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73-10120 Généré par l'IA

Regional Mutual Fund v. Individual Insured Status

Numéro de cause 73-10120
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

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The regional mutual fund contested a ruling that an individual, whose husband was a salaried employee and who worked as a self-employed home embroiderer until August 1971, was not required to be affiliated with the non-salaried workers' sickness insurance scheme established by the 1966 law. The fund argued that the law's exceptional provisions applied only to those actually receiving in-kind benefits under a prior salaried scheme as a family member of an insured person. The Court of Cassation rejected the appeal, holding that the interpretation of the 1966 law, as amended in 1970, correctly covered individuals with self-employed activity who, as family members of a salaried worker, were eligible to benefit from the general scheme's in-kind benefits, meaning the individual fell within the law's scope due to the insufficiency of her own professional income, regardless of whether she had actually received benefits by a specific date.

Regeste Legislator

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Regional Mutual Fund v. Individual Insured Status: The fund argued that the law's exceptional provisions applied only to those actually receiving in-kind benefits under a prior salaried scheme as a family member of an insured person. The Court of Cassation rejected the appeal, holding that the interpretation of the 1966 law, as amended in 1970, correctly covered individuals with self-employed activity who, as family members of a salaried worker, were eligible to benefit from the general scheme's in-kind benefits, meaning the individual fell within the law's scope due to the insufficiency of her own professional income, regardless of whether she had actually received benefits by a specific date.

Mots-clés

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caisse d'assurance qualité d'assuré activité lucrative indépendante revenu en nature membres de la famille prestation familiale
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88-13490
Regional Sickness Insurance Fund v. Insured on Retirement Calculation Period Validation
91-17234
Insured Person v. Regional Health Fund for Artisans and Traders
22-17267
Regional Health Insurance Fund v. Private Entities (Personal Prevention Account Conditions)
90-19065
Regional Health Insurance Fund v. Self-Employed Restorer (Contribution Liability)
88-19558
Regional Health Insurance Fund v. Individual (Disability Pension Appeal Timeliness)

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE : ATTENDU QUE LA CAISSE MUTUELLE REGIONALE FAIT GRIEF A LA COUR D'APPEL D'AVOIR DECIDE QUE DAME GATINEL, DONT LE MARI EST ASSURE SOCIAL COMME SALARIE ET QUI, JUSQU'AU 25 AOUT 1971, AVAIT EXERCE LA PROFESSION INDEPENDANTE DE BRODEUSE A DOMICILE, N'AVAIT PAS A ETRE AFFILIEE AU REGIME D'ASSURANCE MALADIE DES TRAVAILLEURS NON SALARIES INSTITUE PAR LA LOI DU 12 JUILLET 1966, ALORS QUE CETTE LOI NE RESERVE L'AVANTAGE DES DISPOSITIONS EXCEPTIONNELLES QU'ELLE EDICTE EN SON ARTICLE 2-1°, QU'AUX PERSONNES QUI BENEFICIAIENT EFFECTIVEMENT, SOUS LE REGIME ANTERIEUR, DES PRESTATIONS EN NATURE D'UN REGIME SALARIE EN QUALITE DE MEMBRE DE LA FAMILLE D'UN ASSURE D'UN TEL REGIME ;

QUE, PAR SUITE, UNE TELLE DISPOSITION, DEROGATOIRE A LA REGLE GENERALE, NE SAURAIT S'APPLIQUER AUX PERSONNES QUI AVAIENT SEULEMENT VOCATION A BENEFICIER DES PRESTATIONS ET NE POUVAIENT INVOQUER QU'UNE SIMPLE EXPECTATIVE QUE LA LOI DU 12 JUILLET 1966 A EXPRESSEMENT SUPPRIMEE ;

MAIS ATTENDU QUE LA COUR D'APPEL OBSERVE QUE L'ARTICLE 2-1°, DE LA LOI DU 12 JUILLET 1966, TEL QU'IL A ETE MODIFIE PAR LA LOI DU 6 JANVIER 1970, CONCERNE LES PERSONNES QUI AYANT UNE ACTIVITE INDEPENDANTE SONT, EN QUALITE DE MEMBRES DE LA FAMILLE D'UN SALARIE, SUSCEPTIBLES DE BENEFICIER DES PRESTATIONS EN NATURE DU REGIME GENERAL ET QU'ELLE EN A EXACTEMENT DEDUIT QUE DAME X... ENTRAIT EN RAISON DE L'INSUFFISANCE DU REVENU DE SON ACTIVITE PROPRE, DANS LES PREVISIONS DE LA LOI, MEME SI ELLE N'AVAIT EN FAIT RECU, AU 31 DECEMBRE 1968, AUCUNE PRESTATION DE CE REGIME ;

D'OU IL SUIT QUE LE MOYEN N'EST PAS FONDE ;

PAR CES MOTIFS : REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU, LE 30 OCTOBRE 1972, PAR LA COUR D'APPEL DE BORDEAUX ;