Legislator Jurisprudence & Législation
DE FR IT EN
Analyser dans Legislator
JURITEXT000006963302 Généré par l'IA

Insured's Choice of Hospital and Reimbursement Rate Dispute

Numéro de cause JURITEXT000006963302
Autorité / Tribunal
Juridiction France (FR)
Date de la décision
Issue du litige Rejeté (Dismissed)
Ouvrir la source officielle Version Markdown lisible par machine (.md)

Synthèse Legislator

Généré par l'IA

A party challenged the reimbursement rate for delivery expenses, arguing that the rate of a hospital closer to the insured's domicile should have been applied instead of the rate from the hospital actually used. The court rejected the appeal, reasoning that social security regulations do not restrict the insured's free choice of a public or approved private hospital for treatment, and the decision to use the rate corresponding to the chosen establishment was legally justified, especially as the factual residence was closer to the chosen hospital.

Regeste Legislator

Généré par l'IA

Insured's Choice of Hospital and Reimbursement Rate Dispute: The court rejected the appeal, reasoning that social security regulations do not restrict the insured's free choice of a public or approved private hospital for treatment, and the decision to use the rate corresponding to the chosen establishment was legally justified, especially as the factual residence was closer to the chosen hospital.

Mots-clés

Généré par l'IA
remboursement à l'assuré choix de l'établissement hospitalier sécurité sociale responsabilité hospitalière coûts d'assurance-maladie choix du fournisseur de prestations
Généré par l'IA
94-15719
Insured's Challenge to Social Security Reimbursement Calculation Based on Proximity of Available Care
JURITEXT000006973148
Hospital Reimbursement Rate Dispute for Public Hospital Private Clinic Stay
79-13071
Insured Reimbursement Limited to Tariff of Closest Adequate Facility
97-12540
Social Security Reimbursement Dispute Against General Hospital Over Pharmaceutical Costs
85-17949
Social Security Reimbursement for Hospital Fees Based on Nearest Appropriate Facility Tariff

Vous souhaitez savoir comment cet arrêt s'applique à votre dossier ?

Analysez cette décision avec la législation fédérale, le droit cantonal, la doctrine et la jurisprudence subséquente dans Legislator AI.

Ouvrir dans Legislator →

Texte complet

SUR LE MOYEN UNIQUE : ATTENDU QUE LE POURVOI REPROCHE A LA DECISION ATTAQUEE D'AVOIR ACCORDE LE REMBOURSEMENT DES FRAIS D'ACCOUCHEMENT DE DAME X... SUR LA BASE DU TARIF DE L'HOPITAL D'HAUTMONT, ALORS QUE LE TARIF APPLICABLE AURAIT ETE CELUI DE L'HOPITAL DE MAUBEUGE, PLUS PROCHE DU DOMICILE DES EPOUX;

MAIS ATTENDU QU'AUCUN DES TEXTES RELATIFS A LA SECURITE SOCIALE NE FAIT OBSTACLE AU LIBRE CHOIX PAR L'ASSURE DE L'ETABLISSEMENT HOSPITALIER PUBLIC OU PRIVE AGREE OU IL ENTEND SE FAIRE SOIGNER;

QUE LA DECISION QUI RELEVE QUE LA RESIDENCE DE FAIT DE BIEN SE TROUVAIT PLUS PROCHE DE L'HOPITAL D'HAUTMONT, EST DONC LEGALEMENT JUSTIFIEE;

PAR CES MOTIFS : REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE LA DECISION RENDUE LE 14 MARS 1961 PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE VALENCIENNES. N° 61-12 010. CAISSE PRIMAIRE DE SECURITE SOCIALE DE MAUBEUGE C/ MARCEL X.... PRESIDENT : M VASSART, CONSEILLER DOYEN, FAISANT FONCTIONS RAPPORTEUR : M TETAUD AVOCAT GENERAL : M ALBUCHER AVOCAT : M JOLLY. DANS LE MEME SENS : 21 MARS 1962, BULL 1962, II, N° 328, P 232.