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00-14338 Généré par l'IA

Worker v. Health Insurance Fund (Impartial Tribunal Violation)

Numéro de cause 00-14338
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
Frais judiciaires à la charge de l'autorité

Synthèse Legislator

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The Court of Cassation quashed a decision by the Tribunal of Contentious Matters of Incapacity, which had upheld a low partial permanent disability rating assigned by the primary health insurance fund to an injured worker, because the Tribunal's composition violated the right to a hearing by an independent and impartial tribunal under Article 6(1) of the European Convention on Human Rights. This violation stemmed from the fact that the Tribunal was chaired by a representative of the regional health and social affairs directorate, an administrative official whose duties created legitimate doubts regarding the Tribunal's impartiality due to ties with the opposing health insurance fund and whose vote was preponderant in case of a tie, necessitating the case be sent to a different Tribunal for a new hearing.

Regeste Legislator

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article R.143-4 du Code de la sécurité sociale, Vu l'article 700 du nouveau Code de procédure civile; Worker v. Health Insurance Fund (Impartial Tribunal Violation): This violation stemmed from the fact that the Tribunal was chaired by a representative of the regional health and social affairs directorate, an administrative official whose duties created legitimate doubts regarding the Tribunal's impartiality due to ties with the opposing health insurance fund and whose vote was preponderant in case of a tie, necessitating the case be sent to a different Tribunal for a new hearing.

Mots-clés

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droit à la santé caisses d'assurance-maladie contentieux de l'assurance-invalidité assurance maladie litige d'assurances sociales griefs de droits humains

Dispositions légales citées

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article R.143-4 du Code de la sécurité sociale
codedelasécuritésociale
Vu l'article 700 du nouveau Code de procédure civile
This provision was cited in the dispositive when the court ruled on costs/claims related to Article 700.
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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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article 6, paragraphe 1, de la Convention européenne de sauvegarde des droits de l'homme et des libertés fondamentales

This provision established the ground for cassation because the case was not heard by an independent and impartial tribunal.

Vu l'article 700 du nouveau Code de procédure civile

This provision was cited in the dispositive when the court ruled on costs/claims related to Article 700.

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Texte complet

AU NOM DU PEUPLE FRANCAIS

LA COUR DE CASSATION, CHAMBRE SOCIALE, a rendu l'arrêt suivant :

Sur le pourvoi formé par M. X... de Pina, demeurant 16, square des Spots, 95500 Gonesse,

en cassation d'une décision rendue le 28 octobre 1998 par le tribunal du contentieux de l'incapacité de Paris, au profit de la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) du Val d'Oise, dont le siège est ...,

défenderesse à la cassation ;

Le demandeur invoque, à l'appui de son pourvoi, le moyen unique de cassation annexé au présent arrêt ;

LA COUR, en l'audience publique du 22 juin 2001, où étaient présents : M. Gougé, conseiller le plus ancien faisant fonctions de président, Mme Guilguet-Pauthe, conseiller référendaire rapporteur, Mme Ramoff, conseiller, M. Petit, conseiller référendaire, Mme Barrairon, avocat général, M. Richard, greffier de chambre ;

Sur le rapport de Mme Guilguet-Pauthe, conseiller référendaire, les observations de la SCP Ancel et Couturier-Heller, avocat de M. de Pina, de la SCP Gatineau, avocat de la Caisse primaire d'assurance maladie du Val d'Oise, les conclusions de Mme Barrairon, avocat général, et après en avoir délibéré conformément à la loi ;

Sur le moyen unique, pris en sa première branche :

Vu l'article 6, paragraphe 1, de la Convention européenne de sauvegarde des droits de l'homme et des libertés fondamentales ;

Attendu qu'aux termes de ce texte, toute personne a droit à ce que sa cause soit entendue équitablement, publiquement et dans un délai raisonnable, par un tribunal indépendant et impartial ;

Attendu que le tribunal du contentieux de l'incapacité a rejeté le recours formé par M. de Pina contre une décision de la caisse primaire d'assurance maladie fixant à 8 % le taux d' incapacité permanente partielle résultant de l'accident du travail dont il avait été victime le 1er avril 1993 ;

Attendu qu'il résulte de la décision attaquée que ce Tribunal était présidé par un représentant du directeur régional des affaires sanitaires et sociales ; que ce fonctionnaire, soumis à une autorité hiérarchique, a, du fait de ses fonctions administratives, des liens avec la caisse primaire, partie au litige ; qu'en vertu des dispositions de l'article R.143-4 du Code de la sécurité sociale, il désigne le médecin expert appartenant à cette juridiction ; qu'en application de l'article R.143-11 du même Code, sa voix est prépondérante en cas de partage ; que ces éléments étaient de nature à faire naître, dans l'esprit du justiciable, des doutes légitimes sur l'indépendance et l'impartialité du Tribunal ;

D'où il suit que la cause n'a pas été entendue par un tribunal indépendant et impartial au sens de la Convention européenne de sauvegarde des droits de l'homme et des libertés fondamentales qui a ainsi été violée ;

PAR CES MOTIFS, et sans qu'il y ait lieu de statuer sur les trois autres branches :

CASSE ET ANNULE, dans toutes ses dispositions, la décision rendue le 28 octobre 1998, entre les parties, par le tribunal du contentieux de l'incapacité de Paris ; remet, en conséquence, la cause et les parties dans l'état où elles se trouvaient avant ladite décision et, pour être fait droit, les renvoie devant le tribunal du contentieux de l'incapacité d'Orléans ;

Condamne la Caisse primaire d'assurance maladie du Val d'Oise aux dépens ;

Vu l'article 700 du nouveau Code de procédure civile, rejette la demande de la Caisse primaire d'assurance maladie du Val d'Oise ;

Dit que sur les diligences du procureur général près la Cour de Cassation, le présent arrêt sera transmis pour être transcrit en marge ou à la suite de la décision cassée ;

Ainsi fait et jugé par la Cour de Cassation, Chambre sociale, et prononcé par le président en son audience publique du dix-neuf juillet deux mille un.