Insured Worker v. Lower Court Regarding Sickness Benefit Duration
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe court partially quashed a lower court's decision that refused to grant an insured worker daily sickness benefits until her actual date of return to work following a period of incapacity; the lower court incorrectly focused on the rule regarding the start date of benefits (the fourth day of incapacity) instead of recognizing that the claimant was certified unable to work until January 29, 1996, thereby violating the Social Security Code provision that mandates benefits for the entire duration of the physical inability to continue or resume work.
Regeste Legislator
Généré par l'IAarticle R. 323-1 du Code de la sécurité sociale, Article L. 321-1, 5e du Code de la sécurité sociale, article 627, alinéa 2, du nouveau code de procédure civile, articles 452 et 456 du nouveau Code de procédure civile; Insured Worker v. Lower Court Regarding Sickness Benefit Duration: Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Chambre sociale, et prononcé par Mme Duvernier, conseiller le plus ancien en ayant délibéré, en remplacement de M. Gougé, conformément aux articles 452 et 456 du nouveau Code de procédure civile, en son audience publique du dix-sept octobre deux mille deux.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThe Court of Cassation quashed the lower court's decision for violating this article regarding the right to daily sickness benefits.
The Court applied this procedural rule to rule on the merits of the case without remanding the matter.
These articles were cited in the final disposition concerning the method of deliberation and pronouncement of the judgment.
Texte complet
AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS
LA COUR DE CASSATION, CHAMBRE SOCIALE, a rendu l'arrêt suivant :
Sur le moyen unique :
Vu l'article L. 321-1, 5e du Code de la sécurité sociale ;
Attendu qu'il résulte de ce texte que l'assurance maladie comporte l'octroi d'indemnités journalières à l'assuré se trouvant dans l'impossibilité physique de continuer ou de reprendre le travail ;
Attendu que Mme X..., qui suivait un stage de formation, a été en arrêt de travail du 22 décembre 1995 au 29 janvier 1996 ; que la Caisse primaire, qui lui avait versé des indemnités journalières à compter du 26 décembre 1995, a suspendu les versements à partir du 25 janvier 1996 ;
Attendu que pour rejeter le recours de l'assurée demandant que des indemnités journalières lui soient versée jusqu'à la date de reprise du travail, la cour d'appel retient essentiellement "qu'en application de l'article R. 323-1 du Code de la sécurité sociale, le point de départ de l'indemnité journalière définie par l'article L. 321-1 est le quatrième jour de l'incapacité de travail" ;
Qu'en statuant ainsi, par des motifs inopérants, alors qu'il résulte de ses propres constatations que Mme X... n'a repris le travail que le 29 janvier 1996, la cour d'appel, qui n'a accordé à l'intéressée d'indemnités journalières que jusqu'au 25 janvier 1996, a violé le texte susvisé ;
Et attendu qu'il y a lieu de faire application de l'article 627, alinéa 2, du nouveau code de procédure civile ;
PAR CES MOTIFS :
CASSE ET ANNULE, en ce qu'il a rejeté la demande de Mme X... en paiement de trois jours d'indemnités journalières, l'arrêt rendu le 22 mai 2000, entre les parties, par la cour d'appel d'Aix-en-Provence ;
DIT n'y avoir lieu à renvoi ;
Dit Mme X... bien fondée en sa demande de paiement de trois jours d'indemnités journalières ;
Condamne la CPAM du Var aux dépens ;
Dit que sur les diligences du procureur général près la Cour de Cassation, le présent arrêt sera transmis pour être transcrit en marge ou à la suite de l'arrêt partiellement cassé ;
Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Chambre sociale, et prononcé par Mme Duvernier, conseiller le plus ancien en ayant délibéré, en remplacement de M. Gougé, conformément aux articles 452 et 456 du nouveau Code de procédure civile, en son audience publique du dix-sept octobre deux mille deux.