Ambulance Provider's Claim vs. Insurance Fund Following Insured's Death

ARRET N° 3 SUR LA SECONDE BRANCHE DU MOYEN UNIQUE :ATTENDU QUE DAME X..., ASSUREE SOCIALE, A ETE TRANSPORTEE A PLUSIEURS REPRISES, EN AMBULANCE, ENTRE SON DOMICILE ET L'HOPITAL DE VITTEL, PAR CUGNIN, DU 18 AVRIL AU 8 JUILLET 1970 ;

QUE DAME X... AYANT DONNE DELEGATION A L'AMBULANCIER, LE 19 AVRIL 1970, POUR PERCEVOIR DIRECTEMENT DE LA CAISSE PRIMAIRE CENTRALE D'ASSURANCE MALADIE DE LA REGION PARISIENNE LE MONTANT DES FRAIS D'AMBULANCE, CUGNIN A PRESENTE SA DEMANDE DE REMBOURSEMENT A LA CAISSE LE 22 JUILLET 1970 ;

ATTENDU QUE LA CAISSE FAIT GRIEF A LA DECISION ATTAQUEE D'AVOIR ACCORDE LE REMBOURSEMENT SOLLICITE, ALORS QU'AUX TERMES DE L'ARTICLE 85, PARAGRAPHE 3, DU DECRET DU 29 DECEMBRE 1945, LA DELEGATION D'UN TIERS N'EST VALABLE QUE POUR LES PRESTATIONS DONT LE VERSEMENT EST DEMANDE DANS LE DELAI DE TROIS MOIS A COMPTER DE LA DATE A LAQUELLE ELLE A ETE ETABLIE PAR L'ASSURE, DE SORTE QUE LA DELEGATION RECUE PAR CUGNIN LE 19 AVRIL 1970 N'ETAIT PLUS VALABLE LE 22 JUILLET 1970, DATE DE PRESENTATION DE SA DEMANDE DE VERSEMENT DES PRESTATIONS LITIGIEUSES ;

MAIS ATTENDU QU'IL NE RESULTE NI DES ENONCIATIONS DE LA DECISION, NI DES PIECES DE LA PROCEDURE, QUE LE MOYEN TIRE DE LA PEREMPTION DE LA DELEGATION A L'EXPIRATION DU DELAI DE TROIS MOIS PREVU PAR L'ARTICLE 85, PARAGRAPHE 3, DU DECRET SUSVISE AIT ETE SOULEVE DEVANT LES JUGES DU FOND ;

QUE CE MOYEN, MELANGE DE FAIT ET DE DROIT, EST NOUVEAU, ET PAR SUITE, IRRECEVABLE DEVANT LA COUR DE CASSATION ;

PAR CES MOTIFS : REJETTE LE MOYEN PRIS EN SA SECONDE BRANCHE ;

MAIS SUR LA PREMIERE BRANCHE DU MEME MOYEN : VU LES ARTICLES 85, PARAGRAPHE 3, DU DECRET DU 29 DECEMBRE 1945, ET 2003 DU CODE CIVIL ;

ATTENDU QU'EN APPLICATION DU PREMIER DE CES TEXTES, L'ASSURE PEUT DONNER DELEGATION A UN TIERS POUR L'ENCAISSEMENT DES PRESTATIONS ;

QU'AUX TERMES DU SECOND, LE MANDAT FINIT PAR LA MORT DU MANDANT ;

ATTENDU QUE DAME X..., ASSUREE SOCIALE, QUI AVAIT DONNE, LE 19 AVRIL 1970, DELEGATION A CUGNIN, AMBULANCIER, POUR ENCAISSER DIRECTEMENT AUPRES DE LA CAISSE PRIMAIRE CENTRALE D'ASSURANCE MALADIE DE LA REGION PARISIENNE LES FRAIS DE SON TRANSPORT ENTRE SON DOMICILE ET L'HOPITAL DE VITTEL, EST DECEDEE LE 22 JUILLET 1970 ;

QUE LA CAISSE, ESTIMANT QUE LE MANDAT DONNE A CUGNIN ETAIT VENU A EXPIRATION PAR LA MORT DE DAME X..., A REFUSE DE VERSER A L'AMBULANCIER LA SOMME DE 1 475,75 FRANCS, PAR LUI RECLAMEE, LE 22 JUILLET 1970 ;

QUE LE JUGEMENT ATTAQUE A DECIDE QUE CUGNIN POUVAIT, EN VERTU DE LA DELEGATION QUI LUI AVAIT ETE CONSENTIE, PRETENDRE AUX PRESTATIONS DUES A DAME X..., BIEN QUE CETTE DERNIERE FUT DECEDEE, AUX MOTIFS, D'UNE PART, QUE LA CONVENTION INTERVENUE S'ANALYSAIT NON PAS EN UN MANDAT MAIS EN UNE CESSION DE CREANCE, D'AUTRE PART, QU'EN ADMETTANT MEME QUE LA PROCURATION DONNEE CONSTITUAT UN MANDAT, LA CAISSE ETAIT MAL FONDEE A SE PREVALOIR DE L'ARTICLE 2003 DU CODE CIVIL, CE TEXTE ETANT SUPPLETIF DE LA VOLONTE DES PARTIES ET CESSANT DE S'APPLIQUER LORSQUE CE N'ETAIT PAS LA VOLONTE DU MANDANT, LAQUELLE POUVAIT S'INDUIRE NOTAMMENT DE L'OBJET DU MANDAT ET DU BUT DANS LEQUEL IL AVAIT ETE DONNE ;

QUE TEL ETAIT LE CAS EN L'ESPECE, LE BUT ET L'OBJET DU MANDAT S'OPPOSANT A CE QU'IL SE FUT TROUVE REVOQUE PAR LE DECES DE DAME X... ;

QU'EN STATUANT AINSI, ALORS, D'UNE PART, QU'UNE CONVENTION N'EST SUSCEPTIBLE DE RECEVOIR QU'UNE QUALIFICATION JURIDIQUE ET QUE L'ARTICLE 85, PARAGRAPHE 3, DU DECRET SUSVISE DANS LE CADRE DUQUEL AVAIT ETE PASSE LE CONTRAT LITIGIEUX, PREVOIT SEULEMENT LA POSSIBILITE POUR L'ASSURE DE DONNER MANDAT A UN TIERS D'ENCAISSER LES PRESTATIONS DUES, ET ALORS, D'AUTRE PART, QUE CE MANDAT AVAIT NORMALEMENT PRIS FIN, CONFORMEMENT A L'ARTICLE 2003 DU CODE CIVIL, PAR LA MORT DU MANDANT, L'OBJET ET LE BUT DUDIT MANDAT, QUI SONT DE F ACILITER LES RAPPORTS ENTRE LES CAISSES ET LES ASSURES N'IMPOSANT PAS QUE CELUI-CI CONSERVE SON EFFET MALGRE LE DECES DU MANDANT, COMPTE TENU DE PLUS DE L'EXCLUSION EN PRINCIPE DU SYSTEME DU TIERS PAYANT EN MATIERE D'ASSURANCES SOCIALES, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A VIOLE LES TEXTES SUSVISES ;

PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE LE 23 FEVRIER 1972, ENTRE LES PARTIES, PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DES VOSGES ; REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE NANCY.