036508d3-6b36-473b-81d4-e56f2d7ce7ca · Vilniaus miesto apylinkÄs teismas
Legislator summary
AI generatedÅ .,vieÅ¡ame teismo posÄdyje žodinio proceso tvarka iÅ¡nagrinÄjusi civilinÄ bylÄ pagal ieÅ¡kovo J. C. patikslintÄ ieÅ¡kinį atsakovui Inter Hannover (International Insurance Company of Hannover SE) dÄl draudiminÄs iÅ¡mokos priteisimo, tretieji asmenys uždaroji akcinÄ draudimo brokerių bendrovÄ âRDDâ ir Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacija âLinavaâ n u s t a t Ä : IeÅ¡kovas kreipÄsi su patikslintu ieÅ¡kiniu į teismÄ , nurodydamas, kad dirbo UAB âMilavitaâ tolimųjų reisų vairuotoju.
Legislator headnote
AI generated036508d3-6b36-473b-81d4-e56f2d7ce7ca · Vilniaus miesto apylinkÄs teismas: IeÅ¡kovo gydymo iÅ¡laidas, kurios sudarÄ 17 223,84 Eur apmokÄjo atsakovo žalų administratorius AP Companies Global Solutions Ltd (2 t., b.l. 12-15). GrįžÄs į LietuvÄ ieÅ¡kovas gydÄsi VšĮ Prienų r. pirminÄs sveikatos priežiÅ«ros centro poliklinikoje bei Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų ligoninÄs angiochirurginiame skyriuje (1 t., b.l. 18, 31, 33, 35, 37, 39, 41). Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie SocialinÄs ir darbo ministerijos 2013 m. spalio 9 d. ieÅ¡kovui nustatÄ 40 proc. darbingumo lygį, o 2014 m. gegužÄs 20 d.
Full text
CivilinÄ byla Nr. 2-18555-566/2016Teisminio proceso Nr. 2-68-3-12041-2016-6Procesinio sprendimo kategorija: 2.5.1.3.6.; 2.5.39.2.2.; 3.2.6.1.; 3.2.6.2. (S) VILNIAUS MIESTO APYLINKÄS TEISMASS P R E N D I M A S LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2016 m. lapkriÄio 25 d.Vilnius Vilniaus miesto apylinkÄs teismo teisÄja Diana ButrimienÄ, sekretoriaujant Laurai Aleknaitei,dalyvaujant ieÅ¡kovui J. C., ieÅ¡kovo atstovui advokatui Vladislovui Milukui, atsakovo Inter Hannover (International Insurance Company of Hannover SE) atstovei advokatei Simonai Drukteinienei,treÄiojo asmens UAB âRDDâ atstovui T.
Å .,vieÅ¡ame teismo posÄdyje žodinio proceso tvarka iÅ¡nagrinÄjusi civilinÄ bylÄ pagal ieÅ¡kovo J. C. patikslintÄ ieÅ¡kinį atsakovui Inter Hannover (International Insurance Company of Hannover SE) dÄl draudiminÄs iÅ¡mokos priteisimo, tretieji asmenys uždaroji akcinÄ draudimo brokerių bendrovÄ âRDDâ ir Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacija âLinavaâ n u s t a t Ä : IeÅ¡kovas kreipÄsi su patikslintu ieÅ¡kiniu į teismÄ , nurodydamas, kad dirbo UAB âMilavitaâ tolimųjų reisų vairuotoju.
Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacija âLinavaâ (draudÄjas) sudarÄ draudimo sutartį su draudimo kompanija Inter Hannover (draudiku) apdraudžiant ieÅ¡kovÄ sveikatos draudimu. Nurodo, kad pagal draudimo liudijimÄ asociacijos nariai vežÄjai laikotarpiu nuo 2013 m. sausio 1 d. iki 2013 m. gruodžio 31 d. buvo apdrausti nuo nelaimingo atsitikimo ir ligos. 2013 m. balandžio mÄn. Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacija âLinavaâ ieÅ¡kovui iÅ¡davÄ kelionių draudimo sertifikatÄ Nr. 2012/002462, pagal kurį apdraustojo neįgalumo atveju numatyta 20 000 Eur draudimo suma.
Nurodo, jog reiso metu Italijoje ieÅ¡kovas susirgo (diagnozuota nusileidžianÄios krÅ«tinÄs aortos disekacija) ir jam buvo atlikta operacija, po kurios buvo gydomas ligoninÄs stacionare nuo 2013 m. balandžio 7 d. iki 2013 m. balandžio 18 d. Grįžus į LietuvÄ Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie SocialinÄs ir darbo ministerijos Kauno IV teritorinis skyrius 2013 m. spalio 9 d. ieÅ¡kovui nustatÄ 40 proc. darbingumo lygį, o 2014 m. gegužÄs 20 d. â 30 proc. IeÅ¡kovo manymu, aplinkybÄ, kad jis reiso į ItalijÄ metu susirgo ir dÄl ligos tapo neįgaliu laikytina draudiminiu įvykiu ir tai sudaro pagrindÄ iÅ¡ draudiko reikalauti draudimo iÅ¡mokos.
Kadangi draudimo sertifikatas neįgalumo atveju numato 20 000 Eur draudimo sumÄ , o ieÅ¡kovo netekto darbingumo lygis sudaro 70 proc., ieÅ¡kovo laiko, jog jam priklauso 14 000 Eur draudimo iÅ¡moka. Patikslintu ieÅ¡kiniu ieÅ¡kovas praÅ¡o priteisti iÅ¡ atsakovo 14 000 Eur dydžio draudimo iÅ¡mokÄ už netektÄ 70 proc. darbingumÄ (2 t., 5-7).Bylos nagrinÄjimo metu ieÅ¡kovas ieÅ¡kinį palaikÄ jame iÅ¡dÄstytais argumentais. PaaiÅ¡kino, kad reiso metu Italijoje vairuojant vilkikÄ ieÅ¡kovui pasidarÄ silpna dÄl ko jis buvo paguldytas į ligoninÄ, kurioje ieÅ¡kovui buvo atlikta Å¡irdies operacija.
PažymÄjo, jog ieÅ¡kovas neteko 70 proc. darbingumo, todÄl įgijo teisÄ reikalauti iÅ¡ draudiko iÅ¡mokÄti ieÅ¡kovui draudimo iÅ¡mokÄ už įgytÄ neįgalumÄ . IeÅ¡kovo atstovo manymu, ieÅ¡kovo susirgimas laikytinas nelaimingu atsitikimu lÄmusiu ieÅ¡kovo nedarbingumÄ , o pagal draudimo sutarties sÄ lygas neįgalumo atveju ieÅ¡kovui numatyta teisÄ gauti 20 000 Eur draudimo iÅ¡mokÄ . IeÅ¡kovo atstovas patvirtino, jog jam buvo žinoma, jog draudimo taisyklÄs yra prieinamos vieÅ¡ai. IeÅ¡kovo atstovas dÄl ieÅ¡kovo lygos praÅ¡Ä atstatyti praleistÄ ieÅ¡kinio senaties terminÄ .
Atsakovas atsiliepime su ieÅ¡kiniu nesutiko. Atsakovo teigimu, aplinkybÄ, kad ieÅ¡kovas susirgo ir dÄl to jam nustatytas 30 proc. darbingumo lygis, nelaikytina draudžiamuoju įvykiu pagal draudimo sutartį. Anot atsakovo, remiantis GrupÄs asmenų nelaimingų atsitikimų bei medicininių ir skubios kelionÄs iÅ¡laidų draudimo taisyklÄmis, kurios yra draudimo sutarties dalis, nelaimingo atsitikimo sÄ lygotas nuolatinis neįgalumas siejamas su tam tikrais staigiais, netikÄtais ir nenumatytais prievartiniais iÅ¡oriniais veiksniais, o ne su susirgimu ar liga ir jų sÄ lygotu nuolatiniu visiÅ¡ku nedarbingumu.
NurodÄ, jog pagal draudimo taisykles nelaimingo atsitikimo sukelto kÅ«no sužalojimo atveju iÅ¡moka mokama bÅ«tent nelaimingas atsitikimas lemia kliento nedarbingumÄ . Atsakovo teigimu, ieÅ¡kinys taip pat turÄtų bÅ«ti atmestas todÄl, kad ieÅ¡kovas praleido įstatymo nustatytÄ ieÅ¡kinio senaties terminÄ . Atsiliepime praÅ¡Ä ieÅ¡kinio netenkinti ir priteisti atsakovui jo patirtas bylinÄjimosi iÅ¡laidas.Bylos nagrinÄjimo metu atsakovo atstovÄ su ieÅ¡kinio reikalavimais nesutiko atsiliepime iÅ¡dÄstytais argumentais.
LaikÄsi pozicijos, kad liga, kuria reiso metu susirgo ieÅ¡kovas, nepatenka į draudžiamųjų įvykių sÄ raÅ¡Ä , dÄl kurių turÄtų bÅ«ti mokama iÅ¡moka, esant nustatytam nedarbingumui. PažymÄjo, kad pagal draudimo liudijimÄ neįgalumas draudžiamuoju įvykiu laikytinas tik tuo atveju, kai jis yra sÄ lygotas nelaimingu atsitikimo, tuo tarpu draudimo taisyklÄse nelaimingo atsitikimo sÄ voka aiÅ¡kinama kaip staigus prievartinis iÅ¡orinių priežasÄių sukeltas netikÄtas ir nenumatytas įvykis.
Atsakovo atstovÄs teigimu, ieÅ¡kovo susirgimas nÄra laikytinas nelaimingu atsitikimu draudimo taisyklių prasme, todÄl ieÅ¡kovas neįgijo teisÄs į praÅ¡omÄ draudimo iÅ¡mokÄ dÄl įgyto neįgalumo. Tretieji asmenys uždaroji akcinÄ draudimo brokerių bendrovÄ âRDDâ ir Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacija âLinavaâ atsiliepimų į patikslintÄ ieÅ¡kovo ieÅ¡kinį nepateikÄ.Teismo posÄdžio metu treÄiasis asmuo uždaroji akcinÄ draudimo brokerių bendrovÄ âRDDâ dÄl ieÅ¡kinio pagrįstumo praÅ¡Ä sprÄsti teismo nuožiÅ«ra.
PaaiÅ¡kino, kad treÄiasis asmuo vykdÄ nepriklausomo draudimo tarpininko funkcijas bei sutarties pagrindu buvo perÄmÄs dalį Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacijos âLinavaâ teisių bei pareigų. TreÄiajam asmeniui buvo pavesta apdraustiesiems iÅ¡duoti kelionių draudimo sertifikatus (juos iÅ¡duodavo remiantis tarp asociacijos âLinavaâ ir atsakovo sudarytos draudimo sutarties sÄ lygomis), konsultuoti apdraustus asmenis sveikatos draudimo klausimais. TreÄiajam asmeniui Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacijai âLinavaâ apie teismo posÄdžio vietÄ ir laikÄ praneÅ¡ta tinkamai.
Iki teismo posÄdžio treÄiojo asmens praÅ¡ymų negauta, neatvykimo priežastis nežinomos. Byla nagrinÄjama treÄiajam asmeniui nedalyvaujant (Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodekso (toliau â CPK) 247 str.). IeÅ¡kinys atmestinas.IÅ¡ byloje esanÄių raÅ¡ytinių įrodymų nustatyta, kad ieÅ¡kovas, dirbdamas tolimųjų reisų vairuotoju, reiso metu Italijoje dÄl Å¡irdies skausmų pateko į ligoninÄ (nuo 2013 m. balandžio 7 d. iki 2013 m. balandžio 18 d.), kur jam buvo atlikta Å¡irdies operacija (disekacijos korekcija, implantuotas endozeprotezas aortoje) (1 t., b.l. 12, 18, 20-25).
IeÅ¡kovo gydymo iÅ¡laidas, kurios sudarÄ 17 223,84 Eur apmokÄjo atsakovo žalų administratorius AP Companies Global Solutions Ltd (2 t., b.l. 12-15). GrįžÄs į LietuvÄ ieÅ¡kovas gydÄsi VšĮ Prienų r. pirminÄs sveikatos priežiÅ«ros centro poliklinikoje bei Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų ligoninÄs angiochirurginiame skyriuje (1 t., b.l. 18, 31, 33, 35, 37, 39, 41). Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie SocialinÄs ir darbo ministerijos 2013 m. spalio 9 d. ieÅ¡kovui nustatÄ 40 proc. darbingumo lygį, o 2014 m. gegužÄs 20 d.
â 30 proc. (1 t., b.l. 45, 47, 49, 51). Krovinio vežimui Italijoje, ieÅ¡kovui kaip UAB âMilavitaâ darbuotojui, Lietuvos nacionalinÄ vežÄjų automobiliais asociacija âLinavaâ (toliau â asociacija âLinavaâ) iÅ¡davÄ Kelionių draudimo sertifikatÄ Nr. 2012/002462, kuriame buvo numatyta 20 000 Eur dydžio iÅ¡moka neįgalumo atveju (1 t., b.l. 12). MinÄtame Kelionių draudimo sertifikate draudiku nurodytas atsakovas Inter Hannover, draudÄju â asociacija âLinavaâ, apdraustuoju asmeniu â ieÅ¡kovas; nustatytas draudimo laikotarpis â nuo 2012 m. liepos 17 d. iki 2013 m. liepos 16 d.
Nustatyta, kad 2012 m. sausio 10 d. asociacija âLinavaâ (draudÄjas) su atsakovu (draudiku) sudarÄ draudimo sutartį, kurios sudarymo faktui bei jos sÄ lygoms patvirtinti buvo iÅ¡duotas Draudimo liudijimas (polisas) Nr. B1102/CEE12/001 ir GrupÄs asmenų nelaimingų atsitikimų bei medicininių ir skubios kelionÄs iÅ¡laidų draudimo taisyklÄs (1 t., b.l. 114-151). 2012 m. gruodžio 13 d. tarp atsakovo ir asociacijos âLinavaâ sudaryta draudimo sutartis buvo pratÄsta dar metams ir iÅ¡duotas Draudimo liudijimas (polisas) Nr. B1102/CEE13/LIN/0101 (toliau â Draudimo liudijimas) ir GrupÄs asmenų nelaimingų atsitikimų bei medicininių ir skubios kelionÄs iÅ¡laidų draudimo taisyklÄs (toliau â TaisyklÄs) (1 t., b.l. 166-207).
Draudimo liudijime nurodoma, jog draudimo sutartimi yra apdraudžiami draudÄjo nariai vežÄjai; draudimo objektas â apdraustųjų asmenų, kurie yra draudÄjo nariai, mirtis dÄl nelaimingo atsitikimo, nelaimingo atsitikimo sÄ lygotas nuolatinis neįgalumas, repatriacijos iÅ¡laidos ir medicininÄs iÅ¡laidos (nelaimingas atsitikimas ir liga). Draudimo suma nelaimingo atsitikimo sÄ lygoto nuolatinio neįgalumo atveju â 20 000 Eur, medicininÄms iÅ¡laidos â 100 000 Eur, repatriacijos iÅ¡laidoms â 10 000 Eur.
Draudimo liudijime taip pat nurodoma, jog draudimo sutarÄiai taikoma ir ji yra aiÅ¡kinama pagal Lietuvos Respublikos įstatymus.Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau â CK) 6.987 straipsnyje, reglamentuojanÄiame draudimo sutarties sampratÄ , nurodoma, kad draudimo sutartimi viena Å¡alis (draudikas) įsipareigoja už sutartyje nustatytÄ draudimo įmokÄ (premijÄ ) sumokÄti kitai Å¡aliai (draudÄjui) arba treÄiajam asmeniui, kurio naudai sudaryta sutartis, įstatyme ar draudimo sutartyje nustatytÄ draudimo iÅ¡mokÄ , apskaiÄiuotÄ Ä¯statyme ar draudimo sutartyje nustatyta tvarka, jeigu įvyksta įstatyme ar draudimo sutartyje nustatytas draudiminis įvykis.
Taigi draudimo sutarties pagrindÄ sudaro draudžiamasis įvykis, t. y. atsitikimas, kuriam įvykus draudÄjas, apdraustasis, naudos gavÄjas ar nukentÄjÄs treÄiasis asmuo įgyja teisÄ Ä¯ draudimo iÅ¡mokÄ . Pagal Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo (toliau â DÄ®) 2 straipsnio 33 dalį draudžiamasis įvykis â draudimo sutartyje nurodytas atsitikimas, kuriam įvykus draudikas privalo mokÄti draudimo iÅ¡mokÄ . Paprastai draudimo liudijime (polise) yra nurodomi konkreÄiÄ sutartį individualizuojantys duomenys (CK 6.992 straipsnio 1 dalis), o draudimo rūšies taisyklÄs â standartinÄs, bendros sÄ lygos, taikomos visiems tos draudimo rūšies draudÄjams, sudarantiems atitinkamos rūšies draudimo sutartį su tuo paÄiu draudiku.
BÅ«tent draudimo rūšies taisyklÄse paprastai nustatomos draudimo apsaugos ribos, t. y. atvejai, kurie laikytini draudžiamaisiais įvykiais ir kuriems įvykus draudikas privalo mokÄti draudimo iÅ¡mokÄ . Å iose taisyklÄse privalo bÅ«ti nurodyti ir nedraudžiamieji įvykiai, kurių atveju draudikas neprivalo mokÄti draudimo iÅ¡mokų (DÄ® 92 straipsnio 1 dalies 2 ir 3 punktai).Kasacinis teismas yra iÅ¡aiÅ¡kinÄs, kad nedraudžiamieji įvykiai yra esminÄ draudimo sutarties sÄ lyga, todÄl jie draudimo taisyklÄse turi bÅ«ti apibrÄžti aiÅ¡kiai ir nedviprasmiÅ¡kai, o kai abejojama, draudimo sutarties sÄ lygos turi bÅ«ti aiÅ¡kinamos sutartį prisijungimo bÅ«du sudariusios Å¡alies naudai (CK 6.193 straipsnio 4 dalis).
Ä®statyme nedraudžiama draudimo sutartyje nustatyti iÅ¡imÄių, kada draudikas turi teisÄ atsisakyti iÅ¡mokÄti draudimo iÅ¡mokÄ arba jÄ sumažinti, taÄiau Å¡i teisÄ neturi paneigti draudimo esmÄs ir draudimo sutartimi siekiamų tikslų, todÄl draudimo sutarties sÄ lyga, ribojanti draudimo apsaugos apimtį ir apibrÄžianti draudimo rizikos laipsnį, vertintina kaip esminÄ draudimo sutarties sÄ lyga, dÄl kurios Å¡alys turi aiÅ¡kiai susitarti, kiek įmanoma jÄ sukonkretinti, kad nebÅ«tų sudarytos sÄ lygos draudikui nepagrįstai atsisakyti mokÄti draudimo iÅ¡mokÄ , paneigiant draudimo sutarties esmÄ (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Civilinių bylų skyriaus 2010 m. spalio 19 d. nutartis civilinÄje byloje Nr. 3K-3-395/2010;
Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Civilinių bylų skyriaus 2016 m. vasario 12 d. nutartis civilinÄje byloje Nr. e3K-3-34-701/2016).NagrinÄjamu atveju TaisyklÄse, kurios laikomos neatskiriama draudimo sutarties dalimi, nelaimingas atsitikimas apibrÄžiama kaip staigus prievartinis iÅ¡orinių priežasÄių sukeltas netikÄtas ir nenumatytas įvykis. Nelaimingo atsitikimo metu patirtas kÅ«no sužalojimas apibrÄžiamas kaip (1) sužalojimas dÄl nelaimingo atsitikimo ir (ar) smurtinių priežasÄių arba (2) sužalojimas dÄl poveikio atsiradusio per 12 mÄnesių nuo nelaimingo atsitikimo, dÄl kurio atsirado sužalojimas.
Kartu taisyklÄmis įtvirtintos iÅ¡imtys, kurioms esant iÅ¡mokos kÅ«no sužalojimo atveju nemokamos, jei jis tiesiogiai ar netiesiogiai kilo dÄl (1) laipsniÅ¡ko poveikio priežasÄių arba natÅ«raliai atsiradusios bÅ«klÄs arba degeneracijos; (2) ligos ar susirgimo (jei jie nÄra tiesiogiai sukelti nelaimingo atsitikimo metu patirto kÅ«no sužalojimo); (3) fizinÄs ar psichinÄs bÅ«senos (bÅ«klÄs) iki Draudimo poliso sudarymo. Å iuo atveju kilo ginÄas dÄl ieÅ¡kovo patirto susirgimo (krÅ«tinÄs aortos disekacija), dÄl kurio ieÅ¡kovui buvo nustatytas 30 proc. darbingumo lygis, priskyrimo draudžiamajam ar ne draudžiamajam įvykiui.
Remiantis aukÅ¡Äiau aptartu teisiniu reglamentavimu bei teismų praktika, draudžiamojo įvykio sÄ voka pirmiausia aiÅ¡kintina atsižvelgiant į draudimo sutartyje jai suteikiamÄ reikÅ¡mÄ. MinÄta, jog Draudimo liudijime draudžiamuoju įvykiu laikomas nelaimingo atsitikimo sÄ lygotas nuolatinis neįgalumas. Taigi tam, kad bÅ«tų galima konstatuoti įvykus draudžiamÄ jį įvykį, nepakanka vien tik nustatyti apdraustojo asmens neįgalumo â taip pat bÅ«tina nustatyti, jog neįgalumas (nedarbingumas) kilo dÄl nelaimingo atsitikimo.
TaisyklÄse nelaimingas atsitikimas apibrÄžiama kaip staigus prievartinis iÅ¡orinių priežasÄių sukeltas netikÄtas ir nenumatytas įvykis. Kaip matyti iÅ¡ pateikto apibrÄžimo, vienu iÅ¡ esminių nelaimingo atsitikimo požymių laikytinas prievartinis, t. y. nepriklausantis nuo apdraustojo valios, bet iÅ¡orinių priežasÄių sukeltas poveikis. Kas laikytina iÅ¡orinÄmis priežastimis TaisyklÄs nenustato. Remiantis dabartinÄs lietuvių kalbos žodynu, žodis iÅ¡orinis apibÅ«dinamas kaip esantis lauko pusÄje, pavirÅ¡inis.
Nors pavyzdinio nelaimingų atsitikimų sÄ raÅ¡o draudimo sutartis nenumato, teismo vertinimu, iÅ¡orinÄmis jÄgomis galÄtų bÅ«ti laikomas eismo įvykis, treÄiųjų asmenų veiksmai, gamtos stichijos ar kiti įvykiai, vykstantys apdraustÄ jį asmenį supanÄioje aplinkoje. Tai toks poveikis iÅ¡ aplinkos, kuris be apdraustojo asmens valios yra nukreipiamas į jo asmenį ir lemia sveikatos sužalojimÄ . MinÄta, jog TaisyklÄse ne tik įtvirtinama nelaimingo atsitikimo kaip draudžiamojo įvykio samprata, taÄiau nustatomi atvejai, kada įvykis nÄra laikomas draudžiamuoju, be kita ko, nurodant, jog iÅ¡mokos kÅ«no sužalojimo atveju nemokamos, jei sužalojimas tiesiogiai ar netiesiogiai kilo dÄl laipsniÅ¡ko poveikio priežasÄių arba natÅ«raliai atsiradusios bÅ«klÄs arba degeneracijos arba dÄl ligos ar susirgimo.
NagrinÄjamu atveju, teismas sprendžia, jog TaisyklÄse įtvirtintas pakankamai aiÅ¡kus, konkretus ir nedviprasmiÅ¡kas nelaimingo atsitikimo apibrÄžimas bei įvykiai, kuriuos draudimo sutarties Å¡alys susitarÄ nelaikyti draudžiamaisais. Remiantis tiek lingvistiniu, tiek sisteminiu Taisyklių nuostatų aiÅ¡kinimo metodais, teismo vertinimu, ieÅ¡kovo patirtas susirgimas pats savaime nelaikytinas draudžiamuoju įvykių. PažymÄtina, kad byloje nÄra pateikta jokių objektyvių duomenų, kurie leistų daryti iÅ¡vadÄ , jog ieÅ¡kovo susirgimÄ (krÅ«tinÄs aortos disekacijÄ ) nulÄmÄ bÅ«tent iÅ¡orinių jÄgų poveikis (CPK 178 straipsnis).
Vadovaujantis tuo, kas iÅ¡dÄstyta, ieÅ¡kovo susirgimÄ pripažinus nesant draudžiamuoju įvykiu, ieÅ¡kinio reikalavimas priteisti iÅ¡ atsakovo draudimo iÅ¡mokÄ už netektÄ 70 proc. darbingumÄ atmestinas.Kartu atkreiptinas dÄmesys, kad draudimo sutarties objektu, be kita ko, buvo ir medicininÄs iÅ¡laidos, draudžiamos 100 000 Eur suma. Byloje nustatyta, kad ieÅ¡kovo gydymo iÅ¡laidas, kurios sudarÄ 17 223,84 Eur apmokÄjo atsakovo žalų administratorius. Taigi ieÅ¡kovo susirgimas nagrinÄjamu atveju buvo pripažintas draudžiamuoju įvykiu medicininių iÅ¡laidų draudimo prasme, taÄiau, tai savaime nereiÅ¡kia, kad ieÅ¡kovo susirgimas pripažintinas draudžiamuoju įvykiu nelaimingo atsitikimo sukelto nuolatinio neįgalumo prasme.
Tai du atskiri draudimo sutarties objektai, kuriems taikomos skirtingos Taisyklių nuostatos (atitinkamai A dalis âNelaimingi atsitikimaiâ ir B dalis âMedicininÄs ir skubios kelionÄs iÅ¡laidosâ). Atsižvelgiant į tai, kad ginÄo dÄl medicininių iÅ¡laidų draudimo tarp Å¡alių nÄra, plaÄiau Å¡iuo klausimu teismas nepasisako.Bylos nagrinÄjimo metu atsakovas taip pat praÅ¡o ieÅ¡kinį atmesti kaip pateiktÄ praleidus įstatymo nustatytÄ ieÅ¡kinio senaties terminÄ . Remiantis CK 1.125 straipsnio 7 dalimi, sutrumpintas vienerių metų ieÅ¡kinio senaties terminas taikomas iÅ¡ draudimo teisinių santykių atsirandantiems reikalavimams.
CK 1.127 straipsnio 1 dalis numato, kad ieÅ¡kinio senaties terminas prasideda nuo teisÄs į ieÅ¡kinį atsiradimo dienos; teisÄ Ä¯ ieÅ¡kinį atsiranda nuo tos dienos, kuriÄ asmuo sužinojo arba turÄjo sužinoti apie savo teisÄs pažeidimÄ . Byloje nustatyta, kad 2013 m. spalio 9 d. Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie SocialinÄs ir darbo ministerijos ieÅ¡kovui nustatÄ 40 proc. darbingumo lygį. Teismo vertinimu, Å¡iuo atveju ieÅ¡kinio senaties terminas pradÄtinas skaiÄiuoti bÅ«tent nuo ieÅ¡kovo nedarbingumo nustatymo dienos, t. y. nuo 2013 m. spalio 9 d., todÄl ieÅ¡kinys atsakovui dÄl draudimo iÅ¡mokos turÄjo bÅ«ti pareikÅ¡tas iki 2014 m. spalio 9 d.
Teismo posÄdžio metu su tuo sutiko ir Å¡alys. NagrinÄjamu atveju ieÅ¡kovas ieÅ¡kinį atsakovui pareiÅ¡kÄ 2016 m. rugsÄjo 26 d., taigi ieÅ¡kinio senaties terminÄ praleido beveik dvejus metus. IeÅ¡kovas praÅ¡o atnaujinti ieÅ¡kinio senaties terminÄ , motyvuodamas tuo, kad po patirtos ligos ir operacijos gydÄsi ligoninÄje bei namuose, dÄl ligos ieÅ¡kovui sunku vaikÅ¡Äioti ir atlikti kitus veiksmus, jis dažnai važinÄjo į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybÄ , o tretieji asmenys uždaroji akcinÄ draudimo brokerių bendrovÄ âRDDâ ir asociacija âLinavaâ neatsakÄ Ä¯ ieÅ¡kovo praÅ¡ymus paskaiÄiuoti ir iÅ¡mokÄti draudimo iÅ¡mokÄ .
Remiantis CK 1.131 straipsnio 2 dalimi, jeigu teismas pripažįsta, kad ieÅ¡kinio senaties terminas praleistas dÄl svarbios priežasties, pažeistoji teisÄ turi bÅ«ti ginama, o praleistas ieÅ¡kinio senaties terminas atnaujinamas. Kasacinio teismo praktikoje nurodoma, kad teismas, sprÄsdamas svarbių priežasÄių konstatavimo klausimÄ , turi vadovautis teisingumo, protingumo ir sÄ Å¾iningumo principais (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Civilinių bylų skyriaus 2015 m. liepos 3 d. nutartis civilinÄje byloje Nr. 3K-3-425-686/2015).
AplinkybÄ, kad priežastys, dÄl kurių buvo praleistas ieÅ¡kinio senaties terminas, yra tokios svarbios, jog sudaro pagrindÄ Å¡Ä¯ terminÄ atnaujinti, turi įrodyti Å¡alis, kuri praleido terminÄ kreiptis į teismÄ ir siekia teisių apsaugos po senaties termino pabaigos (CPK 12, 178 straipsniai) (Lietuvos AukÅ¡Äiausiojo Teismo Civilinių bylų skyriaus 2012 m. vasario 15 d. nutartis civilinÄje byloje Nr. 3K-3-35/2012). NagrinÄjamu atveju teismas pripažįsta, kad ieÅ¡kovo liga, jos sÄ lygotas 30 proc. darbingumo lygis bei besitÄsiantis gydymosi procesas laikytini reikÅ¡mingomis aplinkybÄmis, varžanÄiomis ieÅ¡kovo galimybes atlikti tiek įvairius kasdienius darbus, tiek juridinÄ reikÅ¡mÄ turinÄius veiksmus.
TaÄiau, iÅ¡ bylos medžiagos matyti, kad ieÅ¡kovo atstovas advokatas Vladislovas Milukas ieÅ¡kovo vardu kreipÄsi į asociacijÄ âLinavaâ dar 2013 m. lapkriÄio 12 d. (1 t., b.l. 14), į uždarÄ jÄ akcinÄ draudimo brokerių bendrovÄ âRDDâ â 2013 m. gruodžio 18 d. (1 t., b.l. 16), o 2015 m. gegužÄs 15 d. tarp ieÅ¡kovo ir advokato buvo sudaryta atstovavimo sutartis, kuria ieÅ¡kovas pavedÄ atstovui atstovauti jo interesams pirmosios instancijos teisme dÄl draudimo iÅ¡mokos priteisimo (1 t., b.l. 55).
Nurodytos aplinkybÄs leidžia daryti iÅ¡vadÄ , kad nors ieÅ¡kovo negalia ir apsunkina tam tikrų veiksmų atlikimÄ , taÄiau nuo 2013 m. ieÅ¡kovas savo teises ieÅ¡kovas gynÄ pasitelkÄs profesionalų teisininkÄ â advokatÄ , kuriam turi bÅ«ti žinomi tiek ieÅ¡kinio senaties terminai, tiek jo praleidimo teisinÄs pasekmÄs, todÄl toks ilgas ieÅ¡kinio senaties termino praleidimas nÄra teisiÅ¡kai pateisinamas. Vadovaujantis tuo, kas iÅ¡dÄstyta, ir įvertinus tai, jog senaties terminas praleistas ženkliai (beveik dvejus metus), ieÅ¡kovo nurodytos termino praleidimo priežastys nepripažintinos svarbiomis, todÄl ieÅ¡kinio senaties terminas neatnaujintinas.
IeÅ¡kinio senaties termino pabaiga iki ieÅ¡kinio pareiÅ¡kimo yra pagrindas ieÅ¡kinį atmesti (CK 1.131 straipsnio 1 dalis). Nurodytos aplinkybÄs sudaro savarankiÅ¡kÄ pagrindÄ ieÅ¡kinį atmesti.Å aliai, kurios naudai priimtas sprendimas, jos turÄtas bylinÄjimosi iÅ¡laidas teismas priteisia iÅ¡ antrosios Å¡alies, nors Å¡i ir bÅ«tų atleista nuo bylinÄjimosi iÅ¡laidų mokÄjimo į valstybÄs biudžetÄ (CPK 93 straipsnio 1 dalis). Atsižvelgiant į tai, jog nagrinÄjamu atveju ieÅ¡kovo ieÅ¡kinys atmestas, t. y. sprendimas priimtas atsakovo naudai, atsakovui iÅ¡ ieÅ¡kovo priteistinos jo turÄtos bylinÄjimosi iÅ¡laidos.
Byloje nustatyta, kad atsakovas bylos nagrinÄjimo metu patyrÄ 1581,20 Eur bylinÄjimosi iÅ¡laidų, kurias sudaro 1320 Eur iÅ¡laidos advokato pagalbai apmokÄti (2 t., b.l. 22-24, 50-52) bei 261,20 Eur iÅ¡laidos, susijusios su įrodymų vertimu į lietuvių kalbÄ (2 t., b.l. 53-54). Atsižvelgiant į tai, kad praÅ¡oma priteisti suma nevirÅ¡ija Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2015 m. kovo 19 d. įsakymu Nr. 1R-77 patvirtintose rekomendacijose dÄl civilinÄse bylose priteistino užmokesÄio už advokato ar advokato padÄjÄjo teikiamÄ teisinÄ pagalbÄ (paslaugas) nustatyto maksimalaus dydžio, vadovaujantis CPK 88 straipsnio 1 dalies 6 ir 9 punktu bei 93 straipsnio 1 dalimi, atsakovui iÅ¡ ieÅ¡kovo priteistina 1581,20 Eur bylinÄjimosi iÅ¡laidų.Remiantis CPK 92 straipsniu ir 96 straipsnio 1 dalimi, valstybÄs naudai iÅ¡ ieÅ¡kovo priteistina 18,60 Eur iÅ¡laidų, susijusių su procesinių dokumentų įteikimu.Vadovaudamasis CPK 259 str., 269-270 str., 279 str., 307 str., teismas n u s p r e n d ž i a :
IeÅ¡kinį atmesti.Priteisti atsakovui Inter Hannover (International Insurance Company of Hannover SE), į.k. HRB 211924, iÅ¡ ieÅ¡kovo J. C., a.k. (duomenys neskelbtini) 1581,20 Eur (vienÄ tÅ«kstantį penkis Å¡imtus aÅ¡tuoniasdeÅ¡imt vienÄ eurÄ ir 20 ct) bylinÄjimosi iÅ¡laidų.Priteisti valstybÄs naudai iÅ¡ ieÅ¡kovo J. C., a.k. (duomenys neskelbtini) 18,60 Eur (aÅ¡tuoniolika eurų ir 60 ct) iÅ¡laidų, susijusių su procesinių dokumentų įteikimu, sumokant Valstybinei mokesÄių inspekcijai prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, a/s Nr. LT24 7300 0101 1239 4300, âSwedbankâ, AB, įmokos kodas 5660.Sprendimas per 30 dienų nuo priÄmimo dienos gali bÅ«ti skundžiamas apeliaciniu skundu Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus miesto apylinkÄs teismÄ .
TeisÄja                                                                                     Diana ButrimienÄ