Accumulation of Sailor and General Invalidity Pensions
France (FR)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAAn insured person, who held part-time employment both as a private sector employee and as a fisherman, became a second-category invalid and subsequently received an invalidity pension from the Navy Insurance Fund (ENIM) and then from the general social security scheme. The court of appeal wrongly ruled in favor of the insured, finding that the relevant article of the statute governing sailor insurance did not explicitly prohibit the simultaneous receipt of both pensions. The Court of Cassation quashed the decision, reasoning that the applicable article explicitly excludes benefits under the sailor insurance scheme for affections that qualify the recipient for land-based social security invalidity insurance benefits, thereby prohibiting the accumulation of the ENIM pension with a general social security invalidity pension.
Regeste Legislator
Généré par l'IAarticle 700 du code de procédure civile, Article 53 du décret-loi modifié du 17 juin 1938, article 48 du même décret-loi; Accumulation of Sailor and General Invalidity Pensions: The court of appeal wrongly ruled in favor of the insured, finding that the relevant article of the statute governing sailor insurance did not explicitly prohibit the simultaneous receipt of both pensions. The Court of Cassation quashed the decision, reasoning that the applicable article explicitly excludes benefits under the sailor insurance scheme for affections that qualify the recipient for land-based social security invalidity insurance benefits, thereby prohibiting the accumulation of the ENIM pension with a general social security invalidity pension.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThis article was the main legal ground relied upon by the Court of Cassation to quash the lower court's decision, as the lower court failed to correctly apply its prohibition on receiving benefits if the insured qualifies for land-based social security benefits.
This article, concerning the pension for disability, is implicitly involved as the court's analysis under Article 53 directly impacts eligibility for this specific pension.
This provision was applied to reject the appellant's request regarding legal costs.
Texte complet
LA COUR DE CASSATION, DEUXIÈME CHAMBRE CIVILE, a rendu l'arrêt suivant :
Sur le moyen unique :
Vu l'article 53 du décret-loi modifié du 17 juin 1938 relatif à la réorganisation et à l'unification du régime d'assurance des marins ;
Attendu, selon ce texte, que ne donnent pas droit aux avantages prévus par le régime d'assurance des marins, les affections qui permettent aux intéressés de bénéficier des dispositions concernant les assurances maladie et invalidité des assurances sociales à terre, les maladies et blessures couvertes par les accidents du travail à terre et les maladies professionnelles ; qu'il en résulte que l'assuré, reconnu invalide, ne peut percevoir la pension d'invalidité prévue à l'article 48 du même décret-loi que s'il ne bénéficie pas d'une pension d'invalidité servie par un régime d'assurances sociales autre que celui des marins ;
Attendu, selon l'arrêt attaqué, qu'ayant exercé simultanément à temps partiel une activité de salarié dans le secteur privé et une activité de marin pêcheur, M. X..., devenu invalide de deuxième catégorie, a obtenu successivement, le 1er mai 2009, une pension d'invalidité de l'Établissement national des invalides de la marine (l'ENIM), puis le 1er juin 2009, une pension d'invalidité du régime général de la sécurité sociale ; que l'ENIM ayant suspendu le versement de la pension et l'ayant mis en demeure de rembourser les arrérages versés depuis le 1er juin 2009, M. X... a saisi d'un recours une juridiction de sécurité sociale ;
Attendu que pour accueillir la demande, l'arrêt retient notamment que l'article 53 sur lequel l'organisme fonde sa demande n'énonce aucune règle de non-cumul ;
Qu'en statuant ainsi, alors qu'elle constatait que M. X... bénéficiait d'une pension d'invalidité du régime général de sécurité sociale, la cour d'appel a violé le texte susvisé ;
PAR CES MOTIFS :
CASSE ET ANNULE, dans toutes ses dispositions, l'arrêt rendu le 11 décembre 2014, entre les parties, par la cour d'appel de Pau ; remet, en conséquence, la cause et les parties dans l'état où elles se trouvaient avant ledit arrêt et, pour être fait droit, les renvoie devant la cour d'appel d'Agen ;
Condamne M. X... aux dépens ;
Vu l'article 700 du code de procédure civile, rejette la demande de M. X... ;
Dit que sur les diligences du procureur général près la Cour de cassation, le présent arrêt sera transmis pour être transcrit en marge ou à la suite de l'arrêt cassé ;
Ainsi fait et jugé par la Cour de cassation, deuxième chambre civile, et prononcé par le président en son audience publique du dix mars deux mille seize.
MOYEN ANNEXE au présent arrêt
Moyen produit par la SCP Delaporte, Briard et Trichet, avocat aux Conseils, pour l'Etablissement national des invalides de la marine
Il est fait grief à l'arrêt infirmatif attaqué d'avoir dit nulle et non avenue la décision rendue par le directeur de l'Enim, d'avoir débouté l'Enim de l'intégralité de ses prétentions, et de l'avoir condamné à verser à M. X... la somme de 6 342,28 euros retenue lors du paiement d'un rappel d'arrérages de pension de retraite ;
Aux motifs que « l'article 50 du décret du 17 juin 1938 modifié, relatif à la réorganisation et l'unification des régimes d'assurance des marins prévoie le non-cumul de la pension d'invalidité de l'article 48 (PIM) avec une pension de la caisse de retraite des marins, mais ne prévoit, aucune autre exclusion ; que l'article 53 sur lequel l'organisme fonde sa demande qui énonce que "ne donnent pas droit aux avantages prévus par le présent décret les affections qui permettent aux intéressés de bénéficier des dispositions concernant les assurances maladies et invalidité des assurances sociales à terre les maladies et blessures couvertes par les accidents du travail à terre et les maladies professionnelles" n'énonce aucune règle de non-cumul ; que de plus, aux termes de la décision du 18 juin 2009, il apparaît que l'affection contractée par le demandeur, qui, par ailleurs, remplissait les conditions de durée d'affiliation et de cotisations, lui permettait de bénéficier de la pension d'invalidité pour maladie ; qu'or, la décision du 11 mars 2010 suspendant la pension d'invalidité pour maladie dont est bénéficiaire M.
X... ne vise, pour fondement de son action, que les articles 44, 45, 47, 48, 50 et 53 du décret du 17 juin 1938, à l'exclusion de tout autre texte ; qu'il résulte de l'ensemble des documents produits que la pension d'invalidité du régime général peut se cumuler dans certaines limites avec la pension d'invalidité acquise au titre d'un régime spécial sauf à réduction de la pension s'il y a lieu, d'autant qu'en l'espèce, M. X... travaillait simultanément à temps partiel en tant que salarié et marin et cotisait donc cumulativement aux deux organismes ; qu'enfin, à l'origine de ce contentieux, se trouve un courrier émanant de l'assurance maladie de Bayonne, service invalidité, attirant l'attention de l'Enim sur la situation de M.
X... déjà bénéficiaire d'une pension d'invalidité de l¿Enim et auquel la caisse primaire vient d'accorder également une pension d'invalidité, concluant que le cumul n'est pas prévu par les textes et ce au visa du décret 67-1091 du 15 décembre 1967 article 2 ; que l'article 2 du décret susvisé énonce qu'est présumée exercer à titre principal une activité non salariée, une personne qui exerce simultanément d'une part, une activité entraînant affiliation au régime général ou à un régime spécial, d'autre part, une ou plusieurs activités non salariées entraînant affiliation au régime des travailleurs non salariés des professions non agricoles ou au régime de l'assurance maladie des exploitants agricoles ; que toutefois, l'activité salariée ou assimilée est réputée avoir été l'activité principale si l'intéressé a accompli au moins 1200 heures de travail salarial ou assimilé au cours de l'année de référence ; qu'il est évident que ce texte a exclusivement pour objet de déterminer pour une personne ayant une double activité son régime d'affiliation à un régime et en conséquence l'obligation de cotisations à l'un ou l'autre des régimes et n'énonce aucune règle de non-cumul ; qu'en l'espèce, il n'est pas contesté que M.
X... a cotisé au régime général et au régime spécial des marins, chaque régime lui accordant des prestations en fonction de sa durée d'affiliation et de ses cotisations, ce que reconnaît l'Enim dans sa décision du 18 juin 2009 ; qu'en conséquence, et en l'absence de dispositions s'opposant au cumul de la pension d'invalidité des marins et de la pension d'invalidité versée par le régime général, la demande de l'Enim sera rejetée et le jugement infirmé » ;
Alors qu'aux termes de l'article 53 du décret-loi modifié du 17 juin 1938 relatif à la réorganisation et à l'unification du régime d'assurance des marins, ne donnent pas droit aux avantages prévus par ce décret les affections qui permettent aux intéressés de bénéficier des dispositions concernant les assurances maladie et invalidité des assurances sociales à terre ; qu'il en résulte que l'assuré bénéficiant de la pension d'invalidité du régime général de sécurité sociale ne peut pas prétendre à la pension prévue par l'article 48 du décret-loi du 17 juin 1938 ; qu'en jugeant le contraire, la cour d'appel a violé l'article 53 susdit.