Insurance Fund v. Medical Professional (Res Judicata in Civil Claim Following Criminal Acquittal)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAAn insurance fund contested a lower court's ruling that its demand for repayment concerning allegedly improper medical billing was inadmissible due to the authority of a prior criminal judgment. The professional had initially been prosecuted for fraud regarding the billings, but the criminal appellate court reclassified the acts as minor offenses, found the public action prescribed, acquitted the professional of other charges, and dismissed all of the fund's civil claims. The high court upheld the lower court's decision, reasoning that although the criminal court found the public action prescribed for the reclassified acts, it had nevertheless dismissed the fund's civil claims, and since the cause and object of the current civil dispute were identical to those previously litigated in the criminal proceedings, the matter was barred by the principle of res judicata.
Regeste Legislator
Généré par l'IAarticle 1351 du Code civil, REJETTE le pourvoi; Insurance Fund v. Medical Professional (Res Judicata in Civil Claim Following Criminal Acquittal): The professional had initially been prosecuted for fraud regarding the billings, but the criminal appellate court reclassified the acts as minor offenses, found the public action prescribed, acquitted the professional of other charges, and dismissed all of the fund's civil claims. The high court upheld the lower court's decision, reasoning that although the criminal court found the public action prescribed for the reclassified acts, it had nevertheless dismissed the fund's civil claims, and since the cause and object of the current civil dispute were identical to those previously litigated in the criminal proceedings, the matter was barred by the principle of res judicata.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IAJurisprudence citée
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThis is the primary operative order stating the outcome of the appeal.
This provision orders the appellant to pay the costs of the proceedings.
This provision rules on the request for legal fees (Article 700), rejecting the opposing party's claim.
Texte complet
AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS
LA COUR DE CASSATION, DEUXIEME CHAMBRE CIVILE, a rendu l'arrêt suivant :
Sur le moyen unique :
Attendu, selon le jugement attaqué (tribunal des affaires de sécurité sociale de Vannes, 8 décembre 2003), que la caisse primaire d'assurance maladie a déposé plainte à l'encontre de M. X..., chirurgien-dentiste, pour des actes qu'elle estimait soit côtés de façon non conforme à la nomenclature générale des actes professionnels, soit réalisés au mépris des données acquises de la science, soit non réalisés, soit ayant fait l'objet d'une double facturation ; qu'un arrêt de la chambre des appels correctionnels de la cour d'appel de Rennes du 20 juin 2002, devenu irrévocable, a requalifié en contraventions les faits de cotations non conformes initialement poursuivis sous la qualification d'escroquerie, constaté la prescription de l'action publique à l'égard de ces faits, relaxé M. X... du surplus de la prévention et débouté la Caisse de l'ensemble de ses demandes dans le cadre de l'action civile ; que, saisi de la contestation d'un indu correspondant à ces actes, le Tribunal, statuant comme juridiction de renvoi après cassation (Soc, 21 novembre 2002, pourvoi n° 01-20.152), a déclaré irrecevables les demandes de la Caisse comme se heurtant à l'autorité de la chose jugée résultant de l'arrêt de la cour d'appel de Rennes ;
Attendu que la Caisse fait grief au jugement d'avoir ainsi statué, alors selon le moyen, que dans l'hypothèse où le juge pénal a déclaré l'action publique atteinte par la prescription, il n'a pas statué au fond, que les prescriptions pénales et civiles étant indépendantes, sa décision n'a pas au civil l'autorité de la chose jugée et la partie lésée peut porter son action devant la juridiction civile, la règle una via electa ne jouant que dans l'hypothèse inverse de la saisine en premier lieu de la juridiction civile; qu'en décidant que la CPAM de Nantes devait se voir opposer l'autorité de la chose jugée, sous prétexte que le juge répressif avait déclaré les faits litigieux prescrits et l'avait débouté de son action civile, le tribunal des affaires de sécurité sociale a violé l'article 1351 du Code civil ;
Mais attendu que le jugement relève d'une part, que si la cour d'appel de Rennes, dans son arrêt du 20 juin 2002, avait constaté que l'action publique était éteinte par la prescription en ce qui concerne les faits de cotations non conformes, requalifiés en contraventions, elle avait néanmoins débouté la caisse primaire d'assurance maladie de l'ensemble de ses demandes formées dans le cadre de l'action civile, d'autre part, que la cause et l'objet de la demande de la Caisse étaient, dans le cadre de la présente instance, identiques à celle formulée devant la juridiction pénale ; que le Tribunal en a déduit à bon droit que cette demande se heurtait à l'autorité de la chose précédemment jugée ;
D'où il suit que le moyen n'est pas fondé ;
PAR CES MOTIFS :
REJETTE le pourvoi ;
Condamne la Caisse primaire d'assurance maladie de Nantes aux dépens ;
Vu l'article 700 du nouveau Code de procédure civile, rejette la demande de M. X... ;
Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Deuxième chambre civile, et prononcé par le président en son audience publique du vingt-quatre mai deux mille cinq.