Pension Review for Work Accident Relapse Involving Psychosomatic and Physical Symptoms
France (FR)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAAn individual, previously granted a permanent disability pension following a 1965 work accident that caused lumbar trauma, sought a review based on a 1971 relapse necessitating hospitalization. The appellate court rejected the claim, reasoning that while an expert linked the accident to lumbar pain and impotence, the hospitalization was necessitated solely by psychological reaction disorders, which the expert dismissed as unrelated to the original accident, and the existing pension covered the resolved lumbar pain, while impotence was not part of the relapse claim. The High Court overturned this decision, holding that any consequence of the initial injury requiring work cessation constitutes a relapse, even if the symptoms fall within the scope of the permanent disability already compensated by a pension, and further noting that the expert's opinion clearly established a causal link between the accident and both the lumbar issues and impotence.
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLE L. 490 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE, ART. 7 DU DECRET N 59-160 DU 7 JANVIER 1959; Pension Review for Work Accident Relapse Involving Psychosomatic and Physical Symptoms: The appellate court rejected the claim, reasoning that while an expert linked the accident to lumbar pain and impotence, the hospitalization was necessitated solely by psychological reaction disorders, which the expert dismissed as unrelated to the original accident, and the existing pension covered the resolved lumbar pain, while impotence was not part of the relapse claim. The High Court overturned this decision, holding that any consequence of the initial injury requiring work cessation constitutes a relapse, even if the symptoms fall within the scope of the permanent disability already compensated by a pension, and further noting that the expert's opinion clearly established a causal link between the accident and both the lumbar issues and impotence.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThis article was cited as one of the legal grounds that the Court of Appeal violated when it rejected the appeal regarding the accident sequelae.
This article was cited as one of the legal grounds that the Court of Appeal violated when it rejected the appeal regarding the accident sequelae.
Texte complet
SUR LE MOYEN UNIQUE :
VU LES ARTICLES L. 490 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET 7 DU DECRET N 59-160 DU 7 JANVIER 1959 ;
ATTENDU QUE MAURICE X..., QUI AVAIT ETE VICTIME, LE 26 AVRIL 1965, D'UN TRAUMATISME DE LA REGION LOMBAIRE, A LA SUITE DUQUEL IL AVAIT ETE OPERE ET BENEFICIAIT D'UNE RENTE BASEE SUR UNE INCAPACITE PERMANENTE DE 45 % , REMENEE A 40 % , A, LE 13 FEVRIER 1971, INVOQUE UNE RECHUTE AYANT ENTRAINE SON HOSPITALISATION ;
ATTENDU QUE POUR REJETER LE RECOURS FORME PAR X... CONTRE LA DECISION DE LA COMMISSION DE RECOURS GRACIEUX DE LA CAISSE PRIMAIRE CENTRALE D'ASSURANCE MALADIE DE LA REGION PARISIENNE, LA COUR D'APPEL ENONCE QUE SI L'EXPERT TECHNIQUE Y... A ADMIS UN LIEN DE CAUSALITE ENTRE, D'UNE PART, L'ACCIDENT DU TRAVAIL ET, D'AUTRE PART, LES DOULEURS LOMBAIRES ET L'IMPUISSANCE, IL RESULTAIT DU CERTIFICAT MEDICAL INITIAL DE RECHUTE DU 13 FEVRIER 1971, CORROBORE PAR CELUI DELIVRE PAR LE MEDECIN TRAITANT LE 7 MAI 1971, QUE L'HOSPITALISATION AVAIT ETE NECESSITEE PAR LES SEULS TROUBLES PSYCHOLOGIQUES REACTIONNELS, QUE L'EXPERTISE TECHNIQUE REJETAIT A LEUR EGARD TOUT LIEN DE CAUSALITE AVEC L'ACCIDENT, QUE LES DOULEURS LOMBAIRES AVAIENT ETE REPAREES PAR L'ATTRIBUTION D'UNE RENTE ET QUE L'IMPUISSANCE N'AVAIT PAS FAIT L'OBJET D'UNE DEMANDE DE RECHUTE ;
QU'EN STATUANT AINSI, ALORS, D'UNE PART, QUE TOUTE CONSEQUENCE DE LA LESION QUI, APRES CONSOLIDATION, OBLIGE L'ASSURE A INTERROMPRE SON ACTIVITE PROFESSIONNELLE CONSTITUE L'ETAT DE RECHUTE, MEME SI LES TROUBLES QUI ONT ENTRAINE CET ARRET DE TRAVAIL ENTRENT DANS LE CADRE DE L'INCAPACITE PERMANENTE REPAREE PAR LA RENTE QU'IL PERCOIT, ET ALORS, D'AUTRE PART, QUE L'AVIS DE L'EXPERT Z..., ADMETTANT LA RELATION DIRECTE DE CAUSE A EFFET DES TROUBLES LOMBAIRES ET DE L'IMPUISSANCE AVEC L'ACCIDENT DU TRAVAIL, ETAIT CLAIR ET PRECIS, LES JUGES D'APPEL ONT VIOLE LES TEXTES SUSVISES ;
PAR CES MOTIFS :
CASSE ET ANNULE L'ARRET RENDU ENTRE LES PARTIES LE 13 DECEMBRE 1974 PAR LA COUR D'APPEL DE PARIS ; REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LEDIT ARRET, ET POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COUR D'APPEL DE REIMS.