Insurer Liability for Injured Insured Passenger Despite Policy Exclusion
Synthèse Legislator
Généré par l'IAIn a traffic accident where an insured vehicle owner was injured while a third party was driving, the primary health insurance fund sought reimbursement from the driver and the insurer. The insurer contested its liability, arguing that the general conditions of the policy expressly excluded coverage for personal damages sustained by the insured owner, consistent with insurance code provisions. The Court of Cassation upheld the appellate court's decision to hold the insurer liable, reasoning that the relevant legal articles (formerly Decree of January 7, 1959, now R.211-2 and R.211-6 of the Insurance Code) only exclude the insured owner and driver from guarantee when their liability is engaged or they fall under other specified categories, which was not the situation in this case where the insured was merely a passenger.
Regeste Legislator
Généré par l'IAArticle 8 dudit décret devenu l'article R. 211-8; Insurer Liability for Injured Insured Passenger Despite Policy Exclusion: The insurer contested its liability, arguing that the general conditions of the policy expressly excluded coverage for personal damages sustained by the insured owner, consistent with insurance code provisions. The Court of Cassation upheld the appellate court's decision to hold the insurer liable, reasoning that the relevant legal articles (formerly Decree of January 7, 1959, now R.211-2 and R.211-6 of the Insurance Code) only exclude the insured owner and driver from guarantee when their liability is engaged or they fall under other specified categories, which was not the situation in this case where the insured was merely a passenger.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThe court relied on these articles, which were deemed not to exclude coverage for the policyholder/owner unless their liability was engaged, to uphold the lower court's decision regarding the insurance guarantee.
The court noted that the exclusion of coverage under the cited articles applies only if the policyholder/owner falls into one of the categories mentioned in this article, which was not the case here.
Texte complet
SUR LE MOYEN UNIQUE :
ATTENDU, SELON LES ENONCIATIONS DE L'ARRET ATTAQUE, QUE, LE 21 NOVEMBRE 1975, BAPTISTA HENRIQUEZ A ETE BLESSE AU COURS D'UN ACCIDENT DE LA CIRCULATION SURVENU ALORS QU'IL ETAIT TRANSPORTE DANS SON PROPRE VEHICULE, APRES EN AVOIR CONFIE LE VOLANT A JACQUES X... ; QUE, POUR LE REMBOURSEMENT DES PRESTATIONS PAR ELLE VERSEES A SON AFFILIE, LA CAISSE PRIMAIRE D'ASSURANCE MALADIE DE L'AIN A ASSIGNE JACQUES X..., DECLARE RESPONSABLE DE CET ACCIDENT ET LA COMPAGNIE LE MONDE, AUPRES DE LAQUELLE BAPTISTA HENRIQUEZ AURAIT SOUSCRIT UNE ASSURANCE AUTOMOBILE ;
ATTENDU QUE LA COMPAGNIE D'ASSURANCE LE MONDE REPROCHE A L'ARRET ATTAQUE DE L'AVOIR CONDAMNEE A CE REMBOURSEMENT, ALORS QUE, SELON LE MOYEN, LES DOMMAGES PERSONNELS SUBIS PAR L'ASSURE, SOUSCRIPTEUR DU CONTRAT ET PROPRIETAIRE DU VEHICULE ASSURE SONT EXPRESSEMENT EXCLUS DE LA GARANTIE AUX TERMES DES ARTICLES 1 ET 16 DES CONDITIONS GENERALES DU CONTRAT CONCLU AVEC BAPTISTA HENRIQUEZ, LESQUELS SONT CONFORMES AUX DISPOSITIONS DES ARTICLES R.211-2 ET 211-6 DU CODE DES ASSURANCES, ET QUE C'EST AU PRIX D'UNE DENATURATION DES TERMES CLAIRS ET PRECIS DE CES DISPOSITIONS ET EN AJOUTANT A LA LOI QUE L'ARRET ATTAQUE A CONSIDERE QUE L'EXCLUSION DE GARANTIE AINSI PREVUE NE S'APPLIQUAIT QU'A L'ASSURE DONT LA RESPONSABILITE SE TROUVAIT ENGAGEE ;
MAIS ATTENDU QUE POUR RETENIR LA GARANTIE DE LA COMPAGNIE LE MONDE, LA COUR D'APPEL A ENONCE, A JUSTE TITRE, QUE LES ARTICLES 1 ET 5 DU DECRET DU 7 JANVIER 1959, DEVENUS LES ARTICLES R. 211-2 ET R. 211-6 DU CODE DES ASSURANCES ET DONT LES ARTICLES 1 ET 16 DES CONDITIONS GENERALES DE LA POLICE LITIGIEUSE REPRODUISENT LES TERMES, N'EXCLUENT DE LA GARANTIE LE SOUSCRIPTEUR DU CONTRAT, LE PROPRIETAIRE DU VEHICULE, AINSI QUE TOUTE PERSONNE AYANT AVEC LEUR AUTORISATION LA GARDE OU LA CONDUITE DE CE VEHICULE, QU'A LA CONDITION QUE LEUR RESPONSABILITE SE TROUVE ENGAGEE OU QU'ILS SE TROUVENT DANS L'UNE DES CATEGORIES VISEES A L'ARTICLE 8 DUDIT DECRET DEVENU L'ARTICLE R. 211-8, CE QUI N'ETAIT PAS LE CAS EN L'ESPECE ; QUE DES LORS LE MOYEN DE DENATURATION DE LA POLICE N'EST PAS FONDE ;
PAR CES MOTIFS :
REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU LE 28 FEVRIER 1979 PAR LA COUR D'APPEL DE LYON.