779bc48d-4f97-4d17-bf8e-e5686e9988c1 · Kauno apylinkės teismas

?Teikimas Nr. T-361-1109/2021 Baudžiamojoje byloje Nr. M1-1446-1109/2020 Teisminio proceso Nr. 1-01-1-48991-2019-6 Procesinio sprendimo kategorijos: 1.1.14; 2.1.10.1; 2.10.12; 2.14.2 (S) KAUNO APYLINKĖS TEISMAS N U T A R T I S 2022 m. kovo 10 d. Kaunas Kauno apylinkės teismo Kauno rÅ«mų teisėja Jolanta Ramonienė, sekretoriaujant teismo posėdžių sekretorei Ievai Čiulčinskaitei, dalyvaujant vieÅ¡osios įstaigos (toliau – VÅ¡Ä®) Kauno miesto poliklinikos atstovei psichiatrei V. S., asmens, kurio atžvilgiu praÅ¡oma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimÄ , t. y.

R. T., gynėjai advokatei Rasai Kalkauskienei, nedalyvaujant asmeniui, kurio atžvilgiu praÅ¡oma spręsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo klausimÄ â€“ R. T., nevieÅ¡ame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjo VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos teikimÄ dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo R. T.. Teismas n u s t a t ė : Kauno apylinkės teismo Kauno rÅ«mų 2020 liepos 16 d. nutartimi pripažinta, kad R. T. bÅ«dama nepakaltinama padarė baudžiamojo įstatymo uždraustÄ veikÄ , numatytÄ Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 140 straipsnio 2 dalyje (2019 m. lapkričio 17 d.), ir uždraustÄ veikÄ , numatytÄ BK 140 straipsnio 2 dalyje (2020 m. sausio 10 d.).

R. T. taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiÅ«ros centre pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinio psichikos sveikatos centre. Kauno apylinkės teismo Kauno rÅ«mų 2021 m. sausio 15 d., 2021 m. rugpjūčio 24 d. nutartimis R. T. minėta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiÅ«ros centre pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ , buvo pratęsta. Kauno apylinkės teismo Kauno rÅ«muose 2022 m. vasario 14 d. gautas VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos teikimas dėl priverčiamųjų medicininių priemonių pratęsimo R.

T.. Teikime nurodyta, kad R. T. diagnozė – F20.0 (paranoidinė šizofrenija). Daug kartų gydyta psichiatrinio profilio stacionaruose bei dienos stacionaruose, paūmėjimų metu vyrauja priešiškumas tėvams, gyvenimo įvykių liguista interpretacija, nerimas, įtampa. 2021 m. gegužės 5 d. – 2021 m. gegužės 13 d. planine tvarka gydyta LSMUL KK Psichiatrijos klinikoje, atliktas psichologinis ištyrimas, dėl nėštumo koreguotas medikamentinis gydymas, mažinant vartojamų neuroleptikų dozes.

Psichikos sveikatos centre pas gydytojÄ psichiatrÄ lankėsi reguliariai. Psichikos bÅ«sena: iÅ¡vaizda tvarkinga. Orientacija laike, vietoje, savyje nesutrikusi. MÄ stymas pagal turinį rigidiÅ¡kas, rezonuojantis, akcentuoja savo teisinį iÅ¡silavinimÄ , prieÅ¡iÅ¡ka, kaltinanti visus. MÄ stymo tempas lėtas. Nuotaika lėkÅ¡ta. Emocijos blankios. HipomimiÅ¡ka. Pasyvi pokalbyje, kalba monotoniÅ¡ka. Dėmesio koncentracija susilpnėjusi. Ä®sitempusi. Atmintis susilpnėjusi. Impulsų kontrolė susilpnėjusi.

Suicidines mintis, ketinimus Å¡iuo metu neigia. Suvokimo sutrikimų nekonstatuota. Energetinis potencialas žemas. HipobuliÅ¡ka. Interesai susiaurėję, kontaktas formalus. Kritika ligos atžvilgiu menka. RyÅ¡kios socialinio atsiribojimo tendencijos, sutrikusi buitinė veikla. Gydymui skiriama: sol. Haloperidoli decanoati (prailginto veikimo antipsichozinis medikamentas, suÅ¡virkščiamas pacientei į raumenis kas 21 dienÄ psichikos sveikatos centro procedÅ«riniame), tab. Quetiapinum. Pas socialinį darbuotojÄ lankėsi reguliariai.

Registruota Užimtumo tarnyboje. Darbo neieÅ¡ko, iÅ¡laiko tėvai. Pagimdė mergaitę. Nustatytas 40 proc. darbingumo lygis iki 2023 m. balandžio 22 d. GKK iÅ¡vada: remiantis R. T. ligos pobÅ«džiu bei eiga (paranoidinė Å¡izofrenija F20.0), bei tuo, jog pacientė iÅ¡lieka nepakankamos kritikos savo bÅ«senos atžvilgiu, yra nepakankama elgesio kontrolė ir socialinė adaptacija, tikslinga pratęsti priverčiamÄ sias medicinos priemones – ambulatorinį stebėjimÄ ir gydymÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinio psichikos sveikatos centre.

Teismo posėdžio metu VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos atstovė V. S. paaiÅ¡kino, kad R. T. bÅ«klė yra konstatuota ir stabili. Mama užtikrina vaistų vartojimÄ . Pacientė atsiribojusi nuo socialinio gyvenimo – neturi pajamų, jÄ prižiÅ«ri mama, kuri ateina kiekvienÄ dienÄ , gyvena taip pat iÅ¡ mamos pensijos, turi invalidumÄ , neturi darbo stažo, užfiksuota savo pasaulėlyje. R. T. bÅ«na nuomojame bute ir viena prižiÅ«ri maÅ¾Ä mergaitę, tariamai vaikas sveikas, ramus, ji atstovei pastoviai džiugiai viskÄ aiÅ¡kina.

BÅ«klė kompensuota, bet ligos istorijoje yra pavasariniai paÅ«mėjimai. Dabar yra rizikos faktorius – vaikui tik 6 mėnesiai, todėl jeigu pasidarytų irzlesnis, jeigu nutrauktų gydymÄ galima pogimdyvinė psichozė. Mama taip pat prašė užtikrinti galimybę gydytis. Pacientė įsivaizduoja, kad jos gera bÅ«sena ir ji yra iÅ¡sveikusi, tačiau taip nėra. Ji nesupranta, kad jos bÅ«sena pagerėja dėl vaistų vartojimo. Palaiko gydytojų komisijos iÅ¡vadÄ ir rekomendacijÄ . R. T. gynėja advokatė Rasa Kalkauskienė nurodė, kad R.

T. gydosi pati ir sutinka tęsti gydymÄ . Prokurorė teismo posėdžio metu teikimÄ palaikė ir prašė jį tenkinti, pratęsti paskirtas priverčiamÄ sias medicinos priemones. Teikimas tenkintinas. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, o jos taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos bÅ«klė bei iÅ¡nyksta pavojingumas. Teismas pagal sveikatos priežiÅ«ros įstaigos iÅ¡vadÄ privalo spręsti klausimÄ dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rÅ«Å¡ies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis).

IÅ¡ bylos medžiagos matyti, kad R. T. nustatyta diagnozė – paranoidinė Å¡izofrenija (F20.0). VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinio gydytojų konsultacinės komisijos 2022 m. vasario 9 d. Medicininės apžiÅ«ros iÅ¡vadoje nurodyta, kad tikslinga R. T. pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo ir gydymo pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinio psichikos sveikatos centre – taikymÄ .

IÅ¡ Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinio gydytojų konsultacinės komisijos teikimo bei atstovės paaiÅ¡kinimo matyti, kad pas socialinį darbuotojÄ R. T. lankėsi reguliariai, vaistus vartoja, tai padeda užtikrinti kasdien besilankanti motina, tačiau savo bÅ«klės atžvilgiu R. T. nėra pakankamai kritiÅ¡ka, ryÅ¡kios socialinio atsiribojimo tendencijos, sutrikusi buitinė veikla, ji nesuvokia, kad jos bÅ«klė ir savijauta yra pagerėjusi bÅ«tent dėl vaistų vartojimo. Be to, fiksuota, kad yra prieÅ¡iÅ¡ka, bÅ«dinga tai, kad pavasarį paÅ«mėja liga, be to, Å¡iuo metu papildomas rizikos faktorius yra kÅ«dikis, kuris taip pat gali sukelti sveikatos bÅ«klės pablogėjimÄ , jei bÅ«tų nutrauktas vaistų vartojimas.

Be to, nors pati R. T. posėdyje nedalyvavo, tačiau jos gynėja advokatė teigė kalbėjusi su R. T., kuri neprieÅ¡taravo tęsti gydymÄ . Ä®vertinus visas Å¡ias aplinkybes, o taip pat tai, kad faktiÅ¡kai priverčiamoji medicinos priemonė R. T. taikoma tik nuo 2020 m. rugpjūčio 6 d., t. y. daugiau kaip vienerius metus, teismas daro iÅ¡vadÄ , kad pateikti duomenys nepakankami konstatuoti, jog R. T. pavojingumas iÅ¡nykęs ir priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas jau nebereikalingas. Teismas mano, kad bÅ«tent ambulatorinis stebėjimas poliklinikoje užtikrina R.

T. lankymÄ si pas gydytojus ir vaistų vartojimÄ , o kartu ir gali užtikrinti jos elgesio korekcijÄ . Dėl Å¡ių aplinkybių Kauno apylinkės teismo Kauno rÅ«mų 2020 m. liepos 16 d. nutartimi paskirta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pratęstina (BK 98 straipsnio 1 dalies 1 punktas, BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas). Atkreiptinas dėmesys, jog nustačius, kad R. T. bÅ«klė priverstinio ambulatorinio stebėjimo taikymo metu pagerėjo ar ambulatorinio priverstinio gydymo taikymas yra nepakankamas, įstatymas įpareigoja (BPK 405 straipsnio 3 dalis) gydymo įstaigÄ teikti teismui iÅ¡vadas dėl priverčiamosios medicinos priemonės rÅ«Å¡ies pakeitimo ar panaikinimo.

Teismas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 440 straipsniu, n u t a r i a : VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinio teikimÄ patenkinti. Pratęsti R. T., gim. 1979 m. gegužės 16 d., gyvenančiai (duomenys neskelbtini), Kauno apylinkės teismo Kauno rÅ«mų 2020 m. liepos 16 d. nutartimi paskirtÄ priverčiamÄ jÄ medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimÄ pirminės psichikos sveikatos priežiÅ«ros sÄ lygomis pagal gyvenamÄ jÄ vietÄ â€“ VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinio psichikos sveikatos centre.

Ä®pareigoti VÅ¡Ä® Kauno miesto poliklinikos Å ilainių padalinį ne vėliau kaip kartÄ per 6 mėnesius pateikti teismui iÅ¡vadÄ dėl R. T. sveikatos bÅ«klės ir tolimesnio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo. Nutartį per 7 (septynias) dienas nuo nutarties gavimo dienos Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kauno rÅ«mus gali apskųsti asmuo, kurio byla buvo nagrinėjama, jos atstovas pagal įstatymÄ , Å¡eimos nariai ar artimieji giminaičiai, gynėjas, nukentėjusysis, jo atstovas ir prokuroras.

Teisėja Jolanta Ramonienė