Insurer Obligation to Retroactively Adjust Premium Following Claim Requalification
Synthèse Legislator
Généré par l'IAFollowing an automobile accident where the insurer initially charged a penalty premium based on shared fault, the insurer later refused to rectify the 1980 premium after learning the other driver was found solely at fault, citing a policy clause stating adjustments for error in claim qualification only apply prospectively. The Court of Cassation quashed the lower court's decision upholding the prospective-only adjustment, reasoning that the mandatory regulatory clause concerning premium reduction or increase (Article A 121-1 of the Insurance Code) requires that any rectification of the premium following an erroneous qualification of a claim must be applied retroactively, not just prospectively, thereby invalidating the restrictive policy clause.
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLE A 121-1 DU CODE DES ASSURANCES, ARTICLE L 310-7 DE CE CODE; Insurer Obligation to Retroactively Adjust Premium Following Claim Requalification: The Court of Cassation quashed the lower court's decision upholding the prospective-only adjustment, reasoning that the mandatory regulatory clause concerning premium reduction or increase (Article A 121-1 of the Insurance Code) requires that any rectification of the premium following an erroneous qualification of a claim must be applied retroactively, not just prospectively, thereby invalidating the restrictive policy clause.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThe Court of Cassation found that the lower court violated this article by restricting the rectification of the premium to the future in case of an error in the claim qualification.
Cited in conjunction with Article A 121-1 to support the mandatory nature of the standard clause imposed by administrative authority.
Texte complet
SUR LA PREMIERE BRANCHE DU MOYEN UNIQUE : VU L'ARTICLE A 121-1 DU CODE DES ASSURANCES ;
ATTENDU QU'AUX TERMES DE CE TEXTE "LES CONTRATS D'ASSURANCE RELEVANT DES BRANCHES MENTIONNEES AU 3 ET AU 10 DE L'ARTICLE R 321-1 DU CODE DES ASSURANCES ET CONCERNANT LES VEHICULES TERRESTRES A MOTEUR DOIVENT COMPORTER, LA CLAUSE DE REDUCTION OU DE MAJORATION DES PRIMES ANNEXEE AU PRESENT ARTICLE" ;
QUE CETTE CLAUSE PREVOIT EN SON ARTICLE 5 QUE "LORSQU'IL EST CONSTATE QU'UN SINISTRE NE CORRESPOND PAS A LA QUALIFICATION QUI LUI AVAIT ETE DONNEE INITIALEMENT LA RECTIFICATION DE LA PRIME PEUT ETRE OPEREE EN APPLIQUANT A CELLE-CI LE TAUX DE REDUCTION OU DE MAJORATION QUI AURAIT DU ETRE NORMALEMENT RETENU ET QUE CETTE RECTIFICATION PEUT S'OPERER SOIT PAR LE MOYEN D'UNE QUITTANCE COMPLEMENTAIRE, SOIT A L'OCCASION DE L'ECHEANCE ANNUELLE SUIVANT CETTE CONSTATATION" ;
ATTENDU, SELON LES ENONCIATIONS DU JUGE DU FOND, QUE LE VEHICULE CONDUIT PAR M X... A, LE 16 SEPTEMBRE 1979, ETE HEURTE PAR UN AUTRE VEHICULE ;
QUE SA COMPAGNIE D'ASSURANCES, LA MACIF LUI A FAIT CONNAITRE LE 18 OCTOBRE 1979, QU'A SON AVIS, LES TORTS ETAIENT PARTAGES ET QU'EN CONSEQUENCE ELLE LUI A, LORS DE L'ECHEANCE DU 1ER AVRIL 1980, RECLAME UNE PRIME MAJOREE ;
QUE LE 16 OCTOBRE 1980, ELLE LUI A FAIT SAVOIR QUE L'ASSUREUR DE L'AUTRE VEHICULE AVAIT CONSIDERE SON PROPRE ASSURE COMME SE TROUVANT EXCLUSIVEMENT EN TORT ET AVAIT REGLE LE MONTANT DES DOMMAGES ;
QUE, SE FONDANT SUR UNE CLAUSE DE LA POLICE SELON LAQUELLE, EN PAREIL CAS, LE CALCUL DU TAUX DE BONIFICATION OU DE MAJORATION SERAIT RECTIFIE, MAIS SEULEMENT POUR L'AVENIR, ELLE A REFUSE DE MODIFIER EN CONSEQUENCE LA PRIME DE L'ANNEE 1980 ;
QUE LE JUGE D'INSTANCE, SAISI DU DIFFEREND, A DECIDE QUE M X... DEVRAIT EN 1980 PAYER LA PRIME MAJOREE AU MOTIF QUE L'ARRETE MINISTERIEL DU 11 JUIN 1976 (DEVENU L'ARTICLE A 121-1 DU CODE DES ASSURANCES) N'AYANT D'AUTRE VALEUR QUE REGLEMENTAIRE NE PERMETTAIT PAS DE REMETTRE EN CAUSE LA CLAUSE LITIGIEUSE ;
ATTENDU QU'EN STATUANT AINSI ALORS QUE L'ARTICLE A 121-1 DU CODE DES ASSURANCES, -PRIS EN APPLICATION DE L'ARTICLE L 310-7 DE CE CODE PERMETTANT A L'AUTORITE ADMINISTRATIVE D'IMPOSER DES CLAUSES TYPES DANS LES CONTRATS D'ASSURANCES, -FAIT UNE OBLIGATION AUX ASSUREURS D'ADOPTER LA CLAUSE DE REDUCTION OU DE MAJORATION DE PRIMES FIGURANT A L'ANNEXE QU'ELLE PREVOIT ET QUE CETTE CLAUSE EXCLUT QUE LA RECTIFICATION DE LA PRIME PUISSE N'INTERVENIR QUE POUR L'AVENIR EN CAS D'ERREUR SUR LA QUALIFICATION D'UN SINISTRE, LE TRIBUNAL D'INSTANCE A VIOLE LE TEXTE SUSVISE ;
PAR CES MOTIFS, ET SANS QU'IL Y AIT LIEU DE STATUER SUR LES DEUXIEME ET TROISIEME BRANCHES DU MOYEN, CASSE ET ANNULE LE JUGEMENT RENDU LE 26 MAI 1982, ENTRE LES PARTIES, PAR LE TRIBUNAL D'INSTANCE DE PARIS (11EME ARRONDISSEMENT) ;
REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LEDIT JUGEMENT ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LE TRIBUNAL D'INSTANCE DE VERSAILLES, A CE DESIGNE PAR DELIBERATION SPECIALE PRISE EN LA CHAMBRE DU CONSEIL ;