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72-12440 Généré par l'IA

Simultaneous Benefits Claimant Denied Sickness Benefits Due to Principal Activity Determination

Numéro de cause 72-12440
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
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Synthèse Legislator

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An individual entitled to multiple simultaneous old-age benefits based on different employment statuses challenged the denial of sickness benefits under the general social security scheme for salaried workers, arguing that contribution periods from distinct non-salaried schemes should not be aggregated to determine the principal activity. The Court rejected the appeal, affirming that under the applicable decree, rights to sickness benefits must be fixed by reference to the scheme corresponding to the principal activity, which is determined by the highest number of credited or assimilated contribution quarters across the various schemes; since the quarters associated with the construction entrepreneurs' scheme exceeded those of the salaried scheme, the refusal of general scheme coverage was justified based on the individual's principal activity being elsewhere.

Regeste Legislator

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ARTICLE 7 § 2. DU DECRET DU 15 DECEMBRE 1967; Simultaneous Benefits Claimant Denied Sickness Benefits Due to Principal Activity Determination: The Court rejected the appeal, affirming that under the applicable decree, rights to sickness benefits must be fixed by reference to the scheme corresponding to the principal activity, which is determined by the highest number of credited or assimilated contribution quarters across the various schemes; since the quarters associated with the construction entrepreneurs' scheme exceeded those of the salaried scheme, the refusal of general scheme coverage was justified based on the individual's principal activity being elsewhere.

Mots-clés

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prestations de sécurité sociale activité au service de plusieurs employeurs assurance d'une indemnité journalière litige d'assurances sociales congé de maladie durée de cotisation

Dispositions légales citées

Généré par l'IA
ARTICLE 7 § 2. DU DECRET DU 15 DECEMBRE 1967
This article was cited to establish the rule that the appellant's principal activity, and thus the corresponding insurance scheme for sickness benefits, must be determined based on the greatest number of contribution quarters.
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75-11201
Social Security Principal Activity Determination for Simultaneous Pension Recipients
87-16251
Single Parent Allowance Recipient Denied Sickness Benefits Over Contributory Scheme Priority
68-11997
Insured Denied Sickness Benefits Upon Resumption of Part-Time Work Following Benefit Period
04-30337
Health Insurance Fund v. Claimant: Sickness Benefits and Total Incapacity to Work
93-13564
Social Security Contribution Principal Activity Determination

Questions juridiques clés extraites par Legislator

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ARTICLE 7 § 2. DU DECRET DU 15 DECEMBRE 1967

This article was cited to establish the rule that the appellant's principal activity, and thus the corresponding insurance scheme for sickness benefits, must be determined based on the greatest number of contribution quarters.

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Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE : ATTENDU QUE GUYOT, NE EN 1903, EST TITULAIRE DE TROIS AVANTAGES DE VIEILLESSE L'UN SERVI PAR LE REGIME GENERAL DE SECURITE SOCIALE A RAISON DE QUARANTE-QUATRE TRIMESTRES D'ACTIVITE SALARIEE, L'AUTRE ATTRIBUE PAR LA MUTUALITE SOCIALE AGRICOLE A RAISON DE VINGT-QUATRE TRIMESTRES D'ASSURANCE EN QUALITE D'EXPLOITANT AGRICOLE ET LE TROISIEME SERVI PAR LA CAISSE DE RETRAITE DES ENTREPRENEURS DU BATIMENT, CALCULE SUR CENT-SIX TRIMESTRES D'ACTIVITE DONT SOIXANTE-SIX VALIDES GRATUITEMENT POUR SON ACTIVITE INDEPENDANTE ANTERIEURE AU 1ER JANVIER 1949 ;

QU'IL FAIT GRIEF A LA COUR D'APPEL D'AVOIR DIT QU'IL NE POUVAIT PRETENDRE AUX PRESTATIONS DE L'ASSURANCE MALADIE AU TITRE DU REGIME GENERAL DE LA SECURITE SOCIALE ALORS QUE LE REGIME D'ASSURANCE DES TRAVAILLEURS NON-SALARIES NON-AGRICOLES ET CELUI DES EXPLOITANTS AGRICOLES ETANT DISTINCTS, LES JUGES D'APPEL NE POUVAIENT, COMME ILS L'ONT FAIT, LES ASSIMILER POUR REGROUPER LES PERIODES DE COTISATION DEPENDANT DE CHACUN D'EUX ;

MAIS ATTENDU QUE LA COUR D'APPEL ENONCE EXACTEMENT QUE LES DROITS DE GUYOT AU BENEFICE DES PRESTATIONS EN NATURE DE L'ASSURANCE MALADIE DOIVENT ETRE FIXES PAR REFERENCE AU REGIME CORRESPONDANT A L'ACTIVITE PRINCIPALE DETERMINEE CONFORMEMENT A L'ARTICLE 7 $ 2. DU DECRET DU 15 DECEMBRE 1967 ;

QU'IL RESULTE DE CE TEXTE QUE BENEFICIANT EN MEME TEMPS A TITRE PERSONNEL DE PLUSIEURS AVANTAGES DE MEME NATURE AU TITRE DE LA VIEILLESSE, IL DOIT ETRE REPUTE AVOIR EXERCE A TITRE PRINCIPAL L'ACTIVITE CORRESPONDANT AU REGIME DANS LEQUEL IL COMPTE LE PLUS GRAND NOMBRE D'ANNEES DE COTISATION, L'EXPRESSION < ANNEES DE COTISATION > DEVANT ETRE ENTENDUE COMME COMPRENANT CELLES PENDANT LESQUELLES IL A ETE COTISE AINSI QUE CELLES QUI Y SONT ASSIMILEES POUR AVOIR ETE VALIDEES AU TITRE D'UN REGIME CONTRIBUTIF ;

QUE GUYOT NE POUVANT FAIRE ETAT QUE DE QUARANTE QUATRE TRIMESTRES DE COTISATION EN QUALITE DE SALARIE ALORS QUE L'AVANTAGE SERVI PAR LA CAISSE DES ENTREPRENEURS AU TITRE DU REGIME CONTRIBUTIF DES PROFESSIONS INDUSTRIELLES ET COMMERCIALES EST CALCULE SUR CENT-SIX TRIMESTRES COTISES OU ASSIMILES, LA DECISION DE LA COUR D'APPEL LUI REFUSANT LA COUVERTURE DU RISQUE MALADIE PAR LE REGIME GENERAL DES SALARIES SE TROUVE EGALEMENT JUSTIFIEE, SANS QU'IL SOIT BESOIN DE TENIR COMPTE DE L'ACTIVITE D'EXPLOITANT AGRICOLE DE L'INTERESSE ;

D'OU IL SUIT QUE LE MOYEN NE SAURAIT ETRE ACCUEILLI ;

PAR CES MOTIFS : REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU LE 20 AVRIL 1972 PAR LA COUR D'APPEL DE NANCY