Legislator Jurisprudence & Législation
83-90613 Généré par l'IA

Social Security Fund Reimbursement Appeal for Increased Pension Due to Work Unfitness Causation

Numéro de cause 83-90613
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)

Synthèse Legislator

Généré par l'IA

The social security fund appealed a decision that denied its claim for reimbursement against a liable third party for the difference in pension payments awarded to a victim due to early retirement based on work unfitness following an accident. The appellate court rejected the fund's claim because it failed to produce medical documentation establishing that the victim's recognized unfitness for work was causally linked to the accident, relying instead on an imprecise, subjective internal note which was deemed not probative, thus upholding the trial court's finding that the fund had not sufficiently justified that the increased pension originated from the accident damages.

Regeste Legislator

Généré par l'IA

articles L. 397 du Code de la sécurité sociale, article 378 du Code pénal, article L. 331 du Code de la sécurité sociale, Art. 378 du Code pénal, Art. 591 et 593 du Code de procédure pénale, L. 397 du Code de la sécurité sociale; Social Security Fund Reimbursement Appeal for Increased Pension Due to Work Unfitness Causation: The appellate court rejected the fund's claim because it failed to produce medical documentation establishing that the victim's recognized unfitness for work was causally linked to the accident, relying instead on an imprecise, subjective internal note which was deemed not probative, thus upholding the trial court's finding that the fund had not sufficiently justified that the increased pension originated from the accident damages.

Mots-clés

Généré par l'IA
caisse de compensation pension d'ancienneté inaptitude médicale causalité de l'accident procédure en assurances sociales versement de dommages-intérêts

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
Généré par l'IA

Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
Art. 378 du Code pénal

The court found that the appellate court's reasoning regarding the scope of medical secrecy, although mentioned in the appeal, was not the decisive ground for upholding the rejection of the claim.

Art. 591 et 593 du Code de procédure pénale

Cited in the appeal brief concerning lack of reasoning and legal basis, but the Court of Cassation ultimately found the decision justified without needing to rule on this specific point.

L. 397 du Code de la sécurité sociale

Cited in the appeal brief regarding the claim for reimbursement of differential payments, but the rejection was based on lack of proof connecting the disability pension to the accident, not on the application of this article itself.

Vous souhaitez savoir comment cet arrêt s'applique à votre dossier ?

Analysez cette décision avec la législation fédérale, le droit cantonal, la doctrine et la jurisprudence subséquente dans Legislator AI.

Ouvrir dans Legislator →

Texte complet

REJET du pourvoi formé par :

- la Caisse nationale d'assurance vieillesse des travailleurs salariés, partie intervenante,

contre un arrêt du 12 janvier 1983 de la Cour d'appel de Paris, 20e chambre, qui, dans une procédure suivie contre X... Martial du chef de blessures involontaires sur la personne de Y... Marianne, n'a pas fait droit à ses demandes.

LA COUR,

Vu les mémoires produits en demande et en défense ;

Sur le moyen unique de cassation, pris de la violation des articles L. 397 du Code de la sécurité sociale, 378 du Code pénal, 591 et 593 du Code de procédure pénale, défaut de motifs et manque de base légale ;

" en ce que la Cour a débouté la caisse demanderesse de sa demande tendant au remboursement par le tiers responsable des arrérages différentiels, du 1er avril 1980 au 31 décembre 1981, obtenus par comparaison entre ceux de la pension de vieillesse attribuée à Mme Y... au titre de l'inaptitude au travail et ceux, inférieurs, de la pension de vieillesse que celle-ci aurait pu obtenir au 1er avril 1980 en application de l'article L. 331 nouveau du Code de la sécurité sociale, et l'a déboutée de sa demande de remboursement du montant du capital représentant les arrérages qui seront réglés ultérieurement ;

" aux motifs essentiels que la caisse n'avait produit aucun document médical établissant que la reconnaissance de l'inaptitude de la victime à exercer un emploi était en rapport avec l'accident, que la pièce, d'ordre purement interne, versée aux débats, ne saurait par son imprécision et l'opinion subjective qui y est exprimée, avoir une valeur probante, que c'était à tort que la caisse persistait, pour refuser de communiquer les renseignements nécessaires, à se retrancher derrière le secret médical, alors que ces renseignements lui avaient été expressément demandés par la victime elle-même, ce qui impliquait nécessairement son consentement à leur communication ;

" alors que l'obligation au secret professionnel, établie et sanctionnée par l'article 378 du Code pénal pour assurer la confiance nécessaire à l'exercice de certaines professions, s'impose aux médecins comme un devoir de leur état, qu'elle est générale et absolue et qu'il n'appartient à personne de les en affranchir, qu'il était donc interdit à la caisse de fournir tout document relatif au dossier médical de l'intéressée couvert par ledit secret " ;

Attendu que pour écarter la demande de la Caisse nationale d'assurance vieillesse des travailleurs salariés tendant au remboursement de la différence entre les arrérages de la pension de vieillesse, au titre de l'inaptitude au travail, attribuée à compter du 1er avril 1980 à Mme Y... et ceux de la pension à laquelle cette victime aurait eu droit à partir du 1er avril 1981, si elle n'avait pas été accidentée et mise à la retraite anticipée, la juridiction du second degré observe tout d'abord que cette dernière mesure est intervenue sans que l'intéressée l'ait sollicitée, ni en ait connu les raisons ; qu'elle énonce ensuite que " s'il est résulté de cette situation une charge supplémentaire pour la CNAVTS qu'explique le fait que la pension de vieillesse que Mme Y... aurait pu obtenir en vertu de l'article L. 331 du Code de la sécurité sociale aurait été inférieure à celle, d'inaptitude au travail, qui lui est servie au titre de l'article L. 332 du même Code, il appartient à la caisse concernée d'établir que la pension qu'elle sert effectivement trouve son origine dans l'accident " ;

Attendu qu'il est alors souligné par l'arrêt attaqué " qu'il s'agit là d'une simple affirmation de la Caisse qui n'a communiqué, ainsi que l'a justement observé le premier juge, aucun document médical établissant que la reconnaissance de l'inaptitude de la victime à exercer un emploi était en rapport avec l'accident, l'incapacité permanente partielle de 15 % retenue par l'expert ne pouvant, à elle seule, entraîner la mise en invalidité de Mme Y... qui résulte à l'évidence de causes médicales différentes " ;

Attendu qu'à cet égard la même juridiction précise que " la CNAVTS se retranche derrière le secret médical pour se refuser à fournir les documents susceptibles d'expliquer sa décision, alors que les renseignements nécessaires lui ont été expressément demandés par la victime elle-même qui avait pourtant intérêt à les connaître, ce qui implique nécessairement son consentement à leur communication ; que ladite caisse produit seulement une note du " Service 721, contrôle médical de l'inaptitude " dans laquelle il est affirmé que la reconnaissance de la pension vieillesse, au titre de l'inaptitude au travail au 1er avril 1980, est en rapport avec l'accident et où il est fait référence aux conclusions de l'expert qui, en ne prêtant aux suites de cet accident " qu'une gêne légère de l'activité professionnelle ", a fixé le taux de 15 % précité ; que le médecin rédacteur de cette note ajoute " qu'il pense personnellement que, chez une femme de 64 ans, les séquelles décrites peuvent entraîner une incapacité de 50 % " ;

Attendu qu'analysant la portée de ce document, les juges d'appel déclarent que par son imprécision et l'opinion subjective qui y est exprimée, cette pièce, purement interne et qui ne peut être assimilée ni à un certificat ni à un rapport médical, ne saurait être tenue pour probante " et qu'il échet, " en l'absence de justification sérieuse ", de rejeter la demande de la CNAVTS ;

Attendu qu'en l'état de ces énonciations exemptes d'insuffisance, la Cour d'appel, appréciant la valeur des éléments de preuve soumis à son examen, a estimé souverainement qu'il n'était pas démontré par l'organisme social que la pension servie à la victime trouvait son origine dans les blessures subies par cette dernière, lors de l'accident en cause ; que cette seule constatation justifie la décision sans qu'il soit nécessaire de se prononcer sur la valeur du motif relatif à la portée du secret médical ;

D'où il suit que le moyen ne peut être accueilli ;

Et attendu que l'arrêt est régulier en la forme ;

REJETTE le pourvoi.