58e6909f-e6b7-48ef-b337-4efb14c08a5d · Vilniaus apygardos administracinis teismas

                              Administracinė byla Nr. I-3003-561/2016        Proceso Nr. 3-61-3-01679-2015-4                                                                 Procesinio sprendimo kategorija 1.6.7.; 3.21 (S) VILNIAUS APYGARDOS ADMINISTRACINIS TEISMASS P R E N D I M A SLIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU2016 m. vasario 23 d.Vilnius Vilniaus apygardos administracinio teismo teisėjų kolegija, susidedanti iš teisėjų Arūno Kaminsko (kolegijos pirmininkas ir pranešėjas), Irenos Paulauskienės ir Mildos Vainienės, dalyvaujant pareiškėjai L.

M., atsakovės Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos atstovui Stasiui Mateliui, vieÅ¡ame teismo posėdyje iÅ¡nagrinėjo administracinę bylÄ pagal pareiÅ¡kėjos L. M. skundÄ atsakovui Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybai prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos dėl sprendimų panaikinimo (trečiasis suinteresuotas asmuo Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos Utenos teritorinis skyrius).Teismas, iÅ¡nagrinėjęs bylÄ , nustatė:

PareiÅ¡kėja L. M. su skundu kreipėsi į teismÄ , praÅ¡ydama:

1) panaikinti Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – ir Tarnyba) Utenos teritorinio skyriaus (toliau – ir Tarnybos skyrius) 2014-11-06 darbingumo lygio vertinimo aktÄ Nr. DL-4867 (toliau – ir Aktas);

2) panaikinti Tarnybos Sprendimų kontrolės skyriaus 2014-12-15 sprendimÄ Nr. SS-3511;

3) panaikinti Ginčų komisijos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – ir Komisija) 2015-02-24 sprendimÄ Nr. S-67. PareiÅ¡kėja paaiÅ¡kino, kad nesutinka, jog jai buvo nustatytas tik vidutinio sunkumo funkcinis sutrikimas, nes ji negali pakelti vidutinio sunkumo fizinio krÅ«vio, atlikti veiklos, kuriai reikia nuolatinio susikoncentravimo ir tikslumo, o ilgalaikis vaikščiojimas sukelia negalavimų, reikia dažnų poilsio pertraukėlių, papildomų poilsio dienų. Pabrėžė, kad gali paneÅ¡ti tik labai nedidelį svorį, faktiÅ¡kai negali dirbti jokio darbo.

Namuose vos menkai kÄ padariusi jau pavargsta, darosi silpna, negera, reikia ilsėtis. PareiÅ¡kėjos manymu, turėjo bÅ«ti nustatytas mažesnis nei vidutinio sunkumo funkcinis sutrikimas. Pažymėjo, kad pakartotinio darbingumo lygio vertinimo metu nebuvo nurodyta gretutinė diagnozė E03.8 – Kita patikslinta hipotirozė. Teisminio nagrinėjimo metu pareiÅ¡kėja palaikė skunde iÅ¡dėstytus argumentus ir prašė skundÄ tenkinti visÄ .Atsakovė Tarnyba atsiliepime į pareiÅ¡kėjos skundÄ su pareiÅ¡kėjos skundu nesutiko ir prašė jį atmesti kaip nepagrįstÄ , nurodydama, kad darbingumo lygis vertinamas vadovaujantis Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005-03-21 įsakymu Nr. A1-78/V-179 patvirtintu Darbingumo lygio nustatymo kriterijų apraÅ¡u (toliau – ir Kriterijų apraÅ¡as), jo 1 ir 2 priedais, Darbingumo lygio nustatymo tvarkos apraÅ¡u (toliau – ir Tvarkos apraÅ¡as).

Vadovaujantis Kriterijų apraÅ¡o 3 punktu, asmens darbingumo lygis nustatomas įvertinus medicininius, t. y. asmens bazinį darbingumÄ , asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti, kriterijus.Tarnyba pažymėjo, kad sveikatos funkcinis sutrikimas tiek 2009 m., tiek ir vėlesniais darbingumo lygio vertinimo laikotarpiais buvo nustatomas vadovaujantis tuo pačiu medicininiu kriterijumi, t. y. Kriterijų apraÅ¡o 1 priedo XV dalies 86 punktu, kuris taikomas esant nenurodytų somatinių ligų ir pažeidimų atvejais – pooperacinės bÅ«senos ir kt.

Bazinis darbingumas vertinamas priklausomai nuo bendro funkcijos sutrikimo – lengvo, vidutinio ar sunkaus. PareiÅ¡kėjai buvo nustatytas vidutinis funkcinis sutrikimas, t. y. kai asmuo negali pakelti vidutinio sunkumo fizinio krÅ«vio, veiklos, kuriai atlikti reikia pastovaus susikoncentravimo ir tikslumo, reikia dažnų poilsio pertraukėlių, papildomų poilsio dienų, ilgalaikis vaikščiojimas ar stovėjimas sukelia negalavimų, vaistų nevartojimas vienÄ parÄ gali sukelti funkcinių sutrikimų pablogėjimÄ .

Galimos vertės, numatytos minėto kriterijaus, buvo nuo 40 iki 70 proc. Atsižvelgiant į tuo metu diagnozuotÄ sveikatos funkcijos sutrikimÄ , pareiÅ¡kėjai buvo nustatyta minimali galima vertė intervale, t. y. 40 proc. bazinio darbingumo dydžio. Pažymėjo, kad vadovaujantis Tvarkos apraÅ¡o nuostatomis, darbingumo lygis nustatomas tik po to, kai yra baigiamas gydymo procesas, bei iÅ¡naudojamos reabilitacijos priemonės ir kai iÅ¡lieka organizmo funkcijos sutrikimas. Kadangi po atlikto gydymo iÅ¡liksiantis sveikatos sutrikimo mastas nebuvo galutinai žinomas, nebuvo ir galimybės pritaikyti specialaus kriterijaus, reglamentuojančio virÅ¡kinimo sistemos ligas, o Å¡iuo konkrečiu atveju darbingumo lygio netekimÄ reglamentuojančio kriterijaus dėl skrandžio funkcijos sutrikimo.

Tokiais atvejais yra taikomas bendras kriterijus, naudojamas bÅ«tent tokiais atvejais.Tarnyba nurodė, kad ginčo laikotarpiu 2014 metais pareiÅ¡kėjos darbingumo lygis buvo įvertintas pritaikius tapatų sveikatos funkcinį sutrikimÄ reglamentuojantį kriterijų (vidutinio sunkumo funkcinis sutrikimas), tačiau dėl pasikeitusio teisinio reglamentavimo tokio sunkumo funkcijos sutrikimas nuo 2012-02-01 vertinamas didesne 55 proc. dydžio bazinio darbingumo verte. PaaiÅ¡kino, kad darbingumo lygis, vertinant su ankstesniais laikotarpiais, iÅ¡ esmės pasikeitė todėl, kad keitėsi Kriterijų apraÅ¡as, kuris, vadovaujantis 2011-12-27 Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. A1-551/V-1149 „Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005-03-21 įsakymo Nr. A1-78/V-179 „Dėl Darbingumo lygio nustatymo kriterijų apraÅ¡o ir Darbingumo lygio nustatymo tvarkos apraÅ¡o patvirtinimo“ pakeitimo“ Kriterijų apraÅ¡o 1-Ä jį priedÄ iÅ¡dėstė nauja redakcija. 2012-02-01 įsigaliojus naujai Kriterijų apraÅ¡o 1-ojo priedo redakcijai, paskutinį kartÄ Tarnybos Utenos teritoriniam skyriui 2014 m. vertinant pareiÅ¡kėjos darbingumo lygį buvo taikoma aktuali naujai patvirtinta ir įsigaliojusi Kriterijų apraÅ¡o 1-ojo priedo redakcija ir pritaikytas tapatus sveikatos funkcijos sutrikimÄ reglamentuojantis 81.2 punktas.

Tačiau Å¡iuo atveju pastarasis Kriterijų apraÅ¡o punktas gali bÅ«ti vertinamas vienintele galima 55 proc. bazinio darbingumo verte.Nuo 2014-07-01 įsigaliojus darbingumo lygio vertinimo tvarkÄ reglamentuojančių teisės normų pakeitimams, asmens darbingumo lygis nustatomas įvertinus ne tik medicininius, t. y. asmens bazinį darbingumÄ , bet ir asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti, kriterijus. Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti kriterijai, vadovaujantis Kriterijų apraÅ¡o 8 punktu ir Kriterijų apraÅ¡o 2 priedu, vertinami balais nuo 0 iki 4, atsižvelgiant į asmens gebėjimÄ dalyvauti kasdieniniame gyvenime, dirbti, panaudoti turimÄ profesinę kvalifikacijÄ ar įgyti naujÄ bei bÅ«ti savarankiÅ¡kam.

Darbingumo lygio vertinimo byloje esančiuose medicininiuose dokumentuose nurodyta informacija apie asmens sveikatos funkcinius sutrikimus ir bendrÄ asmens savijautÄ vertinama kompleksiÅ¡kai. Tarnybos Sprendimų kontrolės skyrius, vertindamas pareiÅ¡kėjos darbingumo lygį, vadovavosi darbingumo lygio nustatymÄ reglamentuojančiais teisės aktais, laikėsi juose nustatytos vertinimo tvarkos, veikė pagal savo kompetencijÄ ir, objektyviai įvertinęs asmens sveikatos bÅ«klę patvirtinančius medicininius dokumentus, tinkamai taikė minėtų teisės aktų nuostatas.Tarnyba nesutiko su pareiÅ¡kėjos argumentu, jog nebuvo įvertinta diagnozė pagal TLK-10-AM kodÄ E03.8.

Diagnozė skundžiamame sprendime buvo įvertinta vadovaujantis Kriterijų apraÅ¡o 1 priedo IX dalies 59.1 papunkčiu, kuris taikomas dėl lengvo hipofizės skydliaukės funkcijos sutrikimo, antinksčių nepakankamumo, necukrinio diabeto, kitų vidinės sekrecijos liaukų funkcijos sutrikimų (E00–E07), (E20–E34), kitų gliukozės reguliavimo ir kasos vidaus sekrecijos funkcijos sutrikimų (E15-E16), vidaus sekrecijos liaukų funkcijų sutrikimų sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur (E35), medžiagų apykaitos sutrikimų (E70–E80, E83–E90) po gydymo, pasiekus hormonų pusiausvyrÄ ir taikant pakaitinę terapijÄ , kai asmuo yra visiÅ¡kai savarankiÅ¡kas.

Bazinis darbingumas buvo įvertintas 100 proc. bazinio darbingumo verte ir taikytas, nes pareiškėjai buvo diagnozuota medikamentais koreguojama hipotirozė.Teisminio nagrinėjimo metu atsakovės Tarnybos atstovas prašė pareiškėjos skundo netenkinti, nurodydamas, kad priimti sprendimai yra pagrįsti teisės aktais, todėl teisėti. Ginčas byloje kilęs dėl Tarnybos skyriaus 2014-11-06 akto Nr. DL-4867, Tarnybos Sprendimų kontrolės skyriaus 2014-12-15 sprendimo Nr. SS-3511 bei Komisijos 2015-02-24 sprendimo Nr. S-67, nustatant pareiškėjai darbingumo lygį, teisėtumo ir pagrįstumo.

Tarnybos skyrius 2014-11-06 Darbingumo lygio vertinimo aktu Nr. DL-4867, atlikęs L. M. darbingumo lygio vertinimÄ , nustatė jai 55 procentų darbingumo lygį (b. l. 94–100). Tarnybos Sprendimų kontrolės skyrius 2014-12-15 sprendimu Nr. SS-3511 „Dėl L. M. darbingumo lygio“, įvertinęs Tarnybos skyriaus 2014-11-06 Akto pagrįstumÄ , nusprendė nekeisti Tarnybos skyriaus Akto (b. l. 23–25). PareiÅ¡kėja 2015-01-14 su skundu kreipėsi į KomisijÄ , kuri, 2015-02-24 iÅ¡nagrinėjusi pareiÅ¡kėjos skundÄ , sprendimu Nr. S-67 pareiÅ¡kėjos skundÄ atmetė ir paliko Tarnybos Sprendimų kontrolės skyriaus 2014-12-15 sprendimÄ Nr. SS-3511 nepakeistÄ (b. l. 41, 26–29).

Ginčo teisinius santykius reglamentuoja Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymas (toliau – ir Ä®statymas) bei jo pagrindu priimtas socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005-03-21 įsakymas Nr. A1-78/V-179 (su vėlesniais pakeitimais), kuriuo patvirtinti Darbingumo lygio nustatymo kriterijų apraÅ¡as bei Darbingumo lygio nustatymo tvarkos apraÅ¡as ir Å¡ių dokumentų priedai.Pagal Ä®statymo 2 str. 3 dalį, darbingumo lygis – tai asmens pajėgumas įgyvendinti anksčiau įgytÄ profesinę kompetencijÄ ar įgyti naujÄ profesinę kompetencijÄ arba atlikti mažesnės profesinės kompetencijos reikalaujančius darbus.

Pagal minėto straipsnio 6 dalį, neįgalumas – tai dėl asmens kÅ«no sandaros funkcijų sutrikimo bei nepalankių aplinkos veiksnių sÄ veikos atsiradęs ilgalaikis sveikatos bÅ«klės pablogėjimas, dalyvavimo visuomenės gyvenime ir veiklos galimybių sumažėjimas. Neįgalumo lygis – kompleksiÅ¡kai įvertinus nustatytas asmens sveikatos bÅ«klės, savarankiÅ¡kumo kasdienėje veikloje ir galimybių ugdytis netekimo mastas (Ä®statymo 2 str. 7 dalis).Pažymėtina, kad nagrinėdamas ginÄÄ dėl darbingumo lygio nustatymo, teismas sprendžia tik teisės klausimus.

Teismui nesuteikta kompetencija spręsti medicininius ir darbingumo lygio nustatymo (klasifikavimo) klausimus (Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo (toliau – ir LVAT) 2012-04-30 nutartis administracinėje byloje Nr. A146-328/2012). Tarnyba yra viešojo administravimo subjektas, todėl ji privalo vadovautis bendraisiais viešosios teisės principais, įtvirtintais Viešojo administravimo įstatyme. Tarnybos sprendimas turi būti motyvuotas, atitikti objektyvumo ir teisėtumo reikalavimus. Ypač pabrėžtina tai, kad Tarnybai ir Komisijai suteikta kompetencija spręsti klausimus, reikalaujančius specialių (medicininių) žinių, grindžiamus medicininiais tyrimais ir dokumentų duomenimis, o asmeniui, kurio darbingumo lygis nustatinėjamas, neturint atitinkamų žinių, sprendimai ne visada yra aiškūs ir suprantami.

Tik žinodamas priimto sprendimo faktinius ir teisinius motyvus, pareiÅ¡kėjas gali realizuoti teisę skųsti priimtÄ sprendimÄ , o institucija, nagrinėjanti skundÄ ikiteismine tvarka, bei teismas – spręsti dėl priimto sprendimo pagrįstumo (LVAT 2010-11-29 sprendimas administracinėje byloje Nr. A756-2122/2010, 2010-12-02 nutartis administracinėje byloje Nr. A502-1456/2010, 2012-04-30 nutartis administracinėje byloje Nr. A146-328/2012).Teismas, atsižvelgdamas į tai, kas iÅ¡dėstyta, daro iÅ¡vadÄ , kad, nagrinėjamu atveju, vadovaujantis Kriterijų apraÅ¡e ir Tvarkos apraÅ¡e nustatytu teisiniu reguliavimu, reikalinga patikrinti, ar skundžiamais administraciniais aktais įformintas pareiÅ¡kėjos darbingumo lygio vertinimas (Tarnybos skyriaus ir Tarnybos skundžiami administraciniai aktai) bei ginčo ikiteisminėje institucijoje (Komisijoje) nagrinėjimas buvo atlikti ir sprendimai priimti laikantis pagrindinių procedÅ«rų ir taisyklių, turėjusių užtikrinti objektyvų visų aplinkybių įvertinimÄ bei sprendimų pagrįstumÄ , ar buvo atsižvelgta į pareiÅ¡kėjos praÅ¡ymuose ir skunde nurodytas aplinkybes, ar sprendimai priimti pagal kompetencijÄ , ar savo turiniu neprieÅ¡tarauja aukÅ¡tesnės galios teisės aktams (Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo (toliau – ir ABTÄ®) 89 str. 1 dalis).Vadovaujantis ginčo teisinių santykių reguliavimu, asmens darbingumo lygis yra nustatomas vertinant Kriterijų apraÅ¡o 3 punkte nurodytus kriterijus: medicininius, t. y. asmens bazinį darbingumÄ (1 priedas) (3.1. punktas); asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti (2 priedas) (3.2. punktas).

Priimant sprendimÄ dėl darbingumo lygio, pirmiausia pagal Kriterijų apraÅ¡Ä yra vertinami medicininiai kriterijai, t. y. bazinis darbingumas, atsižvelgiant į asmens sveikatos bÅ«klę bei į visas jo darbingumÄ Ä¯takojančias ligas ar traumas ir su tuo susijusius funkcinius sutrikimus (Kriterijų apraÅ¡o 4–6 punktai). Kriterijų apraÅ¡o 1 priede pateiktas sÄ raÅ¡as ligų, suklasifikuotų pagal atitinkamas žmogaus organizmo funkcijų sistemas į XV dalių, prie kiekvienos ligos nurodant bazinio darbingumo vertę procentais tam tikruose intervaluose.

Bazinis darbingumas vertinamas procentais nuo 0 iki 100. Gauti bazinio darbingumo procentai negali bÅ«ti mažesni už 0 ir didesni už 100. Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti kriterijai vertinamai balais nuo 0 iki 4, atsižvelgiant į asmens gebėjimÄ dalyvauti kasdieniame gyvenime, dirbti, panaudoti turimÄ profesinę kvalifikacijÄ ar įgyti naujÄ bei bÅ«ti savarankiÅ¡kam. Asmens veikla ir gebėjimas dalyvauti vertinami užpildžius Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimynÄ .IÅ¡samiai bei visapusiÅ¡kai iÅ¡tyręs byloje esančius įrodymus, teismas daro iÅ¡vadÄ , kad, ginčo atveju, galutinis 55 procentų bazinis darbingumas pareiÅ¡kėjai buvo nustatytas pagrįstai, įvertinus byloje esančių dokumentų, apžiÅ«ros ir pokalbio su asmeniu, t. y. atlikta skrandžio rezekcija 2009 m. dėl I stadijos naviko, pT1N0M0, gastroezofaginio refliukso ligÄ bei kita patikslinta diagnozė E03.8, visumÄ , todėl teismas konstatuoja, kad Tarnybos Sprendimų kontrolės skyrius akte Nr. DL-4867 tinkamai įvardino pareiÅ¡kėjos ligų diagnozes bei pagrįstai, remdamasis Kriterijų apraÅ¡o 1 priedo XV dalies 81.2 punktu, dėl pagrindinėje diagnozėje nurodytų ligų C16.2, K21.9 (TLK-10-AM kodai) nustatė pareiÅ¡kėjai 55 procentų bazinį darbingumÄ , o vadovaudamasis Kriterijų apraÅ¡o 1 priedo IX dalies 59.1 punktu, dėl gretutinėje diagnozėje nurodytos ligos E03.8 (TLK-10-AM kodas) pareiÅ¡kėjai nustatė 100 procentų bazinį darbingumÄ , įtakos koeficiento netaikė pagrįstai.

Atsižvelgiant į tai, pareiškėjos argumentas, jog nebuvo įvertinta ši diagnozė, atmestinas kaip nepagrįstas.Kriterijų aprašo 11 punkte nustatyta, kad apskaičiuojant asmens darbingumo lygį, bazinio darbingumo procentai dauginami iš Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti koeficiento. Iš užpildyto ir veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimyno matyti, kad bendra balų suma – 19. Kriterijų aprašo 10 punktas nustatė, kad gauti asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimyno balai prilyginamai koeficientams: 19–37 balai – koeficientas 1 (10.3 papunktis).

Taigi, koeficientas 1 buvo taikytas pagrįstai ir pareiÅ¡kėjai nustatytas 55 procentų dydžio darbingumo lygis (55 proc. x 1). Teismas daro iÅ¡vadÄ , kad yra pagrįstas Tarnybos pastebėjimas, jog tokio pobÅ«džio sveikatos funkcijos sutrikimas mažesne 40 procentų bazinio darbingumo verte vertinamas tuomet, kai atitinka Kriterijų apraÅ¡o 1 priedo XV dalies 81.4 papunktį, kuris taikomas esant sunkiam funkciniam sutrikimui, kai asmuo gali atlikti tik lengvus, labai ribotus veiksmus, kasdieniniame gyvenime yra labai priklausomas nu kitų žmonių pagalbos.

IÅ¡ pareiÅ¡kėjos skundo argumentų, kad ji gali paneÅ¡ti tik labai nedidelį svorį, namuose vos kÄ nors padariusi pavargstu, silpna, negera, galima daryti iÅ¡vadÄ , kad pagrįstai jos bendras funkcinis sutrikimas įvertintas kaip vidutinio sunkumo funkcinis sutrikimas. Teismo vertinimu, pareiÅ¡kėjai galutinis darbingumo lygis (55 procentų) buvo nustatytas kompetentingos institucijos, laikantis teisės aktuose nustatytų pagrindinių procedÅ«rų, remiantis Tarnybai pateiktais medicininiais dokumentais ir kitais duomenimis bei juos atitinkamai įvertinus.

Komisijoje pareiÅ¡kėjos skundas iÅ¡nagrinėtas ir sprendimas priimtas laikantis pagrindinių procedÅ«rų ir taisyklių, turėjusių užtikrinti objektyvų visų aplinkybių įvertinimÄ bei sprendimų pagrįstumÄ .Remdamasis tuo, kas iÅ¡dėstyta, teismas daro iÅ¡vadÄ , kad ginčijami Tarnybos skyriaus 2014-11-06 Darbingumo lygio vertinimo aktas Nr. DL-4867, Tarnybos Sprendimų kontrolės skyriaus 2014-12-15 sprendimas Nr. SS-3511 bei Komisijos 2015-02-24 sprendimas Nr. S-67 yra teisėti ir pagrįsti, jų naikinti nėra nei teisinio, nei faktinio pagrindo, todėl pareiÅ¡kėjos skundas atmestinas kaip nepagrįstas.

Vadovaudamasis ABTÄ® 85–87 straipsniais, 88 str. 1 punktu, 127 ir 129 straipsniais, teismasn u s p r e n d ė:PareiÅ¡kėjos L. M. skundÄ atmesti.Sprendimas per 14 dienų nuo jo paskelbimo apeliacine tvarka gali bÅ«ti skundžiamas Lietuvos vyriausiajam administraciniam teismui. Teisėjai                                                    ArÅ«nas Kaminskas Irena Paulauskienė Milda Vainienė                                                                Â