2fedf8fc-3f32-4175-afca-abf2d8f0206d · Utenos apylinkės teismas

?Civilinė byla Nr. e2-1508-1055/2020 Teisminio proceso Nr. 2-50-3-00319-2020-7 Procesinio sprendimo kategorijos: 3.4.1.10.; 2.6.1.5.; 3.2.6.1. (S) UTENOS APYLINKĖS TEISMAS S P R E N D I M A S LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2020 m. balandžio 22 d. Utena Utenos apylinkės teismo Utenos rÅ«mų teisėja Ana KarÅ¡ul, raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjo civilinę bylÄ pagal ieÅ¡kovės Panevėžio teritorinės ligonių kasos ieÅ¡kinį atsakovei V. T. dėl žalos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui atlyginimo.

Teismas n u s t a t ė : Ieškovė Panevėžio teritorinė ligonių kasa prašė priteisti iš atsakovės 113,90 EUR žalos Privalomojo socialinio draudimo fondo biudžetui atlyginimui. Ieškovė ieškinyje nurodė, kad laikotarpiu nuo 2017 m. liepos 5 d. iki 2017 m. liepos 20 d. atsakovei buvo suteiktos ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - ir PSDF) biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiūros paslaugos ir išrašyti bei PSDF biudžeto lėšomis apmokėti kompensuojamieji vaistai ir/ar medicinos pagalbos priemonės. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų kaina – 113,90 EUR.

Remiantis draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, privalomuoju sveikatos draudimu atsakovė nebuvo drausta nuo 2017 m. liepos 1 d., sveikatos draudimo įmoka už atsakovę per 2017 m. liepos mėnesį nebuvo sumokėta. Atsakovė, neįvykdydama pareigos laiku sumokėti sveikatos draudimo įmokÄ ir vėliau neatlygindama Privalomojo valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto iÅ¡laidų dėl jai suteiktų sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokėjimo, atliko neteisėtus veiksmus.

IeÅ¡kovė, atsakovei nesant apdraustai privalomuoju sveikatos draudimu, patyrė 113,90 EUR žalÄ . Atsakovė V. T. per teismo nustatytÄ terminÄ atsiliepimo į ieÅ¡kinį nepateikė. IeÅ¡kovės ieÅ¡kinys tenkintinas visiÅ¡kai. Byloje nustatyta, kad Panevėžio teritorinė ligonių kasa, vykdydama suteiktų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų apmokėjimÄ Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis nustatė, jog atsakovei laikotarpiu nuo 2017 m. liepos 5 d. iki 2017 m. liepos 20 d. buvo suteiktos ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėtos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos bei iÅ¡raÅ¡yti ir PSDF biudžeto lėšomis apmokėti kompensuojamieji vaistai ir/ar medicinos pagalbos priemonės – 113,90 EUR sumai.

Asmens sveikatos paslaugų gavimo metu atsakovė privalomuoju sveikatos draudimu nebuvo drausta nuo 2017 m. liepos 1 d. Privalomojo sveikatos draudimo įmoka už V. T. paslaugų gavimo metu nebuvo sumokėta. Už paslaugas iÅ¡ PSDF biudžeto mokama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26, 27 straipsniuose nustatyta tvarka, taip pat sutartimis tarp sveikatos priežiÅ«ros įstaigos ir teritorinės ligonių kasos. Atsakovė, neįvykdžiusi Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 4 dalyje nustatytos pareigos laiku sumokėti sveikatos draudimo įmokÄ ir vėliau neatlyginusi PSDF biudžeto iÅ¡laidų dėl jai laikotarpiu nuo 2017 m. liepos 5 d. iki 2017 m. liepos 20 d. suteiktų ir apmokėtų asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugų bei iÅ¡raÅ¡ytų ir apmokėtų kompensuojamųjų vaistų, atliko neteisėtus veiksmus.

PSDF biudžetui buvo padaryta žala, nes atsakovei, neturinčiai apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, buvo suteiktos iš PSDF biudžeto kompensuojamos sveikatos priežiūros paslaugos. Už atsakovei laikotarpiu nuo 2017 m. liepos 5 d. iki 2017 m. liepos 20 d. suteiktas (duomenys neskelbtini) (paslaugos bazinis įkainis 19,02 balo, vieno balo vertė 1,00 EUR, gydymo kaina 57,06 EUR), (duomenys neskelbtini) paslauga (paslaugos bazinis įkainis 16,85 balo, vieno balo vertė lygi 1,00 EUR, gydymo kaina 16,85 EUR), (duomenys neskelbtini) paslauga (paslaugos bazinis įkainis 6,36 balo, vieno balo vertė lygi 1,00 EUR, gydymo kaina 6,36 EUR), atliktos dvi (duomenys neskelbtini) konsultacijos (vienos paslaugos bazinis įkainis 16,60 balo, vieno balo vertė lygi 1,00 EUR, gydymo kaina 33,20 EUR) ir išrašyti kompensuojamieji vaistai ir/ar medicinos pagalbos priemonės, kurių kaina 0,43 EUR bei apmokėjus iš PSDF biudžeto lėšų, PSDF biudžetui padaryta 113,90 EUR žala.

Atsakovės kompensuojamųjų sveikatos priežiÅ«ros paslaugų gavimas yra tiesiogiai susijęs su įstatyminių pareigų neįvykdymu – neteisėtais veiksmais. Esant Å¡ioms aplinkybėms pripažintina, kad yra visos sÄ lygos deliktinei atsakomybei kilti. IeÅ¡kovė 2019 m. gruodžio 11 d. raÅ¡tu apie susidariusį įsiskolinimÄ informavo atsakovę, nurodydama atlyginti padarytÄ Å¾alÄ . Atsakovė nepateikė įrodymų, kad savo prievolę ieÅ¡kovei bÅ«tų įvykdžiusi. Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau - CK) 6.280 straipsnio 1 dalyje yra nustatyta, kad atlyginęs kito asmens padarytÄ Å¾alÄ , asmuo turi į padariusį žalÄ asmenį regreso (atgręžtinio reikalavimo) teisę tokio dydžio, kiek sumokėjo žalos atlyginimo.

Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 9 straipsnio 3 dalies 1 punktas numato, kad asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos apmokamos iÅ¡ PSDF biudžeto lėšų, o biudžetÄ vykdo, jo lėšas naudoja VLK (Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 30-31 straipsniai). Esant ieÅ¡kovės nurodytoms faktinėms aplinkybėms ir įvertinus pateiktus įrodymus, ieÅ¡kovės reikalavimÄ priteisti iÅ¡ atsakovės 113,90 EUR žalai atlyginti yra pagrindas tenkinti, todėl iÅ¡ atsakovės ieÅ¡kovei, remiantis teismo sprendime nurodytomis teisės normomis, priteistina 113,90 EUR žalai atlyginti.

IeÅ¡kovė, vadovaujantis Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau – ir CPK) 83 straipsnio 1 dalies 5 punktu, yra atleista nuo žyminio mokesčio mokėjimo į valstybės biudžetÄ . Vadovaujantis CPK 96 straipsnio 1 dalimi, bylinėjimosi iÅ¡laidos, nuo kurių mokėjimo ieÅ¡kovė atleista, iÅ¡ieÅ¡komos iÅ¡ atsakovės į valstybės biudžetÄ proporcingai patenkintai ieÅ¡kinio reikalavimų daliai, todėl iÅ¡ atsakovės valstybei priteistina 15,00 EUR žyminio mokesčio (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 93 straipsnis, 96 straipsnio 1 dalis).

Teismas, remdamasis tuo, kas iÅ¡dėstyta ir vadovaudamasis CPK 259 straipsniu, 263-265 straipsniais, 268- 270 straipsniais, n u s p r e n d ž i a : IeÅ¡kovės ieÅ¡kinį patenkinti visiÅ¡kai. Priteisti iÅ¡ atsakovės V. T., asmens kodas (duomenys neskelbtini), ieÅ¡kovei Panevėžio teritorinei ligonių kasai, juridinio asmens kodas 188784179, 113,90 EUR (vienÄ Å¡imtÄ trylika eurų ir 90 ct) žalai atlyginti, Å¡iÄ sumÄ pervedant į Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, juridinio asmens kodas 191351679, atsiskaitomÄ jÄ sÄ skaitÄ Nr. LT21 7300 0100 0248 4333, esančiÄ â€žSwedbank“, AB, banko kodas 73000.

Priteisti iÅ¡ atsakovės V. T., asmens kodas (duomenys neskelbtini), valstybei 15,00 EUR (penkiolika eurų ir 00 ct) žyminio mokesčio. Valstybei priteistÄ Å¾yminį mokestį (įmokos kodas - 5660) privalu sumokėti į pasirinktÄ Valstybinės mokesčių inspekcijos biudžeto pajamų surenkamÄ jÄ sÄ skaitÄ ir įrodymus apie sumokėjimÄ pateikti teismui. Sprendimas per 30 dienų nuo jo priėmimo gali bÅ«ti skundžiamas apeliacine tvarka Panevėžio apygardos teismui, skundÄ paduodant per Utenos apylinkės teismo Utenos rÅ«mus.

Teisėja Ana Karšul