Heirs' Supplementary Compensation Claim for Occupational Disease Death and Insurance Fund Recovery Dispute
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe heirs of a deceased employee, who died from an occupational disease (mesothelioma), sought supplementary compensation from the former employer based on the employer's inexcusable fault. The court partially quashed the lower court's decision concerning the recovery of benefits by the primary health insurance fund, finding that the lower court failed to determine if the decision recognizing the occupational nature of the disease was unenforceable against the employer due to a failure to respect the adversarial procedure in the administrative process, which would preclude the fund from recovering payments from the employer after establishing the employer's fault. However, the court upheld the compensation awarded for physical suffering, moral suffering, and amenity loss, reasoning that the distinct suffering elements enumerated by the lower court legally justified awarding separate damages for each head of damage under the relevant social security articles.
Regeste Legislator
Généré par l'IAarticle L. 453-3 du Code de la sécurité sociale, article L. 452-3 du Code de la sécurité sociale; Heirs' Supplementary Compensation Claim for Occupational Disease Death and Insurance Fund Recovery Dispute: The court partially quashed the lower court's decision concerning the recovery of benefits by the primary health insurance fund, finding that the lower court failed to determine if the decision recognizing the occupational nature of the disease was unenforceable against the employer due to a failure to respect the adversarial procedure in the administrative process, which would preclude the fund from recovering payments from the employer after establishing the employer's fault. However, the court upheld the compensation awarded for physical suffering, moral suffering, and amenity loss, reasoning that the distinct suffering elements enumerated by the lower court legally justified awarding separate damages for each head of damage under the relevant social security articles.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThese articles formed the basis for the partial cassation concerning the Caisse primaire d'assurance maladie's right to recover indemnities from the employer.
This article was cited in the reasoning to confirm that the Court of Appeal legally justified its decision regarding the different heads of damage claimed by the victims, which was not overturned.
This provision concerns the allocation of legal costs.
Texte complet
AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS
LA COUR DE CASSATION, DEUXIEME CHAMBRE CIVILE, a rendu l'arrêt suivant :
Attendu, selon les énonciations de l'arrêt attaqué, que André X..., employé de la société Everite du 19 juillet 1965 au 22 février 1974, est décédé le 3 février 2000 d'un mésothéliome pleural ;
que le caractère professionnel de cette affection ayant été reconnu, son épouse et ses enfants ont saisi la juridiction de sécurité sociale d'une demande d'indemnisation complémentaire en raison de la faute inexcusable de l'employeur ;
Sur le second moyen :
Attendu que la société Everite fait grief à l'arrêt attaqué d'avoir accordé aux demandeurs l'intégralité de leurs demandes au titre de la réparation de la souffrance physique, de la souffrance morale et du préjudice d'agrément, alors, selon le moyen :
1 ) que, comme le rappelle l'article L. 453-3 du Code de la sécurité sociale, par l'indemnisation du prix de la douleur sont indemnisées les souffrances physiques mais aussi les souffrances morales , de sorte qu'en allouant 70 000 euros au titre de l'indemnisation de la souffrance physique et 70000 euros au titre de l'indemnisation de la souffrance morale, la cour d'appel réalise un cumul d'indemnisation en violation du texte susvisé ;
2 ) que méconnaît, en violation de l'article L. 452-3 du Code de la sécurité sociale, le principe selon lequel l'indemnité nécessaire pour compenser le dommage doit être calculée en fonction de la valeur du dommage sans que la gravité de la faute ne puisse avoir d'influence sur le montant de ladite indemnité l'arrêt attaqué qui "prend en considération" le fait que le préjudice ait été engendré par une faute inexcusable ;
Mais attendu que, selon l'article L. 452-3 du Code de la sécurité sociale, la victime a le droit de demander réparation du préjudice causé par les souffrances physiques et morales par elle endurées et de son préjudice d'agrément ;
Et attendu que la cour d'appel, qui a constaté que André X... avait enduré des douleurs liées tant aux souffrances engendrées par la maladie que des souffrances morales tenant à l'âge auquel s'était déclarée cette maladie à l'issue fatale, a ainsi énuméré les éléments de fait distincts qui lui ont permis de relever l'existence de chacun des chefs de préjudice qu'elle a réparé ;
Qu'ainsi, abstraction faite du motif surabondant critiqué par la deuxième branche du moyen, elle a légalement justifié sa décision ;
Mais sur le premier moyen :
Vu les articles L. 452-2, L. 452-3 et R. 441-10 et suivants du Code de la sécurité sociale ;
Attendu, que pour dire que la Caisse primaire d'assurance maladie pourrait récupérer les indemnités attribuées aux consorts X..., l'arrêt retient que le respect du principe du contradictoire prévu par les dispositions des articles R. 441-10 et suivants du Code de la sécurité sociale relève uniquement des rapports employeurs -Caisse primaire et n'a pas lieu d'être invoqué dans le cadre d'une action en recherche de faute inexcusable supposant acquis le principe du caractère professionnel de la maladie ;
Attendu, cependant, que l'inopposabilité à l'égard de l'employeur, du fait du caractère non contradictoire de la procédure, de la décision de la Caisse primaire d'assurance maladie d'admettre le caractère professionnel de la maladie prive cette Caisse du droit de récupérer sur l'employeur, après reconnaissance de sa faute inexcusable, les compléments de rente et indemnités versés par elle ; qu'en statuant comme elle l'a fait, sans rechercher si, comme le soutenait la société Everite, la décision de la Caisse était inopposable à celle-ci, la cour d'appel a privé sa décision de base légale au regard des textes susvisés ;
PAR CES MOTIFS :
CASSE ET ANNULE , mais seulement en ce qu'il a dit que la Caisse primaire d'assurance maladie pourrait récupérer auprès de l'employeur les indemnités attribuées aux consorts X..., l'arrêt rendu le 18 décembre 2003, entre les parties, par la cour d'appel de Paris ;
remet, en conséquence, quant à ce, la cause et les parties dans l'état où elles se trouvaient avant ledit arrêt et, pour être fait droit, les renvoie devant la cour d'appel de Versailles ;
Condamne la société Everite à payer trois quart des dépens et un quart par la CPAM du Loiret ;
Dit que sur les diligences du Procureur général près la Cour de Cassation, le présent arrêt sera transmis pour être transcrit en marge ou à la suite de l'arrêt partiellement cassé ;
Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Deuxième chambre civile, prononcé par le président en son audience publique du vingt-deux mars deux mille cinq et signé par Mme Laumône, greffier de chambre, qui a assisté au prononcé de l'arrêt.