049efa35-e698-40cd-95f0-c8e3b252bb7a · Vilniaus apygardos administracinis teismas

Administracinė byla Nr. eI3-4264-872/2020

Teisminio proceso Nr. 3-61-3-02320-2020-4

Procesinio sprendimo kategorijos: 41; 55.1.3

(S)

VILNIAUS APYGARDOS ADMINISTRACINIS TEISMAS

SPRENDIMAS

LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU

2020 m. gruodžio 14 d.

Vilnius

Vilniaus apygardos administracinio teismo teisėjų kolegija, susidedanti iš teisėjų Sauliaus Jakaičio, Ivetos Pelienės, Faustos Vitkienės (kolegijos pirmininkė ir pranešėja),

teismo posėdyje raÅ¡ytinio proceso tvarka iÅ¡nagrinėjo administracinę bylÄ pagal pareiÅ¡kėjos vieÅ¡osios įstaigos Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centro skundÄ atsakovui Nacionaliniam visuomenės sveikatos centrui prie Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos dėl raÅ¡to panaikinimo ir įpareigojimo atlikti veiksmus.

Teisėjų kolegija, iÅ¡nagrinėjusi bylÄ ,n u s t a t ė :

PareiÅ¡kėja vieÅ¡oji įstaiga (toliau – ir VÅ Ä®) Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centras (toliau – ir Centras) kreipėsi į teismÄ su skundu, praÅ¡ydama: 1) panaikinti Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – ir NVSC) Klaipėdos departamento 2020 m. birželio 10 d. raÅ¡tÄ Nr. (3-12 15.1.1 E)2-30438 (toliau – ir RaÅ¡tas); 2) įpareigoti NVSC iÅ¡ naujo iÅ¡nagrinėti pareiÅ¡kėjos 2020 m. birželio 1 d. praÅ¡ymÄ Nr. 37 „Dėl laiko suteikimo pažeidimui paÅ¡alinti“ (toliau – ir PraÅ¡ymas); 3) priteisti iÅ¡ atsakovo NVSC pareiÅ¡kėjos naudai visas jos patirtas bylinėjimosi iÅ¡laidas.

Nurodo, kad 2020 m. balandžio 19 d. NVSC atliko pareiÅ¡kėjos patikrinimÄ ir 2020 m. balandžio 21 d. surašė patikrinimo aktÄ Nr. (3-12 16.3.3)PA-1071, kuriame nustatė tam tikrus Centro veiklos trÅ«kumus bei pateikė nurodymus. Vienas iÅ¡ tokių patikrinimo akte pateiktų nurodymų yra ligoninių veiklÄ vykdyti tik patalpose, kurioms iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas.

PaaiÅ¡kina, kad NVSC 2020 m. balandžio 21 d. patikrinimo akte Nr. (3-12 16.3.3)PA-1071 nurodė, kad NVSC Klaipėdos departamentas 2019 m. gegužės 20 d. pareiÅ¡kėjai iÅ¡davė leidimÄ -higienos pasÄ Nr(duomenys neskelbtini) ligoninių veiklai vykdyti. Pagal 2019 m. gegužės 17 d. Ūkinės komercinės veiklos vykdymo sÄ lygų vertinimo pažymÄ ligoninių veikla minėtose patalpose turėjo bÅ«ti vykdoma pirmame aukÅ¡te, kur įrengtas laukiamasis, virtuvėlė, vienvietė palata (minimalus plotas vienai lovai yra ne mažiau kaip 7 m2), gydytojo kabinetas, procedÅ«rų kabinetas, tualetai. Patikrinimo metu nustatyta, kad Centre gydomi 38 ligoniai. Palatos įrengtos pastato pirmame – trečiame aukÅ¡tuose, palatose gydomi nuo vieno iki penkių ligonių (teikiamos paslaugos neatitinka Ūkinės komercinės veiklos vykdymo sÄ lygų vertinimo pažymoje nurodytų sÄ lygų, t.y., dalis ligoninių veiklos vykdoma, neturint leidimo-higienos paso (Lietuvos higienos normos HN 47:2011 „Asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigos: bendrieji sveikatos saugos reikalavimai“ (toliau – ir Higienos normos) 13 punkto reikalavimo pažeidimas).

PareiÅ¡kėja pažymi, kad 2020 m. balandžio 21 d. raÅ¡tu, atsižvelgdama į 2020 m. balandžio 21 d. patikrinimo aktÄ , informavo NVSC Klaipėdos departamentÄ , kad negali Å¡iuo metu įvykdyti vieno iÅ¡ pagrindinių punktų – ligoninių veiklÄ vykdyti tik patalpose, kurioms iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas, ir todėl praÅ¡o iÅ¡duoti higienos pasÄ visam pastatui arba raÅ¡tiÅ¡kÄ sutikimÄ -leidimÄ vykdyti ligoninių veiklÄ bei teikti reikalingas paslaugas visose patalpose adresu (duomenys neskelbtini).

Nurodo, kad 2020 m. balandžio 24 d. NVSC Klaipėdos departamentas raÅ¡tu nurodė, kad minėto praÅ¡ymo netenkina ir leidimo-higienos paso negali iÅ¡duoti, kadangi patalpos, kuriose praÅ¡oma leisti vykdyti ligoninių veiklÄ , ambulatorinių asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų veiklÄ , kitÄ asmens sveikatos priežiÅ«ros veiklÄ , pagrindinė naudojimo paskirtis yra administracinė, todėl ji turėtų bÅ«ti pakeista į gydymo paskirties patalpas.

2020 m. balandžio 24 d. NVSC atliko pareiÅ¡kėjos patikrinimÄ ir 2020 m. balandžio 28 d. surašė patikrinimo aktÄ Nr.(3-1216.3.3)PA-1206, kuriame nustatė, kad minėtas pažeidimas nepaÅ¡alintas ir pakartotinai pateikė nurodymÄ ligoninių veiklÄ vykdyti tik patalpose, kurioms iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas.

Pareiškėja akcentuoja, kad 2020 m. balandžio 29 d. Klaipėdos miesto savivaldybės administracijos Neplaninio ekstremalių situacijų komisija posėdžio protokolu Nr.(10.21.)-CS3-11 sprendė, jog nepaisant to, kad dalies VšĮ Paliatyvios pagalbos ir šeimos sveikatos centro patalpų paskirtis yra administracinė, atsižvelgiant į pacientų būklę bei amžių, būtų per didelė rizika pervežti pacientus iš Centro, todėl komisija nusprendė palikti pacientus minėtose patalpose ir jų neiškeldinti.

PareiÅ¡kėja pažymi, kad 2020 m. birželio 1 d. kreipėsi į NVSC, praÅ¡ydama nustatyti papildomÄ terminÄ Ä¯vykdyti NVSC duotÄ nurodymÄ ligoninių veiklÄ vykdyti tik patalpose, kurioms iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas.

NVSC RaÅ¡tu atsisakė suteikti laiko nurodymui įvykdyti. PareiÅ¡kėja nesutinka su RaÅ¡tu. Nurodo, kad RaÅ¡te nėra nurodoma jo apskundimo tvarka. Taip pat RaÅ¡te iÅ¡ esmės nėra iÅ¡sprendžiamas klausimas, dėl kurio buvo kreiptasi į institucijÄ â€“ t. y., iÅ¡ esmės nėra iÅ¡sprendžiamas klausimas dėl laiko suteikimo pažeidimams paÅ¡alinti.

PareiÅ¡kėja pažymi, kad RaÅ¡te visiÅ¡kai nėra atsižvelgta į motyvus, kuriais remiantis buvo praÅ¡oma suteikti papildomo laiko pažeidimams paÅ¡alinti, nebuvo įvertinta tai, kad pagal Klaipėdos miesto savivaldybės administracijos Neplaninio ekstremalių situacijų komisijos posėdžio nutarimÄ Centras yra įpareigotas elgtis prieÅ¡ingai, nei to reikalauja atsakovas, taip pat nebuvo atsižvelgta į tai, kad pareiÅ¡kėja ėmėsi realių ir greitu laiku bÅ«simų įgyvendintų veiksmų pažeidimÄ paÅ¡alinti (įteisinant galimybę vykdyti ligoninių veiklÄ visame pastate) bei neatsižvelgė į tai, kad siekiant įvykdyti nurodymÄ kitu bÅ«du tam reikalinga dar daugiau laiko, nes VÅ¡Ä® Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centro veikla yra susijusi su sunkios sveikatos bÅ«klės pacientų priežiÅ«ra. Pažymi, kad Å¡ių asmenų artimieji atsisako pasiimti pacientus iÅ¡ Centro, praÅ¡o juos toliau gydyti ir prižiÅ«rėti, o dėl Å¡ių asmenų sveikatos bÅ«klės daugeliu atveju tiesiog neįmanoma jų transportuoti į kitas patalpas, nepakenkiant jų sveikatai.

PareiÅ¡kėja nurodo, kad Leidimų-higienos pasų iÅ¡davimo taisyklės, patvirtintos Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2010 m. liepos 13 d. įsakymu Nr.V-632, (toliau – ir Taisyklės) numato, kad patikrinimo metu nustačius, kad Å«kinės komercinės veiklos sÄ lygos nebeatitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų turi bÅ«ti nustatytas protingas pažeidimų paÅ¡alinimo terminas, atsižvelgiant į pažeidimo pobÅ«dį (pavojingumÄ ) ir į tai, koks laikotarpis reikalingas nustatytiems visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų pažeidimams paÅ¡alinti. Pažeidimams paÅ¡alinti gali bÅ«ti nustatytas iki 3 mėnesių terminas, jeigu kiti teisės aktai nenustato kitaip. Patikrinimo akte turi bÅ«ti nurodyta, kad per nustatytÄ terminÄ nepaÅ¡alinus visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų pažeidimų, gali bÅ«ti priimtas sprendimas sustabdyti leidimo-higienos paso galiojimÄ . PareiÅ¡kėjos teigimu, NVSC nepateikia jokių motyvų ir argumentų, kodėl tokio termino nustatymas yra negalimas, neracionalus ar nereikalingas. Pažymi, kad Centras neturi galimybės įvykdyti nurodymÄ nedelsiant nei vienu galimu bÅ«du (nes nėra galimybės nedelsiant nei iÅ¡gabenti pacientų, nei įteisinti veiklos visose patalpose), todėl NVSC iÅ¡ esmės reikalauja iÅ¡ pareiÅ¡kėjos neįmanomo, o tai laikytina neprotingo termino pažeidimui paÅ¡alinti nustatymu.

Atsakovas NVSC pateiktame atsiliepime į skundÄ su juo nesutinka ir praÅ¡o teismo skundÄ atmesti kaip nepagrįstÄ .

Nurodo, kad NVSC Klaipėdos departamentas 2019 m. gegužės 14 d. iÅ¡nagrinėjęs pareiÅ¡kėjos pateiktas paraiÅ¡kas gauti leidimus-higienos pasus, atliko Å«kinės komercinės veiklos vertinimÄ ir VÅ¡Ä® Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centrui, adresu (duomenys neskelbtini), kurių paskirtis -gydymo, iÅ¡davė leidimus-higienos pasus. Pažymi, kad 2019 m. buvo parengtas projektas „Administracinio pastato su gydymo patalpomis padalinimo į du nekilnojamojo turto kadastro objektus, vieno iÅ¡ jų administracinės paskirties keitimo į gydymo paskirtį, (duomenys neskelbtini) paprastojo remonto projektas“, kurio metu pastatas, adresu (duomenys neskelbtini), buvo dalinamas į du atskirus turtinius vienetus, nurodant, kad vieno turtinio vieneto, adresu (duomenys neskelbtini), paskirtis keičiama į gydymo, o kito turtinio vieneto, adresu (duomenys neskelbtini), liks administracinė. Atsižvelgiant į tai, pareiÅ¡kėja žinojo, kad patalpose, adresu (duomenys neskelbtini), negali vykdyti ligoninių veiklos, kadangi patalpų paskirtis yra netinkama asmens sveikatos priežiÅ«ros veikloms vykdyti pagal teisės aktų reikalavimus.

NVSC Klaipėdos departamentas 2020 m. balandžio 6 d. gavo informacijÄ , kad vienam Centro darbuotojui laboratoriÅ¡kai buvo patvirtinta COVID-19 liga. Siekiant nustatyti galimÄ COVID-19 infekcijos iÅ¡plitimÄ , 2020 m. balandžio 17 d. visiems Centre besigydantiems pacientams ir 24 darbuotojams buvo paimti ėminiai COVID-19 ligai nustatyti. Atlikti laboratoriniai tyrimai parodė, kad 30 pacientų (iÅ¡ 38 tirtų) ir 10 personalo yra teigiamas COVID-19 testas. 2020 m. balandžio 19 d. 8 COVID-19 neigiamiems pacientams pakartotinai buvo paimti ėminiai COVID-19 ligai nustatyti. Tyrimų rezultatai parodė, kad dar 3 pacientams pakartotinis PGR tyrimas yra teigiamas. 2020 m. balandžio 21 d. duomenimis 2 COVID-19 liga sirgę Centro pacientai mirė.

Atsakovas nurodo, kad NVSC Klaipėdos departamentas, siekdamas įvertinti epideminę situacijÄ , infekcijų kontrolės reikalavimų laikymÄ si ir atvejų valdymÄ bei vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro-valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo sprendimÄ , 2020 m. balandžio 19 d. atliko Centro operatyviÄ jÄ kontrolę, kurios metu buvo nustatyta, kad Centre, adresu (duomenys neskelbtini), nustatyti Higienos normos 13 punkto (dalis ligoninių veiklos vykdoma, neturint leidimo-higienos paso) ir Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 114 punkto (Centro aplinkos pavirÅ¡iai sunkiai valomi ir dezinfekuojami) reikalavimų pažeidimai.

Pažymi, kad Higienos normos 13 punkte nurodyta, kad „Įstaigos teikti asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas gali tik teisės akto nustatyta tvarka gavusios leidimÄ -higienos pasÄ â€œ. NVSC Klaipėdos departamentas 2019 m. gegužės 20 d. Centrui, adresu (duomenys neskelbtini), iÅ¡davė leidimÄ -higienos pasÄ Nr. (duomenys neskelbtini) ligoninių veiklai vykdyti. Pagal 2019 m. gegužės 17 d. Ūkinės komercinės veiklos vykdymo sÄ lygų vertinimo pažymÄ Nr. (3-11 14.2.1)SVP-1354 ligoninių veikla minėtu adresu turėjo bÅ«ti vykdoma pirmame aukÅ¡te, kur įrengtas laukiamasis, virtuvėlė, vienvietė palata (minimalus plotas vienai lovai yra ne mažiau kaip 7 m2), gydytojo kabinetas, procedÅ«rų kabinetas, tualetai. Todėl ligoninių veiklÄ Centras galėjo vykdyti tik Å¡iose patalpose. Centras, žinodamas, kad vykdomai veiklai neužtenka patalpų, turėjo persikelti į kitas patalpas arba keisti administracinio pastato paskirtį. Centras, neturėdamas galiojančio leidimo-higienos paso, pacientus gydyti patalpose, kurios nebuvo įvertintos ir nebuvo iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas, negalėjo.

Atsakovas nurodo, kad Tiesioginės valstybinės visuomenės sveikatos saugos kontrolės reglamentas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. spalio 28 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Tiesioginės valstybinės visuomenės sveikatos saugos kontrolės reglamento patvirtinimo“ (toliau – ir Reglamentas) ir kiti teisės aktai nenumato galimybės (pareigos) pratęsti pažeidimų paÅ¡alinimo terminÄ . Atkreipia dėmesį į tai, kad Centrui leidimas-higienos pasas buvo iÅ¡duotas 2019 m. gegužės 20 d., o operatyvioji kontrolė buvo vykdoma 2020 m. balandžio 19 d., t.y. Centras turėjo beveik 1 metus kreiptis į NVSC Klaipėdos departamentÄ dėl naujo leidimo-higienos paso įsigijimo. Atsižvelgiant į Higienos normos 13 punkto nuostatÄ , kad „įstaigos asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas gali tik teisės akto nustatyta tvarka gavusios leidimÄ -higienos pasÄ â€œ bei Reglamento 36 punkto nuostatÄ , kad „pareigÅ«nas gali nustatyti iki 3 mėnesių pažeidimų paÅ¡alinimo terminÄ â€œ bei įvertinęs pažeidimo pobÅ«dį, NVSC Klaipėdos departamentas negalėjo nereikalauti jo paÅ¡alinimo nedelsiant.

Pažymi ir tai, kad Reglamento 24 punkte nurodyta, kad „Periodinė kontrolė gali bÅ«ti atliekama ne anksčiau kaip praėjus 1 metams nuo leidimo-higienos paso objektui iÅ¡davimo dienos“, t. y. Å¡iuo atveju po 2020 m. gegužės 20 d., todėl NVSC Klaipėdos departamentas negalėjo vykdyti Centro periodinės valstybinės visuomenės sveikatos saugos kontrolės anksčiau, todėl negalėjo žinoti, kad ligoninių veikla vykdoma pažeidžiant teisės aktus patalpose, kurioms neiÅ¡duotas leidimas-higienos pasas. Centras, žinodamas, kad asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugos teikiamos patalpose, kurioms neiÅ¡duotas leidimas-higienos pasas, sÄ moningai pažeidė visuomenės sveikatos saugÄ reglamentuojančių teisės aktų reikalavimus ir veiklÄ vykdė patalpose, kurioms neiÅ¡duotas leidimas-higienos pasas.

Atsakovas nurodo, kad pareiÅ¡kėja 2020 m. balandžio 21 d. NVSC Klaipėdos departamentui pateikė praÅ¡ymÄ ir paraiÅ¡kÄ leidimui-higienos pasui gauti ligoninių veiklÄ vykdyti visame pastate, adresu (duomenys neskelbtini). NVSC Klaipėdos departamentas 2020 m. balandžio 24 d. raÅ¡tu Nr. (3-11 14.2.3 E)2-17450 „Dėl leidimo-higienos paso“, kuriame aiÅ¡kiai ir pakankamai iÅ¡dėstyti motyvai, nurodyta atsakymo apskundimo tvarka, informavo, kad leidimas-higienos pasas nebus iÅ¡duotas, kadangi kitų pastato patalpų (adresu: (duomenys neskelbtini)) paskirtis yra netinkama vykdyti ligoninių veiklai pagal teisės aktų reikalavimus. Centras 2020 m. gegužės 6 d. dar kartÄ pateikė NVSC Klaipėdos departamentui praÅ¡ymÄ leisti vykdyti ligoninių veiklÄ visame pastate, adresu (duomenys neskelbtini). NVSC Klaipėdos departamentas pakartotinai 2020 m. gegužės 14 d. raÅ¡tu Nr. (3-11 14.1.2 E)2-22176 „Dėl veiklos vykdymo ir tęsimo“. Informavo CentrÄ , kad leidimas-higienos pasas nebus iÅ¡duotas. Taip pat informavo, kad NVSC, vadovaudamasis aukščiau iÅ¡vardintų teisės aktų reikalavimais, iÅ¡duoda tik leidimus-higienos pasus. Kitokių leidimų gydymo veiklai vykdyti NVSC neiÅ¡duoda. Taip pat informavo, kad NVSC Klaipėdos departamentas nesutiko su Klaipėdos miesto savivaldybės administracijos Neplaninio ekstremalių situacijų komisijos nutarimu, todėl priimto sprendimo komentuoti negali.

NVSC Klaipėdos departamentas RaÅ¡tu nurodė, kada Centrui buvo atsakyta į jo praÅ¡ymus bei dar kartÄ iÅ¡sakė savo pozicijÄ , kad asmenys, kuriems nustatyta COVID-19 liga, turi bÅ«ti gydomi įstaigoje, turinčioje leidimÄ -higienos pasÄ bei kuri gali teikti asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas, kurių reikia sergantiems COVID-19 liga asmenims.

Pažymi, kad Centras NVSC Klaipėdos departamento RaÅ¡tÄ apskundė teismui, tai reiÅ¡kia jam yra žinoma raÅ¡tų (sprendimų) apskundimo tvarka. Å is raÅ¡to trÅ«kumas nesukliudė Centrui pasinaudoti įstatymuose nustatyta administracinių aktų apskundimo tvarka.

Teisėjų kolegija

k o n s t a t u o j a :

Byloje kilo ginčas dėl NVSC Klaipėdos departamento 2020 m. birželio 10 d. Rašto teisėtumo ir pagrįstumo.

Remiantis bylos rašytiniais įrodymais nustatyta, kad pareiškėja 2019 m. gegužės 14 d. pateikė NVSC Klaipėdos departamentui paraiškas gauti leidimus-higienos pasus: ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklai (reg. 2019 m. gegužės 14 d., Nr. 1-47198), kitai asmens sveikatos priežiūros veiklai (reg. 2019 m. gegužės 14 d., Nr. 1-47207), ligoninių veiklai (reg. 2019 m. gegužės 14 d., Nr. 1-47180).

NVSC Klaipėdos departamentas Centrui iÅ¡davė leidimus-higienos pasus: 2019 m. gegužės 20 d. leidimas-higienos pasas Nr. (3-11 14.2.1)LHP-1481 (2019 m. gegužės 20 d. Ūkinės komercinės veiklos vykdymo sÄ lygų vertinimo pažyma Nr. (3-11 14.2.1)SVP-1362) kitai asmens sveikatos priežiÅ«ros veiklai; 2019 m. gegužės 20 d. leidimas-higienos pasas Nr. (3-11 14.2.1)LHP-1482 (2019 m. gegužės 20 d. Ūkinės komercinės veiklos vykdymo sÄ lygų vertinimo pažyma Nr. (3-11 14.2.1)SVP-1361) ambulatorinių asmens sveikatos priežiÅ«ros įstaigų veiklai; 2019 m. gegužės 20 d. leidimas-higienos pasas Nr. (3-11 14.2.1)LHP-1483 (2019 m. gegužės 20 d. Ūkinės komercinės veiklos vykdymo sÄ lygų vertinimo pažyma Nr. (3-11 14.2.1)SVP-1354) ligoninių veiklai (vienvietei palatai).

2020 m. balandžio 19 d. NVSC atliko pareiÅ¡kėjos patikrinimÄ ir 2020 m. balandžio 21 d. surašė patikrinimo aktÄ Nr. (3-12 16.3.3)PA-1071.

VÅ¡Ä® Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centras 2020 m. balandžio 21 d. raÅ¡tu Nr. 14 „PraÅ¡ymas dėl leidimo-higienos paso arba sutikimo leisti vykdyti ligonių veiklÄ visame pastate iÅ¡davimo susidarius ekstremaliai situacijai“, informavo NVSC Klaipėdos departamentÄ , kad negali Å¡iuo metu įvykdyti vieno iÅ¡ pagrindinių punktų – ligoninių veiklÄ vykdyti tik patalpose, kurioms iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas, ir todėl praÅ¡o iÅ¡duoti higienos pasÄ visam pastatui arba raÅ¡tiÅ¡kÄ sutikimÄ -leidimÄ vykdyti ligoninių veiklÄ bei teikti reikalingas paslaugas visose patalpose adresu (duomenys neskelbtini).

Centras 2020 m. balandžio 22 d. pateikė NVSC Klaipėdos departamentui paraiÅ¡kÄ gauti leidimÄ -higienos pasÄ : ligoninių veiklai; palaikomajam gydymui ir slaugai; paliatyviajai pagalbai; kitai asmens sveikatos priežiÅ«ros veiklai; ambulatorinės slaugos paslaugoms namuose; Å¡eimos medicinai; psichiatrijai; psichoterapijai vykdyti visame pastate, adresu (duomenys neskelbtini) (reg. 2020 m. balandžio 22 d., Nr. 1-47632).

2020 m. balandžio 24 d. NVSC Klaipėdos departamentas raÅ¡tu Nr. (3-11 14.2.3 E)2-17450 „Dėl leidimo-higienos paso“ informavo pareiÅ¡kėjÄ , kad leidimas–higienos pasas pagal 2020 m. balandžio 22 d. paraiÅ¡kÄ nebus iÅ¡duotas.

2020 m. balandžio 24 d. NVSC atliko pareiÅ¡kėjo patikrinimÄ ir 2020 m. balandžio 28 d. surašė patikrinimo aktÄ Nr. (3-1216.3.3)PA-1206.

PareiÅ¡kėja 2020 m. gegužės 6 d. praÅ¡ymu Nr. 24 „Dėl VÅ¡Ä® „Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centras“ veiklos tęsimo“ prašė leisti tęsti veiklÄ â€“ baigti įrengti patalpas, atitinkančias visus keliamus reikalavimus, toliau teikti miesto žmonėms paliatyvios pagalbos ir slaugos stacionaro paslaugas, tęsti ambulatorinių paslaugų teikimÄ bei užtikrinti 44 įstaigos darbuotojų darbo vietas.

NVSC Klaipėdos departamentas 2020 m. gegužės 14 d. raÅ¡tu Nr. (3-11 14.1.2 E)2-22176 „Dėl veiklos vykdymo ir tęsimo“ informavo CentrÄ , kad leidimas-higienos pasas nebus iÅ¡duotas. Taip pat informavo, kad NVSC iÅ¡duoda tik leidimus-higienos pasus. Kitokių leidimų gydymo veiklai vykdyti NVSC neiÅ¡duoda.

PareiÅ¡kėja 2020 m. birželio 1 d. PraÅ¡ymu prašė NVSC suteikti laiko iÅ¡taisyti trÅ«kumus ir gauti leidimÄ -higienos pasÄ ligonių veiklai adresu (duomenys neskelbtini).

NVSC Klaipėdos departamentas atsakė 2020 m. birželio 10 d. Raštu, su kuriuo pareiškėja nesutinka.

Ginčo teisinius santykius reglamentuoja Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymas (toliau – ir VAĮ) (akto redakcija, galiojusi nuo 2020 m. sausio 1 d. iki 2020 m. rugsėjo 1 d.), Higienos normos, Reglamentas ir Taisyklės.

VAĮ 8 straipsnio 1 dalyje numatyta, jog individualus administracinis aktas turi būti pagrįstas objektyviais duomenimis (faktais) ir teisės aktų normomis, o taikomos poveikio priemonės (licencijos ar leidimo galiojimo panaikinimas, laikinas uždraudimas verstis tam tikra veikla ar teikti paslaugas, bauda ir kt.) turi būti motyvuotos.

Pagal VAĮ 8 straipsnio 2 dalį, individualiame administraciniame akte turi būti aiškiai suformuluotos nustatytos arba suteikiamos teisės ir pareigos ir nurodyta akto apskundimo tvarka.

Higienos normų 13 punkte nurodyta, kad įstaigos teikti asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas gali tik teisės akto nustatyta tvarka gavusios leidimÄ -higienos pasÄ .

Reglamento 36 punkte nustatyta, kad pažeidimų paÅ¡alinimo terminas (-ai) nustatomas objektyviai atsižvelgiant į pažeidimo pobÅ«dį (pavojingumÄ , tikimybę, kad vartotojo sveikatai, visuomenei, kitų asmenų interesams bus padaryta žala) ir į tai, koks laikotarpis reikalingas jiems paÅ¡alinti. PatikrinimÄ atliekantis pareigÅ«nas gali nustatyti iki 3 mėnesių nuo patikrinimo akto suraÅ¡ymo dienos pažeidimų paÅ¡alinimo terminÄ , iÅ¡skyrus tuos atvejus, kai vykdoma sanitarinės apsaugos zonos kontrolė, nustatomi mažareikÅ¡miai pažeidimai ir kituose teisės aktuose nurodyta kitaip.

Taisyklių 54 punktas nustato, kad patikrinimo metu nustačius, kad Å«kinės komercinės veiklos sÄ lygos nebeatitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų turi bÅ«ti nustatytas protingas pažeidimų paÅ¡alinimo terminas, atsižvelgiant į pažeidimo pobÅ«dį (pavojingumÄ ) ir į tai, koks laikotarpis reikalingas nustatytiems visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų pažeidimams paÅ¡alinti. Pažeidimams paÅ¡alinti gali bÅ«ti nustatytas iki 3 mėnesių terminas, jeigu kiti teisės aktai nenustato kitaip. Patikrinimo akte turi bÅ«ti nurodyta, kad per nustatytÄ terminÄ nepaÅ¡alinus visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų pažeidimų, gali bÅ«ti priimtas sprendimas sustabdyti leidimo-higienos paso galiojimÄ .

Sprendžiant NVSC Klaipėdos departamento RaÅ¡to teisėtumo ir pagrįstumo klausimÄ , teismas įpareigotas nustatyti, ar konkrečiu atveju nebuvo pažeistas įstatymas ar kitas teisės aktas, ar administravimo subjektai nevirÅ¡ijo kompetencijos, taip pat ar aktai neprieÅ¡tarauja tikslams bei uždaviniams, dėl kurių institucija buvo įsteigta ir gavo įgaliojimus (Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo (toliau – ir ABTÄ®) 3 straipsnio 2 dalis). Sprendžiant pareiÅ¡kėjos reikalavimo panaikinti skundžiamÄ RaÅ¡tÄ pagrįstumÄ , bÅ«tina įvertinti ir skundžiamo RaÅ¡to kuris laikytinas vieÅ¡ojo administravimo aktu, atitiktį VAÄ® 8 straipsnio 1 dalyje nurodytiems individualaus administracinio akto teisėtumo ir pagrįstumo kriterijams. VAÄ® 8 straipsnio 1 dalyje nurodyta, kad individualus administracinis aktas turi bÅ«ti pagrįstas objektyviais duomenimis (faktais) ir teisės aktų normomis. Taip pat bÅ«tina įvertinti, ar nėra ABTÄ® 91 straipsnyje nustatytų pagrindų, dėl kurių skundžiamas RaÅ¡tas turėtų bÅ«ti panaikintas.

Nagrinėjamu atveju pareiÅ¡kėja skunde nurodo, kad RaÅ¡te nenurodyta apskundimo tvarka. Teismas sutinka su Å¡iuo pareiÅ¡kėjos argumentu, tačiau pažymi, jog Lietuvos vyriausiasis administracinis teismas (toliau – ir LVAT) ne kartÄ yra konstatavęs, jog ne bet koks formalus VAÄ® 8 straipsnio nuostatų pažeidimas sÄ lygoja individualaus administracinio sprendimo panaikinimÄ , o tik toks, kuris iÅ¡ esmės pažeidžia kokio nors teisės subjekto teises ar įstatymo saugomus interesus (žr., pvz., LVAT 2010 m. spalio 1 d. nutartį administracinėje byloje Nr. AS858-603/2010). Nagrinėjamu atveju, teismas daro iÅ¡vadÄ , kad RaÅ¡to apskundimo tvarkos nenurodymas laikytinas pažeidimu, tačiau Å¡is pažeidimas neesminis, nes tai nesutrukdė pareiÅ¡kėjai ginti savo pažeistas teises ir tÄ ji padarė paduodama skundÄ teismui, nepraleidusi skundo padavimo termino. Be to, toks pažeidimas nesÄ lygojo jokių kitų pareiÅ¡kėjos ar kitų asmenų teisių ar įstatymų saugomų interesų pažeidimo, todėl Å¡iuo pagrindu naikinti atsakovo RaÅ¡to nėra teisinio pagrindo. TokiÄ praktikÄ formuoja ir Lietuvos vyriausiasis administracinis teismas (žr., pvz., LVAT 2005 m. birželio 8 d. nutartį administracinėje byloje Nr. A15 – 683/2005).

PareiÅ¡kėja taip pat nurodo, kad RaÅ¡te neatsakyta į klausimÄ , dėl kurio buvo kreiptasi, t. y. iÅ¡ esmės neiÅ¡spręstas klausimas dėl laiko suteikimo pažeidimamas paÅ¡alinti, nepateikti motyvai, kodėl klausimo iÅ¡spręsti praÅ¡omu bÅ«du negalima.

LVAT savo jurisprudencijoje yra konstatavęs, kad VAÄ® 8 straipsnio nuostatos reiÅ¡kia, jog individualiame administraciniame akte motyvų iÅ¡dėstymas turi bÅ«ti adekvatus, aiÅ¡kus ir pakankamas. Akte turėtų bÅ«ti nurodomi pagrindiniai faktai, argumentai ir įrodymai, pateikiamas teisinis pagrindas, kuriuo vieÅ¡ojo administravimo subjektas rėmėsi, priimdamas administracinį aktÄ (žr., pvz., 2014 m. gruodžio 18 d. sprendimÄ administracinėje byloje Nr. A822-1440/14). Å i teisės norma siejama su teisėtumo principu, pagal kurį reikalaujama, kad vieÅ¡ojo administravimo subjektai savo veikla nepažeistų teisės aktų reikalavimų, kad jų sprendimai bÅ«tų pagrįsti, o sprendimų turinys atitiktų teisės normų reikalavimus (žr., pvz., 2014 m. spalio 20 d. nutartį administracinėje byloje Nr. A602-827/2014).

Administracinio sprendimo priėmimo faktinis pagrindas ir individuali argumentacija turi bÅ«ti žinomi ne tik vieÅ¡ojo administravimo subjektui, priimančiam sprendimÄ , bet ir asmeniui, kurio atžvilgiu jis priimamas. Individualus administracinis aktas paprastai turi bÅ«ti toks, kad iÅ¡ jo bÅ«tų galima suprasti visuomeninių santykių esmę, subjektus, dalyvaujančius Å¡iuose santykiuose, bÅ«tų aiÅ¡kus tų visuomeninių santykių teisinis kvalifikavimas. VisiÅ¡kai nesilaikant minėtų nuostatų ar tai darant tik iÅ¡ dalies, paprastai kyla pagrįsta abejonė dėl tokio administracinio akto teisėtumo bei pagrįstumo (žr., pvz. 2014 m. gruodžio 18 d. sprendimÄ administracinėje byloje Nr. A822-1440/2014).

Nagrinėjamu atveju nustatyta, kad pareiÅ¡kėja 2020 m. birželio 1 d. praÅ¡ymu Nr. 37 „Dėl laiko suteikimo pažeidimui paÅ¡alinti“ prašė suteikti laiko įvykdyti NVSC patikrinimo aktų nurodymÄ â€“ ligoninių veiklÄ vykdyti tik patalpose, kurioms iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas. Pažymėjo, jog ėmėsi visų bÅ«tinų veiksmų, siekiant pakeisti patalpų, esančių (duomenys neskelbtini), paskirtį iÅ¡ administracinės į gydymo bei gauti leidimÄ -higienos pasÄ .

Susipažinus su ginčijamo RaÅ¡to turiniu matyti, kad, atsakydamas į pareiÅ¡kėjos praÅ¡ymÄ , atsakovas pažymėjo, jog Higienos normos 13 punkte nurodyta, kad įstaigos teikti asmens sveikatos priežiÅ«ros paslaugas gali tik teisės akto nustatyta tvarka gavusios leidimÄ -higienos pasÄ . Taip pat atsakovas nurodė, kad NVSC Klaipėdos departamentas 2019 m. gegužės 20 d. Centrui iÅ¡davė leidimÄ -higienos pasÄ Nr. (duomenys neskelbtini) ligoninių veiklai vykdyti. Atsakovas RaÅ¡te akcentavo, kad žinodamas, jog vykdomai veiklai neužtenka patalpų, Centras turėjo persikelti į kitas patalpas arba keisti pastato paskirtį. Pažymėjo, kad neturėdami galiojančio leidimo-higienos paso, pacientų gydyti patalpose, kurios nebuvo įvertintos ir nebuvo iÅ¡duotas leidimas-higienos pasas, negali. Taip pat RaÅ¡te nurodyta, jog NVSC Klaipėdos departamentas raÅ¡tais atsakė į visus pareiÅ¡kėjos pateiktus raÅ¡tus ir paraiÅ¡kÄ bei pateikta informacija apie raÅ¡tų įteikimÄ pareiÅ¡kėjai.

Taigi, iÅ¡ skundžiamo RaÅ¡to turinio matyti, kad pareiÅ¡kėjai buvo pateikta informacija apie ligoninių veiklos vykdymo reikalavimus, nurodyta, jog buvo atsakyta į pareiÅ¡kėjo ankstesnius raÅ¡tus ir paraiÅ¡kÄ bei pateikta informacija apie raÅ¡tų įteikimÄ pareiÅ¡kėjai.

Tačiau, įvertinus RaÅ¡to turinį, sutiktina su pareiÅ¡kėjos skundo argumentais, kad RaÅ¡te nėra atsakyta į esminį ir konkretų pareiÅ¡kėjos praÅ¡ymÄ â€“ suteikti laiko iÅ¡taisyti trÅ«kumus ir gauti leidimÄ -higienos pasÄ ligoninių veiklai vykdyti adresu (duomenys neskelbtini). Neatsakius į šį klausimÄ ir pareiÅ¡kėjai dėl to sukėlus atitinkamas neigiamas teisines pasekmes – neaiÅ¡kumÄ , kaip toliau elgtis su ligoninėje laikomais pacientais, ar verta imtis aktyvių veiksmų siekiant pakeisti patalpų paskirtį iÅ¡ administracinių į gydymo ir pan., negalima vertinti, jog ginčijamas RaÅ¡tas atitinka VAÄ® 8 straipsnio 1 dalies reikalavimus.

Teisėjų kolegija pritaria pareiÅ¡kėjos argumentams, jog RaÅ¡te visiÅ¡kai nėra pasisakyta dėl motyvų, kuriais remiantis buvo praÅ¡oma suteikti papildomo laiko pažeidimams paÅ¡alinti (pvz., pareiÅ¡kėja nurodė, jog ėmėsi realių veiksmų pažeidimÄ paÅ¡alinti (įteisinant galimybę vykdyti ligoninių veiklÄ visame pastate)); siekiant įvykdyti nurodymÄ kitu bÅ«du tam reikalinga dar daugiau laiko, nes VÅ¡Ä® Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centro veikla yra susijusi su sunkios sveikatos bÅ«klės pacientų priežiÅ«ra ir pan.).

Apibendrinant darytina išvada, kad šioje byloje ginčijamas Raštas (atsakymas) priimtas pažeidžiant Viešojo administravimo įstatymo numatytus objektyvumo ir gero administravimo principus, taip pat šiame įstatyme numatytus individualaus administracinio akto bendruosius reikalavimus.

Atsižvelgiant į tai, kas iÅ¡dėstyta, teismas konstatuoja, kad pareiÅ¡kėjos skundžiamas RaÅ¡tas neatitinka VAÄ® 8 straipsnio reikalavimų, todėl pareiÅ¡kėjos skundas tenkintinas ir skundžiamas NVSC Klaipėdos departamento 2020 m. birželio 10 d. raÅ¡tas Nr. (3-12 15.1.1 E)2-30438 naikintinas, o atsakovas įpareigotinas iÅ¡ naujo iÅ¡nagrinėti pareiÅ¡kėjos 2020 m. birželio 1 d. praÅ¡ymÄ .

Pareiškėja skunde prašė priteisti bylinėjimosi išlaidas.

Pagal ABTÄ® 40 straipsnio 1 dalį, teisę gauti iÅ¡ kitos proceso Å¡alies savo iÅ¡laidų atlyginimÄ turi ta proceso Å¡alis, kurios naudai priimamas sprendimas. Nagrinėjamoje byloje skundÄ patenkinus, pareiÅ¡kėjai iÅ¡ atsakovo priteistina 23 Eur bylinėjimosi iÅ¡laidų (žyminio mokesčio).

Nors proceso dalyviai procesiniuose dokumentuose iÅ¡dėsto daugiau argumentų, tačiau, teismo nuomone, jie nėra esminiai sprendžiant Å¡iÄ administracinę bylÄ ir niekaip nekeičia Å¡iame sprendime padarytos iÅ¡vados, todėl jų teismas nenagrinės. Be to, paminėtina, kad Europos Žmogaus Teisių Teismo (toliau – EŽTT) ir LVAT praktikoje ne kartÄ pažymėta, jog teismo pareiga pagrįsti priimtÄ spendimÄ neturėtų bÅ«ti suprantama kaip reikalavimas detaliai atsakyti į kiekvienÄ argumentÄ (žr., pvz., EŽTT 1997-12-19 sprendimas Helle prieÅ¡ SuomijÄ ; LVAT administracinė byla Nr. A261-3555/2011).

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo 84 straipsniu, 86–87 straipsniu, 88 straipsnio 1 punktu, 132 straipsnio 1 dalimi ir 133 straipsniu,

n u s p r e n d ž i a :

PareiÅ¡kėjos vieÅ¡osios įstaigos Paliatyvios pagalbos ir Å¡eimos sveikatos centro skundÄ tenkinti.

Panaikinti Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Klaipėdos departamento 2020 m. birželio 10 d. raÅ¡tÄ Nr. (3-12 15.1.1 E)2-30438.

Ä®pareigoti Nacionalinį visuomenės sveikatos centrÄ prie Sveikatos apsaugos ministerijos iÅ¡ naujo iÅ¡nagrinėti pareiÅ¡kėjos 2020 m. birželio 1 d. praÅ¡ymÄ Nr. 37 „Dėl laiko suteikimo pažeidimui paÅ¡alinti“.

Priteisti pareiškėjai viešajai įstaigai Paliatyvios pagalbos ir šeimos sveikatos centrui 23 Eur (dvidešimt tris eurus) bylinėjimosi išlaidų iš atsakovo Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos.

Sprendimas per trisdeÅ¡imt kalendorinių dienų nuo jo paskelbimo dienos gali bÅ«ti skundžiamas apeliacine tvarka Lietuvos vyriausiajam administraciniam teismui, skundÄ paduodant per Vilniaus apygardos administracinį teismÄ .

Teisėjai Saulius Jakaitis

Iveta Pelienė

Fausta Vitkienė