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15-13274 Généré par l'IA

Occupational Accident Disability Rate Appeal Dismissed Due to Unproven Premise

Numéro de cause 15-13274
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
Frais judiciaires à la charge du recourant

Synthèse Legislator

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The appellant, contesting the permanent partial disability rate set by the social security fund for an occupational accident, argued that the administrative decision should be deemed unenforceable because the entirety of the medical report contributing to the rate fixation, specifically audiometric curves cited by the original medical advisor, was not transmitted to the court-appointed medical consultant as required by social security regulations. The Supreme Court dismissed the appeal, reasoning that the lower appellate court was not found to have established that the initial medical advisor's opinion was actually based on the specific audiometric curves whose transmission was contested, thus rendering the factual premise of the appellant's argument unfounded.

Regeste Legislator

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article R. 143-33 du code de la sécurité sociale, article 700 du code de procédure civile, article L. 434-2 du Code de la sécurité sociale; Occupational Accident Disability Rate Appeal Dismissed Due to Unproven Premise: The Supreme Court dismissed the appeal, reasoning that the lower appellate court was not found to have established that the initial medical advisor's opinion was actually based on the specific audiometric curves whose transmission was contested, thus rendering the factual premise of the appellant's argument unfounded.

Mots-clés

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accidents de travail décision partielle caisse de compensation motifs médicaux rapport médical indemnisation de l'invalidité

Dispositions légales citées

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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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Vu l'article 700 du code de procédure civile, rejette la demande de la société ND hydrocarbures

The court rejected the claim for costs based on this article.

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Texte complet

LA COUR DE CASSATION, DEUXIÈME CHAMBRE CIVILE, a rendu l'arrêt suivant :

Sur le moyen unique :

Attendu, selon l'arrêt attaqué (Cour nationale de l'incapacité et de la tarification de l'assurance des accidents du travail, 11 septembre 2014), que contestant le taux d'incapacité permanente partielle fixé par la caisse primaire d'assurance maladie du Rhône, au bénéfice de M. X..., victime d'un accident du travail survenu le 29 mai 2007, la société ND hydrocarbures (la société) a saisi d'un recours un tribunal du contentieux de l'incapacité ;

Attendu que la société fait grief à l'arrêt de la débouter de sa demande, alors, selon le moyen, qu'il résulte des articles L. 141-10, R.143-32 et R. 143-33 du code de la sécurité sociale que la caisse est tenue de transmettre au médecin consultant désigné par la juridiction technique l'entier rapport médical ayant contribué à la fixation du taux d'incapacité de travail permanente ; qu'aux termes de l'article R. 143-33 du code de la sécurité sociale, ce rapport doit comprendre l'ensemble des éléments d'appréciation sur lesquels le médecin conseil s'est fondé ; qu'au cas présent, il résultait des constatations des deux médecins experts désignés par le tribunal du contentieux de l'incapacité puis par la Cour nationale de l'incapacité et de la tarification de l'assurance des accidents du travail que les courbes audiométriques sur lesquelles s'était appuyé le médecin conseil de la caisse pour évaluer le taux d'incapacité permanente partielle de M. X... n'avaient pas été transmises par l'organisme social ; que la société ND hydrocarbures, dans ses conclusions d'appel soutenues oralement à l'audience, sollicitait l'inopposabilité de la décision de prise en charge dès lors que l'entier rapport médical ayant contribué à la fixation du taux d'incapacité de travail permanente n'avait pas été communiqué ; qu'en refusant de faire droit à cette demande aux motifs que les dispositions de l'article R. 143-33 du code de la sécurité sociale « n'imposent pas la communication des pièces médicales ayant permis au médecin conseil de rendre son avis, mais la reprise au sein du rapport d'incapacité permanente partielle des constatations et éléments d'appréciation sur lesquels l'avis est fondé », la Cour nationale a violé les articles L. 143-10, R. 143-32 et R. 143-33 du code de la sécurité sociale ;

Mais attendu que la Cour nationale n'a pas constaté que le médecin-conseil avait fondé son avis sur les courbes audiométriques alléguées par le moyen ;

D'où il suit que le moyen manque en fait ;

PAR CES MOTIFS :

REJETTE le pourvoi ;

Condamne la société ND hydrocarbures ;

Vu l'article 700 du code de procédure civile, rejette la demande de la société ND hydrocarbures ;

Ainsi fait et jugé par la Cour de cassation, deuxième chambre civile, et prononcé par le président en son audience publique du dix mars deux mille seize.

MOYEN ANNEXE au présent arrêt

Moyen produit par la SCP Célice, Blancpain, Soltner et Texidor, avocat aux Conseils, pour la société ND hydrocarbures

Il est fait grief à l'arrêt attaqué d'AVOIR dit que les séquelles de l'accident du travail dont a été victime M. Lotfi X... le 11 décembre 2007, justifient, à l'égard de la société ND HYDROCARBURES, l'attribution d'une incapacité permanente partielle au taux de 10 % (dix pour cent) à la date de consolidation du 3 novembre 2008 ;

AUX MOTIFS QUE : « la décision de la Cour : qu'aux termes de l'article L. 434-2 du Code de la sécurité sociale, "le taux d'incapacité permanente est déterminé d'après la nature de l'infirmité, l'état général, l'âge, les facultés physiques et mentales de la victime ainsi que d'après ses aptitudes et sa qualification professionnelle compte tenu du barème indicatif d'invalidité." ; que l'article R. 143-33 du code de la sécurité sociale dispose : " L'entier rapport médical mentionné à l'article L. 143-10 comprend : 1° L'avis et les conclusions motivées données à la caisse d'assurance maladie sur le taux d'incapacité permanente partielle à retenir ; 2° Les constatations et les éléments d'appréciation sur lesquels l'avis s'est fondé " ; Que ces dispositions n'imposent pas la communication des pièces médicales ayant permis au médecin conseil de rendre un avis, mais la reprise au sein du rapport d'incapacité permanente partielle des constatations et éléments d'appréciation sur lesquels l'avis est fondé ; qu'en l'espèce il résulte du rapport du médecin consultant que l'évaluation des séquelles a donné lieu à la consultation d'un sapiteur ORL dont les constatations, reprises dans le rapport d'évaluation des séquelles, établissent qu'à la date du 03 novembre 2008, M. Lotfi X... présentait une surdité de transmission de 10 à 30 décibels de l'oreille gauche (hypoacousie), ainsi qu'une anosmie totale ; qu'ainsi, au vu des éléments soumis à l'appréciation de la Cour, contradictoirement débattus, et avec le médecin consultant dont la Cour adopte les conclusions, que les séquelles décrites ci-dessus justifiaient la reconnaissance d'un taux d'incapacité de 10% (dix pour cent) à l'égard de la société ND HYDROCARBURES ; qu'il convient en conséquence d'infirmer le jugement entrepris » ;

ALORS QU'il résulte des articles L. 141-10, R.143-32 et R. 143-33 du Code de la sécurité sociale que la caisse est tenue de transmettre au médecin consultant désigné par la juridiction technique l'entier rapport médical ayant contribué à la fixation du taux d'incapacité de travail permanente ; qu'aux termes de l'article R. 143-33 du Code de la sécurité sociale, ce rapport doit comprendre l'ensemble des éléments d'appréciation sur lesquels le médecin conseil s'est fondé ; qu'au cas présent, il résultait des constatations des deux médecins experts désignés par le TCI puis par la CNITAAT que les courbes audiométriques sur lesquelles s'était appuyé le médecin conseil de la caisse pour évaluer le taux d'incapacité permanente partielle de Monsieur X... n'avaient pas été transmises par l'organisme social (Arrêt p. 6) ; que la société ND HYDROCARBURES, dans ses conclusions d'appel soutenues oralement à l'audience (Conclusions d'appel p. 6), sollicitait l'inopposabilité de la décision de prise en charge dès lors que l'entier rapport médical ayant contribué à la fixation du taux d'incapacité de travail permanente n'avait pas été communiqué ; qu'en refusant de faire droit à cette demande aux motifs que les dispositions de l'article R. 143-33 du Code de la sécurité sociale « n'imposent pas la communication des pièces médicales ayant permis au médecin conseil de rendre son avis, mais la reprise au sein du rapport d'incapacité permanente partielle des constatations et éléments d'appréciation sur lesquels l'avis est fondé » (Arrêt p. 6), la CNITAAT a violé les articles L.143-10, R. 143-32 et R. 143-33 du Code de la sécurité sociale.