Social Security Reimbursement from Third-Party Indemnity and Lifetime Annuity Calculation
Synthèse Legislator
Généré par l'IAWhere a third party is partially or wholly responsible for an accident resulting in social security benefits paid to a victim or their survivors, the social security fund is entitled to reimbursement from the indemnity paid by the third party; specifically, if the indemnity remaining after deducting temporary benefits and accrued pension payments is less than the capital value of the lifetime annuity, the responsible third party must pay the fund a fraction of that annuity determined by the available indemnity amount, a liability that persists toward the fund up to the creditor's death based on a calculation using the available indemnity residue and the schedule for evaluating industrial accident pensions, which principle the appellate court misapplied by limiting the third party's obligation solely to the amount of the indemnity residue rather than requiring payment of the corresponding fraction of future annuity payments.
Regeste Legislator
Généré par l'IAARTICLE 470 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE; Social Security Reimbursement from Third-Party Indemnity and Lifetime Annuity Calculation: Where a third party is partially or wholly responsible for an accident resulting in social security benefits paid to a victim or their survivors, the social security fund is entitled to reimbursement from the indemnity paid by the third party; specifically, if the indemnity remaining after deducting temporary benefits and accrued pension payments is less than the capital value of the lifetime annuity, the responsible third party must pay the fund a fraction of that annuity determined by the available indemnity amount, a liability that persists toward the fund up to the creditor's death based on a calculation using the available indemnity residue and the schedule for evaluating industrial accident pensions, which principle the appellate court misapplied by limiting the third party's obligation solely to the amount of the indemnity residue rather than requiring payment of the corresponding fraction of future annuity payments.
Mots-clés
Généré par l'IADispositions légales citées
Généré par l'IADécisions connexes
Généré par l'IAQuestions juridiques clés extraites par Legislator
Généré par l'IAThis article was the legal basis cited in relation to the substantive error found in the appeal court's ruling regarding reimbursement obligations.
Texte complet
SUR LE MOYEN UNIQUE : VU L'ARTICLE 470 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ;
ATTENDU QUE SI LA RESPONSABILITE DU TIERS AUTEUR D'UN ACCIDENT SURVENU A UN ASSURE SOCIAL EST ENTIERE OU SI ELLE EST PARTAGEE AVEC LA VICTIME, LA CAISSE EST ADMISE A POURSUIVRE LE REMBOURSEMENT DE SES PRESTATIONS A DUE CONCURRENCE DE L'INDEMNITE MISE A LA CHARGE DU TIERS ;
ATTENDU QUE LORSQUE CELLE-CI, APRES DEDUCTION DES PRESTATIONS ECHUES EST INFERIEURE AU CAPITAL CONSTITUTIF DE LA RENTE VIAGERE SERVIE A LA VICTIME OU A SES AYANTS DROIT, LE TIERS RESPONSABLE EST TENU DE VERSER A L'ORGANISME DE SECURITE SOCIALE LA FRACTION DE CETTE RENTE DETERMINEE PAR LE MONTANT DISPONIBLE DE L'INDEMNITE ;
ATTENDU QU'APRES AVOIR FIXE A 25000 FRANCS L'INDEMNITE DUE PAR X... EN REPARATION DU PREJUDICE RESULTANT POUR VEUVE Y... DE L'ACCIDENT MORTEL DE CIRCULATION PRIS EN CHARGE PAR LA CAISSE PRIMAIRE D'ASSURANCE MALADIE DES TRAVAILLEURS SALARIES DE LA SOMME, DONT SON MARI AVAIT ETE VICTIME ET DONT X... AVAIT ETE DECLARE PARTIELLEMENT RESPONSABLE, LA COUR D'APPEL, CONSTATANT QUE LE SOLDE DE CETTE INDEMNITE APRES REMBOURSEMENT A LA CAISSE DES PRESTATIONS TEMPORAIRES ET DES ARRERAGES ECHUS DE LA RENTE VERSEE AU TITRE DE LA SECURITE SOCIALE ETAIT INFERIEUR AU CAPITAL CONSTITUTIF DE CELLE-CI, A CONDAMNE X... ET SON ASSUREUR, LA COMPAGNIE L'ABEILLE, A REMBOURSER A LA CAISSE, NON PAS COMME ELLE LE DEMANDAIT, SANS LIMITATION DE DUREE LA FRACTION DES ARRERAGES A ECHOIR CORRESPONDANT A UN CAPITAL EGAL AU RELIQUAT DISPONIBLE DE L'INDEMNITE, MAIS, SEULEMENT, A CONCURRENCE DE CE RELIQUAT, LES ARRERAGES DE LA RENTE SERVIE A VEUVE Y... ;
ATTENDU QU'EN STATUANT AINSI, ALORS QUE LE TIERS, QUI CONSERVAIT LE RELIQUAT DISPONIBLE DE L'INDEMNITE, ETAIT TENU ENVERS LA CAISSE, JUSQU'AU DECES DU CREDIRENTIER, AU PAIEMENT D'UNE RENTE CORRESPONDANT A CE RELIQUAT, DETERMINEE PAR APPLICATION DU BAREME RELATIF A L'EVALUATION FORFAITAIRE DES RENTES D'ACCIDENT DU TRAVAIL, LA COUR D'APPEL A FAUSSEMENT APPLIQUE LE TEXTE SUSVISE ;
PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE L'ARRET RENDU ENTRE LES PARTIES LE 9 OCTOBRE 1970, PAR LA COUR D'APPEL D'AMIENS ;
REMET EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LEDIT ARRET, ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COUR D'APPEL DE DOUAI.