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03-14073 Généré par l'IA

Liability for Surgical Prejudice and Reimbursement of Social Security Benefits

Numéro de cause 03-14073
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
Frais judiciaires à la charge du recourant

Synthèse Legislator

Généré par l'IA

Following a finding of total responsibility for a surgical intervention's resulting prejudice, a court definitively assessed the victim's bodily harm and ordered the responsible party to pay the victim a specific sum, after deduction for social security benefits already paid. In the subsequent decision, the court ordered the responsible party to reimburse the social security fund for in-kind and cash benefits, including past and future disability pension arrears. The responsible party argued this exceeded the indemnification due, contending the reimbursement should be limited to the difference between the total prejudice assessed and the amount paid directly to the victim. The Court of Cassation rejected this appeal, reasoning that the initial assessment of the bodily harm had already accounted for benefits paid up to a certain date, and thus, ordering reimbursement for the remaining future arrears as they accrue did not impose an obligation beyond what was legally required of the liable third party.

Regeste Legislator

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articles 1382 du Code civil, REJETTE le pourvoi, Condamne M. X... aux dépens; Liability for Surgical Prejudice and Reimbursement of Social Security Benefits: In the subsequent decision, the court ordered the responsible party to reimburse the social security fund for in-kind and cash benefits, including past and future disability pension arrears. The responsible party argued this exceeded the indemnification due, contending the reimbursement should be limited to the difference between the total prejudice assessed and the amount paid directly to the victim. The Court of Cassation rejected this appeal, reasoning that the initial assessment of the bodily harm had already accounted for benefits paid up to a certain date, and thus, ordering reimbursement for the remaining future arrears as they accrue did not impose an obligation beyond what was legally required of the liable third party.

Mots-clés

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responsabilité en matière d'assurances sociales lésion corporelle prestations d'assurance-invalidité obligation de restituer indemnité pour dommage subjectif prestations en nature

Dispositions légales citées

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articles 1382 du Code civil
à la différence entre ces deux sommes , la cour d'appel a violé les articles 1382 du Code civil et L.376-1 du Code de la sécurité sociale ;
REJETTE le pourvoi
This is the final order dismissing the appeal.
Condamne M. X... aux dépens
This provision rules on the costs imposed following the final decision.
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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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REJETTE le pourvoi

This is the final order dismissing the appeal.

Condamne M. X... aux dépens

This provision rules on the costs imposed following the final decision.

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Texte complet

AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS

LA COUR DE CASSATION, DEUXIEME CHAMBRE CIVILE, a rendu l'arrêt suivant :

Sur le moyen unique :

Attendu, selon l'arrêt attaqué, rendu sur renvoi après cassation (Cass. Soc., 31 mai 2001, n° 99-20230) que M. X... a été déclaré entièrement responsable du préjudice consécutif à une intervention chirurgicale, subi par M. Y... ; que la cour d'appel d'Aix-en-Provence, par un arrêt en date du 12 septembre 2000, a procédé à l'évaluation définitive du préjudice de M. Y... et condamné M. X... à lui payer une certaine somme en réparation de son préjudice corporel, déduction faite du recours de la caisse primaire d'assurance maladie ; que l'arrêt attaqué (Nîmes, 4 février 2003) a condamné M. X... à payer à la Caisse plusieurs sommes au titre des prestations en nature, des prestations en espèce et des arrérages échus du 1er décembre 1990 au 31 mai 1996 de la pension d'invalidité ainsi que les arrérages échus de la pension d'invalidité depuis le 1er juin 1996 et les arrérages à échoir à compter de sa décision au fur et à mesure de leur versement ;

Attendu que M. X... fait grief à l'arrêt attaqué d'avoir ainsi statué, alors, selon le moyen, que les caisses de sécurité sociale sont admises à poursuivre le remboursement des prestations mises à leur charge à due concurrence de la part d'indemnité mise à la charge du tiers qui répare l'atteinte à l'intégrité physique de la victime ; qu'en l'espèce, la cour d'appel a constaté que la cour d'Aix-en-Provence avait de manière définitive, d'une part, fixé à 196 397,59 euros le montant du préjudice subi par M. Y... et , d'autre part, condamné M. X... à payer à M. Y... une somme de 116 325,13 euros ; qu'en ne limitant pas le montant de la condamnation prononcée au profit de la CPAM du Gard mise à la charge de M. X... à la différence entre ces deux sommes , la cour d'appel a violé les articles 1382 du Code civil et L.376-1 du Code de la sécurité sociale ;

Mais attendu qu'ayant relevé que la cour d'appel d'Aix-en-Provence , dans sa décision définitive du 12 septembre 2000, avait fixé le préjudice corporel de M. Y... en tenant compte des prestations servies par la Caisse au 13 mai 1996, des arrérages échus du 1er décembre 1990 au 31 mai 1996 de la pension d'invalidité ainsi que du capital représentatif des arrérages à échoir au 1er juin 1996 qui restait dans les limites de l'indemnité mise à la charge de M. X..., c'est dès lors sans ajouter aux obligations mises à la charge du tiers que la cour d'appel, qui condamne celui-ci au remboursement des dites prestations, retient qu'en l'absence d'accord de sa part, le remboursement des arrérages à échoir de la pension d'invalidité devait intervenir au fur et à mesure de leur versement à la victime sans qu'il y ait lieu d'en limiter le montant ;

D'où il suit que le moyen n'est pas fondé ;

PAR CES MOTIFS :

REJETTE le pourvoi ;

Condamne M. X... aux dépens ;

Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Deuxième chambre civile, et prononcé par le président en son audience publique du seize novembre deux mille quatre.