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85-16332 Généré par l'IA

Insurer v. Insured: Liability for Penalties on Provisional Health Insurance Contributions

Numéro de cause 85-16332
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Partiellement admis (Partially Allowed)

Synthèse Legislator

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An insurer sought payment of semi-annual health insurance contributions fixed provisionally at the highest rate against an insured who failed to provide income information, leading to a collection order that included penalties and collection fees. The appellate court, finding the insured's opposition mostly founded because the correct contribution was significantly lower, improperly relieved the insured from paying any penalties, surcharges, or collection costs. The Supreme Court quashed this part of the decision, reasoning that an insured subject to a provisional assessment is liable for penalties and surcharges on the actual contribution due, and since the initial collection order was justified when issued, the collection agency incurred no liability requiring the waiver of those additional amounts.

Regeste Legislator

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article 20, 27 et 30 du décret n° 68-253 du 19 mars 1968; Insurer v. Insured: Liability for Penalties on Provisional Health Insurance Contributions: The appellate court, finding the insured's opposition mostly founded because the correct contribution was significantly lower, improperly relieved the insured from paying any penalties, surcharges, or collection costs. The Supreme Court quashed this part of the decision, reasoning that an insured subject to a provisional assessment is liable for penalties and surcharges on the actual contribution due, and since the initial collection order was justified when issued, the collection agency incurred no liability requiring the waiver of those additional amounts.

Mots-clés

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responsabilité de l'assureur coûts d'assurance-maladie provision ad litem décision de cotisations provisoire fixation des frais assurance maladie

Dispositions légales citées

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article 20, 27 et 30 du décret n° 68-253 du 19 mars 1968
These articles were cited in the dispositive as the legal basis for quashing (cassation) the part of the lower court's decision that excluded penalties, surcharges, and recovery costs.
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Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
article 20, 27 et 30 du décret n° 68-253 du 19 mars 1968

These articles were cited in the dispositive as the legal basis for quashing (cassation) the part of the lower court's decision that excluded penalties, surcharges, and recovery costs.

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Texte complet

LA COUR DE CASSATION, CHAMBRE SOCIALE, a rendu l'arrêt suivant :

Sur le pourvoi formé par LA CAISSE MUTUELLE REGIONALE D'AQUITAINE, dont le siège est à Bordeaux (Gironde), 1, Terrasse du Front du Médoc,

en cassation d'un arrêt rendu le 27 juin 1985 par la cour d'appel de Pau (chambre sociale), au profit de Monsieur Jean-Marie Y..., demeurant à Rochefort (Charente-Maritime), ...,

défendeur à la cassation

EN PRESENCE DE :

Monsieur le directeur de la Réunion des Assureurs Maladie d'Aquitaine, rue du Corps Franc Pommiès, à Bordeaux (Gironde),

La demanderesse invoque à l'appui de son pourvoi, le moyen unique de cassation annexé au présent arrêt ; LA COUR, en l'audience publique du 18 novembre 1987, où étaient présents :

M. Donnadieu, conseiller le plus ancien faisant fonction de président, M. Lesire, conseiller rapporteur, M. Chazelet, conseiller, Mme X..., MM. Magendie, Feydeau, conseillers référendaires, M. Ecoutin, avocat général, M. Azas, greffier de chambre ; Sur le rapport de M. le conseiller Lesire, les observations de la SCP Lesourd et Baudin, avocat de la Caisse mutuelle régionale d'Aquitaine, les conclusions de M. Ecoutin, avocat général, et après en avoir délibéré conformément à la loi ; Sur le moyen unique :

Vu les articles 20, 27 et 30 du décret n° 68-253 du 19 mars 1968 alors en vigueur ; Attendu que selon le premier de ces textes, les assurés qui n'ont pas renvoyé dans le délai imparti le bulletin de renseignements indiquant notamment le montant des revenus constituant l'assiette de la cotisation au régime d'assurance maladie et maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles sont taxés provisoirement au taux le plus élevé et la cotisation dont ils sont effectivement redevables est majorée, à titre de sanction, de 15 % ; qu'aux termes du second, une majoration de 10 % que l'organisme conventionné est tenu de percevoir, est applicable aux cotisations non acquittées à l'échéance ; qu'en vertu du dernier, les frais afférents à la délivrance et au recouvrement de la contrainte sont à la charge du débiteur qui en fait l'objet et ne peuvent être mis à la charge soit de la Caisse mutuelle régionale soit de l'organisme conventionné, selon la responsabilité encourue, qu'en cas d'opposition reconnue fondée ; Attendu que M. Jean-Marie Y... a fait opposition à une contrainte décernée contre lui par la Réunion des assureurs maladie d'Aquitaine, organisme conventionné de la Caisse mutuelle régionale d'aquitaine, pour avoir paiement de la cotisation semestrielle du 1er octobre 1982 au 31 mars 1983, fixée provisoirement au taux le plus élevé à défaut de tout renseignement sur les revenus de l'intéressé ; que ce dernier ayant fourni en cours d'instance les éléments permettant de réduire la cotisation litigieuse, l'arrêt infirmatif attaqué énonce que pour une très large part l'opposition était fondée et qu'eu égard à l'importante différence entre la somme due et la

somme réclamée, il y a lieu d'exclure le paiement de toute majoration, pénalité ainsi que de tout frais de recouvrement ; Qu'en statuant ainsi, alors que l'assuré ayant fait l'objet d'une taxation provisoire est en tout état de cause débiteur des pénalités et majorations sur le montant de la cotisation due et que, peu important la réduction subie par celle-ci, l'organisme, dont la contrainte était entièrement justifiée à la date de son émission, n'avait encouru aucune responsabilité, la cour d'appel a violé les textes susvisés ; PAR CES MOTIFS :

CASSE ET ANNULE, mais seulement en ce qu'il a exclu toute pénalité, majoration et frais de recouvrement, l'arrêt rendu, le 27 juin 1985, entre les parties, par la cour d'appel de Pau ; remet, en conséquence, quant à ce, la cause et les parties dans l'état où elles se trouvaient avant ledit arrêt et, pour être fait droit, les renvoie devant la cour d'appel d'Agen, à ce désignée, par délibération spéciale prise en la Chambre du conseil ;