Social Security Benefits for Family Members Abroad During Paid Leave
France (FR)
Synthèse Legislator
Généré par l'IAThe case concerned a worker's claim for sickness and maternity insurance benefits for his spouse and children who received care in their country of origin during his paid leave, despite the general rule in the Social Security Code precluding benefits for care provided outside of France, unless stipulated otherwise by international conventions. The lower commission wrongly granted the benefits on the grounds that the family members were entitled to them through the worker who maintained his professional activity in France, without considering the specific terms of the Franco-Algerian Convention. The court overturned this decision because the relevant convention provisions only extended temporary benefit coverage outside of France to the worker himself during paid leave, and could not be interpreted to automatically include family members residing with him in his country of employment, who were temporarily abroad.
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLE L 254 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE; Social Security Benefits for Family Members Abroad During Paid Leave: The lower commission wrongly granted the benefits on the grounds that the family members were entitled to them through the worker who maintained his professional activity in France, without considering the specific terms of the Franco-Algerian Convention. The court overturned this decision because the relevant convention provisions only extended temporary benefit coverage outside of France to the worker himself during paid leave, and could not be interpreted to automatically include family members residing with him in his country of employment, who were temporarily abroad.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThe court used this article, in conjunction with the international convention provisions, to establish the general rule being violated regarding benefits paid outside of France.
This article of the Franco-Algerian Convention was cited in relation to the conditions under which a worker benefits from emergency medical care during a temporary stay in their country of origin.
This article of the Franco-Algerian Convention was cited in relation to benefits for dependents residing in one country while the worker is in the other.
This article of the Franco-Algerian Convention was cited regarding the institution responsible for providing benefits in kind.
Texte complet
SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLE L 254 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE, 9, 11 ET 12 DE LA CONVENTION FRANCO-ALGERIENNE DU 19 JANVIER 1965 ;
ATTENDU QUE SELON LE PREMIER DE CES TEXTES SOUS RESERVE DES DISPOSITIONS DES CONVENTIONS INTERNATIONALES DE SECURITE SOCIALE, LORSQUE LES SOINS SONT DISPENSES HORS DE FRANCE AUX ASSURES OU A LEURS AYANTS-DROIT, LES PRESTATIONS CORRESPONDANTES DE L'ASSURANCE-MALADIE ET MATERNITE NE SONT PAS SERVIES ;
QUE LE DEUXIEME PREVOIT DANS QUELLES CONDITIONS DE TRAVAIL LE TRAVAILLEUR BENEFICIE DES PRESTATIONS POUR LES SOINS MEDICAUX D'URGENCE LORS D'UN SEJOUR TEMPORAIRE EFFECTUE DANS SON PAYS D'ORIGINE A L'OCCASION D'UN CONGE PAYE ;
QUE LE TROISIEME EST RELATIF AU BENEFICE DES PRESTATIONS POUR LES AYANTS-DROIT RESIDANT DANS L'UN DES PAYS D'UN TRAVAILLEUR EXERCANT SON ACTIVITE DANS L'AUTRE ;
QUE LE DERNIER PRECISE PAR QUELLE INSTITUTION SONT SERVIES LES PRESTATIONS EN NATURE AUX TRAVAILLEURS ET AUX MEMBRES DE LEUR FAMILLE AYANT DROIT AUX PRESTATIONS EN APPLICATION DES DISPOSITIONS PRECEDENTES ;
ATTENDU QUE LA DECISION ATTAQUEE A CONDAMNE LA CAISSE PRIMAIRE DE THIONVILLE A VERSER A X... LES PRESTATIONS DE L'ASSURANCE MALADIE POUR LES AFFECTIONS DONT AVAIENT ETE ATTEINTS, AU MOMENT D'UN SEJOUR EN ALGERIE PENDANT LA PERIODE DES CONGES PAYES, SON EPOUSE ET SES ENFANTS, RESIDANT HABITUELLEMENT AVEC LUI EN FRANCE, AU MOTIF QUE L'INTERESSE AYANT GARDE EN ALGERIE SA QUALITE DE TRAVAILLEUR EXERCANT SON ACTIVITE PROFESSIONNELLE EN FRANCE, LES MEMBRES DE SA FAMILLE AVAIENT DROIT AUX AVANTAGES SOCIAUX DE SON CHEF, SANS QU'IL Y AIT EU A CHERCHER DEPUIS COMBIEN DE TEMPS ILS SE TROUVAIENT SUR LE SOL ALGERIEN ;
QU'EN STATUANT AINSI, ALORS QUE LES DISPOSITIONS DE LA CONVENTION INTERNATIONALE DEROGATOIRE AU PRINCIPE GENERAL DE L'ARTICLE L 254 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE NE PREVOIENT LE BENEFICE HORS DE FRANCE DES PRESTATIONS QUE POUR LE TRAVAILLEUR LUI-MEME, LORS D'UN SEJOUR TEMPORAIRE EFFECTUE DANS SON PAYS D'ORIGINE A L'OCCASION D'UN CONGE PAYE, ET NE PEUVENT ETRE ETENDUES EN L'ABSENCE DE TEXTE AUX MEMBRES DE SA FAMILLE RESIDANT AVEC LUI DANS LE PAYS OU IL EXERCE SON ACTIVITE ET SEJOURNANT TEMPORAIREMENT HORS DE CELUI-CI, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A VIOLE LES TEXTES SUSVISES ;
PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE LE 18 NOVEMBRE 1970, ENTRE LES PARTIES, PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE LA MOSELLE ;
REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE LONGWY.