4f6106aa-5e13-418d-be49-e028691ac319 · Kauno apygardos teismas
Legislator summary
AI generatedK., vieÅ¡ame teismo posÄdyje žodinio proceso tvarka, iÅ¡nagrinÄjusi civilinÄ bylÄ pagal ieÅ¡kovo R. K. ieÅ¡kinį atsakovei biudžetinei įstaigai LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninei dÄl pacientui padarytos neturtinÄs žalos atlyginimo, treÄiasis asmuo akcinÄ draudimo bendrovÄ âGjensidigeâ, n u s t a t Ä: IeÅ¡kovas R. K. ieÅ¡kinyje prašĠpriteisti iÅ¡ atsakovÄs BÄ® LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄs 5 000 Eur neturtinÄs žalos atlyginimÄ , 5 procentų dydžio metines palÅ«kanas nuo priteistos sumos nuo bylos iÅ¡kÄlimo teisme dienos iki teismo sprendimo visiÅ¡ko įvykdymo ir bylinÄjimosi iÅ¡laidas.IeÅ¡kinyje nurodÄ, kad ieÅ¡kovui, bÅ«nant PravieniÅ¡kių pataisos namuose 2015 m. lapkriÄio mÄnesio pradžioje pablogÄjo kairÄs pusÄs apatinio žandikaulio vieno danties bÅ«klÄ, todÄl jis kreipÄsi į LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄs PravieniÅ¡kių padalinio odontologÄ, nurodÄ, kad tÄ dantį reikia iÅ¡traukti, taÄiau gydytoja - odontologÄ R.
Legislator headnote
AI generated4f6106aa-5e13-418d-be49-e028691ac319 · Kauno apygardos teismas: IeÅ¡kovas atsisakÄ vartoti jam paskirtus prieÅ¡tuberkuliozinius vaistus. AtsakovÄ nurodÄ, kad sutinka su Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijos sprendimu. NurodÄ, kad sprendžiant ieÅ¡kovo ieÅ¡kinio pagrįstumo klausimÄ , nÄra pakankama nustatyti, kad atsakovÄs darbuotojai, deliktinÄ atsakomybÄ reglamentuojanÄių normų taikymo prasme, neteisÄtai veikÄ arba neveikÄ, bet taip pat bÅ«tina nustatyti, ar toks veikimas arba neveikimas tiesiogiai sÄ lygojo ieÅ¡kovo nurodytos žalos atsiradimÄ .
Full text
CivilinÄ byla NrCivilinÄ byla Nr. 2-2151-273/2017(Proceso Nr. 2-20-3-00330-2017-3)Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.10.2.4.2.; 2.6.10.5.2.15.; 3.2.6.1. (S) KAUNO APYGARDOS TEISMAS S P R E N D I m A SLIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2017 m. spalio 11 d.Kaunas Kauno apygardos teismo Civilinių bylų skyriaus teisÄja Izolda NÄnienÄ, sekretoriaujant Neringai PažÄraitei, dalyvaujant ieÅ¡kovui R. K., jo atstovui advokato padÄjÄjui L. R., atsakovÄs biudžetinÄs įstaigos LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄs atstovei V.
K., vieÅ¡ame teismo posÄdyje žodinio proceso tvarka, iÅ¡nagrinÄjusi civilinÄ bylÄ pagal ieÅ¡kovo R. K. ieÅ¡kinį atsakovei biudžetinei įstaigai LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninei dÄl pacientui padarytos neturtinÄs žalos atlyginimo, treÄiasis asmuo akcinÄ draudimo bendrovÄ âGjensidigeâ, n u s t a t Ä: IeÅ¡kovas R. K. ieÅ¡kinyje prašĠpriteisti iÅ¡ atsakovÄs BÄ® LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄs 5 000 Eur neturtinÄs žalos atlyginimÄ , 5 procentų dydžio metines palÅ«kanas nuo priteistos sumos nuo bylos iÅ¡kÄlimo teisme dienos iki teismo sprendimo visiÅ¡ko įvykdymo ir bylinÄjimosi iÅ¡laidas.IeÅ¡kinyje nurodÄ, kad ieÅ¡kovui, bÅ«nant PravieniÅ¡kių pataisos namuose 2015 m. lapkriÄio mÄnesio pradžioje pablogÄjo kairÄs pusÄs apatinio žandikaulio vieno danties bÅ«klÄ, todÄl jis kreipÄsi į LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄs PravieniÅ¡kių padalinio odontologÄ, nurodÄ, kad tÄ dantį reikia iÅ¡traukti, taÄiau gydytoja - odontologÄ R.
P. atsisakÄ jį rauti ir iÅ¡raÅ¡Ä vaistų. IÅ¡raÅ¡yti vaistai jam nepadÄjo. Skausmui nesumažÄjus, ieÅ¡kovas vÄl kreipÄsi į odontologÄ. 2015 m. lapkriÄio mÄn. 5 d. buvo nutarta dantį iÅ¡traukti. IeÅ¡kovas nurodÄ, kad reikia iÅ¡traukti 3-ÄiÄ nuo galo esantį dantį. Po danties rovimo operacijos ieÅ¡kovui vÄl pradÄjo skaudÄti žandikaulį ir jis pastebÄjo, kad buvo iÅ¡rautas ne tas dantis, kurį jis nurodÄ odontologei. SkaudamÄ dantį ieÅ¡kovui iÅ¡rovÄ 2015 m. gruodžio 8 d.
Po Å¡io danties rovimo prasidÄjo žandikaulio pÅ«liavimas, kuris tÄsÄsi apie tris mÄnesius. Be to, apatiniame žandikaulyje atsirado kaulinÄ nuolauža, kuriÄ ieÅ¡kovui valgant skaudÄjo. DÄl to jis vÄl kreipÄsi į LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄs PravieniÅ¡kių padalinio odontologÄ, praÅ¡ydamas paÅ¡alinti minÄtÄ kaulinÄ nuolauÅ¾Ä . IeÅ¡kovui atvykus į Kybartų pataisos namus, odontologÄ R. B. paÅ¡alino apatinio žandikaulio kaulinÄ ataugÄlÄ. IeÅ¡kovo manymu, dÄl netinkamo atsakovÄs odontologÄs R.
P. elgesio, netinkamo pareigų atlikimo, jam be pagrindo paÅ¡alintas sveikas dantis, o paÅ¡alinus nesveikÄ dantį, tris mÄnesius jam pÅ«liavo dantenos, atsirado iÅ¡sikiÅ¡Äs kaulas, kuris tik vÄliau buvo paÅ¡alintas, jam buvo padaryta neturtinÄ Å¾ala, kuriÄ ieÅ¡kovas vertina 5 000 Eur. IeÅ¡kovas nurodÄ, kad jis kreipÄsi dÄl neturtinÄs žalos atlyginimo į Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijÄ , praÅ¡ydamas atlyginti 5 000 Eur dydžio neturtinÄ Å¾alÄ , taÄiau komisija jo praÅ¡ymÄ atmetÄ.
IeÅ¡kovas su Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijos iÅ¡vada nesutinka, kadangi komisija neteisingai vertino, kad dÄl ieÅ¡kovo dantenų ligų yra kaltas periodontitas. Periodontitas ieÅ¡kovui nebuvo nustatytas. Be to, ieÅ¡kovas nurodo, kad 36-as dantis buvo paÅ¡alintas be jo sutikimo, nes sutikimÄ jis buvo davÄs  iÅ¡rauti vienÄ dantį ir paÅ¡alinti iÅ¡ žandikaulio kaulinei nuolaužai. Nurodo, kad dÄl to, kad buvo paÅ¡alintas sveikas dantis, o nesveikas dantis buvo paÅ¡alintas vÄliau, ieÅ¡kovas patyrÄ skausmÄ , negalÄjo tinkamai sukramtyti maisto, dÄl ko ateityje gali atsirasti virÅ¡kinamojo trakto sutrikimai, ateityje reikÄs dÄti implantus, kurie brangiai kainuoja.AtsakovÄ BÄ® LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄ atsiliepime į ieÅ¡kinį praÅ¡Ä ieÅ¡kinį atmesti kaip nepagrįstÄ .
Atsiliepime nurodÄ, kad Lietuvos Respublikos odontologų rÅ«mai 2017 m. balandžio 4 d. gavÄ ieÅ¡kovo praÅ¡ymÄ ir skundÄ bei 2016 m. balandžio 15 d. - skundÄ dÄl odontologinÄs priežiÅ«ros (pagalbos) paslaugų, kurias jam suteikÄ atsakovÄs gydytoja odontologÄ R. P., ieÅ¡kovo praÅ¡yme ir skunduose iÅ¡dÄstytiems faktams patikrinti ir įvertinti sudarÄ komisijÄ , kuri konstatavo, kad gydytojos odontologÄs R. P. pasirinkta 37-o danties, o vÄliau ir 36-o danties Å¡alinimo taktika buvo teisinga: nustaÄius indikacijas, teikiant bÅ«tinÄ jÄ pagalbÄ , dantį galima Å¡alinti ir be rentgenogramos. 37-o danties simptominio periodontito buvo patvirtinta 2013 m. liepos 15 d., ieÅ¡kovui esant Å iaulių tardymo izoliatoriuje.
Komisija atkreipÄ dÄmesį į tai, kad ieÅ¡kovas sirgo lÄtine infekcine plauÄių liga (tuberkulioze). Sergant Å¡ia liga, liekanti danties patologija gali bÅ«ti organizmo įjautrinimo priežastimi, todÄl periodontitinių dantų Å¡alinimas neretai yra vienintelÄ alternatyva, padedanti iÅ¡vengti sunkesnių bendrinÄs ligos komplikacijų. AtsakovÄ atkreipÄ dÄmesį į tai, kad gijimo procesas priklauso nuo bendros paciento organizmo bÅ«klÄs, individualių savybių žalingų įproÄių ir panaÅ¡iai, o ne nuo gydanÄio gydytojo. 2015 m. lapkriÄio 3 d. gydytoja odontologÄ R.
P. ieÅ¡kovui paskyrÄ penkių dienų gydymÄ antibiotikais, taÄiau ieÅ¡kovas nesilaikÄ Å¡ių rekomendacijų ir po dviejų dienų, t. y. 2015 m. lapkriÄio 5 d., atvykÄs į konsultacijÄ , reikalavo, kad jam bÅ«tų paÅ¡alintas skaudantis 37-as dantis. Po danties Å¡alinimo procedÅ«ros gydytoja odontologÄ antibiotikus paskyrÄ pakartotinai, taÄiau atsakovÄ neturi duomenų, ar ieÅ¡kovas laikÄsi gydymo taktikos ir vartojo jam paskirtus vaistus. AtsakovÄ nesutiko su ieÅ¡kovo nurodytomis aplinkybÄmis, kad jam 2015 m. gruodžio 8 d. paÅ¡alinus 36-Ä dantį, prasidÄjo žandikaulio pÅ«liavimas, kuris truko apie 3 mÄnesius, taip pat kaulinÄ nuolauža žalojo jo vidinÄ gleivinÄ, jautÄ skausmÄ valgant.
NurodÄ, kad ieÅ¡kovas 2016 m. vasario 26 d. ir 29 d. buvo konsultuotas ir apžiÅ«rÄtas atsakovÄs Vilniaus padalinio gydytojo odontologo, jam buvo atlikta žandikaulio rentgenograma ir jokie uždegiminiai reiÅ¡kiniai nenustatyti. AtsakovÄ atkreipÄ dÄmesį į tai, kad ieÅ¡kovas į Kybartų pataisos namų gydytojÄ odontologÄ dÄl skausmų 37-o danties srityje valgant, kreipÄsi tik 2016 m. rugsÄjo 22 d., t. y. praÄjus 10 mÄnesių nuo, ieÅ¡kovo teigimu, dÄl kaulinÄs skeveldros jam keliamų skausmų pradžios.
KaulinÄ skeveldra 36-37 danties srityje gydytojos buvo pastebÄta tik 2016 m. liepos 28 d., apie tai praneÅ¡ant ieÅ¡kovui. Kadangi ieÅ¡kovas jokių nusiskundimų dÄl patiriamų nepatogumų neiÅ¡sakÄ, jautÄsi gerai, kaulinÄ skeveldra palikta ir neÅ¡alinta. Iki Å¡io laiko jokiuose medicininiuose dokumentuose atžymų, kad bÅ«tų buvÄ ieÅ¡kovo nusiskundimų dÄl pÅ«liavimo ir nuolaužų, nÄra fiksuota. AtsakovÄ nurodÄ, kad apie visas atliekamas odontologines procedÅ«ras ieÅ¡kovas buvo informuotas pasiraÅ¡ytinai, taip pat pasiraÅ¡ytinai sutiko su jam atliekamomis odontologinÄmis ir burnos priežiÅ«ros procedÅ«romis.
Šį faktÄ patvirtina ieÅ¡kovo Asmens sveikatos istorijoje Nr. 13-A-2012/8949 esanti paciento sutikimo su odontologinÄmis ir burnos priežiÅ«ros procedÅ«romis forma, kurioje yra ieÅ¡kovo paraÅ¡ai. 2015 m. gruodžio 8 d. gydytojo odontologo konsultacijos metu, ieÅ¡kovas ne tik pageidavo, bet ir reikalavo nedelsiant paÅ¡alinti jam 36-Ä dantį, todÄl jo teiginiai, kad 36-as dantis buvo paÅ¡alintas be jo sutikimo yra nepagrįsti. AtsakovÄ nurodÄ, kad ieÅ¡kovas, gydydamasis atsakovÄs Vilniaus padalinyje, reiÅ¡kÄ nepasitenkinimÄ dÄl teikiamų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų, buvo nusiteikÄs agresyviai, grasino, kad teiks skundus, norÄjo neplanine (ekstra) tvarka vykti burnos chirurgo konsultacijai į Vilniaus universiteto ligoninÄs Žalgirio klinikÄ .
IeÅ¡kovas atsisakÄ vartoti jam paskirtus prieÅ¡tuberkuliozinius vaistus. AtsakovÄ nurodÄ, kad sutinka su Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijos sprendimu. NurodÄ, kad sprendžiant ieÅ¡kovo ieÅ¡kinio pagrįstumo klausimÄ , nÄra pakankama nustatyti, kad atsakovÄs darbuotojai, deliktinÄ atsakomybÄ reglamentuojanÄių normų taikymo prasme, neteisÄtai veikÄ arba neveikÄ, bet taip pat bÅ«tina nustatyti, ar toks veikimas arba neveikimas tiesiogiai sÄ lygojo ieÅ¡kovo nurodytos žalos atsiradimÄ .
Mano, kad ieÅ¡kovo reikalavimai neturtinei žalai atlyginti yra nepagrįsti, kurie grindžiami tik jo subjektyviais samprotavimais, įrodymų, patvirtinanÄių, jog dÄl atsakovÄs teiktų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų ieÅ¡kovui kilo neigiamos pasekmÄs, nepateikta. IeÅ¡kovas neįrodÄ neteisÄtų atsakovÄs veiksmų, tarp ieÅ¡kovo tariamai patirtos žalos ir gydymosi ligoninÄje, priežastinio ryÅ¡io nÄra, todÄl neturtinÄs žalos priteisimui nÄra pagrindo. AtsakovÄ nurodÄ, kad ji savo profesinÄ civilinÄ atsakomybÄ ieÅ¡kovui sveikatos priežiÅ«ros paslaugų teikimo metu, buvo apdraudusi ADB âGjensidigeâ, kuriai, patenkinus ieÅ¡kovo reikalavimus, atsirastų pareiga atsakovei atlyginti priteistÄ Å¾alÄ .TreÄiasis asmuo ADB âGjensidigeâ atsiliepime į ieÅ¡kinį praÅ¡Ä ieÅ¡kinį atmesti.
NurodÄ, kad sutinka su visais atsakovÄs atsiliepime į ieÅ¡kinį iÅ¡dÄstytais argumentais ir mano, kad ieÅ¡kovui buvo suteiktos kokybiÅ¡kos sveikatos priežiÅ«ros paslaugos.IeÅ¡kovas R. K. teismo posÄdžio metu praÅ¡Ä ieÅ¡kinio pareiÅ¡kimÄ tenkinti, atsakovÄs LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄs atstovÄ V. K. ieÅ¡kinio pareiÅ¡kimÄ praÅ¡Ä atmesti. TreÄiojo asmens ADB âGjensidigeâ atstovas teismo posÄdyje nedalyvavo, jam apie bylÄ praneÅ¡ta praneÅ¡imu. IeÅ¡kinio pareiÅ¡kimas atmestinas.Byloje kilo ginÄas dÄl atsakovui R.
K. suteiktų LaisvÄs atÄmimo vietų ligoninÄje gydymo paslaugų kokybÄs. IeÅ¡kovo nuomone, gydymo paslaugos jam buvo suteiktos netinkamai, nes LaisvÄs atÄmimo vietos ligoninÄs PravieniÅ¡kių padalinio odontologÄ R. P. be pagrindo iÅ¡rovÄ vienÄ sveikÄ dantį, o iÅ¡rovus nesveikÄ dantį, tris mÄnesius jam pÅ«liavo dantenos, atsirado kaulinÄ nuolauža, kuri vÄliau buvo paÅ¡alinta. Kadangi tokiais veiksmais ieÅ¡kovui buvo padaryta 5000 Eur dydžio neturtinÄ Å¾ala, todÄl praÅ¡o iÅ¡ atsakovo priteisti 5000 Eur žalai atlyginti bei 5 proc. dydžio palÅ«kanas už priteistÄ sumÄ nuo ieÅ¡kinio teismui padavimo dienos iki teismo sprendimo visiÅ¡ko įvykdymo.Sveikatos priežiÅ«ros įstaigos atsakomybÄ už joje dirbanÄių gydytojų neteisÄtais veiksmais, teikiant sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, pacientams padarytÄ Å¾alÄ yra deliktinÄ atsakomybÄ, reglamentuojama CK 6.283, 6.284 straipsnių.
CivilinÄ atsakomybÄ atsiranda tada, kai nustatomos visos bendrosios civilinÄs atsakomybÄs sÄ lygos â neteisÄti veiksmai, žala, priežastinis ryÅ¡ys tarp neteisÄtų veiksmų ir atsiradusios žalos, žalÄ padariusios asmens kaltÄ (CK 6.246-6.249 straipsniai ). DeliktinÄs civilinÄs atsakomybÄs institutas yra grindžiamas visuotine pareiga laikytis tokio elgesio taisyklių, kad savo veiksmais ar neveikimu nebÅ«tų padarytos žalos kitam asmeniui (CK 6.263 straipsnis). Asmeniui, kuris Å¡iÄ pareigÄ pažeidžia arba kuris pagal įstatymÄ yra atsakingas už žalÄ padariusio asmens veiksmus (netiesioginÄ civilinÄ atsakomybÄ), kyla prievolÄ atlyginti padarytÄ Å¾alÄ .Kasacinis teismas yra pažymÄjÄs, kad gydytojų civilinÄ atsakomybÄ už netinkamÄ gydymÄ yra specifinÄ neteisÄtų veiksmų ir kaltÄs, kaip civilinÄs atsakomybÄs sÄ lygų, aspektais.
Gydytojo profesionalo veiksmų neteisÄtumas gali reikÅ¡tis nepakankamai atidžiu ir rÅ«pestingu profesinių paslaugų atlikimu. DÄl to teismai tokio pobÅ«džio bylose privalo aiÅ¡kintis ne tik tai, ar gydytojas parinko tinkamus gydymo metodus, bet ir tai, ar jis tinkamai parinktus gydymo metodus taikÄ rÅ«pestingai, atidžiai ir atsargiai. (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Civilinių bylų skyriaus teisÄjų kolegijos 2005 m. lapkriÄio 9 d. nutartis civilinÄje byloje Nr. 3K-3-556/2005). PagrindinÄ gydytojo pareiga â teikti kvalifikuotÄ ir rÅ«pestingÄ medicinos pagalbÄ .
PacientÄ ir gydytojÄ siejanÄios prievolÄs turinį sudaro ne pareiga garantuoti tam tikrÄ konkretų rezultatÄ , bet pareiga užtikrinti, kad Å¡i prievolÄ bÅ«tų vykdoma užtikrinant atidų, rÅ«pestingÄ , atsargų ir kvalifikuotÄ gydymo paslaugos teikimÄ . Teismas sprÄsdamas sveikatos priežiÅ«ros įstaigos atsakomybÄs už paciento sveikatai padarytÄ Å¾alÄ klausimÄ , gydytojo veiksmus turi vertinti ne jų rezultato, o proceso aspektu, t.y. ar konkreÄioje situacijoje medicinos paslaugos buvo teikiamos dedant maksimalias pastangas, imantis visų galimų ir reikalingų priemonių bei jas naudojant atidžiai, rÅ«pestingai, kvalifikuotai (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Civilinių bylų skyriaus teisÄjų kolegijos 2008 m. spalio 14 d. nutartis civilinÄje byloje Nr. 3K-3-478/2008).
FaktinÄs bylos aplinkybÄs IÅ¡ byloje esanÄių ieÅ¡kovo R. K. medicininių dokumentų (b. l. 38-77), atsakovÄs atstovÄs V. K., liudytojų gydytojų R. P. ir R. B. paaiÅ¡kinimų matosi, kad ieÅ¡kovas 2015 m. lapkriÄio 3 d. kreipÄsi į ligoninÄs gydytojÄ R. P. dÄl dantų skausmo apatiniame kairiajame žandikaulyje. Po apžiÅ«ros gydytoja diagnozavo patinimÄ ties 36, 37 dantimis. Buvo paskirtas gydymas antibiotikais doksociklinu (5 dienas) ir prieÅ¡uždegiminiais (nuskausminamaisiais) vaistais ibuprofenu (2 dienas). 2015 m. lapkriÄio 5 d. ieÅ¡kovas pakartotinai kreipÄsi į gydytojÄ odontologÄ R.
P., pareikalaudamas paÅ¡alinti skaudamÄ 37 dantį. IÅ¡ įraÅ¡o asmens sveikatos istorijoje (b. l.
41) matosi, kad ieÅ¡kovui buvo paÅ¡alintas 37 dantis bei pakartotinai paskirti vaistai â doksiciklinas ir ibuprofenas. 2015 m. lapkriÄio 24 d. gydytoja R. P. apžiÅ«rÄjusi ieÅ¡kovÄ po 37 danties paÅ¡alinimo, konstatavo, kad žaizda gijo gerai, į perkusijÄ reagavo 36 ir 38 dantys. 2015 m. gruodžio 8 d. ieÅ¡kovui buvo paÅ¡alintas 36 skaudamas dantis.IeÅ¡kovas 2016 m. vasario 24 d. atvyko į LigoninÄs LukiÅ¡kių padalinį dÄl skausmų krÅ«tinÄs lÄ stoje, apatiniame žandikaulyje ir nosyje. 2016 m. vasario 26 d. ieÅ¡kovÄ apžiÅ«rint odontologui buvo už fiksuota, kad ieÅ¡kovas skundÄsi skausmu po 37 danties traukimo apatiniame kairiajame žandikaulyje, taÄiau atlikus rentgenogramÄ , linijos lūžio nenustatyta. 2016 m. vasario 29 d. gydytojui odontologui pakartotinai apžiÅ«rÄjus ieÅ¡kovÄ uždegiminių reiÅ¡kinių pastebÄta nebuvo, diagnozuota bÅ«klÄ po danties paÅ¡alinimo. 2016 m. kovo 2 d. ieÅ¡kovas buvo iÅ¡raÅ¡ytas iÅ¡ LigoninÄs LukiÅ¡kių padalinio.
IeÅ¡kovui LigoninÄje buvo diagnozuota infiltracinÄ plauÄių tuberkuliozÄ (gydÄsi nuo 2013 metų), priklausomybÄs sindromas vartojant narkotikus, sinuso uždegimas, bÅ«klÄ po danties ekstradicijos. 2016 m. balandžio 6 d. po gydytojo odontologo apžiÅ«ros buvo konstatuota, kad ieÅ¡kovui žaizda po danties paÅ¡alinimo sugijusi gerai. 2016 m. gegužÄs 19 d. ieÅ¡kovas iÅ¡ LigoninÄs PravieniÅ¡kių padalinio buvo etapuotas į Kybartų pataisos namus.2016 m. birželio 9 d. ieÅ¡kovas kreipÄsi į Kybartų pataisos namų gydytojÄ odontologÄ R.
B.. Po apžiÅ«ros konstatuota, kad ieÅ¡kovas nusiskundimų neturÄjo, dantys buvo sveiki. 2016 m. liepos 28 d. gydytoja R. B. apžiÅ«rÄjusi ieÅ¡kovÄ nustatÄ, kad 37 danties srityje matoma neaiÅ¡kios kilmÄs kaulinÄ skeveldra. Palpuojant pereinamÄ jÄ raukÅ¡lÄ 36-37 dantų srityje â neskausminga, gleivinÄ nepakitusi, ieÅ¡kovas nusiskundimų neturÄjo. 2016 m. rugsÄjo 22 d. ieÅ¡kovas vÄl kreipÄsi į gydytojÄ odontologÄ dÄl skausmo 37 danties srityje. Gydytoja R. B. pakartotinai diagnozavo, kad 37 danties srityje matoma kaulinÄ nuolauža, kuri atlikus nejautrÄ , buvo paÅ¡alinta.
           DÄl įrodinÄjimÄ civilinÄse bylose reglamentuojanÄių teisÄs normų taikymo CPK 13 straipsnyje įtvirtintas dispozityvumo principas reiÅ¡kia, jog asmuo, manantis, kad jo teisÄs pažeistos, pats sprendžia, ar ginti pažeistÄ teisÄ ir kokį pažeistų teisių gynimo bÅ«dÄ pasirinkti, t. y. asmuo, suformuluodamas ieÅ¡kinio pagrindÄ ir dalykÄ , nustato teisminio nagrinÄjimo objektÄ ir ribas. Pagal CPK 12, 178 straipsnius kiekviena Å¡alis turi įrodyti aplinkybes, kuriomis remiasi savo reikalavimams bei atsikirtimams pagrįsti, iÅ¡skyrus aplinkybes, kurių nereikia įrodinÄti.
Å iose proceso teisÄs normose nustatyta bendroji įrodinÄjimo naÅ¡tos (lot. â onus probandi) paskirstymo taisyklÄ. Byloje esanÄius įrodymus teismas vertina pagal vidinį savo įsitikinimÄ , pagrįstÄ visapusiÅ¡ku ir objektyviu aplinkybių, kurios buvo įrodinÄjamos proceso metu, iÅ¡nagrinÄjimu, vadovaudamasis įstatymais (CPK 185 str. 1 d.). Ä®vertindamas įrodymus, teismas turi įvertinti kiekvieno įrodymo įrodomÄ jÄ reikÅ¡mÄ ir įrodymų visetÄ bei iÅ¡ įrodymų viseto duomenų padaryti iÅ¡vadas, jog tam tikri faktai egzistavo arba neegzistavo.
Ä®rodymų pakankamumo taisyklÄ civiliniame procese grindžiama tikimybių pusiausvyros principu. Teismas gali daryti iÅ¡vadÄ apie tam tikrų aplinkybių buvimÄ tik tada, kai dÄl jų egzistavimo nÄra absoliuÄiai jokių abejonių. IÅ¡vadÄ apie faktų buvimÄ teismas civiliniame procese gali daryti ir tada, kai tam tikros abejonÄs dÄl fakto buvimo iÅ¡lieka, taÄiau visuma byloje esanÄių įrodymų, leidžia manyti esant labiau tikÄtina atitinkamÄ faktÄ buvus, nei jo nebuvus (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo 2001 m. kovo 26 d. nutartis c. b.
Nr. 3K-3-260/2001, 2002 m. balandžio 15 d. nutartis c. b. Nr. 3K-3-569/2002, 2004 m. kovo 1 d. nutartis c. b. Nr. 3K-3-149/2004 ir kt.). DÄl įrodymų vertinimo Nors ieÅ¡kovas ieÅ¡kinio pareiÅ¡kime nurodo, kad jam 2015 m. lapkriÄio 5 d. buvo iÅ¡trauktas ne tas dantis, o 2015 m. gruodžio 8 d. paÅ¡alinus 36 dantį, prasidÄjo žandikaulio pÅ«liavimas, kuris truko apie 3 mÄnesius, o kaulinÄ nuolauža žalojo jo vidinÄ gleivinÄ, taÄiau teismas sprendžia, kad Å¡ie teiginiai nepagrįsti jokiais objektyviais įrodymais.
IÅ¡ byloje esanÄios medicininÄs dokumentacijos, liudytojos gydytojos R. P. parodymų matosi, kad ieÅ¡kovui 2015 m. lapkriÄio 5 d. buvo paÅ¡alintas jo nurodytas skaudantis 37 dantis. 2016 m. vasario 26 d. ieÅ¡kovas buvo konsultuotas LigoninÄs Vilniaus padalinio odontologo, atlikta žandikaulio rentgenograma, jokie uždegiminiai reiÅ¡kiniai nenustatyti. KaulinÄ skeveldra 37 danties srityje buvo pastebÄta 2016 m. liepos 28 d., taÄiau tuo metu ieÅ¡kovas dÄl to jokių nusiskundimų neiÅ¡sakÄ, o dÄl skausmų valgant 37 danties srityje ieÅ¡kovas kreipÄsi tik 2016 m. rugsÄjo 22 d., dÄl to nÄra pagrindo konstatuoti, kad kaulinÄ skeveldra ieÅ¡kovui atsirado dÄl neteisingo gydymo.Ä® bylÄ pateikta Lietuvos Respublikos odontologų rÅ«mų 2016-07-19 iÅ¡vada (b. l. 78-79) dÄl ieÅ¡kovo R.
K. skundo teikiant odontologinÄs pagalbos paslaugas, kurioje nurodyta, kad komisija, įvertinusi turimÄ medžiagÄ nustatÄ, jog gydytojos odontologÄs pasirinkta 37 danties, o vÄliau ir 36 danties Å¡alinimo taktika teisinga. Taip pat pažymÄta, kad ieÅ¡kovas serga lÄtine infekcine plauÄių liga, dÄl ko liekanti danties patologija gali bÅ«ti organizmo įjautrinimo priežastimi, todÄl periodontitinių dantų Å¡alinimas neretai yra vienintelÄ alternatyva padÄti iÅ¡vengti sunkesnių bendrinÄs ligos komplikacijų.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisija 2017 m. sausio 24 d. sprendimu Nr. 56-2 konstatavo, kad ieÅ¡kovui sveikatos priežiÅ«ros paslaugos buvo teiktos tinkamai, t.y. atlikta apžiÅ«ra, nustatyta diagnozÄ, paskirtas gydymas, atlikta procedÅ«ra, todÄl žala sveikatai padaryta nebuvo (b. l. 9-11).Teismas, įvertinÄs pateiktus raÅ¡ytinius įrodymus, Å¡alių ir liudytojų paaiÅ¡kinimus sprendžia, kad teikiant ieÅ¡kovui sveikatos priežiÅ«ros paslaugas atsakovÄ nepadarÄ diagnozavimo ar gydymo klaidų ir dÄl to nebuvo sutrikdyta jo sveikata, todÄl ieÅ¡kinys atmestinas kaip nepagrįstas ir neįrodytas.
DÄl bylinÄjimosi iÅ¡laidų Kadangi ieÅ¡kovui R. K. ValstybÄs garantuojamos teisinÄs pagalbos tarnybos KlaipÄdos skyriaus 2017 m. sausio 2 d. sprendimu Nr. 2.3-(NTP-2)-17-T-2505-78 byloje suteikta antrinÄ teisinÄ pagalba ir jis yra atleistas nuo žyminio mokesÄio ir kitų bylinÄjimosi iÅ¡laidų, todÄl atmetus ieÅ¡kinio pareiÅ¡kimÄ iÅ¡ ieÅ¡kovo bylinÄjimosi iÅ¡laidos valstybei nepriteisiamos. Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso 268-270 straipsniais, n u s p r e n d ž i a :
             IeÅ¡kovo R. K. ieÅ¡kinį atmesti.             Sprendimas per 30 dienų nuo jo paskelbimo gali bÅ«ti skundžiamas Lietuvos apeliaciniam teismui per Kauno apygardos teismÄ . TeisÄja                                                                                                                     Izolda NÄnienÄ