo įstaigÄ Vilniuje. 14.7.
Teismo sprendime neužsimenama apie ieÅ¡kovÄs argumentus dÄl neįrodytos neturtinÄs žalos, jos dydžio, nepagrįstai konstatuota, kad egzistuoja visos civilinÄs atsakomybÄs sÄ lygos.
15. AtsakovÄ D. G. atsiliepime į ieÅ¡kovÄs apeliacinį skundÄ su skundu nesutiko, praÅ¡Ä jį atmesti ir Vilniaus apygardos teismo 2020 m. gegužÄs 19 d. sprendimÄ palikti nepakeistÄ bei priteisti atsakovÄs patirtas bylinÄjimosi iÅ¡laidas. Atsiliepimas motyvuojamas Å¡iais teiginiais: 15.1. Teismo žodinis posÄdis vyko 2020 m. gegužÄs 11 d., laikantis suÅ¡velnintų karantino režimo reikalavimų, o ieÅ¡kovÄ praÅ¡Ä apklausti tik du liudytojus, kurie pasirinko sprendimÄ neatvykti į teismo posÄdį. 15.2.
Vienas iÅ¡ apklausti kviestų asmenų buvo pateikÄs savo raÅ¡ytinius paaiÅ¡kinimus Komisijai, o antras â apskritai negydÄ J. G.; praÅ¡ydama apklausti tÄ liudytojÄ ieÅ¡kovÄ tik nurodÄ, kad Å¡is asmuo atstovavo ieÅ¡kovÄ nagrinÄjant ginÄÄ Komisijoje. 15.3. IeÅ¡kovÄ tik apeliaciniame skunde iÅ¡dÄstÄ pozicijÄ dÄl VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs galimo suinteresuotumo Å¡ioje byloje, taÄiau bylos baigtis neturi jokios įtakos minÄtam treÄiajam asmeniui, kadangi teismas nevertino VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs gydytojų veiksmų. 15.4.
Negalima sutikti su apeliantÄs teiginiu, kad gydytojo A. J. netenkino veido ir žandikaulių chirurgo A. K. konsultacinÄ iÅ¡vada, ir kad esÄ jis patarÄ atsakovei kreiptis į kitus specialistus, nes kreiptis į kitus specialistus nusprendÄ pati atsakovÄ. 15.5. Chirurgui A. K. atsisakius atvykti į konsultacijÄ 2019 m. liepos 24 d., ieÅ¡kovÄ privalÄjo imtis visų priemonių, kad įvyktų tinkama konsultacija, bet to nepadarÄ. 15.6. KomisijÄ konsultavusių medikų atsakymai yra trumpi, be papildomo paaiÅ¡kinimo, kodÄl buvo padarytos bÅ«tent tokios jų iÅ¡vados, kurios nÄra pakankamai iÅ¡samios ir aiÅ¡kios. 15.7.
J. G. patyrÄ akivaizdžiÄ neturtinÄ Å¾alÄ â dÄl pavÄluotai atliktos operacijos buvo gauta papildoma narkozÄs dozÄ, buvo sudÄtingesnis pooperacinis atsigavimas, operacijos metu laužant jau apgijusį kaulÄ dar kartÄ buvo patirta trauma.
16. TreÄiasis asmuo AAS âBTA Baltic Insurance Companyâ atsiliepimo į apeliacinį skundÄ nepateikÄ. TeisÄjų kolegija k o n s t a t u o j a : IV. ApeliacinÄs instancijos teismo nustatytos bylos aplinkybÄs, teisiniai argumentai ir iÅ¡vados 17. Pagal Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau â CPK) 320 straipsnio 1 ir 2 dalių nuostatas bylos nagrinÄjimo apeliacinÄs instancijos teisme ribas sudaro apeliacinio skundo faktinis ir teisinis pagrindai bei absoliuÄių teismo sprendimo negaliojimo pagrindų patikrinimas.
ApeliacinÄs instancijos teismas nagrinÄja bylÄ neperžengdamas apeliaciniame skunde nustatytų ribų, iÅ¡skyrus atvejus, kai to reikalauja vieÅ¡asis interesas ir neperžengus skundo ribų bÅ«tų pažeistos asmens, visuomenÄs ar valstybÄs teisÄs ir teisÄti interesai. ApeliacinÄs instancijos teismas ex officio (pagal pareigas) patikrina, ar nÄra CPK 329 straipsnyje nustatytų absoliuÄių sprendimo negaliojimo pagrindų. DÄl absoliuÄių sprendimo negaliojimo pagrindų 18. Apeliaciniame skunde ieÅ¡kovÄ (apeliantÄ) iÅ¡reiÅ¡kÄ nuomonÄ, kad apskųstas sprendimas yra susijÄs su treÄiaisiais asmenimis, kurie nebuvo įtraukti į bylÄ â sprendimu pasisakyta VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs ir jos gydytojų atsakomybÄs klausimu, nors Å¡ie asmenys procese nedalyvavo.
19. Pagal CPK 329 straipsnio 2 dalies 2 punktÄ absoliuÄiu teismo sprendimo negaliojimo pagrindu yra atvejai, kai pirmosios instancijos teismas nusprendÄ dÄl neįtrauktų dalyvauti byloje asmenų materialiųjų teisių ir pareigų. AiÅ¡kindamas Å¡iÄ teisÄs normÄ kasacinis teismas yra pažymÄjÄs, kad ne visi atvejai, kai teismas neįtraukia į procesÄ visų teisinį suinteresuotumÄ turinÄių asmenų, pripažintini absoliuÄiais teismo sprendimo negaliojimo pagrindais. Tik tie atvejai, kai tai susijÄ su įstatymo nurodytais padariniais â sprendimu (nutartimi) turi bÅ«ti nusprÄsta ir dÄl tokių neįtrauktų asmenų â yra pripažįstami absoliuÄiais teismo sprendimo negaliojimo pagrindais.
Nusprendimas suprantamas kaip teisių ar pareigų asmeniui nustatymas, pripažinimas, pakeitimas, panaikinimas ar kitoks nusprendimas, kuris turi įtakos neįtraukto dalyvauti byloje asmens teisinei padÄÄiai ar padariniams. CPK 329 straipsnio 2 dalies 2 punkto prasme teismo sprendimu turi bÅ«ti paveiktos nedalyvaujanÄio byloje asmens materialiosios teisÄs ir pareigos, be to, įtaka Å¡ioms teisÄms ir pareigoms turi bÅ«ti tiesioginÄ â sprendimu turi bÅ«ti modifikuota asmens teisinÄ padÄtis, t. y. nustatytos, pripažintos, pakeistos, panaikintos (ir pan.) materialiosios teisÄs ar pareigos (žr.
Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2020 m. gruodžio 16 d. nutarties civilinÄje byloje Nr. e3K-3-331-1075/2020 88 punktÄ ir jame nurodytÄ praktikÄ ).
20. NagrinÄjamu atveju apskųstame sprendime nebuvo įvertinti VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs ir jos gydytojų veiksmai (neveikimas), jų teisÄtumas, kitos Å¡ios gydymo įstaigos ar jos gydytojų civilinei atsakomybei kilti bÅ«tinos sÄ lygos. IÅ¡analizavus apskųsto sprendimo turinį konstatuotina, kad Å¡iuo sprendimu nebuvo padaryta jokia tiesioginÄ Ä¯taka VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs ir (ar) jos gydytojų materialiosioms teisÄms ir pareigoms. Taigi apskųstas sprendimas negali bÅ«ti pripažintas negaliojanÄiu CPK 329 straipsnio 2 dalies 2 punkto pagrindu.
21. Kitų absoliuÄių pirmosios instancijos teismo sprendimo negaliojimo pagrindų apeliacinÄs instancijos teismas taip pat nenustatÄ. DÄl bylos esmÄs 22. IÅ¡ bylos medžiagos matyti, kad Komisijos 2019 m. lapkriÄio 29 d. sprendimu Nr. 56-175 nusprÄsta, kad buvo padaryta žala VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄJE teikiant asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas J. G.. Tuo pagrindu Komisijai adresuotas pareiÅ¡kÄjos D. G. pareiÅ¡kimas buvo patenkintas iÅ¡ dalies, nurodant VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINEI atlyginti 5 000 Eur dydžio neturtinÄ Å¾alÄ .
23. GinÄui aktualios Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo redakcijos 3 straipsnyje įtvirtinta, kad pacientas turi teisÄ Ä¯ kokybiÅ¡kas sveikatos priežiÅ«ros paslaugas.
24. Asmuo, reikÅ¡damas reikalavimÄ dÄl žalos atlyginimo netinkamai suteikus sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, privalo įrodyti civilinÄs atsakomybÄs sÄ lygas â neteisÄtus veiksmus, žalÄ ir priežastinį ryšį tarp atsiradusios žalos ir neteisÄtų veiksmų (Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau â ir CK) 6.246, 6.247, 6.249 straipsniai). Gydymo įstaigos kaltÄ yra preziumuojama (CK 6.256 straipsnio 4 dalis).
25. Gydytojų civilinÄ atsakomybÄ â tai profesinÄ civilinÄ atsakomybÄ, kuri yra iÅ¡skirtinÄ neteisÄtų veiksmų pobÅ«džiu. Kasacinis teismas yra pabrÄžÄs, kad pagrindinÄ gydytojo pareiga â teikti kvalifikuotÄ ir rÅ«pestingÄ medicinos pagalbÄ ; pacientÄ ir gydytojÄ siejanÄios prievolÄs turinį sudaro ne pareiga garantuoti tam tikrÄ konkretų rezultatÄ , bet pareiga užtikrinti, kad Å¡i prievolÄ bÅ«tų vykdoma dedant maksimalias pastangas, t. y. užtikrinant maksimalų atidumo, rÅ«pestingumo, atsargumo ir kvalifikuotumo laipsnį (žr., pvz., Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2016 m. gruodžio 29 d. nutartį civilinÄje byloje Nr. 3K-3-560-686/2016).
Be to, pastebÄtina, kad gydytojo veiksmų neteisÄtumas kaip civilinÄs atsakomybÄs sÄ lyga, gali bÅ«ti konstatuojamas esant lengvesnio laipsnio pareigos elgtis rÅ«pestingai ir apdairiai pažeidimui, negu įprastu civilinÄs atsakomybÄs atveju (pvz., Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2013 m. lapkriÄio 8 d. nutartis civilinÄje byloje Nr. 3K-3-553/2013).
26. Analizuojamu atveju pirmosios instancijos teismas apskųstame sprendime padarÄ iÅ¡vadÄ , kad ieÅ¡kovÄs neteisÄti veiksmai pasireiÅ¡kÄ veikimo pasyvumu ir nerÅ«pestingumu teikiant sveikatos priežiÅ«ros paslaugas â ieÅ¡kovÄ nepagrįstai ilgai delsÄ pacientui J. G. organizuoti pakartotinÄ veido ir žandikaulių chirurgo konsultacijÄ , antrÄ kartÄ Å¡i konsultacija teikta tik telefonu, net neapžiÅ«rÄjus paciento. IeÅ¡kovÄ apeliaciniame skunde nesutinka su tokia pirmosios instancijos teismo iÅ¡vada.
27. IÅ¡ greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelÄs duomenų matyti, kad 2019 m. liepos 15 d. patyrÄs traumÄ J. G. buvo atvežtas į specializuotÄ ligoninÄ. Pagal VšĮ KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS 2019 m. liepos 15 d. reanimacijos-intensyvios terapijos skyriaus ligonio pirmos apžiÅ«ros protokolÄ Ä¯ ligoninÄ atvežtÄ J. G. apžiÅ«rÄjo trys gydytojai: traumotologas-ortopedas, neurochirurgas ir otorinolaringologas; nustatyta preliminari diagnozÄ â galvos trauma, kraujavimas iÅ¡ nosies, dehidracija, PKS. IÅ¡ teismui pateiktų medicininių dokumentų taip pat matyti, kad J. G. vÄliau diagnozuotas trauminis smegenų pabrinkimas bei gretutiniai susirgimai ir komplikacijos â kitų galvos sriÄių pavirÅ¡inis sužalojimas, nosies kaulų lūžis, skruostikaulio ir virÅ¡utinio žandikaulio lūžis, Å¡okas (nepatikslintas), kraujosrÅ«vos akių junginiuose.
28. IeÅ¡kovÄs aiÅ¡kinimu, ji neturi veido ir žandikaulių chirurgo, todÄl esant poreikiui tokio pobÅ«džio konsultacijas teikia VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs specialistai. Komisijai pateikta 2018 m. gruodžio 28 d. ieÅ¡kovÄs ir VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs sudarytos sutarties dÄl gydytojų specialistų konsultacijų kopija. VšĮ KlaipÄdos universitetinÄs ligoninÄs 2019 m. liepos 17 d. gydytojo konsultanto kvietimo kortelÄ patvirtina, kad J. G. konsultacijÄ suteikÄ veido ir žandikaulių chirurgas A.
K.. IÅ¡ gydytojo konsultanto įrašų nustatyta, kad J. G. apžiÅ«rÄjÄs A. K. padarÄ iÅ¡vadÄ , jog âÅ¡iuo metu chirurginis gydymas neindikuotinas, vÄliau, praÄjus patinimui â veido ir žandik. konsultacija dÄl <...> operaciniam gydymuiâ. Konsultantų įrašų lape vÄlesni įraÅ¡ai, susijÄ su J. G. žandikaulio lūžio gydymu, padaryti 2019 m. liepos 24 d. neurochirurgo A. J.. 2019 m. liepos 30 d. ieÅ¡kovÄs iÅ¡duotame medicinos dokumentų iÅ¡raÅ¡e/siuntime nurodyta, kad liepos 24 d. buvo pakartotinai kvieÄiamas veido ir žandikaulių chirurgas, taÄiau telefonu Å¡is chirurgas nurodÄ, jog pakartotinis jo atvykimas neturi tikslo, nes gydymas yra konservatyvus, chirurginis gydymas neindikuotinas.
Pagal Komisijai pateiktus J. G. medicininius duomenis, pacientui (J. G.) ieÅ¡kovÄ atliko kompiuterinÄs tomografijos tyrimus 2019 m. liepos 16 d. ir 30 d. Å iame kontekste atkreiptinas dÄmesys į tai, jog paciento sutikimų lape yra nurodyta, kad J. G. atstovÄ D. G. nesirenka gydanÄio gydytojo.
29. Ä®vertinus nurodytus duomenis konstatuotina, kad gydydama J. G. ieÅ¡kovÄ jam užtikrino tik vienÄ pilnavertÄ veido ir žandikaulių chirurgo konsultacijÄ (2019 m. liepos 17 d.). Å iÄ konsultacijÄ suteikÄs kitos gydymo įstaigos gydytojas nurodÄ, jog dÄl chirurginio gydymo reikÄs sprÄsti praÄjus veido patinimui. IeÅ¡kovÄ nurodÄ, kad jos gydytojai į veido ir žandikaulių chirurgÄ dÄl konsultacijos telefonu kreipÄsi 2019 m. liepos 24 d. Apeliacinio teismo teisÄjų kolegijos vertinimu, tokiu gydytojų bendravimo bÅ«du (telefonu) praÅ¡ytos ir teiktos konsultacijos negalima laikyti tinkama konsultacija dÄl paciento J.
G. tolesnio gydymo â veido ir žandikaulių chirurgas neapžiÅ«rÄjo J. G. ir neįvertino jo sveikatos bÅ«klÄs, taip pat nÄra duomenų, jog bÅ«tų buvÄ atlikti kokie nors tyrimai, sudarÄ galimybÄ veido ir žandikaulių chirurgui atidžiai stebÄti bei objektyviai įvertinti J. G. sveikatos bÅ«klÄs kitimÄ (antras kompiuterinÄs tomografijos tyrimas pacientui atliktas dar po 6 dienų nuo telefoninio pokalbio su veido ir žandikaulių chirurgu). Vadinasi, nors po J. G. apžiÅ«ros 2019 m. liepos 17 d. ir buvo padaryta iÅ¡vada, kad dÄl chirurginio gydymo reikÄs sprÄsti praÄjus paciento veido patinimui, taÄiau ieÅ¡kovei gydant J.
G. kita veido ir žandikaulių specialisto konsultacija faktiškai nebuvo suteikta.
30. IÅ¡ Komisijai pateiktų medicininių dokumentų taip pat nustatyta, kad 2019 m. liepos 31 d. J. G. skubia tvarka stacionarizuotas į VšĮ Vilniaus universiteto ligoninÄs Žalgirio klinikos veido ir žandikaulių chirurgijos skyrių. VšĮ Vilniaus universiteto ligoninÄs Žalgirio klinikoje 2019 m. rugpjÅ«Äio 1 ir 2 dienomis J. G. buvo atliktos žandikaulių operacijos.
31. Å ioje nutartyje aptarti faktiniai duomenys įgalina teigti, kad ieÅ¡kovÄ dÄl J. G. žandikaulio lūžio tolesnio gydymo dvi savaites sprendÄ be Å¡ios srities specialisto â veido ir žandikaulių chirurgo apžiÅ«ros ir konsultacijos, nors pirmÄ kartÄ pacientÄ apžiÅ«rÄjÄs specialistas nurodÄ, kad reikÄs sprÄsti dÄl chirurginio gydymo praÄjus paciento veido patinimui. IÅ¡tirtos aplinkybÄs patvirtina, kad pirmosios instancijos teismas padarÄ pagrįstÄ iÅ¡vadÄ , jog ieÅ¡kovÄ veikÄ pasyviai bei nerÅ«pestingai, todÄl tokiu 14 dienų trukmÄs neveikimu (nuo 2019 m. liepos 17 d. iki 2019 m. liepos 31 d.) uždelsdama tinkamÄ (reikiamÄ ) paciento žandikaulio lūžio gydymÄ , neužtikrino kokybiÅ¡kų sveikatos priežiÅ«ros paslaugų pacientui suteikimo.
DÄl įrodymų ir jų vertinimo 32. Apeliaciniame skunde ieÅ¡kovÄ taip pat akcentavo, kad teismo posÄdyje nebuvo apklausti jos kviesti liudytojai, kad nei teismas, nei Komisija neįvertino D. G. pareiÅ¡kimo iÅ¡tyrimui Komisijos pasitelktų specialistų iÅ¡vados.
33. Civiliniame procese galiojantis rungimosi principas (CPK 12 str.) lemia, kad įrodinÄjimo pareiga ir pagrindinis vaidmuo įrodinÄjant tenka įrodinÄjamų aplinkybių nustatymu suinteresuotoms Å¡alims (CPK 178 str.). Taipogi pažymÄtina, jog bylos Å¡alys turi teisÄ pasirinkti, kokiais įstatymų leidžiamais įrodymais įrodinÄs savo teisines pozicijas.
34. Pagal CPK 185 straipsnio 1 dalį teismas įvertina byloje esanÄius įrodymus pagal vidinį savo įsitikinimÄ , pagrįstÄ visapusiÅ¡ku ir objektyviu aplinkybių, kurios buvo įrodinÄjamos proceso metu, iÅ¡nagrinÄjimu, vadovaudamasis įstatymais. CPK 176 straipsnio 1 dalyje nurodyta, kad įrodinÄjimo tikslas â teismo įsitikinimas, pagrįstas byloje esanÄių įrodymų tyrimu ir įvertinimu, kad tam tikros aplinkybÄs, susijusios su ginÄo dalyku, egzistuoja arba neegzistuoja. Kasacinio teismo suformuota praktika dÄl įrodymų vertinimo yra iÅ¡sami ir nuosekli â faktÄ galima pripažinti įrodytu, jeigu byloje esanÄių įrodymų, kuriuos visapusiÅ¡kai įvertino teismas, pagrindu susiformuoja teismo įsitikinimas, kad faktas buvo.
Reikia įvertinti kiekvienÄ Ä¯rodymÄ ir įrodymų visetÄ ; iÅ¡vados dÄl įrodinÄjimo dalyko įrodytinumo turi bÅ«ti logiÅ¡kai pagrįstos byloje surinktais duomenimis; teismas gali konstatuoti tam tikros aplinkybÄs buvimÄ ar nebuvimÄ , kai tokiai iÅ¡vadai padaryti pakanka byloje esanÄių įrodymų; įrodymų pakankamumas byloje reiÅ¡kia, kad jie tarpusavyje neprieÅ¡tarauja vieni kitiems ir jų visuma leidžia padaryti pagrįstÄ iÅ¡vadÄ apie įrodinÄjamų faktinių aplinkybių buvimÄ ;
įrodinÄjimo ir įrodymų vertinimo taisyklÄs pagal įstatymÄ nereikalauja, kad visi prieÅ¡taravimai bÅ«tų paÅ¡alinti (žr., pvz., Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2019 m. balandžio 4 d. nutarties civilinÄje byloje Nr. 3K-3-121-421/2019 40 punktÄ ir jame iÅ¡dÄstytÄ praktikÄ ).
35. Ä® Komisijos užduotus klausimus tiriant D. G. pareiÅ¡kimÄ 2019 m. lapkriÄio 13 d. raÅ¡tu atsakÄ Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninÄs Kauno klinikų veido ir žandikaulių chirurgai S. B. ir A. L.. Å ių specialistų pateikti atsakymai yra itin lakoniÅ¡ki â į pateiktus klausimus atsakyta vos 8 gana trumpais sakiniais, iÅ¡samiau neatlikus ir neapraÅ¡ius aplinkybių tyrimo bei vertinimo. Be to, pastebÄtina, kad chirurgai S. B. ir A. L. atsakÄ ne į visus jiems užduotus klausimus â pavyzdžiui, nieko nenurodÄ dÄl užduoto klausimo, ar tinkama yra konsultacija, kada nedaroma paciento aktyvi apžiÅ«ra, palpacija dÄl lūžgalvių dislokacijos ir kt.
Å iame kontekste pastebÄtina, kad chirurgai S. B. ir A. L. pateikdami savo nuomonÄ vertino ieÅ¡kovÄs atliktus paciento gydymo ir tyrimo veiksmus, taÄiau byloje ginÄas iÅ¡ esmÄs yra kilÄs ne dÄl paciento gydymo bÅ«dų ar taktikos tinkamumo, bet dÄl ieÅ¡kovÄs neveikimo, delsimo atlikti tam tikrus reikalingus veiksmus. TeisÄjų kolegijos vertinimu, 2019 m. lapkriÄio 13 d. chirurgų S. B. ir A. L. informacinis raÅ¡tas nepaneigia Komisijos ir pirmosios instancijos teismo nustatytos aplinkybÄs, kad pacientui J.
G. bent 14 dienų ieÅ¡kovÄ neužtikrino tinkamos veido ir žandikaulių chirurgo konsultacijos bei su tuo susijusio paciento žandikaulio lūžio savalaikio ir bÅ«tino gydymo.
36. ApeliantÄ (ieÅ¡kovÄ) taip pat akcentuoja, kad norÄjo savo argumentus įrodinÄti liudytojų parodymais, taÄiau pirmosios instancijos teismas netenkino praÅ¡ymo atidÄti bylos nagrinÄjimÄ . Savo procesiniuose dokumentuose, teiktuose iki teismo posÄdžio paskyrimo, ieÅ¡kovÄ nereiÅ¡kÄ praÅ¡ymo kviesti liudytojus. PraÅ¡ymÄ kviesti liudytojais gydytojÄ A. J., taip pat ieÅ¡kovÄs vyriausiojo gydytojo pavaduotojÄ D. V., dalyvavusiÄ Komisijos posÄdyje, ieÅ¡kovÄs atstovas pareiÅ¡kÄ 2020 m. gegužÄs 11 d. posÄdyje.
Teikdamas praÅ¡ymÄ ieÅ¡kovÄs atstovas nenurodÄ, kokias bylai reikÅ¡mingas aplinkybes galÄtų paliudyti minÄti asmenys (CPK 190 straipsnis). Teismas, atsižvelgÄs į aplinkybÄ, kad ieÅ¡kovÄs praÅ¡omi apklausti liudytojais asmenys atsisako atvykti į teismÄ neapibrÄžtÄ laikotarpį (kol nepasibaigs paskelbtas karantinas), įvertinÄs byloje esanÄių raÅ¡ytinių įrodymų pakankamumÄ , atmetÄ ieÅ¡kovÄs praÅ¡ymÄ kviesti liudytojus. Esant nurodytoms aplinkybÄms, atsižvelgus į tai, kad ieÅ¡kovÄ pirmosios instancijos teisme nepagrindÄ savo praÅ¡ymo Å¡aukti liudytojus, taip pat įvertinus CPK 7 straipsnyje įtvirtintus proceso koncentracijos bei ekonomiÅ¡kumo principus, konstatuotina, jog pirmosios instancijos teismas pagrįstai netenkino ieÅ¡kovÄs praÅ¡ymo kviesti liudytojus.
37. Apibendrindama tai, kas iÅ¡dÄstyta, teisÄjų kolegija pažymi, jog pirmosios instancijos teismas tinkamai įvertino įrodymų visetÄ , o ieÅ¡kovÄs (apeliantÄs) apeliaciniame skunde pateikti argumentai dÄl įrodymų vertinimo nesudaro pagrindo abejoti pirmosios instancijos teismo sprendime padarytų iÅ¡vadų pagrįstumu. DÄl neturtinÄs žalos atlyginimo ir dÄl bylos baigties 38. Be kita ko, apeliantÄ (ieÅ¡kovÄ) laikosi nuostatos, kad nebuvo įrodyta J. G. patirta neturtinÄ Å¾ala.
39. CK 6.250 straipsnio 1 dalyje apibrÄžta, kad neturtinÄ Å¾ala yra asmens fizinis skausmas, dvasiniai iÅ¡gyvenimai, nepatogumai, dvasinis sukrÄtimas, emocinÄ depresija, pažeminimas, reputacijos pablogÄjimas, bendravimo galimybių sumažÄjimas ir kita, teismo įvertinti pinigais. To paties straipsnio 2 dalyje, be kita ko, nurodyta, kad teismas, nustatydamas neturtinÄs žalos dydį, atsižvelgia į jos pasekmes, Å¡iÄ Å¾alÄ padariusio asmens kaltÄ, jo turtinÄ padÄtį, padarytos turtinÄs žalos dydį bei kitas turinÄias reikÅ¡mÄs bylai aplinkybes, taip pat į sÄ Å¾iningumo, teisingumo ir protingumo kriterijus.
40. Pasisakydamas dÄl teisÄs normų, reglamentuojanÄių neturtinÄs žalos atlyginimÄ , kasacinis teismas yra iÅ¡aiÅ¡kinÄs, kad neturtinÄs žalos atlyginimo atveju visiÅ¡ko žalos atlyginimo principas objektyviai negali bÅ«ti taikomas visa apimtimi, nes neturtinÄs žalos neįmanoma tiksliai įvertinti pinigais, taÄiau kartu kasacinis teismas yra pabrÄžÄs, kad teismas turi pareigÄ nustatyti teisingÄ kompensacijÄ už patirtus neturtinio pobÅ«džio iÅ¡gyvenimus, praradimus ir parinkti tokiÄ piniginÄ satisfakcijÄ , kuri kiek galima teisingiau kompensuotų nukentÄjusiojo patirtÄ dvasinį sielvartÄ , fizinį skausmÄ , kitokius neturtinių vertybių pažeidimus; kad CK 6.250 straipsnio 2 dalyje iÅ¡vardytų neturtinÄs žalos dydžio nustatymo kriterijų sÄ raÅ¡as nÄra baigtinis, ir kiekvienu atveju teismas, nustatydamas Å¡ios žalos dydį, taip pat turi vertinti konkreÄioje byloje reikÅ¡mingas aplinkybes (žr., pvz., Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2018 m. balandžio 13 d. nutartį civilinÄje byloje Nr. e3K-3-159-313/2018).
41. PareiÅ¡kime Komisijai nurodyta, kad ieÅ¡kovei gydant J. G., Å¡iam pacientui savaitÄ laiko teko valgyti nesutrintÄ maistÄ , nors jo žandikaulis buvo sulaužytas. Savo procesiniuose dokumentuose atsakovÄ D. G. taip pat akcentavo, kad dÄl žandikaulio lūžio uždelsto gydymo J. G. veido kaulai buvo pradÄjÄ gyti (suaugti) netaisyklingai, todÄl siekiant atstatyti teisingÄ kaulų padÄtį, operuojant prireikÄ juos laužyti iÅ¡ naujo, kas lÄmÄ sudÄtingesnį operacijų procesÄ bei ilgesnį gijimo laikÄ .
TeisÄjų kolegijos vertinimu, tokių aplinkybių buvimas (atsiradimas) neabejotinai sukÄlÄ J. G. nepatogumus, skausmingus iÅ¡gyvenimus, pailgino laikÄ , kurį J. G. jautÄ fizinį skausmÄ . Neatstatytas žandikaulio lūžis bei ieÅ¡kovÄs specialistų netaisytas sÄ kandis taipogi galÄjo bÅ«ti dar viena (papildoma) iÅ¡ psichologÄs 2019 m. liepos 24 d. konsultacijoje fiksuotų J. G. patirto nerimo, įtampos bei streso priežasÄių. Nustatytos aplinkybÄs sudaro pakankamÄ pagrindÄ iÅ¡vadai, kad J.
G. patyrÄ ne mažesnio dydžio neturtinÄ Å¾alÄ , kokiÄ nustatÄ tiek Komisija, tiek ir pirmosios instancijos teismas.
42. Kiti ieÅ¡kovÄs apeliaciniame skunde iÅ¡dÄstyti argumentai taip pat nesudaro pagrindo naikinti skundžiamÄ pirmosios instancijos teismo sprendimÄ . TeisÄjų kolegija pažymi, kad teismo pareiga pagrįsti priimtÄ procesinį spendimÄ neturÄtų bÅ«ti suprantama kaip reikalavimas detaliai atsakyti į kiekvienÄ argumentÄ . Atmesdamas apeliacinį (atskirÄ jį) skundÄ , apeliacinÄs instancijos teismas gali tiesiog pritarti žemesnÄs instancijos teismo priimto sprendimo (nutarties) motyvams (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2008 m. kovo 14 d. nutartis byloje Nr. 3K-7-38/2008, 2010 m. birželio 1 d. nutartis byloje Nr. 3K-3-252/2010, 2010 m. kovo 16 d. nutartis byloje Nr. 3K-3-107/2010, ir kt.).
43. SusidarÄ faktinÄ situacija, kad pareiÅ¡kimÄ dÄl paciento patirtos žalos atlyginimo Komisijai pateikÄ tuo metu dar nepilnameÄio žalÄ patyrusio J. G. įstatyminÄ atstovÄ, jo motina D. G. (CPK 38 straipsnio 2 dalis). Komisijos sprendime, su kuriuo nesutinka apeliantÄ (ieÅ¡kovÄ), nÄra įvardyta, kam konkreÄiai turi bÅ«ti atlyginama ieÅ¡kovÄs padaryta 5 000 Eur dydžio neturtinÄ Å¾ala. Kadangi tiek visuose atsakovÄs D. G. teiktuose procesiniuose dokumentuose buvo aiÅ¡kiai įvardyta, kad neigiamus iÅ¡gyvenimus patyrÄ jos sÅ«nus J. G., tiek Å¡ioje apeliacinÄs instancijos teismo nutartyje konstatuota, jog neturtinÄ Å¾alÄ dÄl ieÅ¡kovÄs neteisÄto neveikimo patyrÄ pacientas J. G., pirmosios instancijos teismo sprendimo rezoliucinÄ dalis turi bÅ«ti patikslinta nurodant, kad neturtinÄs žalos atlyginimas priteisiamas atsakovÄs D. G. sÅ«naus J. G. naudai.
44. Atmetus ieÅ¡kovÄs apeliacinį skundÄ , apeliacinÄs instancijos teisme jos patirtos bylinÄjimosi iÅ¡laidos neatlygintinos. AtsakovÄ D. G. nepateikÄ duomenų, patvirtinanÄių jos patirtas bylinÄjimosi iÅ¡laidas apeliacinÄs instancijos teisme, todÄl tokių iÅ¡laidų atlyginimo klausimas nesprendžiamas. Lietuvos apeliacinio teismo Civilinių bylų skyriaus teisÄjų kolegija, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 326 straipsnio 1 dalies 1 punktu, n u t a r i a : Vilniaus apygardos teismo 2020 m. gegužÄs 19 d. sprendimÄ palikti iÅ¡ esmÄs nepakeistÄ , patikslinant jo rezoliucinÄ dalį, kad 5 000 Eur (penkių tÅ«kstanÄių eurų) neturtinÄs žalos atlyginimas iÅ¡ ieÅ¡kovÄs vieÅ¡osios įstaigos KLAIPÄDOS VAIKŲ LIGONINÄS (juridinio asmens kodas 190468188) priteisiamas atsakovÄs D. G. sÅ«naus J. G. (asmens kodas (duomenys neskelbtini) naudai. TeisÄjai Kazys KailiÅ«nas Gintaras PeÄiulis Antanas Rudzinskas