Social Security Benefits for French National Abroad: Nationality vs. Sociological Origin
France (FR)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe court overturned a decision that granted sickness insurance benefits to a French national, born in Algeria to Algerian parents, who fell ill during a paid leave while in Algeria attending his father's burial, based on the lower court's finding of a "sociological origin" in Algeria. The high court reasoned that according to the Social Security Code and the Franco-Algerian Social Security Convention, entitlement to benefits for care received abroad is strictly governed by nationality and residence criteria, not sociological origin; moreover, a French national falling unexpectedly ill abroad is only eligible for reimbursement of in-kind benefits upon approval, thereby finding that the initial commission violated the applicable texts by misinterpreting the convention's definition of "country of origin."
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLE L 254 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE; Social Security Benefits for French National Abroad: Nationality vs. Sociological Origin: The high court reasoned that according to the Social Security Code and the Franco-Algerian Social Security Convention, entitlement to benefits for care received abroad is strictly governed by nationality and residence criteria, not sociological origin; moreover, a French national falling unexpectedly ill abroad is only eligible for reimbursement of in-kind benefits upon approval, thereby finding that the initial commission violated the applicable texts by misinterpreting the convention's definition of "country of origin."
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThis provision established the general rule regarding the non-payment of sickness insurance benefits for care received outside of France, which was violated by the lower court's decision.
This provision, which concerns benefits for temporary stays for workers in their country of origin during paid leave, was interpreted incorrectly by the lower court.
Texte complet
SUR LE MOYEN UNIQUE : VU L' ARTICLE L 254 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET L' ARTICLE 9, ALINEA 2 DE LA CONVENTION FRANCO- ALGERIENNE DE SECURITE SOCIALE EN DATE DU 19 JANVIER 1965 ;
ATTENDU QUE SELON LE PREMIER DE CES TEXTES, SOUS RESERVE DES DISPOSITIONS DES CONVENTIONS INTERNATIONALES DE SECURITE SOCIALE, LORSQUE DES SOINS SONT DISPENSES HORS DE FRANCE AUX ASSURES OU A LEURS AYANTS- DROIT, LES PRESTATIONS CORRESPONDANTES DE L' ASSURANCE MALADIE NE SONT PAS SERVIES ;
QU' UN DECRET FIXE LES CONDITIONS DANS LESQUELLES DES DEROGATIONS SONT APPORTEES A CE PRINCIPE EN CAS DE MALADIE INOPINEE AU COURS D' UN SEJOUR A L' ETRANGER ;
QUE LE SECOND PREVOIT QUE LE TRAVAILLEUR SALARIE OU ASSIMILE, FRANCAIS OU ALGERIEN, AFFILIE A UNE INSTITUTION DE SECURITE SOCIALE ET RESIDANT DANS L' UN DES DEUX PAYS, BENEFICIE DES PRESTATIONS LORS D' UN SEJOUR TEMPORAIRE EFFECTUE DANS SON PAYS D' ORIGINE A L' OCCASION D' UN CONGE PAYE, LORSQUE SON ETAT VIENT A NECESSITER DES SOINS MEDICAUX D' URGENCE, SOUS RESERVE DE CERTAINES CONDITIONS ;
ATTENDU QUE LES JUGES DU FOND ONT CONSTATE QUE X..., DE NATIONALITE FRANCAISE ET RESIDANT EN FRANCE, ETAIT TOMBE MALADE EN ALGERIE, OU IL S' ETAIT RENDU PENDANT LA DUREE D' UN CONGE PAYE ET QU' IL LUI Y AVAIT ETE PRESCRIT QUINZE JOURS DE REPOS ;
QU' ILS ONT FAIT DROIT A SA DEMANDE DE PRESTATIONS D' ASSURANCE MALADIE, AUX MOTIFS QUE X..., BIEN QU' ETANT DE NATIONALITE FRANCAISE, ETAIT AU POINT DE VUE SOCIOLOGIQUE D' ORIGINE ALGERIENNE COMME ETANT NE EN ALGERIE DE PARENTS ALGERIENS, QUE C' ETAIT CETTE ORIGINE QUI L' AVAIT AMENE A SE RENDRE EN ALGERIE POUR Y FAIRE INHUMER SON PERE ;
QU' IL NE POUVAIT ETRE TRAITE PLUS SEVEREMENT QUE S' IL ETAIT RESTE DE NATIONALITE ALGERIENNE ;
QU' EN TANT QUE DE BESOIN IL DEVAIT ETRE TRAITE COMME FRANCAIS TOMBE INOPINEMENT MALADE A L' ETRANGER ;
ATTENDU CEPENDANT QUE, D' UNE PART, LE MINISTRE DES AFFAIRES ETRANGERES, INTERPRETANT LA CONVENTION FRANCO- ALGERIENNE SUSVISEE, A ESTIME QUE PAR " PAYS D' ORIGINE " IL FAUT ENTENDRE CELUI DONT LE TRAVAILLEUR SALARIE FRANCAIS OU ALGERIEN EST LE RESSORTISSANT, L' EGALITE DE TRAITEMENT ET LA GARANTIE DES DROITS ETANT ASSUREES AU MOYEN D' UN SYSTEME DE COORDINATION FONDE EXCLUSIVEMENT SUR DES CRITERES DE NATIONALITE ET DE RESIDENCE, A L' EXCLUSION DE TOUT RECOURS A LA NOTION D' ORIGINE AU SENS SOCIOLOGIQUE DU TERME, QUE, D' AUTRE PART, LE FRANCAIS TOMBE INOPINEMENT MALADE A L' ETRANGER NE PEUT OBTENIR QUE LE REMBOURSEMENT DES PRESTATIONS EN NATURE, ET CE PAR DECISION DE LA CAISSE DE SECURITE SOCIALE PRISE APRES AVIS FAVORABLE DU CONTROLE MEDICAL ;
D' OU IL SUIT QU' EN STATUANT COMME ELLE L' A FAIT, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A VIOLE LES TEXTES SUSVISES ;
PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE ENTRE LES PARTIES PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE LYON, LE 7 JUILLET 1970 ;
REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE VILLEFRANCHE- SUR- SAONE