Us I-4201/2024-9 · Upravni sud u Zagrebu

Poslovni broj: Us I-4201/24-9

REPUBLIKA HRVATSKA

UPRAVNI SUD U ZAGREBU

Zagreb, Avenija Dubrovnik 6

U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E

P R E S U D A

Upravni sud u Zagrebu, po sucu tog suda Bojanu Bugarinu i uz sudjelovanje Ivane Petrović kao zapisničarke, u upravnom sporu tužitelja: ZS iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], protiv tuženika: Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (Direkcija), Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, radi poništavanja rješenja, 14. srpnja 2025. godine

p r e s u d i o j e

Odbija se tužbeni zahtjev za poništavanje rješenja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (Direkcije), KLASA: UP/II-502-04/24-01/90, URBROJ: 338- 01-06-05-24-04 od 09. rujna 2024. godine.

Obrazloženje

Tužitelj tužbom osporava drugostupanjsko rješenje od 09. rujna 2024. godine, kojim je odbijena njegova žalba protiv prvostupanjskog rješenja od 24. svibnja 2024. godine. Tim prvostupanjskim rješenjem tužitelju nije priznato da bi njegova privremena nesposobnost za rad, započeta 02. siječnja 2024. godine pod dijagnozom trajnih promjena ličnosti nakon PTSP-a (F62.0), bila neposredna posljedica njegovog sudjelovanja u Domovinskom ratu. Oba rješenja su donesena na temelju nalaza, mišljenja i ocjenâ nadležnih liječničkih povjerenstava.

Tužitelj u tužbi navodi da ima status hrvatskog ratnog vojnog invalida (HRVI) X. skupine zbog PTSP-a, što se ignorira. Ističe da mu je dijagnoza trajnih promjena ličnosti posljedica kroničnog PTSP-a.

Tuženik je u odgovoru na tužbu osporio i tužbu i tužbeni zahtjev. Sud je održao raspravu kojoj se nije odazvao uredno pozvan tuženik, a na ročištu prilikom zaključenja rasprave nije bio prisutan ni uredno pozvan tužitelj. U dokaznom je postupku pročitana dokumentacija u sudskom spisu i u spisu upravnog tijela.

Tužbeni zahtjev je neosnovan.

Tužitelj je nesporno počevši od 02. siječnja 2024. godine privremeno nesposoban za rad po dijagnozi F62.0 (trajne promjene ličnosti nakon PTSP-a). Zahtjevom od 09. travnja 2024. godine je tužitelj zatražio priznavanje da je ta njegova privremena nesposobnost za rad posljedica sudjelovanja u Domovinskom ratu.

Nakon što je tužiteljev zahtjev prvostupanjskim rješenjem od 24. svibnja 2024. godine (po provedenom vještačenju nadležnog liječničkog povjerenstva) odbijen, povodom tužiteljeve žalbe je drugostupanjsko liječničko povjerenstvo 03. rujna 2024. godine u svom nalazu, mišljenju i ocjeni navelo da se tužitelj počeo liječiti tek 2012. godine i to pod dijagnozom anksioznog i depresivnog poremećaja (F41.2), što je posljedica somatskih smetnji, realitetne problematike i vulnerabilne osobnosti, a što je inkompatibilno s dijagnozom trajnih promjena ličnosti i zbog čega se privremena nesposobnost za rad ne može povezati s tužiteljevim sudjelovanjem u Domovinskom ratu.

Tuženik je potom osporavanim drugostupanjskim rješenjem od 09. rujna 2024. godine odbio tužiteljevu žalbu.

Prema tome, osporavana odluka u upravnom postupku je utemeljena na medicinskim nalazima i medicinskim vještačenju provedenom u tom postupku, u skladu s procesnim odredbama koje uređuju taj postupak vještačenja.

Tužitelj dakako ima mogućnost osporavati navedena medicinska utvrđenja te je u toku upravnog spora i predložio provedbu odgovarajućeg vještačenja kojim su se ta utvrđenja potencijalno mogla dovesti u pitanje, ali na poziv suda u ostavljenom roku (pa niti do naknadno zakazanog novog ročišta, na koje nije pristupio iako je bio uredno pozvan) nije uplatio predujam za provedbu vještačenja, koje se stoga niti nije moglo provesti.

Stoga sud nema na raspolaganju odgovarajući dokazni materijal koji bi doveo u pitanje stručnost i pravilnost vještačenja nadležnog liječničkog povjerenstva u upravnom postupku, na kojem se zasniva osporavano drugostupanjsko rješenje. Tužitelj neosnovano ukazuje na svoj status HRVI X. skupine zbog PTSP-a, s obzirom na to da predmet ove pravne stvari nije utvrđivanje njegovog (ratnog) invaliditeta i njegovog uzroka, već pitanje uzroka njegove sadašnje privremene nesposobnosti za rad, što se utvrđuje u posebnom postupku pred drugim nadležnim tijelom, po drugim kriterijima i po drugim procesnim i materijalnim odredbama, koje se odnose na vještačenje i na mogućnost utvrđivanja da bi privremena nesposobnost za rad bila neposredna posljedica sudjelovanja u Domovinskom ratu, u smislu čl. 55. st. 2. t. 1. i čl. 39. t. 9. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19 i 33/23).

Zbog svega navedenog je na temelju čl. 116. st. 1. Zakona o upravnim sporovima tužbeni zahtjev za poništavanje osporavanog drugostupanjskog rješenja kao neosnovan odbijen.

U Zagrebu, 14. srpnja 2025. godine.

Sudac:

Bojan Bugarin

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude dopuštena je žalba Visokom upravnom sudu Republike Hrvatske. Žalba se izjavljuje putem ovog suda, u dovoljnom broju primjeraka za sud i sve stranke u sporu, u roku od 15 dana od dana dostave ove presude.

DNA:

1. ZS, [adresa]

2. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (Direkcija), Zagreb, Margaretska 3