Taxi Driver's Subrogation Action Against Third Party Regarding Social Security Recourse Exclusion
France (FR)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAAn insured taxi driver, who sustained a work-related accident covered by social security, brought a subrogation action against the responsible third party, where the appellate court awarded the victim compensation only for pain and suffering because the benefits already paid by the primary health insurance fund exceeded the amount awarded for bodily harm. The driver appealed, arguing that the third party's indemnification for temporary total incapacity should be excluded from the fund's right of recourse because the voluntary insurance policy excluded daily allowances for work accidents. The court rejected this argument, reasoning that the relevant social security provisions mandate that the social security fund's right of subrogation extends to all indemnities imposed on the third-party tortfeasor that compensate for the victim's physical impairment, absent the limited exceptions enumerated in the relevant article, and the specific insurance policy exclusion did not override this statutory right.
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLE L470; Taxi Driver's Subrogation Action Against Third Party Regarding Social Security Recourse Exclusion: The driver appealed, arguing that the third party's indemnification for temporary total incapacity should be excluded from the fund's right of recourse because the voluntary insurance policy excluded daily allowances for work accidents. The court rejected this argument, reasoning that the relevant social security provisions mandate that the social security fund's right of subrogation extends to all indemnities imposed on the third-party tortfeasor that compensate for the victim's physical impairment, absent the limited exceptions enumerated in the relevant article, and the specific insurance policy exclusion did not override this statutory right.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThe Court references this article to confirm that all indemnities covered by the third-party liable are subject to recourse by social security funds, except for those explicitly listed.
Texte complet
SUR LE MOYEN UNIQUE : ATTENDU QUE M X..., ARTISAN-CHAUFFEUR DE TAXI, ASSURE VOLONTAIRE POUR LE RISQUE PROFESSIONNEL, A ETE, AU COURS DE SON TRAVAIL, VICTIME D'UN ACCIDENT QUI A ETE PRIS EN CHARGE PAR LA CAISSE PRIMAIRE D'ASSURANCE MALADIE, QUE, SUR L'ACTION DE DROIT COMMUN ENGAGEE CONTRE LE TIERS RESPONSABLE, LA COUR D'APPEL, CONSTATANT QUE LES PRESTATIONS SERVIES A LA VICTIME DEPASSAIENT LA SOMME QUI LUI AVAIT ETE ALLOUEE POUR SON PREJUDICE CORPOREL, NE LUI A ACCORDE QUE L'INDEMNITE CORRESPONDANT AUX SOUFFRANCES ENDUREES ;
ATTENDU QUE M X... FAIT GRIEF A L'ARRET ATTAQUE D'AVOIR INCLUS DANS L'ASSIETTE DU RECOURS DE LA CAISSE PRIMAIRE LA SOMME ATTRIBUEE AU TITRE DE L'INCAPACITE TEMPORAIRE TOTALE, ALORS QUE, L'ASSURANCE VOLONTAIRE EXCLUANT EN MATIERE D'ACCIDENT DU TRAVAIL L'ALLOCATION D'INDEMNITES JOURNALIERES, L'INDEMNITE COUVRANT CE CHEF DE PREJUDICE DEVAIT ETRE SOUSTRAITE A SON EMPRISE ;
MAIS ATTENDU QUE LA COUR D'APPEL RELEVE EXACTEMENT QUE NI L'ARTICLE L418 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE NI L'ARTICLE 13 DU DECRET DU 31 DECEMBRE 1946 PRIS POUR SON APPLICATION NE CONTIENNENT DE DEROGATION AUX DISPOSITIONS DU LIVRE 4 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET SPECIALEMENT A L'ARTICLE L470 QUI, A L'EXCEPTION DE CELLES QU'IL ENUMERE LIMITATIVEMENT, SOUMET AU RECOURS DES CAISSES DE SECURITE SOCIALE L'ENSEMBLE DES INDEMNITES MISES A LA CHARGE DU TIERS RESPONSABLE ET QUI REPARENT L'ATTEINTE PORTEE A L'INTEGRITE PHYSIQUE DE LA VICTIME ;
QUE LE MOYEN N'EST PAS FONDE ;
PAR CES MOTIFS : REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU LE 11 MARS 1981 PAR LA COUR D'APPEL DE PARIS.