Legislator Jurisprudence & Législation
DE FR IT EN
Analyser dans Legislator
81-10739 Généré par l'IA

Hospital Reimbursement Prescription Period Applicability

Numéro de cause 81-10739
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
Ouvrir la source officielle Version Markdown lisible par machine (.md)

Synthèse Legislator

Généré par l'IA

The court of cassation overturned a lower commission's decision that prevented the two-year prescription period under social security law from being applied against a hospital seeking reimbursement for medical costs incurred by a non-salaried insured person in 1975, when the claim was filed in 1978. The Court reasoned that the relevant articles of the Social Security Code establish that reimbursement due to the insured is paid directly to the care provider by delegation, meaning the provider's right against the social security fund is not a distinct right of their own, and therefore the prescription period applicable to the insured's claim is also opposable to the hospital.

Regeste Legislator

Généré par l'IA

ARTICLES L 288 ET L 395 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE, 29 DE LA LOI DU 12 JUILLET 1966, 49 DU DECRET DU 19 MARS 1968; Hospital Reimbursement Prescription Period Applicability: The Court reasoned that the relevant articles of the Social Security Code establish that reimbursement due to the insured is paid directly to the care provider by delegation, meaning the provider's right against the social security fund is not a distinct right of their own, and therefore the prescription period applicable to the insured's claim is also opposable to the hospital.

Mots-clés

Généré par l'IA
remboursement à l'assuré prescription hospitalisation et soins médicaux sécurité sociale motifs médicaux droit acquis

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
ARTICLES L 288 ET L 395 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE
The court quashed and annulled the lower decision for violating these articles regarding the prescription period applicable to the hospital's claim for reimbursement.
29 DE LA LOI DU 12 JUILLET 1966
This article was cited in the preamble to the grounds of cassation, although its violation was implicitly covered by the application of L. 288 and L. 395 in the dispositive.
49 DU DECRET DU 19 MARS 1968
This article was cited in the preamble to the grounds of cassation, although its violation was implicitly covered by the application of L. 288 and L. 395 in the dispositive.
Généré par l'IA
92-11303
Health Insurance Fund Reimbursement Prescription Period Dispute
20-15732
Health Insurance Fund's Recourse Action Against Insurer: Prescription Period for Reimbursement of Work Accident Payments
08-11290
Employer Reimbursement Claim Prescription Period for Accident Insurance Contributions
93-18080
Insurer Prescription Period vs. Reimbursement Claim for Health Contributions
09-16582
Social Security Contribution Reimbursement Prescription Period Dispute

Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
ARTICLES L 288 ET L 395 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE

The court quashed and annulled the lower decision for violating these articles regarding the prescription period applicable to the hospital's claim for reimbursement.

29 DE LA LOI DU 12 JUILLET 1966

This article was cited in the preamble to the grounds of cassation, although its violation was implicitly covered by the application of L. 288 and L. 395 in the dispositive.

49 DU DECRET DU 19 MARS 1968

This article was cited in the preamble to the grounds of cassation, although its violation was implicitly covered by the application of L. 288 and L. 395 in the dispositive.

Vous souhaitez savoir comment cet arrêt s'applique à votre dossier ?

Analysez cette décision avec la législation fédérale, le droit cantonal, la doctrine et la jurisprudence subséquente dans Legislator AI.

Ouvrir dans Legislator →

Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLES L 288 ET L 395 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE, 29 DE LA LOI DU 12 JUILLET 1966 ET 49 DU DECRET DU 19 MARS 1968 ;

ATTENDU QUE, D'APRES LE PREMIER DE CES TEXTES APPLICABLE AU REGIME DES TRAVAILLEURS NON SALARIES, LA PART DES FRAIS MEDICAUX GARANTIE PAR LES CAISSES DE SECURITE SOCIALE EST REMBOURSEE A L'ASSURE OU PAR DELEGATION DE CELUI-CI A L'ETABLISSEMENT DANS LEQUEL LES SOINS SONT DONNES, QUE, SELON LE DEUXIEME, EGALEMENT APPLICABLE AU REGIME DES TRAVAILLEURS NON SALARIES, L'ACTION DE L'ASSURE POUR LE PAIEMENT DES FRAIS DE L'ASSURANCE MALADIE SE PRESCRIT PAR DEUX ANS A COMPTER DU PREMIER JOUR DU TRIMESTRE SUIVANT CELUI AUQUEL SE RAPPORTENT LESDITES PRESTATIONS ;

ATTENDU QUE, POUR DECIDER QUE LA PRESCRIPTION DE DEUX ANS PREVUE A L'ARTICLE L 395 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE N'ETAIT PAS OPPOSABLE AU CENTRE HOSPITALIER DE LORIENT, QUI AVAIT DEMANDE SEULEMENT LE 11 MAI 1978 LE REMBOURSEMENT DES FRAIS DE SEJOUR DE M ROBERT X..., ASSURE SOCIAL NON SALARIE, POUR LA PERIODE DU 25 MAI AU 7 JUIN 1975, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A ESTIME QUE LES TEXTES SUSVISES, DEROGATOIRES DU DROIT COMMUN, ETAIENT D'APPLICATION STRICTE ET NE CONCERNAIENT QUE L'ACTION EXERCEE PAR L'ASSURE LUI-MEME ET NON L'ACTION DE L'ETABLISSEMENT AYANT DISPENSE SES SOINS A L'ASSURE ;

ATTENDU CEPENDANT QUE L'ARTICLE L 288 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE NE CREE PAR UN DROIT PROPRE DE L'ETABLISSEMENT CONTRE LA CAISSE, DISTINCT DE CELUI DE L'ASSURE ;

QUE, DES LORS, LA PRESCRIPTION DE L'ARTICLE L 395, RELATIVE A L'ACTION DE L'ASSURE, EST OPPOSABLE AU CENTRE HOSPITALIER ;

D'OU IL SUIT QU'EN STATUANT COMME ELLE L'A FAIT, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A VIOLE LES TEXTES SUSVISES ;

PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE LE 26 NOVEMBRE 1980 PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE VANNES ;

REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE D'ILLE-ET-VILAINE.