Social Security Fund Reimbursement Claim Dismissed Due to Lack of Interest
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe Court of Cassation rejected an appeal by a primary social security fund seeking reimbursement for benefits paid due to a work accident relapse, affirming the lower court's decision to dismiss the fund's claim for lack of interest. The appellate court had determined the total civil compensation due to the victim's estate from the legally responsible third party was 4,500 NF, an amount already exceeded by the initial accident-related benefits and disability payments paid by the fund, totaling 4,819.12 NF; the court reasoned that although social security funds can pursue reimbursement from a third party under the relevant code, this right is limited to the amount of the indemnity imposed upon that third party, meaning the fund had no further financial interest in claiming reimbursement for subsequent relapse costs when the initial awarded compensation was already exhausted by prior payments.
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLES 1382 DU CODE CIVIL, ARTICLE 470 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE; Social Security Fund Reimbursement Claim Dismissed Due to Lack of Interest: The appellate court had determined the total civil compensation due to the victim's estate from the legally responsible third party was 4,500 NF, an amount already exceeded by the initial accident-related benefits and disability payments paid by the fund, totaling 4,819.12 NF; the court reasoned that although social security funds can pursue reimbursement from a third party under the relevant code, this right is limited to the amount of the indemnity imposed upon that third party, meaning the fund had no further financial interest in claiming reimbursement for subsequent relapse costs when the initial awarded compensation was already exhausted by prior payments.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThis article, which governs the right of social security funds to recover indemnities, was cited in the reasoning that confirmed the lower court's decision to reject the claim for reimbursement.
Texte complet
REJET DU POURVOI DE LA CAISSE PRIMAIRE DE SECURITE SOCIALE DES BOUCHES-DU-RHONE, PARTIE CIVILE, CONTRE UN ARRET DE LA COUR D'APPEL D'AIX-EN-PROVENCE, EN DATE DU 7 FEVRIER 1962, STATUANT SUR L'ACTION CIVILE EXERCEE PAR LA DAME VEUVE X... LA COUR, VU LE MEMOIRE PRODUIT ;
SUR LE MOYEN UNIQUE DE CASSATION PRIS DE LA VIOLATION DES ARTICLES 1382 DU CODE CIVIL, 470 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE, 7 DE LA LOI DU 20 AVRIL 1810, DEFAUT ET CONTRADICTION DE MOTIFS, MANQUE DE BASE LEGALE ET EXCES DE POUVOIR ;
"EN CE QUE L'ARRET ATTAQUE A REJETE FAUTE D'INTERET LA DEMANDE DE LA CAISSE PRIMAIRE, TENDANT AU REMBOURSEMENT DE LA SOMME DE 3841,27 NF RELATIVE AUX PRESTATIONS NEES D'UNE RECHUTE DE L'ACCIDENT DU TRAVAIL DE X... ;
"AU MOTIF QUE L'INDEMNITE FIXEE EN DROIT COMMUN A 4500 F ETAIT DEJA ABSORBEE PAR LE REMBOURSEMENT DES PRESTATIONS IMMEDIATEMENT CONSECUTIVES A L'ACCIDENT (1053,87 NF) ET CELLES RELATIVES A LA RENTE D'INVALIDITE SERVIE JUSQU'AU DECES (3765,25 NF) FORMANT UN TOTAL DE 4819,12 NF ;
"ALORS QUE LA REPARATION FIXEE EN DROIT COMMUN NE POUVAIT ETRE INFERIEURE AU MONTANT CUMULE DES PRESTATIONS RECONNUES JUSTIFIEES, D'UN MONTANT DE 4819,12 NF AUGMENTEES DES 3841,27 NF DE PRESTATIONS DUES A LA RECHUTE DONT LA COUR NE POUVAIT A PRIORI ELUDER L'EXAMEN SANS REPONDRE AUX CONCLUSIONS JUSTIFICATIVES DONT ELLE ETAIT SAISIE DE CE CHEF EN VUE D'ETABLIR QUE LA RECHUTE ETAIT UNE CONSEQUENCE DIRECTE DE L'ACCIDENT" ;
ATTENDU QU'IL RESULTE DE L'ARRET ATTAQUE QUE, LE 23 MARS 1957, X... MARCEL A ETE VICTIME D'UN ACCIDENT DU TRAVAIL DONT DI Y... A ETE RECONNU PENALEMENT RESPONSABLE ;
QU'IL EST DECEDE LE 24 AOUT 1960, D'UNE AFFECTION INDEPENDANTE DE L'ACCIDENT, LAISSANT SA VEUVE COMME UNIQUE AYANT DROIT, LAQUELLE, AGISSANT EN CETTE QUALITE, A REPRIS L'INSTANCE POUR OBTENIR REPARATION DU PREJUDICE SUBI PAR SON DEFUNT MARI ;
ATTENDU QUE, STATUANT SUR L'ACTION CIVILE DE LA VEUVE X... LA COUR D'APPEL DECLARE QU'AU VU DES DIVERS ELEMENTS D'APPRECIATION SOUMIS A SON EXAMEN, ELLE EST EN MESURE DE FIXER A LA SOMME DE 4500 NF, SOUS DEDUCTION DE LA PROVISION DE 700 NF DEJA PERCUE, LE PREJUDICE GLOBAL CAUSE A X... PAR L'ACCIDENT DONT S'AGIT ;
QUE, SE PRONONCANT ENSUITE SUR L'ACTION DE LA CAISSE PRIMAIRE DE SECURITE SOCIALE DE MARSEILLE, L'ARRET ATTAQUE RELEVE QUE CELLE-CI JUSTIFIE AVOIR EXPOSE UNE SOMME TOTALE DE 4819 NF 12 ;
ATTENDU QUE LES JUGES DU FOND AYANT CONSTATE QUE LA SOMME AINSI DEBOURSEE PAR LA CAISSE ETAIT SUPERIEURE A LA SOMME A LAQUELLE AVAIT ETE FIXE LE PREJUDICE TOTAL SUBI PAR LA VICTIME, C'EST A BON DROIT QU'ILS ONT REJETE LE SURPLUS DES CONCLUSIONS PRISES PAR LA DEMANDERESSE, EN ENONCANT DANS LEURS MOTIFS QU'AYANT INTEGRALEMENT ABSORBE LE MONTANT DE L'INDEMNITE MISE A LA CHARGE DU TIERS RESPONSABLE, LA CAISSE ETAIT SANS INTERET A SOUTENIR QU'ELLE AVAIT EN REALITE EXPOSE DE PLUS AMPLES DEBOURS PROVOQUES NOTAMMENT PAR UNE RECHUTE SURVENUE DANS L'ETAT DE SANTE DU BLESSE ;
ATTENDU, EN EFFET, QUE SI AUX TERMES DE L'ARTICLE 470 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE, LES CAISSES SONT ADMISES A POURSUIVRE LE RECOUVREMENT DES INDEMNITES DONT ELLES SONT REDEVABLES A L'EGARD DES VICTIMES D'UN ACCIDENT DU TRAVAIL, CE DROIT A REMBOURSEMENT NE PEUT S'EXERCER QUE DANS LES LIMITES DE L'INDEMNITE MISE A LA CHARGE DU TIERS RESPONSABLE ;
QUE LES DEPENSES OCCASIONNEES AUX CAISSES DE SECURITE SOCIALE PAR UN ACCIDENT DU TRAVAIL ET QUI LEUR SONT IMPOSEES PAR LA LOI, NE CORRESPONDENT PAS NECESSAIREMENT A LA REPARATION DU PREJUDICE CAUSE A LA VICTIME D'UNE INFRACTION PENALE, PREJUDICE DONT LE JUGE REPRESSIF APPRECIE SOUVERAINEMENT L'ETENDUE, SANS ETRE LIE PAR LES EVALUATIONS DES DIFFERENTES PARTIES EN CAUSE ;
D'OU IL SUIT QUE LE MOYEN DOIT ETRE REJETE ;
ET ATTENDU QUE L'ARRET EST REGULIER EN LA FORME ;
REJETTE LE POURVOI ;
PRESIDENT : M ZAMBEAUX, CONSEILLER DOYEN FAISANT FONCTIONS - RAPPORTEUR : M COMTE - AVOCAT GENERAL : M TOUREN - AVOCAT : M ROUVIERE