Legislator Case Law & Legislation
P-1053/2025-5 AI generated

P-1053/2025-5 · Općinski sud u Sesvetama

Case Number P-1053/2025-5
Court / Authority
Jurisdiction Croatia (HR)
Decision Date
Outcome Presuda

Legislator summary

AI generated

U tužbi u ovom predmetu tužitelj navodi da je s tuženom imao zaključen ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju prema polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] za razdoblje od 23. lipnja 2023. do 22. lipnja 2024., no da je taj ugovor raskinut 20. studenoga 2023. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tužena do 20. studenoga 2023. imala dug u iznosu od 55,61 eur koji predstavlja razliku između konzumiranih troškova zdravstvene zaštite na teret tužitelja temeljem navedene police osiguranja u iznosu 101,14 eur i iznosa premija osiguranja police u iznosu 45,53 eur. Stoga pozivom na točku XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju koji su sastavni dio sklopljenog ugovora ima obvezu platiti mu razliku između ostvarenih troškova zdravstvene zaštite do raskida ugovora i iznosa premije koja je dospjela do dana raskida ugovora. Utuženu razliku smatra štetom koja mu je nastupila iz predmetnog ugovornog odnosa koju mu je dužna podmiriti tužena.

Legislator headnote

AI generated

P-1053/2025-5 · Općinski sud u Sesvetama: Tužbi je priložio dopis tuženoj s pozivom na plaćanje ( list 3-4 spisa), ponudu-policu ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (list 9), Opće uvjete ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (list 11-17), analitičku karticu dopunskog osiguranja (list 18-25), izvod iz baze podataka o učinjenim u troškovima liječenja SKZZ (list 26-39), izvadak o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 40-45).

Keywords

AI generated
health insurance costs right to higher insurance cover outstanding insurance premiums overpaid insurance benefits supplementary health insurer rules on cover
AI generated
P-941/2025-8
Tužitelj u tužbi navodi da je tuženik bio korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], da je predmetni ugovor-polica raskinut od strane tužitelja zbog neplaćanja dana 23.05.2023., da je uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno da je tuženik, koristeći se predmetnom policom u ugovorenom razdoblju od 23.08.2022. do 23.05.2023. ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 143,43 eur, dok je premija u istom razdoblju uplaćena u iznosu od 83,61 eur, da iz navedenog proizlazi kako razlika uplaćene premije do raskida ugovora i učinjenih troškova zdravstvene zaštite iznosi 59,82 eur, da je točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano da je Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana, te da je temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13-nastavno Zakon) Zavod obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Nadalje navodi da temeljem čl.143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod, da je tužitelj pretrpio štetu u iznosu od 59,82 eur a koji iznos je tuženik dužan namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, te kako tuženik nije platio dužni iznos, a potraživanje je dospjelo, tužitelj podnosi predmetnu tužbu i predlaže donijeti presudu sadržaja izreke kako je to pobliže naznačeno u izreci ove presude.
P-90/2025-3
Tužitelj u tužbi podnesenoj ovom sudu 24.
P-7074/2025-4
Tužitelj u tužbi u bitnom navodi da je tuženik bio korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici br.
P-211/2025-4
Općinski sud u Bjelovaru, Stalna služba u Križevcima po sucu toga suda Ivani Čolić Bagarić, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Margaretska 3, Zagreb, Regionalni ured Zagreb, Područna služba Koprivnica, Hrvatske državnosti 3, 48 000 Koprivnica, OIB 02958272670 zastupan po v.d. upraviteljici Područne ustrojstvene jedinice, IĐC, dr.med., protiv tužene IĐ iz [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 29. svibnja 2025.
P-370/2025-6
Tužitelj u tužbi podnesenoj ovom sudu dana 21.

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Republika Hrvatska

Općinski sud u Sesvetama

Stalna služba u Vrbovcu

Vrbovec, Trg Petra Zrinskog 22

Poslovni broj: P-1053/2025-5

U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E

P R E S U D A

ZBOG OGLUHE

Općinski sud u Sesvetama, Stalna služba u Vrbovcu po sutkinji Zdenki Kudović-Husain, u parničnom predmetu tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670 sa sjedištem u [adresa], protiv tuženice PO, OIB: [osobni identifikacijski broj] iz [adresa], radi isplate, 13. ožujka 2026.

p r e s u d i o j e

Nalaže se tuženoj PO, OIB: [osobni identifikacijski broj] isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, [adresa], iznos od 55,61 eur sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 21. studenoga 2023. do 29. prosinca 2023. po stopi koja se određuje uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, a od 30. prosinca 2023. pa do isplate po stopi koja se određuje za svako polugodište uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku 15 dana.

Obrazloženje

1. U tužbi u ovom predmetu tužitelj navodi da je s tuženom imao zaključen ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju prema polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] za razdoblje od 23. lipnja 2023. do 22. lipnja 2024., no da je taj ugovor raskinut 20. studenoga 2023. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tužena do 20. studenoga 2023. imala dug u iznosu od 55,61 eur koji predstavlja razliku između konzumiranih troškova zdravstvene zaštite na teret tužitelja temeljem navedene police osiguranja u iznosu 101,14 eur i iznosa premija osiguranja police u iznosu 45,53 eur. Stoga pozivom na točku XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju koji su sastavni dio sklopljenog ugovora ima obvezu platiti mu razliku između ostvarenih troškova zdravstvene zaštite do raskida ugovora i iznosa premije koja je dospjela do dana raskida ugovora. Utuženu razliku smatra štetom koja mu je nastupila iz predmetnog ugovornog odnosa koju mu je dužna podmiriti tužena.

2. Tužbi je priložio dopis tuženoj s pozivom na plaćanje ( list 3-4 spisa), ponudu-policu ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (list 9), Opće uvjete ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (list 11-17), analitičku karticu dopunskog osiguranja (list 18-25), izvod iz baze podataka o učinjenim u troškovima liječenja SKZZ (list 26-39), izvadak o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 40-45).

3. Sukladno odredbi članka 284. stavak 1. i članka 457. Zakona o parničnom postupku (NN 53/91, 91/92,112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11,148/11, 25/13, 28/13, 89/14, 70/19, 80/22,114/22, 155/23 i 146/25-dalje: ZPP) u ovom sporu male vrijednosti tuženoj je dostavljena tužba s prilozima s pozivom na podnošenje pisanog odgovora na tužbu u roku od 30 dana.

4. Budući da joj je tužba uručena 17. siječnja 2026. putem e-Oglasne ploče sukladno odredbi članka 143. stavak 5. ZPP-a jer joj se nije mogla uručiti osobno u skladu sa odredbama članka 142. i članka 143. stavci 1. i 4. ZPP-a obzirom da su se pošiljke vratile neuručene s napomenom da je nepoznata na prijavljenoj adresi prebivališta, rok od 30 dana za podnošenje pisanog odgovora na tužbu istekao joj je 16. veljače 2026., a da u tom roku nije podnijela odgovor, niti je to učinila do dana izrade ove presude.

5. Kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi koje nisu u protivnosti sa dokazima koje je tužitelj priložio uz tužbu, niti postoje općepoznate okolnosti iz kojih bi proizlazilo da su tuženu spriječili opravdani razlozi na nepodnošenje odgovora na tužbu, usvojen je tužbeni zahtjev donošenjem presude zbog ogluhe sukladno odredbama članka 331.b stavka 1. i 2. ZPP-a.

6. Ova presuda obrazložena je sukladno odredbi članka 338. stavka 5. ZPP-a.

7. Iako je tužitelj zatražio tužbom i troškove postupka, isti mu nisu nastali jer je oslobođen pristojbi, a nema punomoćnika u postupku, tako da ovom presudom nije ni odlučivano o troškovima postupka.

U Vrbovcu 13. ožujka 2026.

Sutkinja

Zdenka Kudović-Husain

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od prijema pisanog otpravka. Žalba se podnosi putem ovog suda županijskom sudu. Presuda se može pobijati samo zbog pogrešne primjene materijalnog prava i zbog bitne povrede odredaba parničnog postupka iz odredbe članka 354. st. 2. ZPP-a, osim zbog povrede iz stavka 2. točke 3. toga članka (članak 467. stavak 1. ZPP-a).

DNA:

1. pun. tužitelja

2. tuženiku