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82-12217 Généré par l'IA

Employee Adhesion to Group Insurance Policy Prevents Application of Subsequent Exclusionary Amendment

Numéro de cause 82-12217
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

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An insured employee died in a hang-gliding accident after adhering to a group life and permanent disability insurance policy that covered accidental death, but the insurer refused payment based on a subsequent amendment excluding aeronautical sports like hang-gliding, enacted shortly before the death. The court upheld the lower court's decision, reasoning that the employee's adhesion to the group policy irrevocably established the terms of the guarantee in their favor, rendering the subsequent amendment, which modified the scope of coverage without the adherent's consent, unenforceable against the beneficiary.

Regeste Legislator

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ARTICLES L 112-1 ET L 112-6 DU CODE DES ASSURANCES; Employee Adhesion to Group Insurance Policy Prevents Application of Subsequent Exclusionary Amendment: The court upheld the lower court's decision, reasoning that the employee's adhesion to the group policy irrevocably established the terms of the guarantee in their favor, rendering the subsequent amendment, which modified the scope of coverage without the adherent's consent, unenforceable against the beneficiary.

Mots-clés

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assurance collective assureur-accidents obligation d'indemniser de l'assureur bénéficiaire de rente AI assurance en cas de décès réserve d'assurance

Dispositions légales citées

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ARTICLES L 112-1 ET L 112-6 DU CODE DES ASSURANCES
These articles were cited in the grounds of appeal, but the rejection of the appeal was based on the Court of Appeal's correct finding regarding the irrevocability of stipulations upon adherence to the group insurance contract.
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04-20033
Group Life Insurance Adhesion Form Omission
10-14116
Subsequent Insurer Liability for Death Benefit Post-Disability and Policy Succession
92-21704
Insurance Company Death Benefit Liability Following Employee Resignation and Paid Leave Extension
88-19727
Employer Liability for Unenrolled Employee's Group Life Insurance Death Benefits
02-10824
Widow's Death Benefits Claim Against Successor Insurer and Employer Liability for Unmodified Group Contract

Questions juridiques clés extraites par Legislator

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ARTICLES L 112-1 ET L 112-6 DU CODE DES ASSURANCES

These articles were cited in the grounds of appeal, but the rejection of the appeal was based on the Court of Appeal's correct finding regarding the irrevocability of stipulations upon adherence to the group insurance contract.

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE, PRIS EN SES DEUX BRANCHES : ATTENDU, SELON L'ARRET ATTAQUE, QUE LA COMPAGNIE GENERALE DE GEOPHYSIQUE (CGG) A SOUSCRIT, EN 1975, AUPRES DE LA COMPAGNIE ASSURANCES GROUPE DE PARIS (AGP) UN CONTRAT D'ASSURANCE DE GROUPE PERMETTANT A SES SALARIES DE SE GARANTIR CONTRE LES RISQUES DECES ET INVALIDITE PERMANENTE PAR ACCIDENT ;

QUE M JEAN-PAUL X..., TECHNICIEN A LA CGG, QUI AVAIT DONNE SON ADHESION A CE CONTRAT, A ETE VICTIME, LE 22 FEVRIER 1976, D'UN ACCIDENT MORTEL AU COURS D'UN VOL EN DELTA-PLANE ;

QUE LA COMPAGNIE AGP A REFUSE DE VERSER LE CAPITAL DECES AU BENEFICIAIRE DESIGNE PAR L'ADHERENT, EN INVOQUANT UN AVENANT DU 10 FEVRIER 1976 QUI EXCLUAIT DE LA GARANTIE, PARMI LES SPORTS AERONAUTIQUES, LE DELTA-PLANE OU AILE VOLANTE ;

ATTENDU QUE LA COMPAGNIE AGP REPROCHE A LA COUR D'APPEL DE L'AVOIR CONDAMNEE AU PAIEMENT DU CAPITAL DECES ALORS, D'UNE PART, QUE LE REFUS DE DECLARER OPPOSABLES AU BENEFICIAIRE D'UN CONTRAT D'ASSURANCE POUR LE COMPTE DE QUI IL APPARTIENDRA, LES EXCEPTIONS VALABLES A L'EGARD DU SOUSCRIPTEUR, CONSTITUERAIT UNE VIOLATION DES ARTICLES L 112-1 ET L 112-6 DU CODE DES ASSURANCES, ET ALORS, D'AUTRE PART, QUE LE REFUS D'APPLIQUER UNE MODIFICATION APPORTEE AU CONTRAT INITIAL PAR UN AVENANT DONT LA NULLITE N'A ETE NI PRONONCEE, NI SOLLICITEE, CONSTITUERAIT UN DEFAUT DE BASE LEGALE ;

MAIS ATTENDU QUE LES JUGES DU SECOND DEGRE ONT ADMIS A BON DROIT QUE L'ADHESION DE M JEAN-PAUL X... AU CONTRAT D'ASSURANCE DE GROUPE AVAIT RENDU IRREVOCABLES, A SON EGARD, LES STIPULATIONS INSEREES EN SA FAVEUR DANS LE CONTRAT AUXQUELLES IL AVAIT ADHERE, ET QU'EN CONSEQUENCE, L'AVENANT DU 10 FEVRIER 1976, QUI AVAIT MODIFIE, SANS LE CONSENTEMENT DE L'ADHERENT, L'ETENDUE DE LA GARANTIE POSTERIEUREMENT A CETTE ADHESION, ETAIT INOPPOSABLE AU BENEFICIAIRE DU CONTRAT ;

QUE LE MOYEN N'EST DONC FONDE EN AUCUNE DE SES BRANCHES ;

PAR CES MOTIFS : REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU, LE 9 FEVRIER 1982, PAR LA COUR D'APPEL DE RENNES ;