P-209/2025-7 · Općinski sud u Bjelovaru

Republika Hrvatska

Općinski sud u Bjelovaru

Stalna služba u Križevcima

G 14

48260 Križevci

Poslovni broj: P-209/2025-7

U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E

P R E S U D A

Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Bjelovaru, Stalna služba u Križevcima, po sucu tog suda Ivani Prosenečki Kamenjak, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, Područna ustrojstvena jedinica Koprivnica, Hrvatske državnosti 3, OIB: 02958272670, protiv tužene GM, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, izvan ročišta, temeljem odredbe čl. 331b Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine" broj 53/91, 91/92, 58/93, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23 dalje: ZPP ), 3. srpnja 2025.,

p r e s u d i o j e

Nalaže se tuženici KM, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], da tužitelju, Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, Područna ustrojstvena jedinica Koprivnica, 48000 Koprivnica, Hrvatske državnosti 3, OIB:02958272670, plati iznos od 20,60 eur, u korist računa HZZO - Dopunsko zdravstveno osiguranje, IBAN: [broj bankovnog računa], model HR63, poziv na broj: 5924-41600-15083314223, uvećan za zatezne kamate od dana raskida ugovora 24. srpnja 2023. pa do namirenja po stopi koja se određuje za svako polugodište uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 1. siječnja 2024. do isplate po stopi koja se određuje za svako polugodište uvećanjem referentne stope za tri postotna poena pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi od 1. siječnja, a za drugo polugodište koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, a sve u roku od 8 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj je protiv tužene podnio tužbu radi isplate u kojoj navodi da je dana 22. prosinca 2015. u Područnoj ustrojstvenoj jedinici Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, tuženica podnijela ponudu za sklapanje ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju te je zaključena polica broj: [broj police] za osiguravateljno razdoblje od 22. prosinca 2015. do 21. prosinca 2023. Na taj se ugovorni odnos primjenjuju odredbe Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju “Narodne novine” broj 91/13., te njegove izmjene i dopune objavljene u “Narodnim novinama” broj 119/13., 18/14., 119/14., 135/14., 144/14., 17/15., 139/15., 63/16., 99/17. i 40/19.).

Polica je raskinuta s danom 24. srpnja 2023. zbog dugovanja. Polica je raskinuta 24. srpnja 2023. sukladno točki XI. Općih uvjeta ugovora zbog neplaćanja dospjele premije do ugovorenog roka te je tuženik temeljem točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju obvezan podmiriti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja. Tužitelj je platio zdravstvenim ustanovama na teret sredstava dopunskog zdravstvenog osiguranja uplatio iznos 85,93 eur.

Dana 6. lipnja 2024. pozvan je tuženik pisanim zahtjevom u roku od osam dana po primitku zahtjeva plati razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, s obzirom da su troškovi zdravstvene zaštite tuženika viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno da uplati iznos od 20,60 eur kao razliku između pripadajuće premije u razdoblju osiguranja od 22. prosinca 2022. do 24. srpnja 2023. i iznosa troškova zdravstvene zaštite u istom razdoblju. Naime, evidentirani trošak zdravstvene zaštite tuženika u navedenom razdoblju iznosi 85,93 eur, a iznos premije pripadajuće istom razdoblju iznosi 65,33 eur.

Odredba XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju propisuje da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Budući da tužena u izvansudskom postupku nije podmirila dužni iznos naknade troškova zdravstvene zaštite, a potraživanje je dospjelo, tužitelj pozivom na odredbu XVI.

Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju predlaže sudu da nakon provedenog dokaznog postupka, pa makar i zbog ogluhe, donese presudu kojom će naložiti tuženiku da mu namiriti potraživanje s pripadajućim zateznim kamatama.

2. Sud je sukladno odredbi čl. 284., čl. 285. st. 2, i čl. 461.a Zakona o parničnom postupku ("Narodne Novine" broj: 53/91, 91/92, 58/93, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19 i 80/22, 114/22 i 155/23 dalje: ZPP) dostavio tuženici tužbu sa svim prilozima, te ju je pozvao da u roku od 45 dana može podnijeti pisani odgovor na tužbu, sve uz upozorenje da su stranke dužne najkasnije u tužbi, odnosno odgovoru na tužbu iznijeti sve činjenice na kojima temelje svoje zahtjeve i predložiti dokaze potrebne za utvrđivanje iznesenih činjenica, te da ako tužena ne dostavi odgovor na tužbu u roku koji joj je određen tim dopisom će sud donijeti presudu kojom prihvaća tužbeni zahtjev (presudu zbog ogluhe) temeljem čl. 331.b.

3. Tužena je tužbu s prilozima primila dana 16. svibnja 2025. (putem e-oglasne ploče), od kada joj je počeo teći rok od 45 dana iz čl. 285. st. 2. ZPP-a, radi davanja odgovora na tužbu. Iako je tužena uredno primila poziv radi davanja odgovora na tužbu, isti nije podnijela, a bila je upozorena na zakonske posljedice propisane čl. 284. st. 1. i čl. 285. st. 2. ZPP-a, pa je sud ocijenio da su ispunjeni uvjeti propisani citiranom zakonskom odredbom, jer prema ocijeni ovoga suda, osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica koje su navedene u tužbi, koje nisu u protivnosti s predloženim dokazima i pisanom dokumentacijom priloženom uz tužbu (list 5-44 i 45- 48).

4. Kako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženu spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, sud je temeljem odredbe čl. 331b st. 1. ZPP-a i čl. 9. u svezi čl. 29. st. 1. i 2. Zakona o obveznim odnosima ("Narodne Novine" broj 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22 I 155/23 dalje: ZOO) donio presudu zbog ogluhe, kojom je tuženu obvezao na isplatu iznosa od 20,60 eur sa zateznom kamatom kako je odlučeno u točci I izreke ove presude.

5. Prema ocijeni ovoga suda dispozicije stranaka nisu u protivnosti s prisilnim propisima iz odredbe čl. 3. st. 3. ZPP-a, a na što ovaj sud pazi po službenoj dužnosti.

6. Slijedom iznijetog, odlučeno je kao u izreci presude.

U Križevcima, 3. srpnja 2025.

Sudac:

Ivana Prosenečki Kamenjak

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude dopuštena je žalba nadležnom županijskom sudu. Žalba se podnosi putem ovoga suda u pisanom obliku u tri istovjetna primjerka u roku od 15 dana od dana dostave prijepisa ove presude.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. Zakona o parničnom postupku).

Presuda u sporu male vrijednosti može se pobijati samo zbog bitne povrede odredaba parničnog postupka iz čl. 354. st. 2. toč. 1., 2., 4., 5., 6., 8., 9., 10. i 11. ZPP-a i zbog pogrešne primjene materijalnog prava.