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79-14775 Généré par l'IA

Mutual Benefit Fund Reimbursement for Prefecture Medical Transport Denied

Numéro de cause 79-14775
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
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Synthèse Legislator

Généré par l'IA

The court quashed a lower commission's decision that required a mutual benefit fund to cover ambulance transport costs incurred by an individual who traveled from their residence to a hospital to attend a medical examination convened by the Prefecture for the purpose of obtaining a disability card, reasoning that the relevant law only provided for reimbursement for transport expenses incurred to attend a medical review mandated by social security controls, and the situation presented did not fall within the explicitly limited exceptions provided by the statute.

Regeste Legislator

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Mutual Benefit Fund Reimbursement for Prefecture Medical Transport Denied: The court quashed a lower commission's decision that required a mutual benefit fund to cover ambulance transport costs incurred by an individual who traveled from their residence to a hospital to attend a medical examination convened by the Prefecture for the purpose of obtaining a disability card, reasoning that the relevant law only provided for reimbursement for transport expenses incurred to attend a medical review mandated by social security controls, and the situation presented did not fall within the explicitly limited exceptions provided by the statute.

Mots-clés

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remboursement des frais de transport frais de maladie pris en charge caisse de compensation prestation d'invalidité droit des transports motifs médicaux
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22-14406
Health Insurance Fund Reimbursement for Ineligible Medical Transport
83-12596
Reimbursement for Taxi Transport After Hospitalization Denied
JURITEXT000006981402
Health Insurance Funds Reimbursement for Non-Medically Necessary Transport Costs
87-17903
Health Insurance Fund Reimbursement for Non-Specified Medical Transport
07-18087
Health Insurance Fund Reimbursement for Long-Distance Sanitary Transport Lacking Prior Authorization

Questions juridiques clés extraites par Legislator

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L'ARTICLE 8-1 DE LA LOI N. 66-509 DU 12 JUILLET 1966 MODIFIEE PAR LA LOI N. 73-1193 DU 27 DECEMBRE 1973

This provision was violated by the lower court when it ordered reimbursement for transport costs incurred for a prefectural examination, not a Social Security control.

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE :

VU L'ARTICLE 8-1 DE LA LOI N. 66-509 DU 12 JUILLET 1966 MODIFIEE PAR LA LOI N. 73-1193 DU 27 DECEMBRE 1973;

ATTENDU QUE, D'APRES CE TEXTE, LES PRESTATIONS DE BASE COMPORTENT LA COUVERTURE DES FRAIS DE TRANSPORT EXPOSES NOTAMMENT LORSQUE LE BENEFICIAIRE DOIT QUITTER LA COMMUNE OU IL RESIDE POUR REPONDRE A UNE CONVOCATION DU CONTROLE MEDICAL; ATTENDU QUE, LE 25 AVRIL 1978, BONHOMME A FAIT LE VOYAGE ALLER ET RETOUR EN AMBULANCE DE SON DOMICILE A L'HOPITAL DE CHARLEVILLE POUR REPONDRE A UNE CONVOCATION DE LA PREFECTURE QUI L'INVITAIT A SUBIR UN EXAMEN EN VUE DE LA DELIVRANCE PAR ELLE D'UNE CARTE D'INVALIDITE; ATTENDU QUE, POUR DECIDER QUE LA CAISSE MUTUELLE REGIONALE DEVAIT PRENDRE EN CHARGE LES FRAIS DE TRANSPORT AINSI EXPOSES, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A DIT QUE, PARMI LES CAS OUVRANT DROIT AU REMBOURSEMENT DES FRAIS DE TRANSPORT EN APPLICATION DE LA LOI SUSVISEE, FIGURAIT CELUI OU L'ASSURE DEVAIT QUITTER SA RESIDENCE POUR REPONDRE A UNE CONVOCATION DU CONTROLE MEDICAL ET QUE TELLE AVAIT ETE, EN L'ESPECE, LA SITUATION DE BONHOMME;

ATTENDU QU'EN STATUANT AINSI, ALORS QU'IL NE S'AGISSAIT PAS D'UN CONTROLE DE LA SECURITE SOCIALE ET QUE LE TRANSPORT LITIGIEUX N'ENTRAIT PAS DANS LES CAS LIMITATIVEMENT PREVUS PAR LE TEXTE SUSVISE, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE L'A VIOLE;

PAR CES MOTIFS :

CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE ENTRE LES PARTIES LE 2 AVRIL 1979 PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DES ARDENNES; REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE LA MARNE.