Legislator Case Law & Legislation
P-485/2025-3 AI generated

P-485/2025-3 · Općinski sud u Bjelovaru

Case Number P-485/2025-3
Court / Authority
Jurisdiction Croatia (HR)
Decision Date
Outcome Presuda

Legislator summary

AI generated

Općinski sud u Bjelovaru, Stalna služba u Grubišnom Polju, po sucu toga suda Milki Katić, kao sucu pojedincu u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Područna služba u Bjelovaru, J. J. Strossmayera 2, Bjelovar, OIB: 02958272670, protiv tuženika ŽG, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, temeljem čl. 331.b ZPP-a, dana 21. srpnja 2025. godine,

Legislator headnote

AI generated

P-485/2025-3 · Općinski sud u Bjelovaru: Člankom 14. Općih uvjeta Ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju osigurateljno razdoblje produljivalo se i na naredne godine te uvidom u službenu evidenciju Zavoda utvrđeno da je polica dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] važila u razdoblju od 14. svibnja 2021. godine do 29. studenog 2022. godien kada je raskinuta Tužitelj je dana 29. studenog 2022. godine uslijed neplaćanja premije dopunskog zdravstvenog osiguranja raskinuo policu sukladno čl. 11. Općih uvjeta.

Keywords

AI generated
late payment of fees outstanding insurance premiums premium surcharge overpaid insurance benefits payment service provider obligation to pay
AI generated
P-5199/2025-3
Tužitelj je u tužbi naveo da je tuženica bila korisnica dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj: [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljene za razdoblje od 07.
P-863/2025-3
Tužitelj u tužbi podnesenoj ovom sudu navodi kako je tuženik ČZ bio je korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljene za razdoblje od 02.02.2023. do 01.02.2024. Predmetni ugovor- polica poništena je od strane tužitelja, a zbog neplaćanja dospjelih premija dopunskog zdravstvenog osiguranja temeljem točke XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju s danom 25.12.2023. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tuženi, u ugovorenom razdoblju od 02.02.2023. do 01.02.2024. godine, ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 249,88 €, dok je premija u istom razdoblju iznosila 99,72 €. Iz navedenog proizlazi kako razlika premije do raskida ugovora i učinjenih troškova zdravstvene zaštite iznosi 150,16 €.Točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano je da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23-nastavno Zakon) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem čl.143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Tužitelj je pretrpio štetu u iznosu od 150,16 €, a koji iznos je tuženik dužan namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.
P-9666/2023-15
Tužitelj u tužbi navodi da je tuženik ŽF bio korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja br.
Povrv-19/2023-6
Tužitelj (ranije ovrhovoditelj) je 2.
P-391/2024-15
U podnesenoj tužbi od 4. prosinca 2024., ispravljenoj i dopunjenoj podnescima od 12. veljače 2025. i 14. veljače 2025., tužitelj navodi da je tuženik 1. rujna 2017. podnio ponudu za sklapanje ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju te je zaključena polica broj: [broj police] za osiguravateljno razdoblje od 16. rujna 2017. do 15. rujna 2021., a čija je ugovorena godišnja premija 111,49 eura / 840 kuna[1] . Navodi da se na taj ugovorni odnos primjenjuju odredbe Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj 91/13.), te njegove izmjene i dopune („Narodne novine“ broj 119/13., 18/14., 119/14., 135/14., 144/14., 17/15., 139/15., 63/16., 99/17. i 40/19.). Polica je produžena za naredna osiguravateljna razdoblja od godine dana do 15. rujna 2021. Ističe kako je polica raskinuta s danom 26. travnja 2021. i to sukladno točki XI. Općih uvjeta ugovora zbog neplaćanja dospjele premije do ugovorenog roka te je tuženik temeljem točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju obvezan podmiriti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja. Tužitelj navodi da je zdravstvenim ustanovama na teret sredstava dopunskog zdravstvenog osiguranja uplatio iznos od 167,88 eura / 1.264,96 kuna te je 22. studenog 2021. izvršena kompenzacija za iznos od 28,05 eura / 211,34 kuna.

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U BJELOVARU

STALNA SLUŽBA U GRUBIŠNOM POLJU

Grubišno Polje, Kolodvorska 2

Poslovni broj: P-485/2025-3.

U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Bjelovaru, Stalna služba u Grubišnom Polju, po sucu toga suda Milki Katić, kao sucu pojedincu u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Područna služba u Bjelovaru, J. J. Strossmayera 2, Bjelovar, OIB: 02958272670, protiv tuženika ŽG, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, temeljem čl. 331.b ZPP-a, dana 21. srpnja 2025. godine,

p r e s u d i o j e

Nalaže se da tuženik ŽG, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Područna služba Bjelovar, J. J. Strossmayera 2, Bjelovar, OIB: 02958272670, IBAN:

[broj bankovnog računa], Model: HR 63, Poziv na broj odobrenja: 5924-41554- 16731800228, plati ukupni iznos od 61,00€, sa obvezom daljnjeg plaćanja zakonskih zateznih kamata koje se određuju do isplate a teku od 29. studenog 2022. godine po stopi po stopi zatezne kamate određene za svako polugodište uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, sve u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj je podnio tužbu protiv tuženika radi isplate.

U tužbi navodi da je sa tuženikom sklopio ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju s početkom važenja od 14. svibnja 2021. godine za razdoblje 1 godine polica broj: [broj police] s ugovorenom godišnjom premijom od 111,49€.

Člankom 14. Općih uvjeta Ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju osigurateljno razdoblje produljivalo se i na naredne godine te uvidom u službenu evidenciju Zavoda utvrđeno da je polica dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] važila u razdoblju od 14. svibnja 2021. godine do 29. studenog 2022. godien kada je raskinuta Tužitelj je dana 29. studenog 2022. godine uslijed neplaćanja premije dopunskog zdravstvenog osiguranja raskinuo policu sukladno čl. 11. Općih uvjeta.

Tuženik je za vrijeme razdoblja važenja dopunskog zdravstvenog osiguranja u razdoblju od 14. svibnja 2021. do 29. studenog 2022. godine koristio zdravstvenu zaštitu na ime dopunskog zdravstvenog osiguranja i načinio troškove u iznosu od 112,67€, koje troškove je podmirio tužitelj.

Člankom 16. Općih uvjeta propisano je da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajućem razdoblju osiguranja do dana raskida odnosno otkaza ugovora osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana.

Budući da je ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju raskinut radi neplaćanja premije, tuženik je sukladno čl. 16. Općih uvjeta obvezan tužitelju platiti iznos od 112,67€ koji predstavlja razliku između troškova korištene zdravstvene zaštite koji iznosi 173,13€ i iznosa premije pripadajućem razdoblju osiguranja do dana raskida koja iznosi 60,46€, te pripadajuće zakonske zatezne kamate koje na dan 28. rujna 2023. godine iznose 5,54€.

Dana 16. listopada 2023. godine tuženik je izvršio uplatu u iznosu od 60,00€ te je stoga ostala dužna platiti glavnicu u iznosu od 52,67€ i pripadajuću zakonsku zateznu kamatu koja na dan 7. svibnja 2024. godine iznosi 8,33€.

Zahtjevom od 28. rujna 2023. i 7. svibnja 2024. godine tuženik je pozvan da u roku od 8 dana od primitka dopisa uplati razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije.

Budući da tuženik nije udovoljio postavljenom zahtjevu, podnosi tužbu i predlaže da sud donese presudu kojom će naložiti tuženiku da tužitelju plati iznos od 61,00€ zajedno sa zakonskim zateznim kamatama koje teku od 29. studenog 2022. godine do isplate, sve u roku od 15 dana.

2. Sud je dostavio tužbu tuženiku na davanje pisanog odgovora na tužbu, te da se očituje o zahtjevima i navodima tužbe, predloži dokaze kojima potkrepljuju te navode, te priloži isprave na koje se poziva u odgovoru na tužbu uz upozorenje na zakonske posljedice propisane čl. 331.b. ZPP-a, ako se u roku od 30 dana ne očituje na tužbene navode, tj. da će sud donijeti presudu kojom prihvaća tužbeni zahtjev, tj. presudu zbog ogluhe. Tuženik je primio tužbu 13. lipnja 2025. godine.

3. Stoga, imajući u vidu činjenične navode u tužbi, te činjenicu da tuženik, iako je uredno primio tužbu dana 13. lipnja 2025. godine i bio upozoren na zakonske posljedice propisane čl. 331.b ZPP-a, nije dao odgovor na tužbu u dodijeljenom roku, pa je sud ocijenio da su ispunjeni uvjeti propisani citiranim člankom.

4. Prema ocjeni ovoga suda osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica koje su navedene u tužbi, koje činjenice nisu u protivnosti s predloženim dokazima, a kako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da bi tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu u dodijeljenom roku, sud je u smislu čl. 331.b. ZPP-a donio presudu zbog ogluhe.

5. O troškovima postupka sud nije odlučivao, s obzirom da tužitelj nije postavio određeni zahtjev za naknadom troškova.

U Grubišnom Polju, 21. srpnja 2025. godine

S u t k i n j a

Milka Katić

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna strana ima pravo na žalbu u roku od 15 dana računajući od dana primitka pismenog otpravka presude s tim da rokovi za podnošenje žalbe ne teku od 1. do 15. kolovoza 2025. godine (čl. 348. st. 5. ZPP-a). Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešnog i nepotpunog utvrđenog činjeničnog stanja čl.353 st.2 ZPP-a. Žalba se podnosi ovome sudu u tri primjerka, a istoj odlučuje nadležni sud drugog stupnja.