519deb5f-2121-4097-9dbc-e31966c8fbf0 · Vilniaus rajono apylinkės teismas

Civilinė byla NrCivilinė byla Nr. e2-1476-494/2016Teisminio proceso Nr. 2-52-3-00902-2016-2016Procesinio sprendimo kategorija:35.5.;2.5.1.5; 2.5.10.5.2.17;3.1.7.7; 3.2.3.2; 3.2.6.5.2. VILNIAUS RAJONO APYLINKĖS TEISMAS SPRENDIMAS UŽ AKIŲLIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU2016 m. balandžio 19 d.Vilnius Vilniaus rajono apylinkės teismo teisėja D. Z., raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjusi civilinę bylÄ pagal ieÅ¡kovės Vilniaus teritorinės ligonių kasos ieÅ¡kinį atsakovui I. J. (I. J.) dėl žalos atlyginimo privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui, n u s t a t ė:

IeÅ¡kovė kreipėsi į teismÄ dėl 24,14 Eur žalos atlyginimo ir 5 procentų metinių procesinių palÅ«kanų priteisimo iÅ¡ atsakovo I. J.. IeÅ¡kinyje nurodė, kad Vilniaus teritorinė ligonių kasa, vykdydama suteiktų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokėjimÄ Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis nustatė, kad 2015-10-29 atsakovui I. J. buvo suteiktos ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, kurių kaina 24,14 Eur.

Remiantis draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu atsakovas buvo draustas iki 2015-09-30, o nuo 2015-09-30 iki 2015-11-27 buvo nedraustas, sveikatos draudimo įmoka už atsakovÄ per 2015 m. spalio mėnesį nebuvo sumokėta. Privalomasis sveikatos draudimas LR Sveikatos draudimo įstatymo (toliau – SDÄ®) nustatytais pagrindais ir sÄ lygomis garantuoja draudžiamiems asmenims, įvykus draudiminiam įvykiui, sveikatos priežiÅ«ros paslaugų teikimÄ bei iÅ¡laidų už suteiktas paslaugas, vaistus ir medicinos pagalbos priemones kompensavimÄ (SDÄ® 2 str. 5 d.).

Apdraustaisiais laikomi privalomuoju sveikatos draudimu draudžiami asmenys, kurie Å¡io įstatymo nustatyta tvarka moka arba už kuriuos yra mokamos Sveikatos draudimo įstatymo nustatyto dydžio įmokos (SDÄ® 2 str. 1 d.). Asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iÅ¡ PSDF biudžeto, asmenys gali gauti dar vienÄ mėnesį po to, kai už juos nustota mokėti arba kai jie patys nustoja mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas (SDÄ® 8 str. 4 d.).

Å i garantija neatleidžia nuo prievolės laiku sumokėti SDÄ® 17 straipsnyje nustatyto dydžio įmokas. Asmuo, kuriam per vienÄ mėnesį po to, kai už jį nustota mokėti arba kai jis pats nustojo mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas, buvo suteiktos ir iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų apmokėtos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, iki Å¡io mėnesio pabaigos nesumoka draudimo įmokos, jis neįgyja apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu teisinio statuso ir turi pareigÄ sumokėti už jam per šį laikotarpį suteiktas sveikatos priežiÅ«ros paslaugas.

Atsakovas, neįvykdydamas SDÄ® 8 str. 4 d. nustatytos pareigos laiku sumokėti sveikatos draudimo įmokÄ ir vėliau neatlygindamas PSDF biudžeto iÅ¡laidų dėl jam suteiktų sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokėjimo (SDÄ® 8 str. 5 d.) savo neteisėtais veiksmais padarė PSDF biudžetui žalÄ , nes jam, neturinčiam apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso Lietuvoje, buvo suteiktos iÅ¡ PSDF biudžeto kompensuojamos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, todėl turi atlyginti 24,14 Eur PSDF biudžetui padarytÄ Å¾alÄ .

Pagal SDÄ® 4 str., 31 str. 34 str. PSDF biudžetÄ vykdo ir jo lėšas naudoja Valstybinė ligonių kasa ir teritorinės ligonių kasos. IeÅ¡kovė 2016-02-01 siuntė atsakovui raginimÄ savanoriÅ¡kai atlyginti PSDF biudžetui padarytÄ Å¾alÄ , tačiau iki Å¡iol jis žalos neatlygino.Atsakovui procesiniai dokumentai įteikti įstatymo nustatyta tvarka ((duomenys neskelbtini) str. 1 d.). Per teismo nustatytÄ terminÄ atsakovas atsiliepimo į ieÅ¡kinį nepateikė, todėl tenkintinas ieÅ¡kovės praÅ¡ymas dėl sprendimo už akių priėmimo ((duomenys neskelbtini) str. 4 d.).IeÅ¡kinys tenkintinas.Byloje esančiais raÅ¡ytiniais įrodymais nustatyta, kad 2015-10-29 atsakovui I.

J. VÅ¡Ä® Vilniaus rajono centrinėje poliklinikoje buvo suteiktos sveikatos priežiÅ«ros (neurologo ir ortopedo traumatologo) paslaugos už 24,14 Eur. Å ios paslaugos buvo apmokėtos iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų. Pagal draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis atsakovas privalomuoju sveikatos draudimu buvo draustas iki 2015-09-30, o nuo 2015-09-30 iki 2015-11-27, t.y. laikotarpiu, kai jam buvo suteiktos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos, nebuvo draustas. IeÅ¡kovė 2016-02-01 siuntė atsakovui praneÅ¡imÄ dėl žalos atlyginimo PSDF biudžetui, tačiau iki Å¡iol jis žalos neatlygino.Pagal LR CK 6.38 straipsnį prievolės turi bÅ«ti vykdomos sÄ Å¾iningai, tinkamai bei nustatytais terminais pagal įstatymų ar sutarties nurodymus, o kai tokių nurodymų nėra, – vadovaujantis protingumo kriterijais.

Remiantis CK 6.245 str. 4 d., 6.246 str., deliktinė civilinė atsakomybė – turtinė prievolė, atsirandanti dėl žalos padarymo neįvykdžius įstatymuose nustatytos pareigos (neteisėtas neveikimas) arba atlikus veiksmus, kuriuos įstatymai draudžia atlikti, arba pažeidus bendro pobūdžio pareigas elgtis atidžiai ir rūpestingai. CK 6.249 str. 2 d. nustato, kad jeigu atsakingas asmuo iš savo neteisėtų veiksmų gavo naudos, tai gauta nauda kreditoriaus reikalavimu gali būti pripažinta nuostoliais.

Sveikatos draudimo įstatymo 4 str. 1 d. 2 ir 3 p., 31 str. 1 p., 34 str. 1 p. nustatyta, kad PSDF biudžetÄ vykdo, jo lėšas naudoja Valstybinė ligonių kasa ir teritorinės ligonių kasos. Už paslaugas iÅ¡ PSDF biudžeto mokama vadovaujantis LR Sveikatos draudimo įstatymo 26, 27 str., Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka, taip pat sutartimis tarp sveikatos priežiÅ«ros įstaigos ir teritorinės ligonių kasos.Atsižvelgiant į aukščiau nurodytas aplinkybes ir pateiktus įrodymus, darytina iÅ¡vada, kad atsakovas neįvykdė pareigos atsiskaityti už jam neapdraustam privalomuoju sveikatos draudimu suteiktas sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, todėl ieÅ¡kinys tenkintinas, iÅ¡ atsakovo priteistina ieÅ¡kovei 24,14 Eur žalos atlyginimo (CK 6.2, 6.38, 6.245-6.249 str., SDÄ® 8 str. 4-5 d., 15 str., 17 str.).Vadovaujantis CK 6.37 str. 2 d., 6.210 str. 1 d., iÅ¡ atsakovo priteistina ieÅ¡kovei 5 proc. metinės palÅ«kanos už priteistÄ sumÄ nuo bylos iÅ¡kėlimo teisme dienos 2016-03-15 iki teismo sprendimo visiÅ¡ko įvykdymo.IeÅ¡kovė atleista nuo žyminio mokesčio mokėjimo pagal CPK 83 str. 1 d. 5 p., todėl patenkinus ieÅ¡kinį visiÅ¡kai, iÅ¡ atsakovo priteistinos valstybei bylinėjimosi iÅ¡laidos: 15 Eur žyminio mokesčio ir 0,58 Eur teismo paÅ¡to iÅ¡laidų, iÅ¡ viso 15,58 Eur (CPK 80 str. 1, 7 d., 93 str. 1 d., 96 str. 1 d.).Remdamasis tuo, kas iÅ¡dėstyta, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos (duomenys neskelbtini) 262, 265, 285 straipsniais, teismasn u s p r e n d ė :

IeÅ¡kinį tenkinti.          Priteisti iÅ¡ atsakovo I. J. (a.k. (duomenys neskelbtini) ieÅ¡kovei Vilniaus teritorinei ligonių kasai (į.k. (duomenys neskelbtini)) 24,14 Eur (dvideÅ¡imt keturis eurus 14 ct) žalos atlyginimo ir 5 proc. metinių palÅ«kanų už priteistÄ sumÄ nuo civilinės bylos iÅ¡kėlimo teisme (2016-03-15) iki teismo sprendimo visiÅ¡ko įvykdymo.           Priteisti iÅ¡ I. J. (a.k. (duomenys neskelbtini) į valstybės biudžetÄ 15,58 Eur (penkiolika eurų 58 ct) bylinėjimosi iÅ¡laidų (gavėjas Valstybinė mokesčių inspekcija prie LR Finansų ministerijos, a.s. Nr. (duomenys neskelbtini), bankas „Swedbank“ AB, įmokos kodas 5660).  Atsakovas negali Å¡io sprendimo skųsti apeliacine ir kasacine tvarka, tačiau per 20 dienų nuo sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti pareiÅ¡kimÄ Vilniaus rajono apylinkės teismui dėl sprendimo už akių peržiÅ«rėjimo (duomenys neskelbtini) str. nustatyta tvarka.IeÅ¡kovė per 30 dienų nuo Å¡io sprendimo priėmimo dienos turi teisę paduoti apeliacinį skundÄ Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus rajono apylinkės teismÄ .Sprendimo kopijas ne vėliau kaip per tris darbo dienas nuo jo priėmimo dienos iÅ¡siųsti Å¡alims.

  Teisėja                                                                                D. Z.