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78-13585 Généré par l'IA

Insured Status Cessation and Sickness Benefit Entitlement

Numéro de cause 78-13585
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

Généré par l'IA

An insured person who ceased fulfilling the conditions for sickness insurance benefits on December 16, 1961, and subsequently registered as a job seeker in June 1967, was denied sickness benefits and daily allowances for a period in 1974 and 1976, because the appellate court correctly determined that entitlement to benefits is assessed at the date of care, at which time the applicable decree of April 30, 1968, stipulated that the assimilation of involuntary unemployment to salaried employment only applied to insured persons who had not ceased meeting the conditions for compulsory insurance upon registering as unemployed; since the individual had lost insured status in 1961 and did not regain it for benefits after April 1968 through the 1967 job seeker registration, the required conditions under the decree were not met.

Regeste Legislator

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L. 253 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE; Insured Status Cessation and Sickness Benefit Entitlement: An insured person who ceased fulfilling the conditions for sickness insurance benefits on December 16, 1961, and subsequently registered as a job seeker in June 1967, was denied sickness benefits and daily allowances for a period in 1974 and 1976, because the appellate court correctly determined that entitlement to benefits is assessed at the date of care, at which time the applicable decree of April 30, 1968, stipulated that the assimilation of involuntary unemployment to salaried employment only applied to insured persons who had not ceased meeting the conditions for compulsory insurance upon registering as unemployed; since the individual had lost insured status in 1961 and did not regain it for benefits after April 1968 through the 1967 job seeker registration, the required conditions under the decree were not met.

Mots-clés

Généré par l'IA
suppression des prestations d'assurance condition du droit à la prestation d'assurance assurance d'une indemnité journalière assurance chômage obligation d'assurance protection des assurés

Dispositions légales citées

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L. 253 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE
Cited implicitly as the basis for Daniel losing his insured status prior to the relevant date.
Généré par l'IA
93-13470
Insured Person v. Denial of Sickness Benefits for Unrenewed Benefit Period
78-12602
Insured Sickness Benefit Continuation Post-Exhaustion of Entitlement
71-13712
Insured Status and Retroactive Sickness Benefits Despite Late Documentation
79-12891
Insured's Right to Sickness Benefits Extinguished After Workers' Compensation Claim Ended
71-14403
Insurance Prescription Period Interruption and Resumption

Questions juridiques clés extraites par Legislator

Généré par l'IA
L. 253 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE

Cited implicitly as the basis for Daniel losing his insured status prior to the relevant date.

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE :

ATTENDU QUE L'ASSURE SOCIAL DANIEL QUI AVAIT CESSE, LE 16 DECEMBRE 1961, DE REMPLIR LES CONDITIONS D'OUVERTURE DU DROIT AUX PRESTATIONS DE L'ASSURANCE MALADIE ET N'AVAIT REPRIS AUCUNE ACTIVITE SALARIEE, S'EST FAIT INSCRIRE LE 12 JUIN 1967 COMME DEMANDEUR D'EMPLOI AU SERVICE DEPARTEMENTAL DE LA MAIN-D'OEUVRE ; QU'IL FAIT GRIEF A LA COUR D'APPEL D'AVOIR DIT QU'IL NE POUVAIT PRETENDRE A LA PRISE EN CHARGE AU TITRE DE L'ASSURANCE MALADIE DES SOINS ET INDEMNITES JOURNALIERES POUR LA PERIODE DU 8 AVRIL 1974 AU 6 JANVIER 1976 ET POUR LE REPOS DU 30 SEPTEMBRE AU 19 OCTOBRE 1974, AU MOTIF QU'IL NE REMPLISSAIT PAS LES CONDITIONS PREVUES PAR LE DECRET DU 30 AVRIL 1968 ALORS QUE CE TEXTE NE POUVANT AVOIR DE PORTEE RETROACTIVE, LES JUGES DU FAIT NE POUVAIENT LUI OPPOSER SON NON-RESPECT ;

MAIS ATTENDU QU'APRES AVOIR RELEVE QUE LE DROIT AUX PRESTATIONS S'APPRECIE A LA DATE DES SOINS, C'EST-A-DIRE EN L'ESPECE, AU 8 AVRIL 1974 ET QU'A CETTE DATE, LES CONDITIONS D'OUVERTURE EN ETAIENT FIXEES PAR LE DECRET N 68-400 DU 30 AVRIL 1968, LA COUR D'APPEL OBSERVE EXACTEMENT QUE CE TEXTE EST D'APPLICATION IMMEDIATE ET QUE S'IL PREVOIT L'ASSIMILATION DU CHOMAGE INVOLONTAIRE A L'OCCUPATION D'UN EMPLOI SALARIE, CETTE DISPOSITION NE CONCERNE QUE LE MAINTIEN DES DROITS DES ASSURES QUI, AU MOMENT DE LEUR INSCRIPTION AU CHOMAGE, N'AVAIENT PAS CESSE DE REMPLIR LES CONDITIONS D'ASSUJETTISSEMENT A L'ASSURANCE OBLIGATOIRE ;

QU'AYANT CONSTATE QUE DANIEL AVAIT PERDU, LE 16 DECEMBRE 1961, LA QUALITE D'ASSUJETTI PAR L'EFFET DE L'ARTICLE L. 253 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET NE L'AVAIT PAS RECOUVREE POUR LES PRESTATIONS POSTERIEURES AU 30 AVRIL 1968 PAR SON INSCRIPTION AU CHOMAGE LE 12 JUIN 1967, LA COUR D'APPEL A, A BON DROIT, DECIDE QU'IL NE REMPLISSAIT PAS LES CONDITIONS REQUISES PAR LE DECRET SUSVISE DU 30 AVRIL 1968 POUR OBTENIR LES PRESTATIONS SOLLICITEES ; D'OU IL SUIT QUE LES CRITIQUES DU MOYEN NE SONT PAS FONDEES ;

PAR CES MOTIFS :

REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU LE 16 DECEMBRE 1977 PAR LA COUR D'APPEL DE PARIS.